Generalno čišćenje u zdravstvenim ustanovama. Zahtjevi i postupak generalnog čišćenja u medicini
Generalno čišćenje podrazumeva obradu zidova dezinfekcionim rastvorom do plafona, plafona, poda, radnih i teško dostupnih površina, opreme, prozora, uključujući unutrašnje površine prozorskih stakala (prema rasporedu). Prozori se peru toplu vodu uz dodatak 1 supene kašike amonijak na 1 litar vode ili odobreno specijalno sredstvo za čišćenje prozora.
Sekvenciranje:
I stage:
Obucite posebnu odjeću;
Odmaknite namještaj i opremu od zidova kako biste očistili zidove i pod iza njih;
Izvršite mehaničko čišćenje zidova i poda od prljavštine, koristeći čistu krpu (1. krpu) i rastvor za čišćenje, prostor iza baterije za grijanje a između njih, tretirajte uzastopno sa 2 rufa navlažena dezinficijensom;
Isperite rastvor za čišćenje voda iz česme;
Nanesite dezinfekcioni rastvor na sve površine čistom krpom (2. krpa), izdržite izlaganje.
II faza:
Skinite pregaču, promijenite rukavice;
Operite sve površine vodom iz slavine koristeći sterilnu krpu
(3. krpa);
Obrišite oprane površine čistom krpom (4. krpa);
Operite pod po metodi "dvije kante";
Brisanje poda se vrši metodom „dve kante“ (Sl. 20). U tu svrhu razlikuju se dva kontejnera (kante) koji su označeni "1" i "2". Sipati u posudu "1" potreban iznos(3 - 4 l) rastvor za dezinfekciju; u posudu "2" - čista voda iz slavine. Navlažite krpe za čišćenje u otopini posude "1" i temeljito obrišite površinu koju treba tretirati. Zatim se krpe ispiru u posudi "2", istiskuju i ponovo navlaže u rastvoru posude "1" i peru neobrađene podne površine. Otopina u posudi "1" se mijenjanakon dezinfekcije 60 m², voda iz kontejnera "2" -
kako se kontaminira.
Dezinfikujte opremu za čišćenje u rastvoru za dezinfekciju, isperite i
obavezno osušite u posebnoj prostoriji;
Skinite kombinezon, pošaljite u praonicu;
Zabilježite u Dnevnik generalnog čišćenja, Journal
registracija i kontrola ultraljubičaste baktericidne instalacije.
Bilješka: Kada koristite rastvor za dezinfekciju sa efektom deterdženta, mehaničko čišćenje se može kombinovati sa dezinfekcijom. Ako dezinfekciono sredstvo ne zahteva ispiranje, tretman se sastoji samo od brisanja površina dezinfekcionim sredstvom, nakon čega sledi zračenje germicidnom lampom.
sedmično (u toku generalno čišćenje) lampa baktericidni ozračivač briše se od prašine i masnih naslaga krpom od gaze (prisustvo prašine na lampi smanjuje efikasnost dezinfekcije vazduha i površine za 50%). Da biste to učinili, potrebno je rasklopiti salvetu po dužini, navlažiti je 96% alkohola, ocijediti, baciti jedan kraj salvete na drugu stranu lampe, umotavši je u prsten. Zatim jednom rukom stisnite oba kraja salvete i protrljajte lampu. Ekran je tretiran tamponom sa 96% alkohola, prethodno iscijeđen.
Tehnologija čišćenja
Po vrsti tekuće dezinfekcije
Aktuelno čišćenje odjeljenja vrši se u jutarnjim i večernjim satima, prostorija, aseptičnih prostorija - prije početka rada i na kraju rada, jer se u toku rada zaprlja od mlađeg medicinskog osoblja u posebnoj odjeći pod nadzorom ljekara. medicinska sestra.
Trenutno čišćenje uključuje:
Obrada radnih površina, opreme, vrata, sudopera brisanjem navlaženim krpama rastvor za dezinfekciju, nakon čega slijedi ispiranje vodom iz slavine pomoću čiste krpe;
Ozračenje prostorije baktericidnom lampom. Vrijeme izlaganja izračunava se na osnovu podataka pasoša određene baktericidne lampe i površine tretirane prostorije. Preporučljivo je upisati vrijeme rada baktericidne lampe u registar rada baktericidnih lampi.
Sekvenciranje:
I stage:
Obucite posebnu odjeću;
Radne površine, opremu, vrata, lavaboe tretirajte redom dezinfekcionim rastvorom (koristite posudu za površine i čiste krpe).
II faza:
Isperite rastvor za dezinfekciju čistom vodom iz slavine koristeći čistu
Operite pod metodom "dvije kante" (koristite kantu za brisanje i krpe za
Uključite baktericidnu lampu, izdržite izloženost;
Isključite baktericidnu lampu;
Prozračite prostoriju dok miris ozona ne nestane;
Dezinfikujte krpe, opremu za čišćenje u rastvoru za dezinfekciju, isperite i
obavezno sušite u posebnoj prostoriji.
Bilješka: tokom rada proceduralne (manipulacione, svlačionice) dezinfekcija valjka, podveza, uljane krpe, površine kauča - nakon svake procedure, površine radne površine - kako se zaprlja. Krpom navlaženom dezinfekcionom otopinom obrađuju se valjak ispod ruke, podveza, uljanica i površina kauča. U slučaju kontaminacije radnih površina tokom postupaka krvlju, treba ih pažljivo obraditi krpom navlaženom dezinfekcijskim rastvorom, a zatim isprati dezinfekcioni rastvor vodom iz slavine koristeći čistu krpu. Nakon upotrebe, dezinfikujte krpe u posudi za dezinfekciju.
Ventilacija odjeljenja
Za podršku konstantna temperatura i obezbediti čistoću vazduha, odeljenje se mora redovno provetravati: otvarati prozore, krmene grede i u ljetno vrijeme prozor.
Učestalost i trajanje provjetravanja ovisi o godišnjem dobu. AT zimsko vrijeme Prozračivanje odjeljenja vrši se bez obzira na usvojeni sistem ventilacije najmanje 4 puta dnevno u trajanju od 15 minuta.
Ljeti prozori sa mrežama trebaju biti otvoreni 24 sata dnevno.
Tokom ventilacije, medicinska sestra treba dobro pokriti pacijente, paziti da nema propuha. Ventilacija je obavezna mjera i nije predmet rasprave pacijenata.
