Kojoj grani trovanja ugljičnim monoksidom pripada? Trovanje ugljen-monoksidom: šta treba da znate

Znakovi trovanja ugljen monoksid- glavobolja, mučnina, gušenje, poremećaji kretanja pri gustini gasova od 0,02-0,03% i izloženost ljudi 4-6 sati. Sa gustinom od 0,1-0,2% i izlaganjem od 1-2 sata - početak kome, zaustavljanje disanja, moguća je smrt. Trovanje produktima sagorevanja tokom požara je 80% faktor ljudske smrtnosti, više od 60% je ugljen monoksid.

Ugljen monoksid - otrovna supstanca, ima brzi toksični učinak na organizam. Opasno po ljudski život. Pri gustoći od 1,2% u svemiru, smrt žrtve bez medicinske pomoći nastupa u roku od 3 minute.

Opasno dejstvo ugljen monoksida javlja se za kratko vreme:

  1. Nemoguće je odrediti po boji, mirisu, osjetiti njegovo prisustvo u prostoriji.
  2. Prodire kroz barijere, tlo.
  3. Prolazeći kroz porozne materijale, konvencionalna gas maska ​​ne može spriječiti njegovu toksičnost.
  4. Sistemi organa i tkiva su pogođeni zbog blokiranja dovoda kiseonika do njih.
  5. Supstanca se spaja s hemoglobinom, kada se kombinira, nastaje karboksihemoglobin, koji remeti rad organa. Eritrociti ne mogu isporučiti O2 u tkiva, dolazi do hipoksije.
  6. Centralni nervni sistem je pogođen kao rezultat nedostatka kiseonika. Javlja se mučnina, zamućenje u glavi, bol.

Dolazi do kršenja rada srčanog mišića, prugastih mišića. Kombinacija gasovite supstance sa mišićnim proteinom manifestuje se slabošću pulsa, lupanjem srca i otežanim disanjem.

Uzroci i simptomi

Uzroci trovanja su:

  1. trovanja u domaćinstvu. Pokvarene jedinice za grijanje: peći, kamini. Curenje propana koji sadrži 4-11% CO, dugo gorenje kerozina.
  2. Vatra. Prilikom spaljivanja vozila, zgrada, vagona sa gorivom.
  3. Saobraćajne isparenja. Kada auto radi zatvorenim prostorima sadrže maksimalno 13,5% ugljičnog monoksida, u prosjeku 6-6,5%. Koncentracija može postati smrtonosna u roku od 5 minuta.
  4. Plin, ožičenje u industrijskim prostorijama. Proizvodni gas primenjen za sintezu, aceton, fenol, metil alkohol, metan. Kada se zapale, njihove pare su opasne.
  5. Plin na teritoriji sa plinskim uređajima. Štednjaci, generatori topline s nedostatkom ventilacije zraka, začepljenje ventilacijskih cijevi izazivaju priliv ugljičnog monoksida u proizvodne prostorije.

Intoksikacija se javlja pri korištenju nargile i respiratornih jedinica.

Postoje 3 stepena intoksikacije prisustva gustine CO u svemiru. Moguće je razlikovati i prepoznati koliko bi udahnuta para mogla biti otrovana korištenjem simptoma prema težini:

Laka faza srednja faza teška faza
Prisustvo karboksihemoglobina u krvi
ne više od 30% 30-40% 40-50%
  • svijest je čista;
  • akutna glavobolja;
  • buka u glavi;
  • vrtoglavica;
  • suzenje;;
  • sluz iz sinusa;
  • pacijent je bolestan;
  • povraćati;
  • privremeno oštećenje vida;
  • otežano disanje;
  • suvo grlo;
  • promukli kašalj.
  • kratki prekidi svijesti;
  • dispneja;
  • teško disati;
  • proširenje zjenica;
  • halucinogene vizije, delirijum;
  • konvulzivna stanja;
  • lupanje srca, bol u grudima;
  • crvenilo kože, sluzokože;
  • smanjuje se vidna oštrina, pojavljuju se muhe;
  • sluh je smanjen.
  • moguća koma od nekoliko dana;
  • konvulzivna stanja;
  • urinarna inkontinencija, izmet;
  • smanjen puls;
  • dah je prekinut;
  • cijanoza dermisa.

Atipični simptomi trovanja tri oblika:

  1. Forma nesvjestice. Brzi pad pritiska 70/50 mmHg ili ispod. Privremeni gubitak svijesti.
  2. euforični oblik. Povreda orijentacije u prostoriji, jako uzbuđeno stanje, delirijum, nesvjestica, zatajenje disanja.
  3. Forma munje. Gustina ugljičnog monoksida dostiže 1,2% po 1m³. U krvi pacijenta nivo karboksihemoglobina dostiže 75%. Znaci: konvulzije, paraliza respiratornog trakta, nedostatak svijesti, smrt za 2-3 minute.

Znakovi izgaranja pojavljuju se u roku od 2-6 sati nakon udisanja zraka koji sadrži 0,22-0,23 mg CO po 1 litri. Smrt nastupa u roku od 20-30 minuta ako je koncentracija CO 3,4-5,7 mg/l - u roku od 1-3 minute pri gustini od 14 mg/l. Šifra u ICD-10 X47.

Essential Antidote

Važno je u prvim minutama prilikom pružanja prve pomoći pacijentu uvesti antidot "Acyzol".

"Acyzol" - brzodjelujući lijek protiv trovanja ugljičnim monoksidom. Blokira stvaranje karboksihemoglobina, brzo pomaže u čišćenju tijela žrtve od ugljičnog monoksida.

Uslov je da što se prije izvrši uvođenje nakon trovanja, veće su šanse da se izbjegnu negativne posljedice za pacijenta.

Medicina nudi algoritam aplikacije:

  1. Liječenje uključuje intramuskularnu injekciju - 1 ml odmah nakon evakuacije. Postupak se ponavlja nakon 60 minuta.
  2. Prevencija uključuje 1 ml intramuskularno 20-30 minuta prije ulaska u opasnu zonu.

Lijek nekoliko puta smanjuje negativan učinak otrova na tijelo.

Prva pomoć kod kuće

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom uključuje sljedeći slijed:

  1. Osigurati evakuaciju osobe uz pomoć Ministarstva za vanredne situacije.
  2. Hitno pozvati hitnu pomoć.
  3. Pacijentu se mora omogućiti pristup svježem zraku. Otkopčajte kragnu i grudi, stavite na jednu stranu, kako biste izbjegli ispadanje jezika. Otvorite prozore u sobi.
  4. U svjesnom stanju dajte žrtvi da popije čaj za aktiviranje vazomotornih i respiratornih centara.
  5. Da biste vratili svijest, primijenite amonijak. Natopite pamučni jastučić u otopinu, ostavite da diše. Ako nema reakcije, trljajte ruke, stopala, grudi, lice kako biste stimulirali protok krvi.
  6. Dostupnost indikatora klinička smrt: nema disanja, nema pulsa, karotidnih arterija ne pulsiraju, nema pomeranja zenica u prisustvu svetlosti. U takvim situacijama obezbijediti reanimaciju pluća i srca. Kod kuće, prehospitalni mehanizam je sljedeći: 2 udisaja, 30 kompresija grudnog koša.
  7. Ako je pacijent pri svijesti, ležati na jednoj strani, pokriti nečim toplim.

Prilikom evakuacije iz prostorija neophodno je zadržati dah i izaći što je brže moguće sa žrtvom.

Prva pomoć kod kuće uključuje važne tačke:

  1. Izvedite pacijenta van, tada će se sadržaj karboksihemoglobina u krvi smanjiti za 50%.
  2. Narodni način - stavite senf flaster na grudi ili leđa. Nanesite trljanje na grudi, što će povećati cirkulaciju krvi.
  3. Nemojte pregrijati žrtvu.

Po dolasku, radnici Hitne pomoći daju pacijentu kiseonik kroz poseban jastuk i ubrizgavaju protivotrov. Doktor provodi dijagnostiku, postavlja tačnu dijagnozu. Simptomi u nekim slučajevima možda ne ukazuju na posljedice. Samo ljekar može prepoznati moguće komplikacije, da se analizom ispravno utvrdi tip pacijenta, težina stepena intoksikacije.

Odluku o hospitalizaciji donosi ljekar. Sljedeće kategorije pacijenata moraju biti primljene u bolnicu:

  • pacijenti s koncentracijom karboksihemoglobina u krvi većom od 25%;
  • tokom trudnoće (više od 10%);
  • sa kardiovaskularnom patologijom (više od 15%);
  • oni koji su izgubili svijest, delirius;
  • sa tjelesnom temperaturom manjom od 36,6 °C.

Malo dijete podliježe pregledu i hospitalizaciji, uključujući pacijente sa lakšim stepenom intoksikacije.

Rano liječenje smanjuje stopu smrti i invaliditeta.

Trovanje ugljičnim monoksidom uključuje sljedeće liječenje:

  1. Žrtvi se daje kiseonik za disanje sa parcijalnim pritiskom od 1,5-2 atm ili karbogen (95% kiseonika i 5% ugljen-dioksid). Postupak traje 3-6 sati.
  2. Kvarc je dodijeljen. Uz pomoć lampe ubrzava se razgradnja karboksihemoglobina.
  3. Uvođenje kordiamina 1 ml i 1 ml 10% kofeina pod kožu. Koristi se za zatajenje srca.
  4. U slučaju komplikacija na respiratornom traktu, isoniazid tablete se propisuju u preventivne svrhe. Koristite lijek u liječenju upale pluća kod djece i odraslih. Doza je 5-15 mg na 1 kg tjelesne težine, 1-3 puta dnevno nakon jela.

Simptomatska terapija infuzijom uključuje sljedeće korake:

  1. Soda 4% rastvor 400 ml se ubrizgava intravenozno, gemodez 400 ml.
  2. Primijeniti vitamine: rastvor askorbinske kiseline 5%, 20 ml i glukoze 40%, 60 ml intravenozno.
  3. Ublažavanje napadaja provodi se lijekom "Diazepam".
  4. Koma uključuje unošenje 0,01 mg/kg naloksona + 40-80 ml 40% glukoze + 100 mg tiamina.

Terapija lijekovima je usmjerena na normalizaciju centralnog nervnog sistema, drugih sistema i organa, u zavisnosti od težine trovanja.

Posljedice i prognoza života

Nakon manifestacije trovanja ugljičnim dioksidom, može se primijetiti pogoršanje:

  • poremećaji cirkulacije, cerebralni edem;
  • hemoragije;
  • pogoršanje sluha i vida;
  • mogući infarkt miokarda;
  • na koži se pojavljuju mjehurići, natečenost, moguća je nekroza, nefroza;
  • koma je praćena hroničnom upalom pluća.

Ako nivo karboksihemoglobina dostigne 75%, smrt nastupa nakon 3 minute.

Da biste spriječili teška kršenja, potrebno je poduzeti preventivne mjere:

  1. Koristite gasne uređaje samo u radnom stanju.
  2. Vršiti periodično preventivni pregledi opreme od strane specijaliste.
  3. Odaberite pristup zraku kroz ventilaciju.
  4. Provjerite klapnu pećnice.
  5. Nemojte raditi u zatvorenom prostoru sa upaljenim motorom automobila.
  6. Prilikom rada s ugljičnim monoksidom pridržavajte se sigurnosnih propisa.

Promatranje jednostavna pravila, intoksikacija se može izbjeći.

Trovanje gasom je veliki rizik. U slučaju intoksikacije potrebno je osigurati eliminaciju dima, brzo iznijeti žrtvu van. Zatim odmah pozovite hitnu pomoć. Dajte pacijentu topli čaj, okrenite se na stranu, ugrijte. Što se ovi događaji brže odvijaju, veća je vjerovatnoća spašavanja života pacijenta.

Kada zrak koji udišete sadrži puno ugljičnog dioksida, vaša sposobnost apsorpcije kisika se smanjuje. To uzrokuje ozbiljno oštećenje tkiva i može dovesti do smrti. Iako znaci trovanja ugljičnim monoksidom mogu biti suptilni, stanje je potencijalno smrtonosno, pa je žrtvi potrebna hitna medicinska pomoć.

Ugljični dioksid proizvode različiti uređaji, odnosno grijalice, bojleri, kamini i peći, uključujući peći na drva; Prijenosni generatori; automobili i kamioni. Općenito, količina ugljičnog monoksida proizvedenog iz ovih izvora ne bi trebala biti zabrinjavajuća. Ali ako je oprema u lošem stanju ili se koristi u zatvorenom prostoru, postoji rizik od štetnih efekata. Trovanje ugljičnim monoksidom nastaje udisanjem produkata izgaranja kada tijelo zamijeni hemoglobin sa kiseonikom za jedinjenje sa ugljen monoksidom. Udisanje dima tokom požara takođe može dovesti do patološkog stanja.

Simptomi

Trebate hitno kontaktirati medicinska ustanova ako se sumnja na trovanje ugljičnim monoksidom. Simptomi su obično slični drugim vrstama trovanja. Ovo stanje je posebno opasno za osobe koje su u stanju sna ili intoksikacije alkoholom. Često nemaju vremena ni da shvate da postoji problem, a situacija već postaje fatalna i nepovratna. Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom mogu uključivati:

  • slabost i vrtoglavica;
  • tup bol u glavi;
  • mučnina i povraćanje;
  • konfuzija ili gubitak svijesti;
  • otežano disanje
  • zamagljen vid.

Dijagnoza i liječenje

Ako se sumnja na trovanje ugljičnim monoksidom, treba odmah započeti terapiju. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik može uzeti krvni test kako bi provjerio ima li ugljičnog monoksida. Liječenje trovanja uključuje:

  • Omogućavanje žrtvi čistog kiseonika. To se postiže stavljanjem maske za kiseonik preko usta i nosa, koja vam omogućava da udišete čisti kiseonik i njime punite organe i tkiva. Ako ne možete sami da dišete, lekari se mogu obratiti umjetna ventilacija pluća.
  • Hiperbarična terapija kiseonikom. Ako dođe do teškog trovanja ugljičnim monoksidom, osoba se može smjestiti u zatvorenu komoru, unutar koje je tlak zraka dvostruko veći od normalnog atmosferskog tlaka. To ubrzava razmjenu ugljičnog monoksida za kisik u krvi. Ova vrsta tretmana može se preporučiti i trudnicama, jer je beba u maternici podložnija oštećenjima.

Mere predostrožnosti

Trovanje ugljičnim monoksidom može se spriječiti poduzimanjem jednostavnih mjera opreza i slijedećim:

  • ugradite detektor dima u svoju kuću ili stan;
  • ne palite automobil u zatvorenoj garaži;
  • koristiti plinski uređaji u skladu sa uputstvima;
  • nikada ne koristite plinsku peć ili peć za grijanje kuće;
  • ne uključujte generator u zatvorenom prostoru;
  • koristite grijač samo kada ste budni;
  • održavajte svoje plinske uređaje u dobrom stanju.

Trovanje ugljičnim monoksidom (CO) je opasno stanje koje može dovesti do smrti. Neozbiljno je misliti da je to sa ugljičnim monoksidom savremeni čovek rijetko u životu. Nakon svega grijanje na peći stvar prošlosti, ne suočavaju se svi s požarima. Stručnjaci pronalaze znakove trovanja ugljičnim monoksidom kod vozača, ljubitelja nargile, vlasnika kamina i radnika u velikim fabrikama.

Koja je opasnost

Brzo i neprimjetno, ugljični monoksid izaziva trovanje. Ponekad ljudi nemaju vremena da preduzmu akciju kako bi spasili živote. Sve se mora učiniti unaprijed, ali za to morate znati koliko je ovaj plin opasan:

  1. koncentracija ugljičnog monoksida može biti mala - samo 1,2%, smrt se javlja u roku od 3 minute;
  2. plin je bezbojan, bez mirisa - niko ne osjeća da udiše opasnu kompoziciju;
  3. ovaj plin prolazi kroz sve barijere - čvrste zidove, vlažne maramice, slojeve zemlje, sve pregrade;
  4. porozni mediji ne upijaju ugljični monoksid, tj. materijali za filtriranje, na primjer, u zaštitna oprema neće biti spasen od toga.

Efekti plina su neprimjetni, ali destruktivni. Svojstva ovog neupadljivog ubice moraju se zapamtiti. Budite oprezni gdje ima ugljičnog monoksida.

Mesta trovanja


U našem savremeni svet postoje mnoga mjesta na kojima će djelovanje ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo trajno ili privremeno. Možete se otrovati:

  1. na zatvorenim parkiralištima;
  2. u neposrednoj blizini autoputeva;
  3. sa dugim boravkom u saobraćajnim gužvama;
  4. u dugim tunelima;
  5. u slučaju kršenja pravila korištenja u vikendicama s kaminom, u kupatilima sa pećima;
  6. pri radu u opasnim industrijama;
  7. u garažama sa lošom ventilacijom;
  8. zapaljeno;
  9. dok pušite nargilu.

Trovanje ugljičnim monoksidom pokazuje simptome nakon nekoliko sati ili nekoliko dana. Sve će zavisiti od koncentracije. štetni gas, vrijeme udisanja, zdravstveno stanje ljudi. Na primjer, u garaži sa lošom ventilacijom, osoba odjednom poželi da spava, iako se dobro naspavala. Ali ovo jasan znak trovanje ovim gasom.

Uticaj na osobu


Efekat ugljen monoksida na organizam je neverovatan. To je 200 puta brže nego što će se kiseonik pridružiti hemoglobinu. U tom slučaju se dobiva karboksihemoglobin, koji će ometati distribuciju kisika kroz organe i tkiva. Nedostatak kiseonika negativno će uticati na rad celog organizma.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom zavise od količine tvari u zraku, vremena udisanja i zdravlja ljudi. Ponekad se mogu pomiješati sa znakovima neke druge bolesti ili ih zamijeniti za veselo raspoloženje. Znakovi trovanja:

  • jaka glavobolja, češće u temporalnom dijelu;
  • stalna mučnina;
  • gubitak koncentracije;
  • pospanost;
  • bol u očima;
  • suzenje;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • suvo grlo, kašalj;
  • bol u grudima;
  • povećanje pritiska;
  • jaka vrtoglavica;
  • zamagljena svijest;
  • gubitak sluha;
  • moguće halucinacije.

Ako je osoba dugo bila u prostoriji s plinom, tada je moguće akutno trovanje ugljičnim monoksidom. Tada će se postojećim simptomima pridružiti nesvjestica, u nekim slučajevima čak i koma, paraliza. Žrtva počinje sa grčevima, nekontrolisanim izlučivanjem izmeta i urina. AT teški slučajevi postoji povreda rada gornjih disajnih puteva.

Sa takvim znakovima, potrebno je odmah otrovanog dostaviti u medicinsku ustanovu.

Kasni efekti trovanja

Kada dođe do trovanja CO, neophodno je posjetiti liječnika, čak i ako simptomi nestanu. Komplikacije će se pojaviti kasnije, nakon otprilike dva dana, počinju prve posljedice nakon trovanja. Žrtve ih ponekad ne povezuju s ugljičnim monoksidom, što otežava postavljanje dijagnoze. Znakovi komplikacija:

  1. pogoršanje osjetljivosti nogu;
  2. disfunkcija mokraćnog mjehura;
  3. dijareja;
  4. cerebralni edem;
  5. pogoršanje mentalne bolesti (ako postoji);
  6. plućni edem;
  7. povreda srca, može prestati.

Kasnije manifestacije komplikacija uočljive su mjesec dana nakon trovanja. Javlja se kod osoba sa slabim srcem, bolestima centralnog sistema nervni sistem. Počinju značajno pogoršanje pamćenja, apatija. U teškim slučajevima, paraliza, smanjena inteligencija. Uz slabost kardiovaskularnog sistema, moguć je razvoj infarkta miokarda. Postoji i upala pluća koja se brzo razvija.

Osobe s kroničnim bolestima teško podnose intoksikaciju tijela štetnim plinovima. Zato su komplikacije trovanja za njih tako teške.

Neposredna akcija po otkrivanju žrtava


Za trovanje ugljičnim monoksidom potrebna je brza kompetentna prva pomoć.

  1. Omogućite pacijentu svjež zrak. Moramo da ga sklonimo od gužve.
  2. Javite se u bolnicu. Ako osoba priča i smije se, to može biti utjecaj plina.
  3. Kada je osoba pri svijesti, adekvatno odgovara na pitanja - piti čaj sa šećerom.
  4. Ako je otrovana osoba bez svijesti, ponjušiti vatu s amonijakom. Lezite na bok (da jezik ne padne u disajne puteve), otkopčajte odjeću koja ometa disanje. Trljajte grudi, leđa.
  5. Ako ne dišete, dajte umjetno disanje.

Lako je razumjeti da se osoba otrovala ugljičnim monoksidom ako je u blizini vidljiv požar ili ako leži u automobilu s upaljenim motorom. Ali ako je osoba u nesvijesti, a u blizini nema znakova trovanja, bolje ga je dovesti k sebi i odvesti ljekaru. Po simptomima je teško odrediti štetu, njihovo djelovanje može je dodatno pogoršati.

Upomoć u požaru!

Posebno morate biti oprezni u slučaju požara. U takvoj hitnoj situaciji, velika koncentracija smrtonosnog plina može se otrovati uzimanjem samo 2 do 3 udisaja. Mokre krpe, šalovi, medicinske maske i druga improvizirana sredstva neće pomoći. Potrebne su samo moderne gas maske.

Kada su u požaru goruće prostorije sa ljudima, ne pokušavajte sami da ih spasite, to će dovesti do povećanja broja žrtava, morate pozvati Ministarstvo za vanredne situacije na broj 112.

Sprovođenje tretmana


Trovanje ugljičnim monoksidom tijelo teško podnosi, pa prva pomoć pomaže u očuvanju zdravlja i života osobe. U prva tri sata potrebno je ozlijeđenom dati dah čistog kisika, na primjer, kroz vrećicu s kisikom. Dobro je ako su ljekari u blizini, jer morate brzo uvesti protuotrov. Sve ove mjere imaju za cilj smanjenje efekta ugljičnog monoksida na tijelo žrtve.
Dalje liječenje se provodi u bolnici. Pacijentu se obezbjeđuje redovno iscjeljujući dah kiseonik. Sve rekreativne aktivnosti usmjerene su na obnavljanje funkcija oštećenih unutrašnjih organa, mozga. Uspjeh ovih mjera zavisi od težine stanja.

Preventivne mjere


Lakše je spriječiti kontakt s ugljičnim monoksidom i trovanje nego kasnije ispravljati posljedice. Potrebno je samo slijediti mjere predostrožnosti:

  1. radovi u kojima je prisutno sagorijevanje izvodit će se u prostorijama sa ventilacijom;
  2. pravilno podesiti zaklopke kamina i peći;
  3. u kućama sa plinskim bojlerima, pećima, vršiti rutinske preglede, čišćenje bojlera;
  4. provjeriti stanje ventilacije u stambenim prostorijama;
  5. ugasite motor automobila u zatvorenoj garaži;
  6. postaviti autonomne analizatore u prostorije sa potencijalnom pretnjom od curenja CO;
  7. pridržavati se pravila Sigurnost od požara;

Preventivne mjere pomoći će u smanjenju posljedica smrtonosnog trovanja štetnim plinom. Naučite se pridržavati osnovnih pravila zaštite od požara djetinjstvo. Neophodno je ne samo podučavati, već i vježbati u praksi. Pravila treba automatski poštovati kada je to potrebno, čak i ako je osoba zbunjena u teškoj situaciji.

Zaključak

Svako trovanje je opasno za ljude. Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom se vrlo teško podnose. Značajnu štetu primaju važni organi ljudskog tijela. U mnogim slučajevima ove promjene se ne mogu ispraviti.

Neki ljudi posebno snažno reaguju na ugljični monoksid. Šetnja zagađenim ulicama posebno je opasna za trudnice i malu djecu. Osobe sa plućnim bolestima ne podnose zadimljene prostorije. Ovo se odnosi na osobe sa bronhitisom, upalom pluća.
Za starije je štetno udisati vazduh sa visokim sadržajem štetnih gasova. Takođe, pacijenti čiji je organizam oslabljen dugotrajnim hroničnim bolestima teško borave u prostorijama sa ugljen-monoksidom. Trovanje ugljičnim monoksidom brže se javlja kod muškaraca nego kod žena.

U uslovima modernog grada Vazduh je pun izduvnih gasova automobila. Ljudi stalno udišu ugljen monoksid, što je vjerovatno razlog zašto zdravlje postaje tako slabo. Previše toksičnih efekata na ovaj gas ljudsko tijelo. Polako ali sigurno uništava unutrašnje organe iznutra, remeteći rad svih sistema.

Ugljen monoksid (ugljen monoksid, CO) je otrovna tvar opće toksičnog i vrlo brzog djelovanja. Nastaje pri sagorevanju sa nedovoljnim snabdevanjem kiseonikom: paljenjem određenih materija u skučenim prostorima, žarištem požara, pri nepotpunom sagorevanju gasova, peći za grejanje sa pokvarenom propuhom u dimnjaku itd.

Svojstva koja ukazuju na opasnost od ugljičnog monoksida su:

  1. Odsustvo boje i mirisa, te je stoga nemoguće utvrditi njegovo prisustvo u okolnom prostoru.
  2. Mogućnost prodiranja kroz zid, tlo, razne pregrade.
  3. Nemogućnost apsorpcije poroznog materijala, zbog čega čak ni gas maska ​​ne može pružiti adekvatnu zaštitu od CO.

Udisanje ugljičnog monoksida doprinosi stvaranju u krvi stabilnog spoja ugljičnog monoksida sa hemoglobinom - karboksihemoglobina, koji nije u stanju da prenosi kisik, što dovodi do gladovanja kisika povezanog s poremećenom funkcijom transporta kisika u krvi. Ugljen monoksid ulazi u organizam samo kroz respiratorni trakt.

Specifičnosti djelovanja ugljičnog monoksida na čovjeka

Trovanje uzrokovano ugljičnim monoksidom smatra se oblikom intoksikacije koja nastaje u vezi sa prodiranjem CO u organizam i uzrokuje akutno bolno stanje koje dovodi do smrti žrtve bez specijalizirane medicinske pomoći.

Specifičnost utjecaja ugljičnog monoksida na osobu leži u činjenici da ga vrlo često uopće nije moguće prepoznati, jer tvar praktički nije primjetna. Stoga, kako bi se zaštitili, zadatak svakoga je da jasno shvati u kojim se konkretnim situacijama često javlja Svakodnevni život, takva prijetnja može nastati.

  • Kao prvo, to se često dešava ako osoba dugo vrijeme boravi u zoni autoputa sa gustim prometom, na parkingu. Izduvni gasovi vozila sadrže ugljen monoksid u zapremini od 1 do 3%, a da bi se otrovali dovoljno je da količina ove supstance u vazduhu bude 0,1%. Sa sličnim rizikom suočavaju se i vlasnici automobila koji dugo rade sa automobilom u zatvorenoj garaži, posebno kada mu se motor dugo zagreva.
  • Drugo, opasnost od trovanja je povećana i za one osobe koje dugo borave u skučenim prostorijama, gdje ventilacija ne radi dobro i grijanje i gejziri. Kiseonika u prostoriji postaje mnogo manje, a ugljen monoksida, koji se neprekidno oslobađa tokom sagorevanja goriva, višestruko više.
  • Treće, mogu postojati slučajevi trovanja zbog kršenja procedure rada za peći od strane vlasnika kupatila, seoske vikendice i kuće. Prerano zatvorena klapna peći može uzrokovati povećanje sadržaja CO u prostoriji i naknadno trovanje.
  • Četvrto S druge strane, od djelovanja ove otrovne tvari mogu stradati i oni koji rade u proizvodnim pogonima sa povećanim stepenom opasnosti ili su u epicentru požara.

Koji su prvi znaci trovanja ugljičnim monoksidom?

Govoreći o simptomima koji su najkarakterističniji za trovanje ugljičnim monoksidom, treba napomenuti sljedeće: trovanje ugljičnim monoksidom prvenstveno se manifestira hipoksijom moždanih stanica.

Žrtva brzo gubi svijest, primjećuju se proširene zjenice, napadi, povećan tonus mišića.

Kratkoća daha, zabilježena u početnom periodu trovanja, zamjenjuje se smanjenjem broja respiratornih pokreta.

Na pitanje kakvi se znaci pojavljuju na sluznicama tokom trovanja ugljičnim monoksidom, liječnici daju sljedeći odgovor: žrtvu karakterizira promjena na sluznici: dok se žrtva nalazi u prostoriji sa visokim sadržajem ugljičnog monoksida, sluzokože imaju ružičastu ili karmin-crvenu boju, ali brzo postaju cijanotične i blijede pri premještanju pacijenta na Svježi zrak.

Blagi, umjereni i teški stupnjevi trovanja ljudi ugljičnim monoksidom: prvi simptomi

Postoje 3 stepena trovanja uzrokovana ugljičnim monoksidom:

  1. Lako.
  2. Prosjek.
  3. Teška.

Uz blagi stepen trovanja, karboksihemoglobin u krvi dostiže pokazatelj od 10 do 30%. Kao prvi znaci blago trovanje ugljičnim monoksidom označena glavobolja, koja je lokalizirana u području sljepoočnica ili čela. Često postaje okružujući karakter. Ovaj fenomen se naziva sindrom obruča. Javlja se kucanje u sljepoočnicama, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Dolazi do blagog smanjenja vidne oštrine. Mnoge žrtve imaju nedostatak daha, suv kašalj, bol u grlu, nelagodnost koja se javlja u predelu srca. Lako trovanje nije praćeno gubitkom svijesti.

U slučaju umjerenog trovanja, volumen karboksihemoglobina je od 30 do 40% u krvi žrtve. Prvi simptomi takvog trovanja ugljičnim monoksidom osobe su muke od stalne mučnine, otežano disanje, nedostatak zraka i otežano disanje. Znakovi koji ukazuju na kršenje mentalne aktivnosti su kratkotrajni gubitak svijesti (od 1 do 20 minuta), praćen uzbuđenjem s vizualnim ili slušnim halucinacijama. Ponekad, umjesto uzbuđenja, može doći do letargije. Arterijski pritisak je povećan, puls je čest. U slučaju trovanja u vatri zabrinjava kašalj. Može se pojaviti mioza i anizokorija, hiperemija kože na licu.

Kod teškog trovanja ugljen monoksidom, nivo karboksihemoglobina u ljudska krv katastrofalno se prevrće i iznosi preko 50%. Teški stupanj trovanja karakterizira produžena koma, koja se razlikuje po dubini i trajanju (od 1 do 24 sata uzastopno ili više).

Često žrtva razvije cerebralni edem, konvulzije i pareze. Koža na mjestu nesreće ima grimiznu boju, a nakon hospitalizacije postaje cijanotična. Razvija rinolaringitis, traheobronhitis, tešku respiratornu insuficijenciju. Simptomi teškog trovanja ugljičnim monoksidom kod ljudi također dolaze iz kardiovaskularnog sistema: toksično oštećenje srčanog mišića, zatajenje lijeve komore, pad krvnog tlaka, metabolička acidoza u krvi, tonične konvulzije i brza smrt.

Komplikacije nakon trovanja ugljičnim monoksidom

Stanje povezano s trovanjem CO može uzrokovati komplikacije koje će se osjetiti neko vrijeme nakon terapije, pa čak i tijekom kasnijeg života. Obično se dijele u dvije kategorije:

  1. Rano.
  2. Kasno.

Prva grupa komplikacija počinje da se javlja već 2 dana nakon nesreće.

Ako govorimo o posljedicama po centralni nervni sistem, onda se one najčešće izražavaju glavoboljama različite prirode i trajanja, poremećenom motoričkom aktivnošću, gubitkom osjeta u gornjim i donjim ekstremitetima, oticanjem mozga, recidivima mentalnih bolesti. , ako je osoba već imala posla sa nekim od njih ranije.

Iznenada može doći do edema u tkivima pluća toksične etiologije, edema u mozgu, poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, mjehura i bubrega te smanjenja sluha i vidne oštrine.

Kardiovaskularni sistem može patiti od komplikacija povezanih s kršenjem srčanog ritma, koronarne cirkulacije. Ekstremni slučaj je fatalan ishod srčanog zastoja koji ljekari ranije nisu predvidjeli.

Kasne komplikacije uključuju one posljedice koje se mogu pojaviti više od 2 dana nakon trovanja. Ponekad ovaj period traje oko 40 dana.

Teške posljedice po centralni nervni sistem povezane su s gubitkom pamćenja, psihozom, smanjenjem intelektualnog nivoa osobe, apatijom, paralizom, sljepoćom, poremećenom koordinacijom pokreta, parkinsonizmom.

Komplikacije na respiratornom sistemu mogu se manifestovati čestim i brzo razvijajućim upalama pluća.

Za kardiovaskularni sistem kasne komplikacije imaju oblik angine pektoris, srčane astme, miokarditisa i srčanog udara.

Da biste smanjili rizik od komplikacija u budućnosti, trebali biste znati kako pravilno pružiti hitnu pomoć žrtvi.

Što učiniti ako postoje znakovi trovanja ugljičnim monoksidom: prva pomoć

Na pitanje šta prvo učiniti kada se osoba otruje ugljičnim monoksidom, odgovor je nedvosmislen: nazovite " hitna pomoć". Ni u kom slučaju ne smijete reagirati na uvjerenje žrtve da se osjeća potpuno normalno. Medicinska pomoć je neophodna jer:

  1. Samo specijalista može precizno procijeniti stanje pacijenta.
  2. Simptomi možda nisu uvijek dovoljno jasni da bi se odredio stepen trovanja.
  3. Bez učešća ljekara, rizik od smrti ili invaliditeta žrtve značajno se povećava.

Prije dolaska hitne pomoći hitna nega osoba s trovanjem ugljičnim monoksidom mora izvršiti sekvencijalne radnje.

  • Kao prvo, mora se voditi računa da prestane dejstvo CO na žrtvu. U tu svrhu potrebno je odmah žrtvu iznijeti na svjež zrak, ne zaboravljajući na samoodbranu (otvorite vrata i prozore, napustite prostoriju, nekoliko puta duboko udahnite i zadržite dah dok udišete, pokušavajući ne udahnuti zagađeni vazduh, izvaditi žrtvu). Također, ako u ovoj situaciji postoji takva mogućnost, izvor iz kojeg se distribuira otrovna supstanca treba blokirati. Ako prilikom pružanja prve pomoći osobi s trovanjem ugljičnim monoksidom, postoji brz pristup posebnoj gas maski opremljenoj uloškom od hopkalita ili maskom za kisik, svakako trebate koristiti jednu od njih.
  • Drugo, potrebno je ukloniti prepreke za prolaz kiseonika kroz respiratorni trakt. Da biste to učinili, potrebno je pomoći žrtvi da prihvati horizontalni položaj na svojoj strani otkopčajte ili čak skinite one odjevne predmete koji vam onemogućuju slobodno disanje.
  • Treće, pružanje prva pomoć osobu zahvaćenu trovanjem ugljičnim monoksidom potrebno je privesti svijesti ako je u nesvjestici. U tu svrhu, trebali biste mu dati miris amonijaka. Ali morate donijeti lijek do nosa žrtve na udaljenosti koja je najmanje 1 cm od organa. Zatim treba protrljati kožu na grudima, ako u kutiji prve pomoći ima senfnih flastera, onda ih možete koristiti tako što ćete ih staviti na leđa i prsa, ali daleko od područja srca.

Može li se trovanje ugljičnim monoksidom liječiti kod kuće?

Nakon što je, kao rezultat prve pomoći pružene kod trovanja ugljičnim monoksidom, žrtvu bilo moguće dovesti k svijesti, treba mu dati toplu kafu ili čaj da popije.

  • Četvrto, kod teških oblika trovanja koriste se umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Važno je držati se ovog ciklusa: 2 udisaja i 30 uzastopnih kompresija grudnog koša.

Ako se očigledni znakovi trovanja ugljičnim monoksidom otklone uz prvu pomoć, onda treba paziti da ne potroši ostatak energije i ostane u apsolutnom miru. Bolje mu pomozi da legne na bok, da se umota vanjska odjeća ili ćebe, ako ga ima u zoni pristupa, ali pazite da se tijelo ne pregrije.

Zapamtite: za bilo koju težinu trovanja ugljičnim monoksidom, liječenje kod kuće je neprihvatljivo, naprotiv, hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege je obavezna.

Pružanje prve pomoći kod opekotina i trovanja ugljičnim monoksidom

Vrlo često osoba s trovanjem ugljičnim monoksidom opeče. Prva pomoć zavisi od toga kakve su:

  1. Hemijski.
  2. Thermal.

Prvi nastaju pod uticajem nadražujućih gasova i para sadržanih u sastavu proizvoda sagorevanja. Ove komponente utiču prvenstveno na organe respiratornog sistema, utiču na sluzokožu. Ako postoje znakovi ne samo trovanja ugljičnim monoksidom, već i opekotine, za prvu pomoć morate žrtvi dati sedativ za ublažavanje bolova, oprati vodom sobnoj temperaturi, pomozite mu da ispere usta i grlo na istoj temperaturi vodom, tretirajte mu usta 1% rastvorom novokaina. Tim hitne pomoći pruža prvi medicinsku njegužrtva trovanja ugljičnim monoksidom i hemijskim opekotinama, obavezno mu mora pružiti priliku da udiše 100% vlažni kisik kroz masku.

Termičke opekotine mogu nastati i na koži osobe otrovane ugljičnim monoksidom ako je bila u epicentru požara. Prva pomoć kod termičkih opekotina i trovanja ugljičnim monoksidom ovisi o veličini zahvaćenog područja na tijelu. Ako je opekotina ograničena, morate zaliti ovo područje. kože hladnom vodom najmanje 10 minuta, ili na nju pričvrstite sterilnu vrećicu s ledom, dajte joj da popije lijek protiv bolova.

Prva pomoć kod kuće kod opekotina i trovanja ugljičnim monoksidom (sa video zapisom)

Ako je lezija opsežna, tada prva pomoć kod opekotina i trovanja ugljičnim monoksidom također zahtijeva primjenu labavog sterilnog zavoja kako bi se izbjegla infekcija bilo kakvom infekcijom. Također je potrebno popiti žrtvu alkalnim fiziološkim rastvorom: 1 kašičica. soda + ½ tsp. soli + 2 žlice. vode.

Prilikom pružanja pomoći žrtvi kod kuće kod trovanja ugljičnim monoksidom u kombinaciji s termičkom opeklinom, strogo je zabranjeno samostalno uklanjati prljavštinu i ostatke odjeće sa zahvaćenog područja, tretirati ovo područje kože jodom, uljem, alkoholom i nanositi čvrst zavoj.

Da biste znali kako pravilno pružiti prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom, pogledajte predloženi video:

Ugljen-monoksid (ugljen-monoksid) je gas bez boje, mirisa i ukusa. Ugljen monoksid se može formirati gde god se za to stvore uslovi nepotpuno sagorevanje ugljične tvari. Je sastavni dio mnogi gasovi i aerosoli: u generatorskim gasovima - 9-29%, u eksplozivnim gasovima - do 60%, u izduvnim gasovima vozila - u proseku 6,3%.

Trovanje ugljen monoksidom moguće je u kotlarnicama, livnicama, pri ispitivanju motora, u garažama, vozilima, gasnim postrojenjima, rudnicima itd.; u svakodnevnom životu sa nepravilnim grijanjem peći ili nepravilnim korištenjem plinskih peći. MPC - 20 mg/m3.

Prijem i izlučivanje iz organizma - kroz respiratorni sistem u nepromijenjenom obliku. Zbog visokog afiniteta za hemoglobin, uzrokuje blokadu hemoglobina (formiranje karboksihemoglobina) i poremećen transport kisika. Inhibira disocijaciju oksihemoglobina, inhibira tkivno disanje (miješana hemičko-tkivna hipoksija), uzrokuje hipokapniju. Ugljen monoksid brzo prelazi krvno-moždanu barijeru. Djelovanje na centralni nervni sistem posljedica je i hipoksije i direktnog djelovanja ugljičnog monoksida.

Simptomi

Simptomi akutne intoksikacije

Blagi stepen intoksikacije ugljen-monoksidom - glavobolja, uglavnom u sljepoočnicama i čelu, "pulsacija u sljepoočnicama", vrtoglavica, tinitus, povraćanje, slabost mišića. Pojačano disanje i puls. Nesvjestica, posebno pri obavljanju fizičkog rada. Jedan od mnogih rani simptomi- Smanjena brzina reakcije, poremećena percepcija boja.

Simptomi umjerene intoksikacije

Gubitak svijesti u trajanju od nekoliko sati ili značajni gubici pamćenja. Gubitak kritike. Oštra adinamija. Poremećaj koordinacije pokreta, drhtanje. Po povratku svijesti - izraženo astenično stanje.

Simptomi teškog oblika intoksikacije

Produžena koma (do 5-7 dana ili više). Oštećenje mozga, ukočenost mišića udova, klonične i toničke konvulzije, napadi. Nehotično mokrenje i defekacija. Cijanoza ekstremiteta, opća hiperhidroza. Ten je svetlo grimizan (ovu boju daje karboksihemoglobin). Disanje je isprekidano, možda Cheyne-Stokesovog tipa. Puls 110-120 otkucaja u minuti, hipotenzija, sklonost kolapsu. Temperatura 39-40°C (moguća hipotermija), neutrofilna leukocitoza, nizak ESR. Moguća smrt od respiratorne paralize. Nakon izlaska iz kome - dugo stanje omamljivanja. Apatija. Može doći do kratkotrajnog deliričnog stanja, oštre motoričke ekscitacije, delirijuma, potpune retrogradne amnezije. Prognoza je uglavnom određena dubinom i trajanjem kome. Pojačanje fenomena depresije centralnog nervnog sistema drugog dana čini prognozu nepovoljnom. Kod umjerene i teške intoksikacije moguć je mononeuritis ulnarnog, srednjeg ili zajedničkog peronealnog živca, pareza, paraliza.

oštećenje vida

dvostruki vid, daltonizam; oticanje bradavice vidnog nerva i retine, atrofija očnog nerva (rijetko).

Oštećenje kože i kose

Trofične lezije kože, hemoragični osip, eritematozno-bulozni oblici (slika "termalne opekotine"), bolan gusti edem, češće distalnih ekstremiteta, sijeda, gubitak kose.

Promjene u cirkulatornom i respiratornom sistemu

Već od prvih sati intoksikacije ugljičnim monoksidom dolazi do izraženih promjena u cirkulatornom i respiratornom sistemu. Prvo, mogu se uočiti funkcionalni poremećaji - tahikardija, labilnost pulsa, ekstrasistola i koronarna insuficijencija. Kod umjerenog i teškog trovanja - toksično oštećenje miokarda (kao posljedica i hipoksije i direktnog djelovanja ugljičnog monoksida na srčani mišić) sa simptomima kardiovaskularne insuficijencije. Na EKG-u - difuzne mišićne promjene, nakon nekoliko dana, poprimaju fokalni karakter kao što je srčani udar. Razni poremećaji provodljivosti, do djelomične ili potpune blokade. Fokalne promjene u miokardu traju do 1,5 mjeseca, često se javljaju kod mladih ljudi (do 30 godina). Koronarna insuficijencija se možda neće klinički utvrditi (bol može biti potpuno odsutan). Oporavak je spor. Moguća su egzacerbacija.

Promjene na bronhopulmonalnom aparatu

Bronhitis, umjerena i teška intoksikacija - toksična pneumonija, plućni edem, koji se razvija u roku od 1 - manje od 2 dana. Klinički simptomi su vrlo loši i ne odgovaraju težini rendgenskih podataka.

rendgenski podaci

Rendgenskim pregledom pluća, rađenim 10-15 sati nakon početka intoksikacije ugljičnim monoksidom, otkrivaju se promjene u obliku tri oblika:

1. Emfizem i povećan plućni uzorak. Sjene kapija pluća su proširene, sastoje se od malih fokalnih i linearnih formacija. Nakon 1-3 dana - potpuni oporavak.

2. Uz gore navedeno, promjene žarišne prirode sa nejasnim konturama, zauzimaju bazalnu regiju, gusto raspoređene, bez tendencije spajanja. Trećeg do četvrtog dana vraća se normalan plućni obrazac.

3. Difuzne makrofokalne promjene u plućnom tkivu, nepravilnog oblika, mutnih kontura, veličine 1-2 cm, mjestimično se spajaju. Emfizem pluća buloznog tipa.

Unatoč tako opsežnim anatomskim promjenama, njihovo potpuno rješavanje moguće je 7-10 dana od početka intoksikacije.

Klinički i radiološki podaci ukazuju na poremećaj cirkulacije u plućnoj cirkulaciji od malih stupnjeva stagnacije u plućnim žilama (u prvom od opisanih oblika) do intersticijalnog (u drugom obliku) i alveolarnog plućnog edema (u trećem obliku).

U malom broju slučajeva u 2. sedmici se pridruži umjerena groznica, opće stanje se ponovo pogoršava, a pri slušanju se utvrđuju vlažni i raspršeni suhi hripavi (tzv. postopeklinska pneumonija). Ove bronhopneumatske promjene, uz povoljan tok, ubrzo nestaju, a normalna pneumatizacija pluća se obnavlja.

Posebnu pažnju treba obratiti na hemodinamske poremećaje kod trovanja ugljičnim monoksidom. Skoro polovina žrtava radiološki je uočila akutno totalno povećanje srca sa prevlašću desnih preseka. Normalizacija nakon 3-5 dana. Plućni edem i akutna ekspanzija srca naglo pogoršavaju intoksikaciju. Za ranu dijagnozu promjena na plućima i srcu potrebno je što ranije uraditi rendgenski pregled.

Krvne promjene

Visok sadržaj hemoglobina i eritrocita. S toksičnim plućnim edemom - neutrofilna leukocitoza, pomak uboda; ESR nije povećan (ako je višegodišnja infekcija); povećanje nivoa šećera, mliječne kiseline, acetonskih tijela, uree, aktivnosti transferaze, smanjenje alkalne rezerve. Ponekad brzi razvoj anemije.

Moguće posljedice akutne intoksikacije

Subkortikalni sindrom (parkinsonizam) 2-3 nedelje nakon izlaska iz kome, hemipareza (kapsularna i ekstrapiramidalna), Korsakovljev sindrom, cerebelarni poremećaji, produžene glavobolje i vrtoglavice, poremećaji perifernog nervnog sistema (mononeuritis, radikulitis i dr.), oštećenje vida (slabljenje vida, itd.). diplopija, suženje vidnih polja i dr.), smanjena oštrina sluha i disfunkcija vestibularnog aparata, vegetativno-vaskularne krize, diencefalna epilepsija.

Dolazi do razvoja psihoza, opto-vestibularnih, endokrinih poremećaja. U slučaju trovanja u prva 3 mjeseca trudnoće mogući su deformiteti ploda.

Javljaju se aritmije, poremećaji intrakardijalne provodljivosti, do blokade, degenerativne promjene srčanog mišića, koronarna tromboza: fokalni nefritis, tireotoksikoza, sklonost infekcijama.

Hronična intoksikacija

Pritužbe na glavobolje, buku u glavi, vrtoglavicu, pojačan umor, razdražljivost, loš san, oštećenje pamćenja, kratkotrajni poremećaj orijentacije, lupanje srca, bol u srcu, otežano disanje, nesvjesticu, poremećaje osjetljivosti kože, mirisa, sluha , funkcije vestibularnog aparata, vid (kršenje percepcije boja, suženje vidnog polja, poremećaj akomodacije). Pad ishrane. Funkcionalni poremećaji centralnog nervnog sistema - astenija, autonomna disfunkcija sa angiodistonskim sindromom, sklonost vaskularnim grčevima, hipertenzija, u budućnosti je moguć razvoj hipertenzije. Distrofija miokarda, fenomeni angine. EKG pokazuje žarišne i difuzne promjene, koronarne poremećaje.

Kronično trovanje doprinosi razvoju ateroskleroze i pogoršava tijek potonje, ako se već dogodilo prije intoksikacije. Endokrini poremećaji, posebno tireotoksikoza.

Moguća kršenja menstrualnog ciklusa, nepovoljan tok trudnoće, slabljenje seksualne funkcije kod muškaraca.

Ponekad postoje vaskularne cerebralne, diencefalne krize. Razvoj toksične encefalopatije je rijedak. Pogoršanje tuberkuloznog procesa, smanjena otpornost na infekcije.

U krvi - povećanje količine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, rjeđe - umjerena anemija, retikulocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, povećanje serumskog kolesterola, šećera, razine kalcija.

Neka dijagnostička vrijednost je određivanje sadržaja karboksihemoglobina u krvi, ali ne postoji paralela između njegove količine i težine intoksikacije. Brzina razvoja, težina akutne i kronične intoksikacije može ovisiti o individualnim karakteristikama organizma i prisutnosti drugih bolesti. Otrovanja su teža kod mladih i trudnica, kod bolesti pluća i srca, poremećaja cirkulacije, anemije, dijabetesa, bolesti jetre, neurastenije i hroničnog alkoholizma.

Kada u vazdušno okruženje neke druge toksične supstance - benzin, benzol, dušikovi oksidi, cijanidi, sumporovodik - dolazi do sumiranja, potenciranja toksičnog efekta.

Pojačati štetne efekte ugljičnog monoksida stres od vježbanja, vibracije, buka, smanjenje i povećanje temperature zraka, smanjenje parcijalni pritisak kiseonik.

Prva pomoć i liječenje

Izvedite pacijenta u ležećem položaju (čak i ako je moguće samostalno kretati) na svjež zrak. Mir. Zagrijavanje je obavezno (boce s toplom vodom, senf flasteri za stopala). Rano i produženo udisanje kiseonika.

Kod teške intoksikacije ugljen monoksidom - hitna hiperbarična terapija kiseonikom u trajanju od 1-1,5 sati na ukupni pritisak 0,3 MPa (3 kgf/cm2), ako je potrebno, ponovite ovaj postupak.

Na pozadini terapije kisikom provodi se terapija lijekovima. U lakšim slučajevima - amonijak, čaj, kafa.

Uz istovremeni izostanak pulsa i zastoja disanja - masaža područja srca, umjetno disanje. Hitnu terapiju treba provoditi dok se funkcija kardiovaskularnog i respiratornog sistema potpuno ne obnovi.

Liječenje hroničnog trovanja

Ovisno o osnovnom sindromu: glukoza, vitaminska terapija, srčana, vazodilatatorna, pantotenska kiselina, ATP, glutaminska kiselina.

Ispitivanje radne sposobnosti

Nakon liječenja akutnog trovanja ugljičnim monoksidom u umjerenom i teškom obliku sa otpuštanjem s posla (u bolnici) - davanje bolovanja. Naknadni strogi medicinski nadzor. U zavisnosti od prisutnosti i težine komplikacija, radna sposobnost može biti trajno ograničena. At početni znakovi hronična intoksikacija - premještanje na drugo radno mjesto (privremeno) na period od 2 mjeseca. U slučaju neefikasnosti sprovedenih terapijskih i preventivnih mera ili jačine simptoma hroničnog trovanja - trajno premeštaj na drugo radno mesto sa moguća definicija invalidnost.

Prevencija

Oprema za brtvljenje i cjevovode gdje se može osloboditi ugljični monoksid. Sistematsko praćenje koncentracije ugljen monoksida u unutrašnjem vazduhu i brzo uklanjanje ispušteni gas, automatski alarm o opasnim koncentracijama ugljičnog monoksida.

Individualna zaštita: raditi, ako je potrebno, u gas maskama, respiratorima.

Podijeli: