Bolest od uboda pčele. Ubod pčela: korist ili šteta, simptomi, liječenje, narodni lijekovi

Stručnjaci identificiraju više od 250 simptoma depresivnog poremećaja. Kako se razlikuju depresija, njihovi klinički simptomi su toliko raznoliki. Međutim, postoji niz znakova depresije koji također zadovoljavaju dijagnostičke kriterije.

Znakovi početka depresije

U svakom pojedinačnom slučaju bolesti, znaci nastanka depresije mogu biti različiti i izraženi u različitom stepenu. Cijeli skup ovih znakova uslovno je podijeljen u četiri glavne grupe.

Grupe početnih znakova depresije su:
  • emocionalni znakovi;
  • mentalni poremećaj;
  • fiziološki znakovi;
  • poremećaj ponašanja.
Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju bolesti i prisutnosti prethodnih fizičkih i psihičkih poremećaja.

Emocionalni znakovi
Emocionalni znaci pojave depresije ukazuju na pogoršanje emocionalnog statusa pacijenta i najčešće su praćeni smanjenjem općeg raspoloženja.

Emocionalni znakovi depresije uključuju:

  • promjenjivo raspoloženje s oštrom promjenom zabave u melanholiju;
  • apatija;
  • ekstremno malodušnost;
  • depresivno, depresivno stanje;
  • osjećaj anksioznosti, nemira ili čak nerazumnog straha;
  • očaj;
  • snižavanje samopoštovanja;
  • stalno nezadovoljstvo sobom i svojim životom;
  • gubitak interesa i zadovoljstva za rad i svijet oko sebe;
  • osjećaj krivice;
  • osećaj bezvrednosti.
poremećaj mentalnog stanja
Bolesnici s depresijom pokazuju znakove narušenog mentalnog stanja, koji se očituju u usporavanju mentalnih procesa.

Glavni znakovi poremećaja mentalnog stanja su:

  • poteškoće u koncentraciji;
  • nemogućnost fokusiranja na određeni posao ili aktivnost;
  • izvršavanje jednostavnih zadataka u dužem vremenskom periodu – posao koji se obavljao za nekoliko sati može potrajati cijeli dan;
  • "fiksacija" na svoju bezvrijednost - osoba stalno razmišlja o besmislenosti svog života, u njemu prevladavaju samo negativni sudovi o sebi.
Fiziološki znakovi
Depresija se očituje ne samo u potiskivanju emocionalnog i mentalnog statusa pacijenta, već iu poremećajima organa i sistema. Uglavnom su pogođeni probavni i centralni nervni sistem. Organska oboljenja kod depresije manifestuju se različitim fiziološkim znacima.

Glavni fiziološki znakovi depresije

Velike fiziološke promjene

znakovi

Gastrointestinalni poremećaji

  • gubitak apetita ili, obrnuto, prejedanje;
  • brz i značajan gubitak težine do 10 kilograma za 1-2 sedmice), au slučaju prekomjernog unosa hrane - povećanje tjelesne težine;
  • promjena navika okusa;

Poremećaj spavanja

  • noćna nesanica sa produženim uspavljivanjem, stalnim buđenjem noću i ranim buđenjem ( do 3-4 sata ujutro);
  • pospanost tokom dana.

Poremećaji kretanja

  • sporost u pokretima;
  • nemirnost - pacijent ne zna gdje da stavi ruke, ne nalazi mjesto za sebe;
  • grčevi u mišićima;
  • trzanje očnih kapaka;
  • bol u zglobovima i leđima;
  • izražen umor;
  • slabost u udovima.

Promjena seksualnog ponašanja

Smanjena ili potpuno izgubljena seksualna želja.

Poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema

  • povišen krvni tlak do hipertenzivnih kriza;
  • periodično povećanje broja otkucaja srca koje pacijent osjeća.

Poremećaj statusa ponašanja


Često se prvi simptomi depresije izražavaju u kršenju ponašanja pacijenta.

Glavni znakovi narušenog statusa ponašanja kod depresije su:

  • nespremnost da kontaktiraju porodicu i prijatelje;
  • rjeđe - pokušaji privlačenja pažnje drugih na sebe i svoje probleme;
  • gubitak interesa za život i zabavu;
  • aljkavost i nespremnost da se brinu o sebi;
  • stalno nezadovoljstvo sobom i drugima, što rezultira previsokim zahtjevima i visokom kritičnošću;
  • pasivnost;
  • neprofesionalno i nekvalitetno obavljanje svog posla ili bilo koje aktivnosti.
Kao rezultat kombinacije svih znakova depresije, život pacijenta se mijenja na gore. Osoba prestaje biti zainteresirana za vanjski svijet. Njegovo samopoštovanje značajno opada. Tokom ovog perioda povećava se rizik od zloupotrebe alkohola i droga.