Upotreba germicidnih lampi
Široko primijenjen germicidne lampe za dezinfekciju vazduha u zatvorenom prostoru, površina ograda (plafoni, zidovi i podovi) i opreme u prostorijama sa povećanim rizikom od širenja vazdušnih i crevnih infekcija.
Efikasno se koriste u operacionim salama bolnica, u porođajnim i drugim prostorijama porodilišta, kao i u bakteriološkim i virološkim laboratorijama, na stanicama za transfuziju krvi, u previjalnim bolnicama i poliklinikama, u predvorjima infektivnih bolnica, u hitnim klinikama. , ambulante, ambulante.
Načini dezinfekcije zraka navedeni su u relevantnim regulatornim i metodološkim dokumentima i uputstvima za upotrebu posebne opreme za dezinfekciju i dezinfekcijskih sredstava.
Uticaj ultraljubičasto zračenje korištenje otvorenih i kombiniranih baktericidnih ozračivača koji se koriste u odsutnosti ljudi;
Utjecaj zatvorenih iradijatora koji omogućavaju dezinfekciju zraka u prisustvu ljudi.
Potreban broj ozračivača za svaku prostoriju utvrđuje se proračunom, prema važećim propisima. Prilikom izračunavanja režima rada lampe treba uzeti u obzir površinu prostorije, broj i snagu lampi, kao i da se kako lampe rade, baktericidni fluks smanjuje, kako bi se kompenzovao za to je potrebno povećati vrijeme izlaganja za 1,2 puta nakon 1/3 nominalnog vijeka trajanja, 2/3 termina - 1/3 puta.
Da bi se smanjio nivo koncentracije ozona, poželjna je upotreba germicidnih lampi „bez ozona“. „Ozonske“ lampe se mogu koristiti u zatvorenom prostoru u odsustvu ljudi, a potrebno je osigurati temeljnu ventilaciju nakon sesije ozračivanja.
Rad lampe se evidentira.
Kontrola sanitarnog stanja odjeljenja, noćnih ormarića, frižidera(sl.22)
Na mjestima prijema transfera i u poslovnicama treba istaknuti liste proizvoda dozvoljenih za prijenos (sa naznakom njihove maksimalne količine).
Dozvoljeno je čuvanje sapuna u noćnim ormarićima, pasta za zube, četkica za zube u torbici, češalj u torbici ili u plastičnoj vrećici, časopisi, novine. Slatkiši, džem, kolačići odlažu se na drugu policu noćnog ormarića. U njemu se čuva voće i kvarljiva hrana frižider.
Kiseli, mliječni proizvodi čuvaju se u hladnjaku ne više od 2 dana. Ne čuvajte konzerviranu hranu u frižideru
meso, riblji proizvodi.
Svakodnevno dežurna medicinska sestra odjeljenja provjerava poštivanje pravila i rokova trajanja (skladištenje) prehrambeni proizvodi pohranjene u odjeljcima frižidera. Ako se u hladnjačama odjeljenja zateknu prehrambeni proizvodi kojima je istekao rok trajanja, koji su uskladišteni bez pakovanja, bez navođenja imena pacijenta, a koji takođe pokazuju znakove kvarenja, treba ih oduzeti u otpad od hrane. Pacijenta treba informisati o pravilima čuvanja ličnih prehrambenih proizvoda prilikom prijema na odjeljenje.
Rukovanje prljav veš
Prljavo rublje skuplja se u zatvorene posude (ulje ili plastične kese, posebno opremljena i označena kolica za rublje ili druga (Sl. 23) i prebačena u centralnu ostavu za prljavo rublje. Privremeno skladištenje prljavog rublja u odjeljcima (ne duže od 12 sati) dozvoljeno je u prostorijama za prljavo rublje sa vodootpornom površinom, opremljenim umivaonikom, uređajem za dezinfekciju zraka. Prostorija i inventar se svakodnevno peru i dezinfikuju.U bolnicama i klinikama centralne ostave su predviđene za čisto i prljavo rublje. U medicinskim organizacijama niske snagečisto i prljavo rublje može se čuvati u odvojenim ormarima, uključujući i ugradbene.
Pranje rublja treba obavljati u posebnim praonicama ili praonicama u sklopu medicinske organizacije.
Prevoz čistog rublja od vešeraja i prljavog do vešera treba da se obavlja u zapakovanom obliku (u kontejnerima) posebno za to određenim vozilima.
Prevoz prljavog i čistog rublja u istom kontejneru nije dozvoljen. Pranje platnenih posuda (kesa) treba vršiti istovremeno sa posteljinom.
| Slika 24 Komora za dezinfekciju |
Tretman ruku prije i poslije manipulacije
Mikroflora kože ruku sastoji se od trajnih i prolaznih (privremenih) mikroorganizama. Trajne žive i razmnožavaju se na koži, dok se privremene pojavljuju samo kao rezultat kontaminacije ruku. U površinskim slojevima kože nalazi se 80-90% trajnih mikroorganizama, ostatak može živjeti u dubokim slojevima kože.
Većina trajno živih mikroorganizama su nevirulentni i ne uzrokuju nikakve infekcije osim kožnih infekcija. Dubokim prodiranjem u tkiva tokom hirurških intervencija, injekcija i drugih prodornih zahvata, kao i kod imunokompromitovanih pacijenata, postaju patogeni faktor i izazivaju bolničku infekciju.
Privremeni mikroorganizmi često prisutni na koži ruku osoblja, kao i dobijeni od kontaminiranih ili inficiranih pacijenata, također mogu uzrokovati bolničke infekcije.
Faza 1. Oslobađanje prostorija od predmeta, opreme, alata, lekova itd. Prethodno čišćenje sa 0,5% rastvorom sapuna i sode (50 g sapuna, 200 g sode na 10 litara vode) za uklanjanje mehaničkih i drugih zagađivača u cilju povećanja efikasnost izlaganje tretiranih površina dezinficijensima, nakon čega slijedi ispiranje čistom vodom za piće.
2 stage. Rastvor za dezinfekciju nanosi se na sve površine (zidovi, prozori, prozorske klupice, vrata, površine, podovi) i ostavlja se 60 minuta, istovremeno se uključuje baktericidna lampa.
Zap. Isključite baktericidnu lampu. Presvlače specijalnu odeću, rade krpe. Sve površine navlažene dezinficijensom se temeljito i obilno operu. čista voda korištenjem steriliziranih krpa. Unosi se dezinficirani namještaj i oprema.
4. faza. Baktericidno zračenje prostorije u trajanju od 30 minuta, nakon čega se provodi provjetravanje 15-20 minuta.
Kada koristite moderna dezinficijensa koja kombinuju svojstva dezinficijensa i otopina za pranje, generalna shema čišćenja se mijenja:
Faza 1- Oslobodite sobu od opreme i sl. Primijenite na sve
površine (zidovi, prozori, prozorske klupice, vrata, površine, podovi) radni rastvor i
uključite baktericidnu lampu za vrijeme trajanja izlaganja dezinfekcijskom sredstvu.
Faza 2- Isključite germicidnu lampu. Mijenjaju posebnu odjeću i krpe.
Temeljito isperite čistom vodom koristeći sterilizirane krpe.
Ponesite dezinficirani namještaj itd.
Faza 3- Baktericidno zračenje do 90 minuta, uzimajući u obzir vreme rada lampe na
prva faza, nakon čega slijedi provjetravanje u trajanju od 15-20 minuta.
Prilikom korištenja dezinficijensa za generalno čišćenje, potrebno je pridržavati se preporuka datih u uputama za korišteni proizvod. Dakle, upotreba lizafina ne predviđa naknadno ispiranje lijeka. Površine tretirane lyzafin-special nakon izlaganja jednostavno se brišu čistom, suhom krpom. (vidi prilog)
Pravila za čišćenje prostorije.
Sala za tretmane, poput čiste svlačionice ili male operacione sale, dizajnirana je za obavljanje manipulacija vezanih za trajno stanje ordinacije - poštovanje pravila asepse, održavanje kože(injekcije, infuzije, transfuzije krvi), dakle, ne čistoća i red.
Radovi počinju jutarnjim predčišćenjem – uklanjanjem prašine koja se preko noći slegla na namještaj, prozorske klupice, aparate, pod i dr. horizontalne površine uz upotrebu dezinfekcionih rastvora.
Trenutno čišćenje se provodi tokom rada: slučajno ispuštene lopte, salvete i drugi predmeti uklanjaju se s poda.
Na kraju smjene vrši se čišćenje, uključujući mokro brisanje zidova, prozorskih klupica, namještaja i podova pomoću dezinficijensa. Nakon čišćenja, prostorija se ozrači ultraljubičastim svjetlom, ventilira.
Generalno čišćenje se obavlja jednom sedmično (na fiksni dan).
Izvodi naredbe 720 Ministarstva zdravlja SSSR-a "Pravilnik o radu sobe za tretman."
1. Pokrijte sterilni sto 4 puta dnevno (nakon 6 sati).
2. Svakodnevno mijenjajte bade mantile, kape, peškire, svaku drugu masku 3 sati.
3. Tretirajte ruke prije početka: 2 puta pranje sapunom; bris umočen
Dobro je tretirati ruke 70% alkohola u trajanju od 2 minute.
4. Imajte raspored generalnog čišćenja.
5. Imajte raspored za kvarciranje sobe za tretmane - 1 put u 4 sata (6 puta dnevno)
6. Imajte set za renderiranje hitna pomoć sa anafilaktičkim šokom.
7. Proceduralna sestra treba svaki dan da stavlja uzorke azopirama i fenlftaleina, starija sestra - jednom mjesečno.
8. Sve slučajeve postinjekcijskih komplikacija prijaviti šefu odjeljenja.
9. Za poštovanje sanitarno-epidemiološkog režima odgovorni su šef odjeljenja, viša medicinska sestra i sestra ambulante.
Airing
Cilj: Poboljšanje zdravlja, dezinfekcija vazduha mehanički. Pružanje barijere za reprodukciju patogene flore i širenje bolničkih infekcija kapljicama iz zraka. Obogaćivanje vazduha kiseonikom Indikacije: Sve prostorije zdravstvenih ustanova. Neophodni uslovi:
redovnost provjetravanja (najmanje 4-5 puta dnevno);
prisutnost ventilacijskih otvora, otvaranja krila
| P/br. | PROCES PRIPREME ZA PROCEDURE | OBRAZLOŽENJE |
| 1. | Upozoriti pacijente na odjeljenju o predstojećoj manipulaciji i dobiti saglasnost za nju. | Motivisanje pacijenta na saradnju. Poštovanje prava pacijenata. |
| 2. | Odredite najviše pogodan način ventilacija (zavisi od godišnjeg doba, prisutnosti ventilacijskih otvora, stanja pacijenta). | Osiguravanje tehničkosti i ispravnosti manipulacije. |
| 3. | Zamolite pacijente koji mogu hodati da napuste sobu | Osiguravanje efikasnosti manipulacije |
| 4. | Obezbediti kritično bolesne pacijente pouzdana zaštita od hipotermije: - pokriti ćebetom - pokriti glavu | Održavati odbranu tijela oslabljenog pacijenta |
| 5. | Otvorite prozore, krila (ovisno o sezoni) na 20 minuta. AT ljetni period mogu biti otvoreni 24/7. | Obezbjeđenje ventilacije, dezinfekcije zraka. |
| 6. | Zatvorite prozore, roletne. | kraj manipulacije. |
| 7. | Pozovite pacijente u sobu. | Osiguravanje udobnosti pacijenata. |
QUARTZING
Svrha: Uništavanje patogene flore kao rezultat izlaganja zracima baktericidne lampe
Indikacije: Sve režimske prostorije zdravstvenih ustanova Učestalost i trajanje kvarcizacije zavisi od površine prostorije (1 W po 1 kubnom metru), kao i od funkcionalno opterećenje sobe (u sobama za tretmane, svlačionicama svakih 4-6 sati).
Neophodni uslovi:
pravilnost kvarcovanja,
prisutnost stacionarnog ili mobilnog ultraljubičastog zračenja,
odsustvo pacijenata i medicinskog osoblja u prostoriji tokom kvarcizacije.
| P/br. | PROCES PRIPREME ZA POSTUPAK | OBRAZLOŽENJE |
| 1. | Upozorite pacijente i medicinsko osoblje na predstojeću manipulaciju i zamolite ih da napuste prostoriju. | Izbjegavanje moguće komplikacije. Poštovanje prava pacijenata. |
| 2. | Za pacijente koji su primorani da budu u zatvorenom prostoru tokom kvarcizacije, obezbedite zaštitu za oči. | Izbjegavajte oštećenje očiju osjetljivih na izlaganje UV zračenju |
| 3. | Upaliti baktericidnu lampu (vreme je regulisano) | Dezinfekcija vazduha |
| 4. | Isključite lampu kada završite. | Kompletnost manipulacije |
| 5. | Pozvati pacijente na odjeljenje, medicinsko osoblje na njihova radna mjesta. | Osiguravanje ugodnog stanja pacijenata.Nastavak rada medicinskog osoblja. |
Datum i vrijeme kvarcizacije evidentiraju se u posebnoj dokumentaciji.
Pitanja za samokontrolu
- Problem nozokomijalne infekcije, definicija, struktura. Faktori koji utiču na rast bolničkih infekcija. Najčešći VBI.
- Epidemiologija bolničkih infekcija. Koncept infektivnog procesa.
- Svojstva patogenih mikroorganizama.
- Izvori i rezervoari WBI. uzročnici bolničkih infekcija.
- Rizične grupe za razvoj bolničkih infekcija kod pacijenata i medicinskog osoblja.
- Načini prijenosa infekcije u bolnicama.
- Ljudski faktori osjetljivosti na infekcije.
- Mjere za prevenciju bolničkih infekcija i kontrolu bolničkih infekcija.
- aktuelna regulatorna dokumenta.
- Zahtjevi za ličnu higijenu i medicinsku odjeću osoblja.
- Nivoi pranja ruku.
Književnost
1. Predavanje br. 5
2." Teorijska osnova sestrinstvo, str. 83 - 95
3. T.P. Obukhovets „Osnove sestrinstva. Praktikum» str.83 - 95
Svrha dezinfekcije: uklanjanje ili uništavanje patogena iz objekata spoljašnjeg okruženja odeljenja i funkcionalnih prostorija odeljenja zdravstvenih ustanova, na medicinskoj opremi i alatima, predmetima za negu pacijenata.
Sve mjere dezinfekcije razlikuju se po vrsti:
- fokusni (tekući i konačni);
- preventivni (trenutni)
Preventivna dezinfekcijaprovodi se u cilju prevencije bolničkih infekcija (u nedostatku žarišta infekcije) u svim medicinsko-dijagnostičkim i pomoćnim jedinicama zdravstvenih ustanova bez obzira na dijagnozu infekciona zaraza. Načini preventivne dezinfekcije određuju se prema profilu zdravstvenih ustanova.
Spot dezinfekcijaprovodi se u uspostavljenom epidemiološkom centru (ako se sumnja ili dijagnosticira zarazna bolest ili komplikacija).Fokalno - podijeljeno na dezinfekcija žarišnom strujom, koji se provodi u žarištu infekcije, uz krevet infektivnog bolesnika, provodi se više puta. I fokalno finale nakon izolacije, hospitalizacije na odjelu zarazne bolesti, oporavka ili smrti pacijenta kako bi se infektivno žarište potpuno oslobodilo od patogena.
Obim mjera preventivne dezinfekcije zavisi od profila
medicinska ustanova i utvrđeno zahtjevima glavnog regulatora
dokumenti o prevenciji bolničkih infekcija i sanitarnom i protivepidemijskom režimu - Naredbe Ministarstva zdravlja SSSR-a:
br.720 od 31.07.78« O poboljšanju medicinsku njegu pacijenata sa gnojnim
hirurške bolesti i jačanje mjera za suzbijanje bolničkih infekcija”;
br. 408 od 12.0789„O mjerama za smanjenje incidencije virusnih hepatitisa u zemlji“;
br.916 od 04.07. 83g „O davanju sanitarnih uputstava
protivepidemijski režim i zaštita rada osoblja infektivnih bolnica”;
SP 3.5.675-97« Higijenski zahtjevi institucijama, organizacijama,
preduzeća i lica koja se bave poslovima dezinfekcije”;
Industrijski standard 42-21-2-85,određivanje metoda, sredstava i načina dezinfekcije i sterilizacije medicinskih sredstava (špricevi, igle, instrumenti);
SAN ePiN 5 179-90 MZ, M., 1990,definisanje sanitarnog sadržaja razne prostorije bolnica, oprema, inventar, lična higijena pacijenata i servisno osoblje.
Metode i metode dezinfekcije
| metode | načine | aplikacija |
| mehanički | ventilaciju | Komore, hodnici, funkcionalne, pomoćne prostorije i kancelarije |
| tresenje, nokautiranje, nokautiranje, korištenje usisivača, izbjeljivanje, farbanje | Trenutno neopravdano zaboravljeni i nekorišćeni Efikasnost ovih metoda je više od 80%, a istovremeno postoji rizik od razvoja alergijske reakcije kod pacijenata i osoblja na korištenim dezinficijensima | |
| Mokro čišćenje, pranje uklj. ruke | Površine prostorije, oprema, ruke | |
| fizički | grijanje, vrenje | Proizvodi od stakla, metala, materijala otpornih na toplotu |
| Peglanje vrućim gvožđem, kalcinacija, spaljivanje, paljenje | Predmeti male vrijednosti Infektivni otpad, smeće | |
| izlaganje suvom toplom vazduhu | Proizvodi od stakla, metala, otporni na toplotu polimernih materijala(bez pakovanja, u suvoj rerni na t-120°C, ekspozicija 45 minuta od postizanja zadate temperature) | |
| izlaganje pari | Proizvodi od stakla, metala, polimernih materijala otpornih na toplinu ispod nadpritisak na 0,5 atm. i temperatura 110°C, vrijeme ekspozicije je 20 minuta.Rijetko se koristi. | |
| NLO (smjernica R 3.1 683-98) | Dezinfekcija vazduha i površina odeljenja, funkcionalnih prostorija i kancelarija | |
| Upotreba sunčeve zrake | Ćebad, dušeci, jastuci | |
| upotreba hemikalija hemijske supstance(antiseptici i dezinficijensi) | Uranjanje (natapanje) | medicinski uređaji, predmeti za njegu pacijenata, oprema za čišćenje, posuđe |
| zaspati | biološki materijal | |
| navodnjavanje | Veliki uređaji, velike površine (zidovi, namještaj) | |
| Trljanje | Oprema, namještaj, površine, medicinski materijal | |
| Kombinovano (para-vazduh, para-formalin) kombinuje nekoliko metoda (mokro čišćenje prostorija praćeno UVR-om | komorna obrada: t o - 110 o C, p-0,5 atm. pr.20` t o - 90 o C, p-0,5 atm. Pr.30` | krevet haljina |
U ponašanju dezinfekcionih mera od velike je važnosti da ispravna, u pravni odnos upotreba dezinfekcionih sredstava. To znači: ispunjavanje zahtjeva kako za samo dezinfekcijsko sredstvo tako i za osobe koje ga koriste. Poteškoća u organizovanju i provođenju mjera dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama leži u činjenici da ih treba provoditi uglavnom u prisustvu pacijenata i uz nesmetanu aktivnost medicinskog i pratećeg osoblja.
Primjeri izračunavanja koncentracije aktivnih tvari u radnim otopinama sredstava
Primer 1. Koncentracija aktivnog sastojka u agensu (M) je 25%, koncentracija radnog rastvora za preparat (C) je 0,5%. Za postizanje željene koncentracije (X) potrebno je izvršiti sljedeće proračune: (25 × 0,5): 100 = 0,125%. Dakle, koncentracija aktivnog sastojka u radnoj otopini iznosi 0,125%.
Ako sredstvo sadrži nekoliko aktivnih sastojaka (na primjer, polimerni derivat gvanidina i QAS), tada se prvo izračunava koncentracija za svaki aktivni sastojak, a zatim se te koncentracije zbrajaju.
Primer 2. Koncentracija jednog aktivnog sastojka (M 1) u proizvodu je 25%, koncentracija radnog rastvora za preparat (C 1) je 0,5%, drugog aktivnog sastojka (M 2) je 4%, sa koncentracija radnog rastvora za preparat (C 2) - 0,5%. Zatim: X 1 = (25 × 0,5): 100 = 0,125%, X 2 = (4 × 0,5): 100 = 0,02%. Konačna ukupna koncentracija dvije aktivne supstance u radnom rastvoru je 0,125 + 0,02 = 0,145%.
Tabela 1
Klasifikacija opasnosti proizvoda za suzbijanje štetočina
tabela 2
| Klasa opasnosti | Zona biocidnog djelovanja | Zaključak o mogućnosti i obimu upotrebe lijekova u dezinfekciji | |
| akutna | subakutna | ||
| stopa potrošnje | stopa potrošnje | ||
| Klasa 1 - izuzetno opasna | < 10 | < 1 | Ne preporučuje se upotreba |
| 2 klasa - vrlo opasna | 10-30 | 1-5 | Preporučeno za upotrebu samo od strane profesionalnog kontingenta sa zaštitom za disanje, oči, kožu u odsustvu osoba sa regulisanim uslovima upotrebe (utrošak sredstava, ventilacija i mokro čišćenje). |
| Stepen 3 - umjereno opasan | 31-100 | 5,1-10 | Preporučuje se za upotrebu profesionalnom kontingentu i stanovništvu u svakodnevnom životu uz regulisane uslove korišćenja (troškovi sredstava, režim ventilacije, čišćenje) u prostorijama bilo koje vrste |
| Stepen 4 - niskog rizika | > 100 | > 10 | Koristi se bez ograničenja u primjeni |
Kontejneri s radnim otopinama dezinficijensa trebaju biti opremljeni poklopcima koji dobro pričvršćuju, imati jasne natpise koji ukazuju na sredstvo, njegovu koncentraciju, svrhu, datum pripreme, rok trajanja otopine.
OZNAČAVANJE OPREME ZA ČIŠĆENJE
| Inventar | Svrha | Označavanje | Metoda označavanja |
| Kante | za pranje toaleta | UB | |
| Kante | Za podove | primijenjeno uljane boje na vanjska površina kante. | |
| Kante | Za sofe | nanesena uljanom bojom na vanjsku površinu kante. | |
| četke | za čišćenje podova u toaletima; | UB | |
| četke | za metenje podova putničkih i poslovnih prostora. | Za podove | nanesena uljanom bojom ili spaljena na dršku četke |
| Kostrijet | za pranje toaleta | mrlja crvene boje | |
| Kostrijet | za pranje podova putničkih i poslovnih prostora | dio zelene boje | klapni su ušiveni na ugao meke |
| Flanel | za pranje klupa, sofa, zidova i balustrada u putničkim prostorima | nije označeno |
prolećno čišćenje
Generalno čišćenje prostorija odjeljenja odjeljenja i drugih funkcionalnih prostorija vrši se po planu jednom mjesečno uz obradu zidova, opreme, inventara, svjetiljki.
Generalno čišćenje (pranje i dezinfekcija) operacione jedinice, svlačionice, porođajne sale, sale za tretmane, sala za vakcinaciju, manipulacionih soba, prostorija za sterilizaciju vrši se jednom u 7 dana uz obradu i dezinfekciju.
Zadaci:
- minimiziranje broja mikroba;
- smanjenje rizika od unakrsne kontaminacije.
Oprema:
- raspored s naznakom datuma i vremena čišćenja, koji odobrava šef odjeljenja;
- dezinfekcionih rastvora sa deterdžent;
- čiste krpe (za plafon i zidove, nameštaj, manipulacione ili sterilne stolove, frižider i sl.) dva kompleta. Mopovi za pod i sa dugom ručkom za plafon i zidove, dva nabora za baterije;
- zaštitna odeća za medicinsko osoblje(vodootporni kućni ogrtač, respirator, elastična kapa, zaštitne naočare, tehničke rukavice, gumene cipele) dva kompleta;
- posude za deterdžente i dezinfekciona sredstva. Kontejneri moraju biti jasno označeni (pogledajte rutinsko čišćenje).
Algoritam čišćenja
- Uoči generalnog čišćenja peru se krpama, ako je krpa za višekratnu upotrebu, moguće je koristiti čistu jednokratnu krpu.
- Na dan čišćenja, ormarići, noćni ormarići i police se napuštaju. Namještaj se odmiče od zidova. Frižider se odmrzava.
- Nosi se zaštitna odjeća.
- Priprema se rastvor za čišćenje i dezinfekciju. Trenutno se kao deterdženti koriste dezinficijensi nove generacije, koji imaju svojstva deterdženta. Zatim se priprema rastvor za pranje prema smjernice na ovu drogu. Način dezinfekcije (koncentracija lijeka i vrijeme izlaganja) je naznačen u smjernice o upotrebi određenog dezinficijensa. Otopinu treba promeniti nakon čišćenja 80-100 m² površine - u opštim somatskim odeljenjima i administrativno-privrednim i drugim prostorijama koje ne zahtevaju poseban tretman i ne više od 60 m² pri obradi prostorija sa aseptičkim režimom (procedura, postoperativna odeljenja, itd.).
- Sredstvo za čišćenje čisti sudopere.
- Podne ploče se čiste sredstvom za čišćenje četkom, a zatim se sredstvo za čišćenje ispere krpom sa oznakom „za podloge“.
- Krtačem sa dugom ručkom i krpama sa oznakom "za zidove" navlažimo plafon dezinfekcionim rastvorom. Rješenje se nanosi u jednom smjeru.
- Ovom opremom za čišćenje vlažimo zidove u smjeru od vrata odozgo prema dolje (od stropa do postolja).
- Namještaj se navlaži krpama sa oznakom "za namještaj", počevši od poklopca, a zatim noge odozgo prema dolje, ali ne dopirući do poda 5-7 cm, kako se ne bi kontaminirala tretirana površina. Na kraju navodnjavanja namještaja, zatim se neobrađeni dijelovi namještaja navlaže krpom navlaženom dezinficijensom.
- Baterije se navlaže dezinfekcionim sredstvom sa rufom.
- Krtačem sa krpama "za pod" pod se navlaži dezinfekcionim rastvorom u jednom pravcu prema vratima.
- Uključite baktericidnu lampu, ekspoziciju prema pasošu ili prema proračunu za ovu prostoriju.
- Ekspozicija dezinfekcija ekspozicija 60 minuta (prostorija je zatvorena).
- Prozračite prostoriju i isperite preostalu otopinu za dezinfekciju čistom krpom.
- Površine se suve brišu čistom krpom u skladu sa režimom asepse.
- Uključite baktericidnu lampu na 1 sat.
- Na kraju rada baktericidnog ozračivača potrebno je provjetravati prostoriju 20-30 minuta.
- Oprema za čišćenje nakon čišćenja dezinfikuje se u istom dezinfekcionom rastvoru koji je korišćen za čišćenje, ispire se dok miris ne nestane, suši se na posebnim rešetkama i skladišti na suho u čistoj suvoj posudi, zatvorenim poklopcem in specijalni kabinet i namjenska lokacija. Mopovi se brišu radnom otopinom za dezinfekciju - prvo se obriše ručka odozgo prema dolje, zatim prečka, dva puta u intervalu od 15 minuta.
Trenutno čišćenje.
Redovno čišćenje prostorija (tretman podova, namještaja, opreme, prozorskih klupica, vrata) treba obavljati najmanje dva puta dnevno pomoću deterdženata i dezinficijensa. Trenutno čišćenje sobe se obavljaju ujutro i uveče.
Zadaci.
Stvaranje sigurnog čistog okruženja za medicinsko osoblje pacijenata
Uništavanje i minimiziranje većine mikroorganizama na površini neživih objekata
Smanjenje rizika od unakrsne kontaminacije
Oprema:
Medicinska zaštitna odjeća osoblje (pregača, respirator, kapa, tehničke rukavice, cipele od umjetne kože)
Oprema za čišćenje: čiste krpe za zidove, namještaj, podove, mop. Sva oprema za čišćenje mora biti jasno označena (koja je prostorija i objekt u prostoriji, vrsta čišćenja). posude za dezinfekciju rješenja. Kontejneri su jasno označeni (za dezinfekciju koje prostorije, predmeta u prostoriji - zidova, nameštaja, poda i sl.) des. rješenje, način. Na unutrašnja površina kontejneri bi trebali biti horizontalna linija, koji označava koliko je dezinfekcionog rastvora potrebno za tretirani predmet (proračun se vrši množenjem površine predmeta sa utroškom dezinfekcionog sredstva, što je naznačeno u uputstvu za upotrebu ovog dezinfekcionog sredstva). Način dezinfekcije zavisi od profila odjela.
Algoritam čišćenja:
- stavi Zaštitna odjeća.
- Pregledajte prostorije (odredite nivo kontaminacije).
- Pripremite rastvor za dezinfekciju.
- Sredstvo za čišćenje čisti sudoper.
- Uzima se krpa s oznakom "za postolje" i postolje se navlaži od vrata po cijelom perimetru.
- Krpe sa oznakom "za zidove" prebrišu zidove na dohvat ruke, ali ne manje od 1,5 m od poda. Zidovi se trljaju od vrha do dna. Istovremeno, prozorske daske se brišu istim krpama u jednom smjeru, baterijama.
- Krpe "za namještaj" obrišite namještaj, počevši od poklopca, a zatim noge odozgo prema dolje, ne dosežući do poda 5-7 cm, kako ne bi kontaminirali površinu. Na kraju brisanja namještaja krpom sa dezinfekcijskim rastvorom na tretirane dijelove namještaja.
- Pod se briše mopom sa krpama "za pod". malter u jednom pravcu prema vratima.
- Preliminarno se sastoji u svakodnevnom dovođenju stvari u red prije početka smjene. To uključuje mokro čišćenje svake površine u kancelariji.
- Neophodno je stalno sređivanje radi uklanjanja zagađivača u večernjim satima nakon zatvaranja. Takvo čišćenje se vrši 2 puta sedmično.
- Završno čišćenje se također obavlja u večernjim satima. Možete ga uporediti sa prethodnim.
- Generalno čišćenje sobe za tretmane obavlja se jednom sedmično.
- naziv kancelarije u kojoj je izvršena obrada;
- datum kada je čišćenje obavljeno prema rasporedu;
- sljedeći datum generalnog čišćenja sobe za tretmane;
- naziv dezinficijensa koji se koristi tokom obrade prostorija, kao i njegova koncentracija;
- podaci o zaposleniku koji je izvršio čišćenje;
- podatke osobe koja vrši kontrolu.
- 2 kante za pranje svih površina (zidovi, podovi);
- za prozore jedna kanta;
- krpe u količini od dva komada;
- krpe i salvete su apsolutno sterilne;
- dezinfekcijske i deterdžentne kompozicije;
- bade mantil, rukavice, maske i naočare za čišćenje.
- temeljita dezinfekcija svih površina;
- korištenje posebne odjeće za obradu;
- usklađenost deterdženata i inventara sa odobrenom listom;
- korištenje apsolutno sterilnih maramica i krpa;
- čišćenje prema rasporedu.
- ukloniti smeće i otpad;
- procesni namještaj, medicinska oprema, prozori i vrata sa sterilnim maramicama i antiseptikom;
- tretirajte lampe i svjetiljke otopinom alkohola, a zatim obrišite suhom krpom;
- oprati pod u kancelariji vodom sa dodatkom dezinfekcionog sredstva;
- napustiti ured za vrijeme trajanja djelovanja antiseptičkih supstanci;
- Skinite uniformu, operite ruke i tretirajte antiseptikom.
- kante koje su tretirane nakon dezinfekcije se pune vodom;
- svaka površina tretirana supstancom obriše se sterilnom krpom;
- stolice i stolovi su obrisani;
- pod je temeljito opran;
- korištenjem kvarcnog tretmana potrebno je dezinficirati zrak u prostoriji.
Čistoća prostorija je važna komponenta kvalitetne medicinske njege. Da li je moguće liječiti ljude u prljavim i prašnjavim prostorijama? Naravno da ne. Postoje posebni standardi i normativi prema kojima se vrši mokra obrada kancelarija, porodilišta, operacionih i drugih prostorija. Strogo pridržavanje uputstava garancija je sterilnosti i čistoće zdravstvene ustanove u kojoj se liječe bolesni i povrijeđeni. U ovom članku ćemo razmotriti pravila i algoritam za generalno čišćenje prostorije za tretman.
Čišćenje u medicinskoj sobi i njegove karakteristike
Najčešće mokro ili generalno čišćenje obavljaju sami zaposlenici zdravstvene ustanove - čistačice, medicinske sestre, medicinske sestre. Na primjer, generalno čišćenje sobe za tretmane prema SanPiNu-u uključuje pranje poda, zidova, prozora, vrata, namještaja i opreme. Neophodan uslov je upotreba dezinficijensa tokom njegove implementacije. Potrebni su za sterilitet.
Generalno čišćenje sobe za tretmane vrši se jednom sedmično. Prostorije kao što su sobe za tretmane, sobe za inokulaciju ili svlačionice zahtijevaju često čišćenje, za razliku od drugih prostorija.
Postoje 4 vrste čišćenja prostorija za tretmane:
Računovodstvo generalnog čišćenja
Spisak generalnih čišćenja sobe za tretman nalazi se u dnevniku. Ima tabelu koja se sastoji od sljedećih kolona:
oprema za čišćenje
SanPin takođe sadrži spisak opreme potrebne za obradu. Uključuje sljedeće elemente:
Opća tehnika čišćenja
U prostorijama koje zahtijevaju temeljnu sanitaciju, potrebno je promatrati određeni redčišćenje. Sala za tretmane je samo jedna od njih. Antiseptičko čišćenje se razlikuje od redovnog čišćenja na sljedeće načine:
Generalno čišćenje prostorije za tretman se provodi prema algoritmu. Sanitarno-higijenska obrada odvija se u nekoliko faza. Pripremni radovi karakteriše provera raspoložive opreme, sredstava za obradu i dezinfekciju, poseban obrazac. Sva oprema u kancelariji je isključena sa mreže. Ukoliko je moguće, prostorije i namještaj se oslobađaju alata, preparata i sitnih aparata.
Nakon pripreme slijedi samo čišćenje koje se sastoji od dvije faze: dezinfekcije i rada nakon nje. Pogledajmo detaljnije svaki od ovih procesa.
Faza #1
Generalno čišćenje sobe za tretmane se obavlja u uniformi. Oblači se uniforma, a zatim se u kante vode dodaje sredstvo za dezinfekciju.
Dakle, morate slijediti sljedeći algoritam:
Faza #2
Prije nego započnete drugu fazu generalnog čišćenja prostorije za tretmane, morate oprati ruke i obući sterilnu odjeću, kao i dezinficirati cipele antiseptikom. Prati se sljedeći redoslijed obrade:
Završna faza čišćenja ureda uključuje radnje kao što su dezinfekcija, pranje i sušenje opreme, stavljanje krpa i uniformi u veš i sterilizacija ovih atributa.
Novi SanPin i nova pravila
Koja su nova pravila generalnog čišćenja prostorija za tretmane prema novom SanPin? Integralni grafikon je čistoća i sterilnost opreme i inventara. Genuborka je usko povezana sa dnevnim listom mokra obrada, koji se izvodi dva puta dnevno i uključuje pranje svih površina.
Generalno čišćenje je mesečno pranje prozora iznutra. Napolju se mogu prati jednom u tromesečju (3 meseca) tokom tople sezone.
Svaka kanta, mop, salveta i krpe moraju biti označeni. Označavanje je indikacija prostora, vrste posla. Svaki inventar mora se koristiti striktno za svoju namjenu, i čuvati u posebnoj prostoriji.
Temeljna obrada prema SanPin-u vrši se sedmično prema jasnom rasporedu. To uključuje obradu podova, vrata, prozora, opreme i zidova.
Čišćenje stana ili drugog stambenog prostora nije tako jednostavno, ali u medicinskoj ustanovi je zadatak. Svako čišćenje u medicinskoj sobi je regulisano pravilima i propisima. sanitizacija kojih se mora striktno pridržavati. Ovdje nije važna samo čistoća, već i odobrena uputstva.
Tekuće čišćenje prostorija LPO. Dozvoljeno je uključiti zaposlenike specijalizovanih službi (firmi) sa dozvolom za čišćenje zdravstvenih ustanova radi čišćenja. ovu vrstu radi.
Učestalost trenutnog mokrog čišćenja:
1. U hirurškim i akušerskim ustanovama - najmanje 3 puta dnevno, uključujući 1 put uz upotrebu dezinfekcionih sredstava.
2. Na odjeljenjima općih somatskih odjela - najmanje 2 puta dnevno, sa dezinficijensima -\u003e nakon promjene posteljine, kao i prema indikacijama epidemije.
3. Prostorije sa poseban tretman sterilitet, aseptiku i antiseptiku (jedinice intenzivne nege, novorođenčad i prevremeno rođene bebe, proceduralne, infektivne kutije, kutije bakterioloških i viroloških laboratorija, mlečne sobe itd.) treba dekontaminirati nakon svakog čišćenja.
4. Mjesta zajednička upotreba(hodnici, hodnici, infopulti, itd.) treba čistiti kako se zaprljaju.
Rutinsko čišćenje po vrsti preventivne dezinfekcije. Redoslijed tekuće dezinfekcije.
1. Nosite kombinezon za čišćenje (ogrtač, kapa, kecelja, rukavice, papuče).
2. Pripremite 2% rastvor sode sapuna (100,0 sapuna, 100,0 sode). Nanesite deterdžent na sve tretirane površine. Isperite ga vodom.
3. Nanesite radni rastvor dezinfekcionog sredstva.
4. Isperite čistom vodom.
5. Dezinfikujte opremu za čišćenje: natopite krpu, krpe u rastvor za dezinfekciju u odvojenim posudama, isperite, osušite.
6. Uklonite korištene specifikacije. odjeća.
7. Provesti higijensku antisepsu ruku.
8. Obucite čist kombinezon.
9. Uključite kvarc na 30 minuta, ventilirajte 15 minuta.
Generalni postupak čišćenja:
1. In odjeljenja, u kancelarijama i prostorijama funkcionalnih jedinica generalno čišćenje treba izvršiti prema odobrenom rasporedu najmanje 1 sat. Mjesečno:
Uz pranje i dezinfekciju zidova, podova, sve opreme
Sa mokrim brisanjem prašine sa nameštaja, lampi, roletni itd.
2. Generalno čišćenje, uključujući pranje i dezinfekciju operacionih sala, svlačionica, prostorija za tretmane, postoperativnih odeljenja jedinice za reanimaciju i intenzivnu negu, prostorija porodilišta, obavlja se jednom nedeljno.
3. U akušerskim bolnicama generalno čišćenje i završna dezinfekcija porođajnih sala obavlja se svaka 3 dana.
Opća tehnologija čišćenja - provodi se prema vrsti završne dezinfekcije:
1. obući posebnu odjeću za čišćenje (ogrtač, papuče, kecelja, rukavice, šešir);
2. osloboditi prostoriju od namještaja što je više moguće i premjestiti je u centar;
3. prozori se peru toplom vodom i sredstvom za čišćenje prozora;
4. pomoću posebne opreme za čišćenje nanijeti sredstvo za čišćenje na zidove, prebrisati površine, opremu, namještaj, podove, slijedeći redoslijed - plafon, prozor, zidovi odozgo prema dolje, oprema, pod od krajnjeg zida do izlaza;
5. isprati čistom vodom koristeći krpu;
6. ponovo tretirati sve površine dezinfekcionim radnim rastvorom, održavajući ekspoziciju prema virucidnom režimu;
7. oprati ruke sapunom;
8. promijeniti kombinezon čistim;
9. isprati čistom vodom;
10. uredi namještaj, opremu na svoja mjesta;
11. upaliti germicidne lampe na 2 sata;
12. provetrite prostoriju 1 sat;
13. dezinfikovati opremu za čišćenje.
Bolnica za infektivne bolesti (odjel). Karakteristike smještaja i rasporeda. Higijenski zahtjevi za uslove prijema, sanitacije, smještaja i održavanja pacijenata. Principi individualne i grupne izolacije.
Infektivni odjel se nalazi u posebnoj zgradi.
Karakteristike planiranja i sanitarnog režima:
1. Na teritoriji zarazne bolnice (zgrada) treba izdvojiti "čiste" i "prljave" zone, izolovane jedna od druge trakom zelenih površina. Na izlazu iz “prljave” zone treba obezbijediti platformu za dezinfekciju vozila.
2. Glavna karakteristika infektivnih bolnica ili odjeljenja je raspored boksova i poluboksova u njima.
3. Prisustvo prijemnih i posmatračkih kutija (16 m 2),
4. Za osoblje je obezbeđena prostorija za sanitarni pregled,
5. Prostorije za otpust za pacijente otpuštene iz poluboksova i odjeljenja, za svaki odjel posebno (8 m 2),
6. br zajedničke prostorije za pacijente (menze, dnevne sobe).
7. Infektivna odjeljenja moraju biti smještena u odvojenim zgradama radi izolacije pacijenata.
8. Karakteristika rasporeda infektivnog odjeljenja je potreba da se razdvoje protok pacijenata i pratilaca, kao i dolazni i odlazni.
9. Uslovi za prijem i održavanje pacijenata
1. Na prijemu u inf. bolnički pacijenti moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:
Strimovanje pokreta koji stiže u inf. bolnicu za pacijente treba obezbediti u pravcu od prijemne i pregledne kutije prijemnog odeljenja do odeljenja za lečenje;
Prijem pacijenata sa zarazne patologije moraju se provoditi striktno pojedinačno. Nije dozvoljeno istovremeno čekanje dva ili više pacijenata u istoj prostoriji;
Pacijenti kojima je potrebna reanimacija mogu se hospitalizirati na odjelu intenzivne njege, zaobilazeći prijemni odjel za infektivne bolesti. bolnice.
2. U prijemnim i preglednim kutijama infektivne bolnice treba izdvojiti dodatne komplete SHO, LZO za medicinske radnike.
3. U prijemnim i preglednim kutijama infektivne bolnice nakon prijema svakog pacijenta:
4. svi predmeti koji dolaze u kontakt sa pacijentom moraju biti dezinfikovani;
5. izvršiti mokro čišćenje poda uz upotrebu hemijskih sredstava za dezinfekciju. Sanitarni čvor mora biti mokro čišćenje last;
6. Dezinfekciju vazduha treba izvršiti nakon mokrog čišćenja.
7. Pranje veša u infektivnoj bolnici treba obavljati u sopstvenoj praonici.
8. Korišteni proizvodi za njegu pacijenata, posteljina, posteljina, namještaj, oprema moraju se dekontaminirati prije uklanjanja iz odjeljenja infektivne bolnice (za korištenje na drugim odjeljenjima, otpis, odlaganje).
9. U infektivnim bolnicama zabranjeno je neovlašćeno prebacivanje pacijenata sa odjeljenja na odjeljenje, neovlašteno premještanje pacijenata van odjeljenja.