Dijagnostički znaci depresije

Na osnovu ovih karakteristika postavlja se dijagnoza depresivne epizode. Ako se depresivne epizode ponavljaju, onda ovi simptomi idu u prilog rekurentnom depresivnom poremećaju.

Odredite glavne i dodatne dijagnostičke znakove depresije.

Glavni znaci depresije su:

  • hipotimija - smanjeno raspoloženje u odnosu na inherentnu normu pacijenta, koja traje više od dvije sedmice;
  • smanjenje interesa za bilo koju aktivnost koja je obično donosila pozitivne emocije;
  • povećan umor zbog smanjenja energetskih procesa.
Dodatni znaci depresije su:
  • smanjena pažnja i koncentracija;
  • sumnja u sebe i nisko samopoštovanje;
  • ideje samookrivljavanja;
  • poremećen san;
  • poremećen apetit;
  • samoubilačke misli i radnje.
Takođe, depresiju skoro uvek prati povećana anksioznost i strah. Danas stručnjaci kažu da nema depresije bez anksioznosti, kao što nema anksioznosti bez depresije. To znači da u strukturi bilo koje depresije postoji komponenta anksioznosti. Naravno, ako anksioznost i panika dominiraju klinikom depresivnog poremećaja, onda se takva depresija naziva anksioznost. Važan znak depresije su fluktuacije u emocionalnoj pozadini tokom dana. Dakle, kod pacijenata sa depresijom često se tokom dana primećuju promene raspoloženja od blage tuge do euforije.

Anksioznost i depresija

Anksioznost je sastavni dio depresivnog poremećaja. Intenzitet anksioznosti varira u zavisnosti od vrste depresije. Može biti blag kod apatične depresije ili visok kao anksiozni poremećaj kod anksiozne depresije.

Simptomi anksioznosti kod depresije su:

  • osjećaj unutrašnje napetosti - pacijenti su u stanju stalne napetosti, opisuju svoje stanje kao "prijetnju koja visi u zraku";
  • osjećaj tjeskobe na fizičkom nivou - u obliku drhtanja, učestalog otkucaja srca, povećanog mišićnog tonusa, prekomjernog znojenja;
  • stalne sumnje u ispravnost donesenih odluka;
  • anksioznost se širi na buduće događaje - u isto vrijeme, pacijent se stalno boji nepredviđenih događaja;
  • osjećaj tjeskobe se proteže na događaje iz prošlosti - osoba se stalno muči i predbacuje sebi.
Pacijenti s anksioznom depresijom su stalno na oprezu i očekuju najgore. Osjećaj unutrašnjeg nemira prati povećana plačljivost i poremećaji sna. Također, često se primjećuju izlivi razdražljivosti, koje karakterizira bolna slutnja nevolje. Uznemirenu (anksioznu) depresiju karakteriziraju različiti autonomni poremećaji.

Vegetativni simptomi kod anksiozne depresije su:

  • tahikardija (ubrzan rad srca);
  • labilan (nestabilan) krvni pritisak;
  • pojačano znojenje.
Takođe, pacijente sa anksioznom depresijom karakteriše poremećaj u ishrani. Često su napadi anksioznosti praćeni obilnim jelom. Istovremeno se može primijetiti i suprotno - gubitak apetita. Uz poremećaj ishrane, često dolazi do smanjenja seksualne želje.

Poremećaji spavanja kod depresije

Poremećaj spavanja jedan je od najranijih simptoma depresije, a ujedno i jedan od najčešćih. Prema epidemiološkim studijama, različiti poremećaji spavanja uočeni su kod 50 - 75 posto pacijenata sa depresijom. Štaviše, to mogu biti ne samo kvantitativne promjene, već i kvalitativne.

Simptomi poremećaja sna kod depresije uključuju:

  • teškoće zaspati;
  • prekid sna i česta buđenja;
  • ranog jutarnjeg buđenja;
  • smanjeno trajanje sna;
  • površinski san;
  • noćne more;
  • pritužbe na nemiran san;
  • nedostatak osjećaja odmora nakon buđenja (uz normalno trajanje sna).
Vrlo često je nesanica prvi simptom depresije zbog kojeg se pacijent obraća ljekaru. Ali studije pokazuju da samo mali dio pacijenata u ovom trenutku prima adekvatnu njegu. To je zbog činjenice da se nesanica tumači kao nezavisna patologija, a ne kao simptom depresije. To dovodi do toga da se pacijentima umjesto adekvatnog liječenja propisuju tablete za spavanje. Oni, pak, ne liječe samu patologiju, već samo eliminiraju simptom, koji se zamjenjuje drugim. Stoga je potrebno znati da je poremećaj sna samo manifestacija neke druge bolesti. Nedovoljna dijagnoza depresije dovodi do toga da se pacijenti okreću već kada depresija postane prijeteća (pojavljuju se samoubilačke misli).

Poremećaji spavanja kod depresije uključuju i nesanicu (85 posto) i hipersomniju (15 posto). Prvi uključuju - poremećaj noćnog sna, a drugi - dnevnu pospanost.

U samom snu razlikuje se nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje funkcije.

Faze spavanja uključuju:
1. Ne-REM spavanje

  • pospanost ili faza theta talasa;
  • faza vretena spavanja;
  • delta san;
  • dubok san.
2. REM ili REM spavanje

Kod depresije dolazi do smanjenja delta sna, skraćivanja faze kratkog spavanja i povećanja površinskih (prvog i drugog) stadijuma ne-REM spavanja. Kod pacijenata sa depresijom bilježi se fenomen "alfa - delta - san". Ovaj fenomen traje više od jedne petine sna i predstavlja kombinaciju delta talasa sa alfa ritmom. Istovremeno, amplituda alfa ritma je nekoliko oscilacija manja nego tokom budnog stanja. Pretpostavlja se da je ova aktivnost u delta snu rezultat aktivacionog sistema koji sprečava potpuno funkcionisanje inhibitornih somnogenih sistema. Potvrda veze između poremećaja REM spavanja kod depresije je činjenica da se delta san prvi oporavlja po izlasku iz depresije.

depresije i samoubistva

Prema statistikama, 60 - 70 posto svih samoubistava počine ljudi koji su u dubokoj depresiji. Većina pacijenata s depresijom navodi da su barem jednom u životu imali suicidalne misli, a svaki četvrti je barem jednom pokušao samoubistvo.

Glavni faktor rizika je endogena depresija, odnosno depresija u okviru šizofrenije ili bipolarne psihoze. Na drugom mjestu su reaktivne depresije, odnosno depresije koje su se razvile kao odgovor na traumu ili stres.

Glavni problem samoubistva je što mnogi koji su izvršili samoubistvo nisu dobili kvalifikovanu pomoć. To znači da većina depresivnih stanja ostaje nedijagnostikovana. Ova grupa depresija uglavnom uključuje maskirane depresije i depresije kod alkoholizma. Ovi pacijenti dobijaju psihijatrijsku njegu kasnije od ostalih. Međutim, pacijenti koji primaju lijekove također su u opasnosti. To je zbog čestih i preranih prekida liječenja, nedostatka podrške od strane rođaka. Kod adolescenata, određeni lijekovi su faktor rizika za samoubistvo. Dokazano je da antidepresivi druge generacije imaju sposobnost da izazovu samoubilačko ponašanje kod adolescenata.

Vrlo je važno na vrijeme posumnjati na suicidalno raspoloženje pacijenta.

Znakovi suicidalnih ideja kod pacijenata sa depresijom su:

  • izmicanje suicidalnih misli u razgovoru u obliku fraza „kad me nema”, „kad me smrt odnese” i tako dalje;
  • stalne ideje samooptuživanja i samoponižavanja, govore o bezvrednosti svog postojanja;
  • teška progresija bolesti do potpune izolacije;
  • prije planiranja samoubistva, pacijenti se mogu oprostiti od svoje rodbine - nazvati ih ili napisati pismo;
  • također, prije samoubistva, pacijenti često počinju da dovode svoje poslove u red - sastavljaju testament i tako dalje.

Dijagnoza depresije

Dijagnoza depresivnih stanja treba da uključuje upotrebu dijagnostičkih vaga, detaljan pregled pacijenta i prikupljanje njegovih pritužbi.

Ispitivanje pacijenta sa depresijom

U razgovoru s pacijentom, doktor prije svega skreće pažnju na duge periode depresije, smanjenje opsega interesovanja i motoričku retardaciju. Važnu dijagnostičku ulogu imaju pritužbe pacijenata na apatiju, gubitak snage, povećanu anksioznost i suicidalne misli.
Postoje dvije grupe znakova depresivnog procesa koje liječnik uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze. To su pozitivna i negativna afektivnost (emocionalnost).

Znakovi pozitivne afektivnosti su:
  • mentalna inhibicija;
  • žudnja;
  • anksioznost i agitacija (uzbuđenje) ili motorna retardacija (ovisno o vrsti depresije).
Znakovi negativne afektivnosti su:
  • apatija;
  • anhedonija - gubitak sposobnosti uživanja;
  • bolna neosjetljivost.
Važnu dijagnostičku ulogu igra sadržaj misli pacijenta. Depresivni ljudi skloni su samookrivljavanju i samoubilačkim mislima.

Kompleks depresivnih sadržaja je:

  • ideje samooptuživanja - najčešće u grijehu, u neuspjesima ili smrti bliskih srodnika;
  • hipohondrijske ideje - sastoje se u uvjerenju pacijenta da pati od neizlječivih bolesti;
  • samoubilačke misli.
Istorija pacijenta, uključujući nasljednu, također se uzima u obzir.

Dodatni dijagnostički znakovi depresije su:

  • porodična anamneza - ako je među rođacima pacijenta bilo osoba koje pate od depresivnog poremećaja (posebno bipolarnog), ili ako je bilo samoubistava među najbližim rođacima;
  • tip ličnosti pacijenta – anksiozni poremećaj ličnosti je faktor rizika za depresiju;
  • prisutnost depresivnih ili maničnih stanja prije;
  • popratne somatske kronične patologije;
  • alkoholizam - ako pacijent nije ravnodušan prema alkoholu, onda je to i faktor rizika za depresiju.

Beckova skala depresije i druge psihometrijske skale

U psihijatrijskoj praksi prednost se daje psihometrijskim skalama. Oni značajno minimiziraju utrošeno vrijeme, a također omogućavaju pacijentima da samostalno procijene svoje stanje bez sudjelovanja liječnika.

Psihometrijske skale za procjenu depresije su:

  • Bolnička skala anksioznosti i depresije (HADS);
  • Hamiltonova skala (HDRS);
  • Tsung skala;
  • Montgomery-Asbergova skala (MADRS);
  • Beckova skala.
Bolnička skala anksioznosti i depresije (HADS)
Vrlo laka za korištenje i interpretaciju skale. Koristi se za skrining depresije kod pacijenata u bolnici. Skala uključuje dvije podskale - skalu anksioznosti i skalu depresije, od kojih svaka sadrži 7 pitanja. Zauzvrat, svaka izjava ima četiri odgovora. Doktor postavlja ova pitanja pacijentu, a on bira jedno od ova četiri koja mu odgovaraju.
Anketar zatim zbraja rezultate. Rezultat do 7 znači da pacijent nije depresivan. Kod 8-10 bodova pacijent ima neizraženu anksioznost ili depresiju. Ako ukupan rezultat prelazi 14, to govori u prilog klinički značajnoj depresiji ili anksioznosti.

Hamiltonova skala (HDRS)
To je najpopularnija i najčešće korištena skala u općoj medicinskoj praksi. Sadrži 23 predmeta, maksimalni rezultat za koji je 52 boda.

Tumačenje Hamiltonove skale je:

  • 0 - 7 poena govoriti o odsustvu depresije;
  • 7 - 16 poena- Manja depresivna epizoda
  • 16 - 24 poena
  • preko 25 bodova
Tsung skala
Tsungova skala je upitnik o depresiji od 20 stavki koji se samoprocjenjuje. Za svako pitanje postoje četiri moguća odgovora. Pacijent ispunjavajući samoupitnik križićem označava odgovor koji mu odgovara. Maksimalni mogući ukupan rezultat je 80 bodova.

Tumačenje Zungove skale je:

  • 25 – 50 - varijanta norme;
  • 50 – 60 - blagi depresivni poremećaj;
  • 60 – 70 - umjereni depresivni poremećaj;
  • preko 70- teški depresivni poremećaj.
Montgomery-Asbergova skala (MADRS)
Ova skala se koristi za procjenu dinamike depresije tokom liječenja. Sadrži 10 bodova, od kojih se svaki procjenjuje od 0 do 6 bodova. Maksimalni ukupan rezultat je 60 bodova.

Tumačenje Montgomery-Asbergove skale je:

  • 0 – 15 - nedostatak depresije;
  • 16 – 25 - Manja depresivna epizoda
  • 26 – 30 - umjerena depresivna epizoda;
  • preko 31- Velika depresivna epizoda.
Beckova skala
To je jedna od prvih dijagnostičkih skala koja se počela koristiti za određivanje nivoa depresije. Sastoji se od 21 pitanja-izjava, od kojih svako sadrži 4 moguća odgovora. Maksimalni ukupan rezultat je 62 boda.

Interpretacija Beckove skale je:

  • do 10 bodova- nedostatak depresije;
  • 10 – 15 - subdepresija;
  • 16 – 19 - umjerena depresija;
  • 20 – 30 - teška depresija;
  • 30 – 62 - teška depresija.


Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

- mentalni poremećaj koji se manifestuje stalnim padom raspoloženja, motoričkom retardacijom i poremećenim razmišljanjem. Uzrok razvoja mogu biti traumatske situacije, somatske bolesti, zloupotreba supstanci, metabolički poremećaji u mozgu ili nedostatak jakog svjetla (sezonska depresija). Poremećaj je praćen smanjenjem samopoštovanja, socijalnom neprilagođenošću, gubitkom interesa za uobičajene aktivnosti, vlastiti život i okolne događaje. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi, anamneze bolesti, rezultata posebnih testova i dodatnih studija. Liječenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Opće informacije

Uzroci depresije

U oko 90% slučajeva akutna psihička trauma ili kronični stres postaju uzrok razvoja afektivnog poremećaja. Depresija koja je rezultat psihološke traume naziva se reaktivna depresija. Reaktivni poremećaji su izazvani razvodom braka, smrću ili teškom bolešću voljene osobe, invalidnošću ili teškom bolešću samog pacijenta, otpuštanjem, sukobima na poslu, penzionisanjem, bankrotom, naglim padom stepena materijalne sigurnosti, selidbom itd.

U nekim slučajevima, depresija se javlja „na talasu uspeha“, kada se postigne važan cilj. Stručnjaci takve reaktivne poremećaje objašnjavaju kao nagli gubitak smisla života zbog nepostojanja drugih ciljeva. Neurotična depresija (depresivna neuroza) razvija se u pozadini kroničnog stresa. U pravilu se u takvim slučajevima ne može utvrditi konkretan uzrok poremećaja - pacijentu je ili teško imenovati traumatski događaj, ili svoj život opisuje kao lanac neuspjeha i razočaranja.

Bolesnici koji pate od depresije žale se na glavobolje, bolove u srcu, zglobovima, želucu i crijevima, međutim, dodatnim pregledima se somatska patologija ili ne otkriva ili ne odgovara intenzitetu i prirodi bola. Tipični znaci depresije su poremećaji u seksualnoj sferi. Seksualna želja je značajno smanjena ili izgubljena. Žene prestaju ili postaju neredovne menstruacije, muškarci često razvijaju impotencija.

U pravilu, kod depresije dolazi do smanjenja apetita i gubitka težine. U nekim slučajevima (kod atipičnog afektivnog poremećaja), naprotiv, dolazi do povećanja apetita i povećanja tjelesne težine. Poremećaji sna se manifestuju ranim buđenjem. Tokom dana, pacijenti sa depresijom se osećaju pospano, a ne odmorno. Možda perverzija dnevnog ritma spavanja i buđenja (pospanost tokom dana i nesanica noću). Neki pacijenti se žale da ne spavaju noću, dok rođaci kažu suprotno - takvo odstupanje ukazuje na gubitak osjećaja sna.

Dijagnoza i liječenje depresije

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, pritužbi pacijenata i posebnih testova za utvrđivanje stepena depresije. Za postavljanje dijagnoze potrebno je prisustvo najmanje dva simptoma depresivne trijade i najmanje tri dodatna simptoma, koji uključuju krivnju, pesimizam, poteškoće u koncentraciji i donošenju odluka, smanjeno samopoštovanje, poremećaj spavanja, poremećaj apetita, suicidalne misli i namjere. Ukoliko se kod pacijenta koji boluje od depresije postoji sumnja na somatska oboljenja, upućuje se na konsultacije sa lekarom opšte prakse, neurologom, kardiologom, gastroenterologom, reumatologom, endokrinologom i drugim specijalistima (u zavisnosti od postojećih simptoma). Listu dodatnih studija određuju ljekari opšte prakse.

Liječenje manje, atipične, rekurentne, postporođajne depresije i distimije obično se provodi ambulantno. Ako je poremećaj ozbiljan, može biti potrebna hospitalizacija. Plan liječenja se izrađuje individualno, ovisno o vrsti i težini depresije, koristi se samo psihoterapija ili psihoterapija u kombinaciji sa farmakoterapijom. Antidepresivi su temelj terapije lijekovima. Kod letargije se propisuju antidepresivi sa stimulativnim učinkom, s anksioznom depresijom koriste se sedativni lijekovi.

Odgovor na antidepresive ovisi i o vrsti i težini depresije i o individualnom pacijentu. U početnim fazama farmakoterapije, psihijatri i psihoterapeuti ponekad moraju promijeniti lijek zbog nedovoljnog antidepresivnog djelovanja ili izraženih nuspojava. Smanjenje težine simptoma depresije bilježi se samo 2-3 tjedna nakon početka uzimanja antidepresiva, stoga se u početnoj fazi liječenja pacijentima često propisuju sredstva za smirenje. Sredstva za smirenje propisuju se na period od 2-4 sedmice, minimalni period uzimanja antidepresiva je nekoliko mjeseci.

Psihoterapijski tretman depresije može uključivati ​​individualnu, porodičnu i grupnu terapiju. Koriste se racionalnom terapijom, hipnozom, geštalt terapijom, art terapijom itd. Psihoterapija je dopunjena drugim nemedikamentoznim metodama liječenja. Pacijenti se upućuju na terapiju vježbanjem, fizikalnu terapiju, akupunkturu, masažu i aromaterapiju. U liječenju sezonske depresije dobar učinak postiže se primjenom svjetlosne terapije. Kod rezistentne depresije (koja se ne može liječiti) u nekim slučajevima se koriste elektrokonvulzivna terapija i deprivacija sna.

Prognoza je određena vrstom, težinom i uzrokom depresije. Reaktivni poremećaji obično dobro reagiraju na liječenje. Kod neurotske depresije postoji sklonost dugotrajnom ili hroničnom toku. Stanje pacijenata sa somatogenim afektivnim poremećajima određeno je karakteristikama osnovne bolesti. Endogena depresija slabo reaguje na nemedikamentnu terapiju; pravilnim izborom lekova, u nekim slučajevima, primećuje se stabilna kompenzacija.

U potrazi za stabilnošću, prosperitetom i profesionalnim rastom, čovječanstvo je zaboravilo kako se radovati postignutom, izgubilo je duševni mir i sposobnost da obnovi svoje unutrašnje rezerve. Nije iznenađujuće da se broj nervnih i mentalnih poremećaja stalno povećava. Najpopularnija među njima je depresija. Prema izvještajima SZO, više od 200 miliona ljudi širom svijeta pati od raznih vrsta depresije, a oko 500 miliona pati od latentnih oblika bolesti. Prema statističkim podacima, svaki deseti muškarac barem jednom u životu doživi ovakav poremećaj. Žene su češće pogođene depresivnim poremećajima, svaki peti predstavnik slabijeg pola oboli od depresije.

Depresivni poremećaj je bolest koja se teško dijagnosticira, čije je potpuno izlječenje moguće samo ako se na vrijeme konsultuje specijalista (psihijatar, psihoterapeut, neuropsihijatar).

Prema medicinskim izvorima, depresiju predstavljaju različite vrste mentalnih poremećaja. Klasifikacija različitih tipova depresivnih poremećaja se stalno ažurira. To se objašnjava aktivnim razvojem nauke u oblasti psihijatrije zbog povećanja broja pacijenata sa ovom bolešću i širenja spektra njenih manifestacija.

Prije svega, vrijedno je napomenuti da ova bolest može biti blaga, umjerena, teška. Shodno tome, bolest koju karakteriziraju blage depresivne epizode klasificira se kao blaga depresija. Teški oblici poremećaja povezani su s prisustvom teških epizoda. Od teške forme, međutim, češće obolijevaju žene, kao i od bilo koje druge vrste ove bolesti.

U psihijatriji je uobičajeno razlikovati endogenu i psihogenu depresiju. Tabela prikazuje glavne razlike između bolesti.

Tip Psihogena Endogena
Uzrok Eksterni podsticaji, specifična situacija Nasljednost, bezrazložne promjene raspoloženja. Postoji sezonska veza
Stepen Zavisi od jačine traumatskog događaja, stresa Ne zavisi
Ritam Osjećaj lošije uveče Poboljšanje vidljivo uveče
Samopoštovanje Pacijent razumije da je bolestan Ne shvata
Pace Normalno Odgođeno
Osećam se umorno Brzo se umara Stalni umor
Odnos prema drugima Krivi druge Krivi sebe
Kombinacije sa somatskim oboljenjima Kombinovano Ne poklapa se


U domaćoj psihijatriji razlikuju se sljedeće glavne vrste depresije.

neurotičan

Neurotična depresija je karakteristična za posebnu kategoriju ljudi koje karakteriše neodlučnost u donošenju odluka u određenim tačkama, beskompromisnost, u kombinaciji sa nesigurnošću, direktnošću.

Poremećaj počinje pojavom ideja o nepravednom odnosu prema vlastitoj ličnosti, njenom potcjenjivanju od strane drugih, menadžmenta, voljenih osoba, sa smanjenjem raspoloženja, povećanjem plačljivosti.

Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

  • Opća slabost
  • Poteškoće sa uspavljivanjem
  • pokvareno stanje
  • zatvor
  • jutarnje glavobolje
  • Anksiozno buđenje
  • Nizak krvni pritisak
  • Nedostatak seksualne želje.

Psihogena depresija

Psihogeni poremećaj je tipičan za osobe koje se nađu u uslovima gubitka vitalnih vrijednosti za njih. To može biti razvod, smrt, otpuštanje s posla, itd.). Stanje oboljelog karakteriziraju promjene raspoloženja i pretjerana preosjetljivost. Bolest se razvija brzo, u kratkom vremenskom periodu. Tokom ovog perioda postoji jasna fiksacija na gubitak, pojava anksioznosti, zabrinutost za svoju sudbinu, život voljenih osoba, povećanje unutrašnje napetosti.

Pacijenti se žale na zaostajanje u razmišljanju, melanholiju, negativno procjenjuju životne izglede, govore o vlastitoj beznačajnosti, ukazuju samo na pesimistične činjenice u sjećanjima na prošlost. Jedini izlaz iz ove bolne situacije vidi se samo u samoubistvu.

Osobe s izraženim karakteristikama histeroidnog tipa karakteriziraju povećana razdražljivost i sklonost ka hirovima. Pokušaji da im se život ostavi samo zbog pokaznog ponašanja.

Postpartum

Postporođajna depresija je uobičajena kod mladih žena. Razvija se dvije sedmice nakon rođenja. Rođenje bebe je kritičan period u životu svake žene, tako da je tijelo porodilje vrlo ranjivo. Uzroci ovakvih depresivnih poremećaja su drastične hormonalne promjene na pozadini povećane odgovornosti za dijete i mentalitet mlade majke (depresija prije porođaja povećava mogućnost recidiva).

Simptomi:

  • Emocionalna nestabilnost
  • Umor
  • Poremećaji spavanja
  • Povećana anksioznost
  • Osjećaj odbačenosti od strane djeteta.


Somatogena depresija

Somatogeni poremećaj provocira tjelesnu bolest, kao što je tumor na mozgu, povećanje štitne žlijezde, fibroidi itd. U takvim slučajevima depresija je sekundarna i nestaje nakon oporavka od osnovne bolesti.

Circular

Cirkularnu depresiju karakteriziraju dnevne, sezonske promjene raspoloženja. Bolesni gledaju na svijet kao kroz staklo, opisujući okolnu stvarnost kao nezanimljivu, "mutnu". Odlikuje ih rano buđenje i nemogućnost da nastave sa spavanjem, misli o njihovoj bezvrednosti i uzaludnosti života teraju ih da ih „melju“ dugo ležeći u krevetu.

U medicinskim priručnikima postoji klasifikacija ove bolesti ovisno o kliničkoj slici. Postoje sljedeće vrste depresije:

  • Histerično (tipično za histeriju, afekte)
  • Uznemiren (mučen anksioznošću, nemirom)
  • Distimnaya (manifestira se ravnodušnošću, automatizmom, nedostatkom emocija)
  • Adinamičnost (obilježena pasivnošću, letargijom)
  • Hipohondrijski (izražen u strahu od izmišljenih bolesti)
  • Astenični (obilježen slabošću, letargijom, povećanim umorom).

Prema faktorima nastanka razlikuju se sljedeće vrste depresije:

  • Alkoholičar - karakterističan za osobe zavisne od alkohola koji su prestali da piju
  • Jesen - uzrokovana sezonskim promjenama količine sunčeve svjetlosti
  • Lijekovi - provociraju uzimanje određenih lijekova kao nuspojava
  • Postpartum.

Ovisno o uzrocima bolesti, razlikuju se egzogeni i endogeni tipovi depresije.

  • Endogeni - uzrokovani unutrašnjim fiziološkim poremećajima u organizmu (bolesti, hormonalne promjene itd.)
  • Egzogeni - je odgovor na vanjske neugodne događaje (dugi boravak u bolnici zbog bolesti).


Ovisno o vrsti reakcije na vanjske utjecaje, razlikuju se:

  • histerično
  • Anksiozan
  • hipohondrijski
  • Melanholija.

Najteža bolest od njih je melanholična depresija. Karakteriziraju ga teške epizode, praćene elementima melanholije. Pacijent ima niz simptoma depresije, uključujući nedostatak osjećaja zadovoljstva, reakcije na pozitivne podražaje. Bolest ima izražen dnevni ritam - najveća aktivnost bolesti ujutro, uveče - smanjenje.

Postoji i država.

Opća klasifikacija

Postoji još jedna klasifikacija prema kojoj se razlikuju sljedeće vrste depresije.

“Ženske” depresije

Ženske depresije su predstavljene u dva oblika. Već smo govorili o postporođajnom poremećaju, pa ga nećemo opisivati. Tu je i predmenstrualni sindrom poznat mnogim ženama, koji je praćen nizom depresivnih simptoma karakterističnih za depresiju: ​​anksioznost, pojačan umor, plačljivost, poremećaji sna, depresivno raspoloženje, razdražljivost. Simptomi ovih depresivnih poremećaja počinju se pojavljivati ​​šest dana prije menstruacije i nestaju bez upotrebe lijekova s ​​početkom menstruacije.

Baby

Depresivni poremećaj u djetinjstvu javlja se kod djece mlađe od 18 godina. Manifestira se odsustvom interesovanja, produženom tugom, prkosnim ponašanjem, lošim akademskim uspjehom, odbijanjem da obavljaju svoje dužnosti i domaći zadatak, oštrom promjenom načina života, društvenog kruga. Ova bolest je izazvana pušenjem, drogama, zloupotrebom supstanci, konzumiranjem alkohola.

distimija

Termin "distimija" je sinonim za neurotičnu depresiju. To znači prisustvo poremećaja sa simptomima koji nisu dovoljni za dijagnozu velikog depresivnog poremećaja (). U pozadini takvih poremećaja mogu se pojaviti epizode depresivne prirode umjerene i teške težine. Takva bolest u psihijatriji se obično naziva dvostruka depresija.

Distimiju možete dobiti i u djetinjstvu i u odrasloj dobi. U nekim slučajevima, pacijent sa distimijom ne zna za svoju bolest i simptome poremećaja smatra osobinama svog karaktera, pa ih ne opisuje, što ne dozvoljava postavljanje ispravne dijagnoze.


Simptomi distimije mogu se pojaviti nakon pretrpljenog stresa, gubitka voljene osobe, posla itd.

Manifestira se u obliku sljedećih simptoma depresije:

  • Nisko samopouzdanje
  • Smanjena koncentracija
  • Stalni osjećaj umora, nedostatka energije
  • Poremećaji apetita (povećan ili smanjen)
  • Pesimizam
  • Očaj
  • Problemi sa spavanjem (pospanost ili nesanica).

atipična depresija

Atipični oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi koji nisu specifični za ovaj poremećaj:

  • povećan apetit
  • Dobivanje na težini
  • Povećana pospanost
  • Pojačan emocionalni odgovor na pozitivne događaje.

Pseudo demencija

Pseudodemencija je tipična za starije osobe. Podsjeća na pad intelektualne aktivnosti.

Simptomi pseudodemencije:

  • Problemi sa koncentracijom
  • Kršenje sposobnosti navigacije u prostoru
  • Kršenje memorijskih procesa

Iako su ovi simptomi više indikativni za prisustvo demencije, oni su i dalje povezani sa vrstom depresivnog poremećaja. Samo specijalista može razlikovati ove bolesti i vidjeti "trag" depresivnih devijacija.

Jedna vrsta depresije je maskirana depresija. Njegova posebnost leži u latentnom toku, može biti prisutan samo jedan simptom karakterističan za bolest. Dijagnoza bolesti je izuzetno teška. Njen tretman ima niz specifičnosti.

Pored navedenih tipova depresije, postoji niz poremećaja koji ne ispunjavaju zvanične zahtjeve poznatih dijagnoza depresivnih poremećaja. Ova raznolikost depresivnih poremećaja otežava proces dijagnosticiranja, što utiče na izbor metoda liječenja. Zato ako sumnjate na prisustvo bolesti, trebate potražiti pomoć od specijaliste.

Možda ćete biti zainteresirani

Podijeli: