Terapeutske stolne mineralne vode. Ljekovito djelovanje kupki sa natrijum hloridom

Hlorid mineralna voda - prirodne vode sa dominacijom anjona hlora (Cl), različitog jonskog sastava, saliniteta i temperature. Među hloridnim vodama, prema kationskom sastavu, izdvajaju se natrijum (Na) (najčešći), kalcijum-natrijum (Ca-Na), magnezijum-kalcijum-natrijum (Mg-Ca-Na), natrijum-kalcijum (Na-Ca ), magnezijum-kalcijum (Mg-Ca).

Iz istorije upotrebe hloridnih (slanih) voda u liječenju bolesti

Natrijum hlorid ili slana voda se koristi za ekstrakciju soli od davnina. Otkriće ljekovitih svojstava takvih izvora dogodilo se empirijski. Od davnina su stanovnici Stare Ruse, poznate po rudnicima soli, zabilježili da čak ni tokom epidemija kolere nije bilo slučajeva bolesti među radnicima solane. Ovom vodom lokalno stanovništvo je liječilo rubeolu, škrofulozu, bolne kosti i čireve.

Slanu mineralnu vodu Staraya Rusa koristili su nasumično i, vjerovatno, dugo bi vode bile poznate samo lokalnom stanovništvu, da bolest nije zahvatila generala Samsonova. Tokom vojnih pohoda, general je obilazio strana odmarališta, imao ideju o mineralnim vodama i načinu njihovog korišćenja. Ranjen u borbama, bolovao je od zglobne reume i, saznavši od lokalnog stanovništva o ljekovitim izvorima, odlučio je da ih isproba na sebi. Očistio je jedan od izvora na periferiji grada, napravio drveni okvir i počeo plivati ​​u njemu. Mnogi stanovnici Stare Ruse počeli su da koriste Samsonov izvor za lečenje mnogih bolesti, ponekad po savetu lekara, ponekad po sopstvenom nahođenju. Ideja o razvoju odmarališta pripada životnom lekaru Rauhu. Posjetivši Staru Rusu 1928. godine, prijavio je to caru Nikolaju I, a ubrzo je izdat carski ukaz o uređenju odmarališta, a 1834. godine izgrađena je zgrada kupatila za vojnike.

Naučne studije o blagotvornom dejstvu slane vode uradili su lekari Starorusske vojne bolnice. Njihovi izvještaji, disertacije, praktična zapažanja ostaju vrijedni do danas. Takve rezultate mogli su dobiti zahvaljujući bolničkom liječenju kakvog nije bilo u drugim odmaralištima. Lječilište je pomoglo mnogim bolesnim vojnicima da stanu na noge, više od trećine se potpuno oporavilo i vratilo na dužnost. Godine 1854. odmaralište je prebačeno u civilni odjel. Grof Muravijev, koji je u to vrijeme bio na čelu Ministarstva državne imovine, ostavio je svoje ime u istoriji lječilišta: uz njegovu pomoć ovdje je izgrađena prva kamena zgrada i izbušena najmoćnija samotočna fontana mineralne vode u Evropi. , koji je postao simbol i ukras lječilišta. Odmaralište je ugostilo i velike vojvode i kraljicu Grčke Olgu Konstantinovnu, pisce i umetnike, muzičare i umetnike. Procvat odmarališta uvelike je olakšala činjenica da je u domovini supruge Aleksandra I - Elizabete Aleksejevne, rođene princeze Louise od Baden-Badena, odmaralište procvjetalo, a možda je upravo ta okolnost potaknula odluku da izgraditi luksuzno "kraljevsko" odmaralište u Staroj Rusi.

Otvaranje banje na slanim izvorima Bad Ischl u regiji Salzkammergut, što na njemačkom znači "Slana ostava", dogodilo se početkom 19. vijeka. U to vrijeme mineralne kupke nastanio se na obali. Nakon ispitivanja sastava izvora, lokalni ljekari su došli do zaključka da je mineralni sastav vrlo sličan morska voda, a veća mineralizacija će doprinijeti većem terapijskom učinku. Tako je mali provincijski grad počeo da se pretvara u popularno odmaralište. Ipak, svoje zaista univerzalno priznanje duguje boravku i uspješnom liječenju bračnog para Habsburg, nadvojvode Charlesa i princeze Sofije. Ranije neuspešan brak posle medicinske procedure pretvorio se u radosnu suprotnost: rodila su se tri sina, koje je popularna glasina nazvala "prinčevima soli".

Neka odmarališta izgrađena na rudnicima soli koriste ne samo jezera nastala nakon plavljenja rudnika soli, kao što su jezero Razval i Tuzluchey u Sol-Iletsku, već i korištene rudnike soli. Podzemne bolnice su izgrađene u rudnicima soli. To su sanatoriji Soligorsk u Bjelorusiji, Solotvino i Salt Symphony (Soledar) u Ukrajini, Chon-Tuz u Kirgistanu, rudnik soli Avan-Arinj u Jermeniji, Berchtesgaden u Njemačkoj, Velichka u Poljskoj, speleološke klinike u rudnicima soli Praida i Tirgu Okna u Rumuniji. Cm. .

Tu su i neobične slane banje. Na jugu slane pustinje Altiplano, u Boliviji, na nadmorskoj visini od oko 3700 m, nalazi se slana močvara Uyuni (šp. Salar de Uyuni), gdje je hotel izgrađen od blokova soli. Ovi blokovi su minirani ovdje. Salar de Uyuni je najveće slano jezero na svijetu. Samo tokom kišne sezone postaje jezero, i najveće ogledalo: kada je Salar de Uyuni prekriven vodom, svaki oblak se ogleda u njemu. Njegova površina je 10,5 kvadratnih metara. km. Hotel de Sal Playa u blizini Uyunija izgrađen je 1993. godine. U njemu nisu samo zidovi napravljeni od blokova soli i spojeni rastvorom soli i vode, koje su graditelji koristili kao cement. Sve je od soli: stolice, stolovi, kreveti, zidovi, podovi. Hotel se sastoji od 15 spavaćih soba, ima trpezariju, lounge-lounge i restoran u kome se sve osim hrane pravi od soli.

Ležišta hloridnih (slanih) voda, odmarališta

Slane vode se često nazivaju vodama drevnih mora izvučenih na površinu. Jedno od najvećih podzemnih mora nalazi se u središtu istočnoevropske ravnice - s površinom od oko 360 hiljada km2. U najdubljim dijelovima arteskog basena nalazi se zona spore izmjene vode, gdje su se formirale slane slanice visoke koncentracije.

Vode Moskovskog basena uključuju izvore Srednja traka Rusija, na kojoj su izgrađena odmarališta Kašin u Tverskoj oblasti, Stara Rusa u Novgorodskoj oblasti. Otvoreno duboki bunari(nekih preko 1000 m), koriste se za lečenje pićem, kupke i druge balneološke procedure u sanatorijumima i rehabilitacionim centrima u Moskvi i Moskovskoj oblasti. Vode "podzemnog mora" sa mineralizacijom od 50 do 270 g/l su po sastavu pretežno natrijum-hloridne, ostali katjoni - kalijum, kalcijum, kao i elementi u tragovima sadržani su u ovim vodama u manjim količinama, ali određuju i terapeutski uticaj voda. Na primjer, vode odmarališta Staraya Russa sadrže povećanu količinu broma, pa je sedativni efekat izraženiji.

Slane vode podzemnih izvora su osnova odmarališta Usolye-Sibirskoye, Angara u Irkutskoj oblasti, sanatorija "Obolsunovo" i "Green Town" u Ivanovskoj oblasti, "Big Salts" u Jaroslavskoj oblasti, kao i sanatorijuma Zelenog grada u blizini Nižnjeg Novgoroda ( Nižnji Novgorod Region) i sl.

Odmarališta na slanim jezerima su veoma popularna: "jezero Yarovoye" na teritoriji Altaja, "jezero Uchum" na teritoriji Krasnojarsk, "" u Kurganskoj oblasti, "" u, Sol-Iletsk u oblasti Orenburg, Tinaki, Baskunchak, Elton u regionu Volge. Cm.

Hloridne vode visoke i srednje mineralizacije koriste se spolja za kupke, navodnjavanje, u terapijskim bazenima. Kao ljekovite stolne vode uglavnom se koriste niskomineralizirane vode, rjeđe - srednje mineralizacije.

Liječenje hloridnim mineralnim vodama

Indikacije za upotrebu hloridnih voda

  • Upalne bolesti u subakutnom i hroničnom stadijumu.
  • Bolesti (neurocirkulatorna distonija srčanog i hipertenzivnog tipa, hipertenzija I-II stadijuma, hipotenzija, hronična venska insuficijencija, Raynaudova bolest).
  • Bolesti (poliartritis, oštećenje ligamenata, tetiva, kostiju, deformirajući osteoartritis).
  • Periferne bolesti: pleksitis, išijas, neurološke manifestacije osteohondroze, posljedice ozljeda i ozljeda kičmene moždine.
  • Bolesti. Odmaralište Staraya Russa razvilo je metod za ranu (7 dana nakon operacije) rehabilitaciju nakon hirurškog lečenja bolesti probavnog sistema.
  • na pozadini nepromijenjene hormonske funkcije i hipoestrogenije.
  • Bolesti: hipotireoza, gojaznost 1. stepena, giht..

Terapeutska stolna mineralna voda- mineralna voda, namenjena kako za obično piće (ne redovno), tako i u medicinske svrhe.

Prema GOST R 54316-2011, medicinskom stolnom vodom smatra se voda sa mineralizacijom od 1 do 10 g/l uključujući ili sa nižom mineralizacijom ako sadrži biološki aktivne komponente čija masena koncentracija nije manja od balneološke norme navedene u tabeli ispod. Bez obzira na stepen mineralizacije, lekovite stone mineralne vode obuhvataju mineralne vode koje sadrže sledeće komponente:

biološki aktivna komponenta Sadržaj komponenti,
mg na 1 litar vode 		Naziv grupe mineralnih voda
Slobodni ugljični dioksid (sadržan u izvoru)
≥ 500
ugljični
Iron ≥ 10 glandularni
Bor (u smislu ortoborne kiseline) 35,0–60,0 boric
Silicijum (u smislu metasilicijske kiseline) ≥ 50 silicijum
Jod 5,0–10,0 jod
Organska tvar (izračunato kao ugljik) 5,0–15,0 koji sadrže organsku materiju
Mineralne vode koje nisu ljekovite stolne vode
Mineralne vode sa mineralizacijom manjom od 1 g/l se klasifikuju kao stolna voda. Stolna voda se može preporučiti za redovno pijenje dugo vremena. Mineralne vode sa mineralizacijom većom od 10 g/l ili sa prisustvom određenih biološki aktivnih komponenti u njima se klasifikuju kao lekovite mineralne vode. Pijenje ljekovitih mineralnih voda preporučuje se samo nakon konsultacije sa specijalistom.
Medicinska upotreba mineralnih voda

Mineralne vode su prikazane na:
  • gastroezofagealna refluksna bolest, ezofagitis
  • hronični gastritis sa normalnom, niskom i visokom kiselošću
  • čir na želucu i/ili dvanaesniku,
(izvan stadijuma egzacerbacije), kao i kod drugih bolesti (vidi. Spisak medicinskih indikacija za upotrebu mineralnih voda). Za svaku vrstu mineralne vode, GOST R 54316-2011 utvrđuje listu medicinske indikacije, što je izvod iz navedenog spiska.

Prije flaširanja, radi očuvanja hemijskog sastava i ljekovitih svojstava, ljekovita stolna mineralna voda se obično gazira ugljičnim dioksidom. Međutim, flaširanu vodu je najčešće potrebno degazirati prije upotrebe u medicinske svrhe (bez primjene prekomjerne topline, koja može promijeniti hemijski sastav vode). U slučaju terapijske ili dugotrajne upotrebe ljekovitih stolnih mineralnih voda neophodna je specijalistička konsultacija.

Terapeutske i stolne mineralne vode ruskog porijekla
Ovaj vodič predstavlja neke od ljekovitih stolnih mineralnih voda koje se koriste u liječenju gastroenteroloških bolesti:
  • Grupa I prema GOST R 54316-2011. Natrijum bikarbona voda:
    • Maikop, Republika Adigeja
    • "", "Nagutskaya-56" Kavkaske mineralne vode, Stavropoljska teritorija
  • Grupa V. Hidrokarbonatno-sulfatne, kalcijum-natrijumove, silicijumske mineralne vode:
    • "Novoterskaya iscjeljenje, Stavropoljska teritorija
  • Grupa VII. Hidrokarbonatno-hlorid-sulfatne natrijeve (hlorid-hidrokarbonatno-sulfatne) mineralne vode:
    • "Sernovodskaya", Čečenska Republika
  • Grupa VIIa. Hidrokarbonatno-sulfatno-hlorid natrijum, silicijumske mineralne vode:
    • "Healing Essentuki", kavkaske mineralne vode
  • Grupa VIII. Sulfatno-hidrokarbonatne kalcijum-natrijumove mineralne vode:
    • „Slavjanovskaja
    • Smirnovskaya, Zheleznovodsk, Caucasian Mineralnye Vody
  • Grupa X. Sulfat-bikarbonatne natrijum-magnezijum-kalcijum mineralne vode:

  • Grupa XI Sulfat-kalcijum mineralne vode:
    • "", naselje Krainka, Tula region
    • "Ufimskaya", odmaralište Krasnousolsky, Baškortostan
    • Nizhne-Ivkinskaya br. 2K, regija Kirov
  • Grupa XIII Sulfat natrijum-magnezijum-kalcijum mineralne vode:
    • "Kašinskaja" ("Kašinskaja odmaralište", "Ana Kašinskaja" i "Kašinskaja Vodica"), odmaralište Kašin, Tverska oblast
  • Grupa XVII. Hloridno-sulfatno-natrijum mineralne vode:
    • "Lipetsk pump-room", Lipetsk
    • "Lipetskaya", Lipetsk
  • Grupa XVIII. Hloridno-sulfatne kalcijum-natrijumove mineralne vode:
    • Uglichskaya, Uglich, Yaroslavl region
  • Grupa XXV. Hloridno-hidrokarbonatne natrijum mineralne vode:

  • Grupa XXVa. Hlorid-hidrokarbonat natrijum, borne mineralne vode:
    • "Essentuki br. 4", kavkaske mineralne vode
  • Grupa XXIX. Hloridno-hidrokarbonatne kalcijum-natrijumove, borne, željezne, silicijumske mineralne vode:
    • Elbrus, Prielbrusskoye polje, Kabardino-Balkarska Republika
  • Mineralne ljekovite stolne vode ruskog porijekla koje nisu klasifikovane u grupe u okviru ovog vodiča:
    • sulfatno-hidrokarbonatna natrijum mineralna voda "Arji", kavkaske mineralne vode
    • hloridno-hidrokarbonatno-sulfatna kalcijum-natrijumova mineralna voda "Belokurihinskaya Vostochnaya br. 2", odmaralište Belokurikha, Altai region
    • sulfatno-hloridna natrijum mineralna voda "Borskaya", selo Borskoye, Samarska oblast
    • Varzi-Yatchi, naselje Varzi-Yatchi, Udmurtia
    • sulfatna magnezijum-kalcijum mineralna voda "Dorokhovskaya", okrug Ruzsky, Moskovska oblast
    • hloridno-sulfatna kalcijum-natrijumova mineralna voda "Ikoretskaya", Liskinski okrug Voronješke oblasti
    • hidrokarbonatna sulfatno-kalcijum voda "Kazančinskaja", Baškortostan
    • sulfatna magnezijum-kalcijum mineralna voda "Klyuchi", odmaralište Klyuchi, region Perm
    • bikarbonatno-natrijum mineralna voda "Nezhdaninskaya", Jakutija
    • sulfatno-natrijum-kalcijum mineralna voda "Uvinskaya", Udmurtia
    • hlorid-sulfat kalcijum-natrijum (magnezijum-kalcijum natrijum) mineralna voda "Uleimskaya (magnezijum)", Uglich, Yaroslavl region
    • hidrokarbonatna magnezijum-kalcijum mineralna voda "Trakt doline Narzanov", Karachay-Cherkesia
    • sulfatna magnezijum-kalcijum mineralna voda "Ustkachkinskaya", Baškortostan
    • sulfatno-hloridna natrijum-kalijumova mineralna voda "Healer", Čuvašija
Mješavine prirodnih ljekovitih stolnih mineralnih voda (neprirodne vode)
Ponekad, prilikom vađenja i proizvodnje, iz ovog ili onog razloga, dolazi do mješavine dvije ili više ljekovitih stolnih mineralnih voda iz različitih izvora i/ili različitih nalazišta. Ponekad se takve vode nazivaju neprirodnim. Ne podliježu GOST R 54316-2011. „Mineralne prirodne vode za piće. Generale specifikacije". Po svom sastavu ili činjenici da su mješavina ljekovitih stolnih voda, pozicioniraju se i kao ljekovite stolne vode. Ove vode uključuju:
  • hlorid-hidrokarbonat sulfat-natrijum mineralna voda"

(Jaroslavska oblast), Srebrna rosa (Vologdska oblast), Kurtjajevska (Arhangelska oblast). Također, u posljednje vrijeme postoji tendencija uvoza mineralnih voda stranih proizvođača u Rusiju - Bjelorusija, Ukrajina, Estonija itd.

Postoje sljedeće glavne vrste voda s ugljičnim dioksidom:

  • vode tipa Narzanov - hidrokarbonatne i sulfatno-hidrokarbonatne (uključujući soda-Glauber) magnezijum-kalcijum, obično hladne, sa mineralizacijom do 3-4 g/l, koje služe kao osnova za najznačajnija balneološka odmarališta Ruska Federacija (na primjer, ljetovalište Kislovodsk, Železnovodsk Narzans);
  • vode tipa Pjatigorsk - termalni kompleks anjonskog sastava, obično natrijevog, sa mineralizacijom do 5-6 g / l, koje čine prilično rijetku i vrlo vrijednu grupu ugljenih voda za piće i eksternu upotrebu (odmarališta Pjatigorsk - hlorid- hidrokarbonat-sulfat "Mashuk br. 19", Železnovodsk);
  • vode tipa Borjomi - natrijum bikarbona (soda, čisto alkalna), hladna i topla, sa mineralizacijom do 10 g / l. Ove vode su nadaleko poznate kao najvrednije mineralne vode za piće i koriste se u mnogim odmaralištima zemlje i ZND (Polyana-Kvasova);
  • Vode tipa Essentuki su hlorid-hidrokarbonatne natrijeve (alkalno-solne), sa mineralizacijom do 10-12 g/l, a povremeno i više, prilično često (složenog sastava) s visokim sadržajem broma i joda (odmaralište Essentuki - br. 4, 17, armenski "Arzni");
  • vode tipa Obuhov - bikarbonatno-hloridne i natrijum-hlorid (slane), sa mineralizacijom do 2,0-2,6 g / l (niskomineralizovane), ponekad i više, sadrže lekovite organska jedinjenja(odmaralište Obuhovo, okrug Kamišlovski, oblast Sverdlovsk, Odesa „Kuyalnik br. 4“, Truskavetskaya „Naftusya br. 2“, „Essentuki br. 20“ (KavMinVody)).

Flaširana mineralna voda

Prolijevanje mineralne vode u hermetički zatvorenu posudu nakon preliminarne karbonizacije ugljičnim dioksidom omogućava očuvanje njihovog sastava soli i lekovita svojstva. To omogućava korištenje ljekovite i vode za piće u vanodmarališnom okruženju.

U mnogim odmaralištima, flaširanje obično koristi mali broj izvora. Ali mineralne vode ulaze u trgovačku mrežu veliki broj proizvođači. Prilikom odabira treba voditi računa o preporukama na etiketi: „Primjenjuje se kod bolesti želuca, crijeva, jetre, žučnih puteva“, ili još kraće: „Primjenjuje se kod bolesti probavnog sistema“. Ni jedno ni drugo ne omogućavaju navigaciju u izboru vode čak ni do doktora. Da biste odabrali pravu vodu za piće za ovu bolest, morate znati kojoj vrsti pripada. A poznavanje njegovih analoga pomoći će, u nedostatku [željene] propisane vode, da se izabere ekvivalentna zamjena.

Po pravilu, hemijski sastav vode je na etiketi boce u gramima ili miligramima po litru [ili dm] (mmol/l ili meq/dm). Ali u isto vrijeme, prilično je teško odrediti približan sastav soli iz ovih podataka, posebno za nespecijalista. Ispod je opis glavnih ljekovitih i pijaćih mineralnih voda flaširanih.

Za svaki od njih, u tabeli je prikazana formula M. E. Kurlova i približan sastav soli kao postotak ukupne mineralizacije. Za bolje razumijevanje hem. sastav, formula pokazuje sve anione i katione, bez obzira na njihov broj. Vode su grupisane prema klasifikaciji V. A. Aleksandrova. Slabo mineralizovani (sa sadržajem soli do 2 g/l) se izdvajaju posebno.

Pitanje (preference) imenovanja odlučuje liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i uspostavljanja točne dijagnoze. Vrsta mineralne vode se propisuje na osnovu stanja sekretorne, motoričke i kiselinske funkcije.

Grupa hloridne vode

Uz gastritis karakteriziran inhibicijom motoričke funkcije i niske kiselosti želudačni sok, preporučujemo vodu sastava natrijum hlorida. Poboljšavaju lučenje probavnih žlijezda. Kada uđe u želudac, voda sa natrijum hloridom pojačava njegovu peristaltiku, stimulirajući odvajanje želudačnog soka. Ioni klora i vodika su glavni materijal iz kojeg se proizvodi hlorovodonična kiselina, koja određuje kiselost želudačnog soka. A hlorovodonična kiselina stimuliše aktivnost pankreasa i lučenje crevnih enzima. Sve to pomaže poboljšanju probave i apsorpcije masti, proteina, ugljikohidrata.

Mineralnu vodu za gastritis niske kiselosti treba uzimati neposredno prije jela - 10-15 minuta u zagrijanom (30-40 ° C) obliku. Pije se polako, u malim gutljajima. Ova tehnika odgovara smjeru djelovanja komponenti natrijum hlorida. Voda nema vremena da napusti želudac i zadržavajući se u njemu zajedno s hranom, iritira receptore, stimulira njegovo lučenje, čime se povećava probavni kapacitet.

Kako bi se očuvao ugljični dioksid, koji djeluje kao dodatni terapeutski faktor u liječenju hipoacidnog gastritisa, preporučuje se zagrijavanje male količine vode na više visoke temperature, a zatim razblažite hladnom.

Hloridne (slane i gorko-slane) vode zauzimaju prilično značajno mjesto među ljekovitim i pijaćim vodama izlivenih u bocama. Sadrže uglavnom soli kloridne grupe. U nekim slučajevima u njima se nalazi mala količina bikarbonata ili sulfata - nekoliko posto. Kationski sastav ovih voda najčešće predstavlja natrijum, koji u kombinaciji sa hlorom tvori kuhinjsku so, pa stoga njihova slanog ukusa. Natrijum hlorid oštro prevladava nad ostalim solima u gotovo svim hloridnim vodama.

Prilično mnogo magnezijum hlorida nalazi se u gorko-slanoj vodi, uprkos činjenici da je uvek mnogo manje od kuhinjska so. Sadržaj kalcijum hlorida ponekad dostiže velike vrijednosti, premašujući čak i količinu otopljene kuhinjske soli. Ovo je takozvani kalcijum hloridni tip vode.

Voda sa natrijum hloridom

Grupa natrijum hloridnih (slanih) flaširanih voda koje se preporučuju za gastritis s hipokiselinom (niske kiselosti) uključuje Nizhneserginskaya, Talitskaya, Tyumenskaya. To su bezsulfatne vode sa mineralizacijom od 6,3, 9,5 i 5,3 grama po litru i visokim procentom natrijum hlorida (89-91%). Osim toga, Talitskaya ima brom (35 mg/l) i jod (3 mg/l), Tyumenskaya ima 26 mg/l broma i 3 mg/l joda.

Vrsta natrijum hlorida bez sulfata je voda "Yavornitskaya" (Transcarpathia) sa mineralizacijom od 10,5 g / l. Sadrži 75% soli, ostalo su bikarbonati (8% sode i 13% kalcijum bikarbonata).

Natrijum-hloridne vode imaju nešto manje kuhinjske soli: "Minskaya" sa mineralizacijom od 4,3 grama po litru i "Nartan" (Nalchik) sa sadržajem od 8,1 grama soli po litru. U prvom 77% natrijum hlorida, u drugom - 71%. U oba su sulfati prisutni u malim količinama (Glauberova so, 14 odnosno 12%); u vodi "Nartan" 8% ukupne mineralizacije čini soda.

U natrijum-hloridne vode spadaju i vode Karmadon, Mirgorodskaya, Kuyalnik sa mineralizacijom od 3,8, 2,8 i 3,1 g/l. U prva dva, 79 i 83% kuhinjske soli, u posljednja - 61%. U "Mirgorodskoj" i u izvoru "Kuyalnik br. 4" nalaze se sulfati (Glauberova so): u prvom - 9, u drugom - 16%. "Karmadon" i izvor "Kuyalnik" sadrže bikarbonate. Soda je u prvih 13, u drugom - samo 1% (izvore odmarališta Kujalnitsky karakterizira povećan sadržaj hidrokarbonata).

Kalcijum hloridne (gorke) vode

Kalcijum-hloridne vode (gorke i gorko-slane) smanjuju propusnost zidova krvnih sudova i imaju hemostatski efekat. Poznati su i kao ekspektorans. Ove vode se propisuju i u liječenju organa za varenje, povećavaju enzimsku snagu želudačnog soka, poboljšavaju proteinsku funkciju jetre, povećavaju stvaranje uree i njeno izlučivanje mokraćom. Takve vode blagotvorno djeluju i na nervni sistem. Čiste kalcijum hloridne vode su rijetke u prirodi. Ovu vrstu vode predstavlja izvor „Lugela” koji sadrži 5% rastvor kalcijum hlorida, među flaširanim terapijskim vodama za piće.

Mješoviti kationski sastav klorida

Baltički izvori su bogati hloridnim vodama mješovitog kationskog sastava sa prevlastom natrijuma (slanog): Druskininkai, Valmierska, Kemeri, Vytautas i Birute imaju mineralizaciju od 7,5, 6,2, 4,8, respektivno. , 8,3 i 2,4 g/l .

Prva tri izvora su tipa natrijum-kalcijum hlorida. Kuhinjske soli u njima je (redom): 63, 68, 48, 64, 50%. Prve tri sadrže sve tri hloridne soli, a posljednje dvije nemaju kalcijum hlorid. Sve ove vode sadrže sulfate predstavljene gipsom [unutar 25 posto ekvivalenata], ali ih ima samo 6% u izvoru Valmierska, 14% u vodi Druskininkai i 23% u izvoru Kemeri. U vodama "Vytautas" i "Birut" ima gipsa (12 odnosno 9%) i magnezija (5 i 7%).

Grupa hidrokarbonatnih voda

Kod hiperacidnog gastritisa i peptičkog ulkusa, koji su praćeni povećanom kiselinom i sekretornom funkcijom želuca, propisuje se liječenje bikarbonat-natrijum (alkalnim) vodama. Nadoknađujući nedostatak karbonata u krvi, povećavaju alkalne rezerve tijela. Pod njihovim uticajem smanjuje se sadržaj vodonikovih jona (pH) u organizmu, koji zajedno sa jonima hlora služe za proizvodnju hlorovodonične kiseline. Usrednjavanjem kiselog sadržaja želuca, alkalne vode doprinose njegovoj bržoj evakuaciji. Kao rezultat uzimanja alkalnih voda, eliminišu se žgaravica, podrigivanje i osjećaj težine u epigastričnom području.

Osim toga, lužine dobro otapaju sluz, pa stoga kod upalnih procesa želuca i crijeva, praćenih stvaranjem veliki broj sluz, bikarbonatno-natrijum (soda) vode su posebno dobre.

Ugljena kiselina iz mineralne vode [u bocama] u liječenju hiperacidnog gastritisa mora se ukloniti, jer ima sokovit učinak na želučanu sluznicu. Izazivajući odvajanje želudačnog soka i povećavajući njegovu kiselost, ugljični dioksid stimulira i motoričku funkciju želuca i crijeva. Stoga, s povećanom sekretornom i sokovnom funkcijom želuca, kao što se događa kod hiperacidnog gastritisa, ugljični dioksid uopće nije potreban. Odstranjuje se zagrijavanjem mineralne vode (ne pretjerujte - pri značajnijem zagrijavanju i ključanju hidrokarbonati mineralne vode se talože, formirajući karbonate - voda se odslanjuje [hidrokarbonati se gube], pa proces zagrijavanja treba shvatiti ozbiljno).

Hlorovodonična kiselina želudačnog soka i karbonati [karbonati i bikarbonati] mineralne vode, u interakciji, formiraju u želucu određenu količinu ugljičnog dioksida (ugljičnog dioksida) koji donekle podstiče želučanu sekreciju, ali budući da je voda u želucu kratko vrijeme , ovo ne igra značajnu ulogu.

Kada je kiselost povećana, mineralnu vodu treba uzimati sat i pol do dva prije jela, a zatim prije jela ima vremena da napusti želudac. Brzo prelazeći u duodenum u nemodificiranom obliku, mineralna voda djeluje na receptore u njegovoj sluznici i refleksno inhibira želučanu sekreciju, smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline, koja određuje kiselost želudačnog soka. Kako bi se smanjilo vrijeme djelovanja mineralne vode na želučanu sluznicu, preporučuje se da se pije brzo i u velikim gutljajima. Ova tehnika prijema radi u skladu sa hemijskim sastojcima alkalnih voda.

Hidrokarbonatne vode čine oko trećine flaširane ljekovite i pitke vode. Sadrže kloride, obično predstavljene kuhinjskom soli u maloj količini (4-13%, ponekad 15-18%). Sulfati su često odsutni. Kationski sastav karakteriše sorte hidrokarbonatne vode. Ako imaju puno natrijuma, voda postaje alkalna - soda - tipa.

Hidrokarbonatno-natrijum voda

Hidrokarbonatno-natrijum (alkalne) vode su zastupljene u prilično velikoj grupi. Najpoznatija među njima je voda izvora Borjomi sa koncentracijom od 6 grama soli po litru. Sadrži 89% hidrokarbonata, soda čini 78% ukupnog sastava soli. Voda sadrži 11% natrijum hlorida, gvožđe (2 mg/l) i silicijumsku kiselinu (46 mg/l).

U grupi zakarpatskih alkalnih ljekovitih i pijaćih voda - "Luzhanska" (ranije "Margitskaya"), "Ploskovskaya", "Svalyava", "Polyana-Kvasova" - koncentracija soli (redom - 7,5, 8,6, 9,7 i 10,5 g/l) veća je nego u izvoru Borjomi. Više u Zakarpatskim vodama i bikarbonati (91-98%), dok soda čini 85-89% ukupne mineralizacije. Kuhinjske soli u ovim vodama je 2-9%.

Gruzijske alkalne vode - "Nabeglavi" sa mineralizacijom od 7,2 g/l i "Utsera", koje sadrže 10,5 grama soli u 1 litru, takođe tipa sode. Bikarbonati u njima čine 93-94%. Udio sode u ukupnoj mineralizaciji je približno isti kao u izvoru Borjomi, ali je u apsolutnoj vrijednosti veći, jer je ukupna količina soli u njima veća nego u izvoru Borjomi. Soli u vodi "Utsera" ima šest odsto, a u izvoru "Nabeglavi" samo tri, ali ima još 4% glauberove soli.

U kavkaskim alkalnim vodama "Avadkhara", "Sirabskaya", "Sairme" sa mineralizacijom od 6,8, 5,1 i 5,0 g / l, respektivno, sa općim visokim sadržajem bikarbonata (75-97%), soda je samo 52- 69% . Zbog toga je u njima povećana količina kalcijum bikarbonata - do 11-19% i magnezijum bikarbonata - do 9-14%. Kuhinjske soli u posljednje dvije vode je 12 i 13%, au izvoru Avadhara samo tri; u vodi "Sirabskaya" 13% Glauberove soli.

Izvor Primorskog teritorija "Lastochka" je hidrokarbonat. Ne sadrži hloride i sulfate. Od ukupne mineralizacije (4,4 g/l), 55% su alkalni metali (uglavnom natrijum), ostatak sastava soli je raspoređen gotovo podjednako između magnezijum i kalcijum bikarbonata.

Alkalni kavkaski izvori "Dilijan", "Achaluki" i moldavski "Korneshtskaya" imaju visok sadržaj bikarbonata: 77, 83 i 89%, u poslednja dva su skoro u potpunosti zastupljeni sodom, samo u "Dilijanu" 22% kalcijum bikarbonati. Ali mineralizacija sva tri izvora (3,2-2,7 g / l) je otprilike dva puta niža od one u Borjomiju. Sastav ovih voda uključuje malu količinu sulfata predstavljenih Glauberovom solju (7-12%) i hloridima u obliku obične soli (4-10%).

Bikarbonatni mješoviti kationski sastav

Flaširane hidrokarbonatne vode mješovitog kationskog sastava predstavljaju izvori Arshan, Amurskaya, Selinda, Bagiati i Vazhas-Tskharo sa mineralizacijom u prva dva, redom - 3,6 i 2,7 g/l, au ostalim 2,3. Bikarbonatni joni u njima su 78-100%, ali među katjonima u svim izvorima kalcij naglo prevladava (59-71%). Prva dva izvora pripadaju bikarbonatnom kalcijum-magnezijskom tipu, ostali - bikarbonatnom kalcijum-natrijum tipu. Soda je dostupna u Amurskoj (25%), u izvorima Bagiati, Vazhas-Tskharo (20%) i Selinda (10%). U izvoru "Aršan" uopšte nema alkalnih metala (Detaljnije Hemijski sastav).

Bikarbonatne vode "Kuka", "Elbrus" (Polyana Narzanov, Elbrus region) i "Tursh-Su", sa mineralizacijom u prva dva izvora od 2,8, au poslednjem 3,5 g/l, takođe imaju mešoviti katjonski sastav. U prvom od njih magnezijum i kalcijum bikarbonati su sadržani u približno jednakim količinama (41 i 48%), au izvorištu Turš-Su 40 i 27%. U obe vode još ima sode (u prvoj - 7, u drugoj - 19%) i malo glauberove soli (odnosno 4, odnosno 9%), u izvorištu "Elbrus" 33% sode, 30 - kalcijum bikarbonata i 17 % obične soli. Svi sadrže željezo (19-27 mg/l).

Grupa sulfatne vode

Bolesti jetre, žučne kese i žučnih puteva obično su praćene nedovoljnom proizvodnjom i (ili) kašnjenjem u oslobađanju žuči. To otežava varenje hrane. S druge strane, zadržavanje žuči u jetri prijeti trovanjem. Za liječenje takvih bolesti koriste se uglavnom sulfatne vode koje imaju holeretski učinak. Magnezijske vode su posebno intenzivne u tom pogledu. Zahvaljujući njima, ćelije jetre povećavaju stvaranje žuči, pojačava se peristaltika bilijarnog trakta, poboljšava se odliv iz žučne kese i kanala, čime se osigurava uklanjanje produkata upale, stvaraju se uslovi koji sprečavaju ispadanje soli iz žuči. i formiranje kamenja.

Sulfatne vode imaju inhibicijski efekat na sekreciju želuca. Stoga, ako je bolest jetre praćena smanjenim lučenjem želuca, potrebno je odabrati vodu u kojoj su, uz sulfate, prisutni i natrijum hloridi. U mnogo manjoj mjeri od sulfata, imaju koleretska svojstva i alkalne vode. Povećavaju količinu bilirubina i holesterola u duodenalnom sadržaju, koji doprinose varenju hrane, a istovremeno stimulišu sve metaboličke procese u jetri. Kao što je već napomenuto, ove vode doprinose ispiranju sluzi, leukocita, soli i mikroba iz žučnih kanala.

Hloridna voda sami po sebi nisu holeretski, ali kada sadrže jod i brom, prepisuju se i za bolesti jetre. Brom, normalizujući aktivnost nervnog sistema, eliminiše grčeve, obnavlja funkciju jetre i žučne kese. Jod pomaže u uklanjanju upalnih procesa. Takve kvalitete posjeduju, na primjer, izvori Trans-Urala. Sadržaj broma u vodi "Talitskaya" je 35 mg/l, u "Tyumen" - 26, koncentracija joda je 3-5 mg/l.

Način uzimanja koleretskih voda zavisi od kiselosti želudačnog soka: sa niskom - piju vodu 15 minuta pre jela, sa normalnom - 45 minuta, a u slučaju visoke - sat i po pre jela. Poštivanje ovog pravila pojačava učinak mineralne vode, koja se svakako mora zagrijati na 40°C.

Ako bolest crijeva prati sklonost ka zatvoru, propisuju se sulfatne vode, jer imaju ne samo koleretsko, već i laksativno djelovanje (u visokim koncentracijama, posebno magnezijev sulfat). Takve vode se polako apsorbiraju u crijevima, zbog čega njen sadržaj dugo vrijeme ostaje tečno. Pojačavanjem peristaltike crijeva, sulfatne vode doprinose njegovom pražnjenju. Inače, regulacija crijeva ima pozitivan učinak na rad jetre. Koriste se i natrijum-hloridne vode sa sadržajem soli od 10 g / l i više (sa "relativno visokom" mineralizacijom), takođe izazivaju opuštanje stolice. To nastaje kao rezultat pojačanog priliva tekućine iz tkiva (zbog osmoze) i pojačane peristaltike. Natrijum-hloridne vode sa značajnim sadržajem soli (visoke koncentracije) su kontraindicirane u slučaju sklonosti zadržavanju vode u tjelesnim tkivima.

Slabo mineralizirane natrijum-hloridne mineralne vode, naprotiv, brzo se apsorbiraju u crijevima, pa se stoga propisuju sa sklonošću dijareji. U ovom slučaju štetne su i visoke koncentracije soli.

Vrijeme prijema (u ovim slučajevima), kao i obično, diktira kiselost želučanog soka: s niskom - 10-15 minuta, visokom - 1,5-2 sata, i normalnom - 40 minuta prije jela. Temperatura mineralne vode zavisi od vrste bolesti: kod atonije creva i sklonosti ka zatvoru, korisnije je uzimati vodu na sobnoj temperaturi, u suprotnom [pri dijareji] treba je zagrejati na temperaturu od 30-40°C. .

Flaširane sulfatne vode imaju nisku koncentraciju soli - od 2,4 do 3,9 g/l, sa izuzetkom izvorske vode Batalinsky - 21 g/l. U svim sulfatnim vodama dominiraju sulfatne soli. Alkalije su odsutne ili prisutne u mala količina- unutar 10%. Hidrokarbonatna grupa je obično predstavljena komponentom vapna. Takođe ima malo hlorida, uglavnom kuhinjske soli.

Sulfat-natrijum (Glauber) voda

Sulfat-natrijumske vode (Glauberove) "Ivanovskaya", "Shaambary No. 1" sadrže 93 i 76% sulfatnih soli, uključujući 59 i 74% Glauberove soli. U "Ivanovskoj" ostalo je magnezijum (16%) i gips (18%), u izvoru "Shaambary No. 1" 2% magnezijuma i 20% soli.

Sulfat-kalcijum (gips)

Sulfat-kalcijum (gips) tip uključuje "Krainka", "Bukovinskaya". U prvom - 72, au drugom - 64% kalcijum sulfata (gipsa). Sadržaj glauberove soli je 5 i 16%, a magnezijuma 13 i 8% ukupne mineralizacije (2,4 i 2,6 g/l).

Sulfatni mješoviti kationski sastav

Sulfatne vode mješovitog kationskog sastava među flaširanim vodama imaju tri varijante. Natrijum-magnezijska (Glauber-magnezijska) visoko mineralizovana voda "Batalinskaya" sadrži 85% sulfata: 47% njih je glauberova so i 36% magnezijum, 10% kuhinjska so i pet kalcijum bikarbonata. Zbog visokog sadržaja soli u vodi "Batalinskaya" (21 g / l), propisuje se za liječenje u malim dozama od 10-15 ml (obično supene kašike). Magnezijum-kalcijum (magnezijum-gips) voda "Kašin" sa koncentracijom soli od 2,7 g/l sadrži 83% sulfata, od kojih magnezijum i gips čine skoro podjednako - 33 i 38% ukupne mineralizacije, 12% je glauberova so . Osim toga, voda sadrži 15% soli. Kalcijum-magnezijum-natrijum (gips-magnezijum-Glauber) voda "Moskovskaya" sastoji se od 93% sulfata. Sadrži sve sulfatne soli: magnezijum - 28%, Glauberovu so - 27, i gips - 38%.

Grupa voda složenog sastava

Većina izvora vode ima složen sastav i stoga može imati višestruki učinak na organizam, na primjer, poznato je da vode pomažu kod gastritisa, praćenih bolestima žučnih puteva.

Hidrokarbonatno-hloridne vode

Mješovite bikarbonatno-hloridne natrijumske vode (alkalno-slane) su svojevrsna kombinacija dvije vrste voda sa suprotnim fiziološkim djelovanjem. Zbog toga se podjednako mogu preporučiti i kod bolesti želuca, kako sa pojačanim tako i sa smanjenim lučenjem. Odlučujuća uloga pripada tehnici prijema, koja pojačava uticaj nekih komponenti, a smanjuje dejstvo drugih. Ako se slano-alkalna voda pije 10-15 minuta pre obroka, dejstvo hlorida će biti dominantno, a ako se voda uzima sat i po do dva sata unapred, preovlađuje uticaj lužine. Dakle, ove vode će imati normalizujući učinak u slučaju bilo kakvog kršenja funkcije gastrointestinalnog trakta.

Pod uticajem bikarbonat-hlorid-natrijum vode koja se uzima oralno, paralelno sa poboljšanjem sekretorne i motoričke funkcije želuca, smanjuje se količina sluzi, intenziviraju se procesi stvaranja i izlučivanja žuči. Ove vode poboljšavaju i metaboličke procese, a uspješno se koriste i kod raznih metaboličkih poremećaja (gojaznost, giht, dijabetes melitus).

Hidrokarbonatno-hloridne natrijumove (alkalno-slane) vode predstavljaju veliku grupu među vodama mešovitog (složenog) sastava za flaširanje. U njima prevladava natrijum, ali se drugi katjoni ponekad nalaze u značajnim količinama. Hloridi su zastupljeni kuhinjskom solju, natrijum se uvek ostavlja za bikarbonate, a kada ima puno natrijuma dominira soda.

Među predstavnicima alkalno-slanih voda, Essentuki vode br. 4 i br. 17 su najpoznatiji. hemijski tip vode su iste, bikarbonati su uglavnom zastupljeni sodom, koja čini više od polovine soli (u br. 4 - 57, u br. 17 - 60%). Ostatak mineralizacije čine hloridi, uglavnom kuhinjska so, odnosno 32 odnosno 31%, obe vode su bez sulfata. Ali ukupan sadržaj soli i alkalija u izvoru "Essentuki br. 17" je skoro jedan i po puta veći nego u vodi "Essentuki br. 4". Zbog toga se radije propisuje br. 17 za gastritis sa povećanom sekretornom i kiselotvornom funkcijom.

Alkalno-slane vode "Semigorskaya" sadrže još više ugljikovodika Krasnodarska teritorija i "Rychal-Su" (Dagestan), gotovo svi bikarbonati su u njima zastupljeni sodom: u "Semigorskoj" je 74, au izvoru "Rychal-Su" - 80% ukupnog sastava soli. Posljedično, povećanje količine alkalija u njima smanjuje vrijednost hlorida. Kuhinjska so u prvom od njih - četvrti deo, u drugom 19%. U smislu mineralizacije, Semigorskaya (10,9 g/l) zauzima srednju poziciju između obje vode Essentuki. So u izvoru "Rychal-Su" (4,5 g / l) je upola manje od soli u "Essentuki br. 4".

Zakavkaske alkalno-slane vode "Dzau-Suar" (Java), "Zvare" i "Isti-Su" imaju hidrokarbonatno-hloridno-natrijumski tip. Ali mineralizacija u njima je niža od one u Essentukiju (7,9; 5,1 i 6,4 g/l, respektivno). Sa skoro jednakim ukupnim udjelom bikarbonata u izvoru Zvare (i nešto manjim u druga dva), postotak sadržaja alkalija samo u vodi Isti-Su odgovara onoj Essentuki, u druga dva je znatno niži. U izvorištu "Dzau-Suar" sode je 36%, u "Zvaru" - 38. Treba napomenuti da su sve ove vode bezsulfatne (samo u izvorištu "Isti-Su" 2% Glauberove soli). Hloridi, koji čine ostatak mineralizacije ovih voda, su kuhinjska so, čiji je sadržaj (po redu) 42, 41 i 28%.

U hloridno-hidrokarbonatnoj natrijumskoj vodi "Krymskaya" hidrokarbonati u obliku lužine čine polovinu mineralizacije, a kuhinjska so 38%. Ali ukupan sadržaj soli u ovoj vodi - 2,1 g/l - je na donjoj ivici ljekovitih i pijaćih voda. U Krimskoj ima nešto sulfata (9%).

Hloridno-hidrokarbonatno-natrijum tip uključuje Zakarpatsku vodu "Dragivska" sa mineralizacijom od 9,6 g / l i Krasnodarski "Goryachiy Klyuch" sa ukupnim sadržajem soli po litru od 4,5 g soli, ali sadrže hloride u obliku obične soli. (59 odnosno 67%) preovlađuje u odnosu na bikarbonate, koje predstavljaju soda (38 i 32%). Obje vode su bez sulfata. Prevlast klorida nad bikarbonatima također se razlikuje u vodi istog tipa "Chelkar" s mineralizacijom od 2,2 g / l. Bikarbonati u obliku sode su 32, a hloridi (obična so) - 48%. Osim toga, Chelkarskaya sadrži sulfate u obliku Glauberove soli (20%).

Hidrokarbonatno-hloridni tip sa mješovitim kationskim sastavom, u kojem je visok udio natrijuma, uključuje vode "Ankavan", "Sevan" i "Malkinskaya" (mineralizacija, respektivno - 8,1, 3,3 i 4,0 g / l). Sadržaj hlorida u njima je 39, 30, 29%, odnosno, sa izuzetkom izvora Ankavan, čak i manji nego u vodama Essentukija. Međutim, u izvorima "Ankavan" i "Malkinsky" na prvom mestu je kalcijum bikarbonat (32 i 38%), u vodi "Sevan" je manje - samo 18%, ali ima dosta magnezijum bikarbonata. - četvrti dio sastava soli. Kao rezultat toga, samo 24-48% ukupnog sadržaja soli ostaje na bazi lužine u ovim vodama.

Hidrokarbonat-sulfat natrijum (soda-glauber)

Bikarbonatno-sulfatne vode imaju dvije glavne komponente koje u ovoj ili onoj mjeri dominiraju, obje djeluju inhibirajuće na želučanu sekreciju, bikarbonati i posebno sulfati su holeretski, a ovi drugi su i laksativi. Takve vode stimulativno djeluju na stvaranje žuči i funkcioniranje pankreasa, te daju protuupalno djelovanje.

Takve vode se koriste za gastritis sa pojačanim lučenjem i funkcijom stvaranja kiseline i za peptičku ulkusnu bolest, ako su praćene oboljenjima jetre. U tom slučaju treba ih piti 1,5-2 sata prije jela. Hidrokarbonatno-sulfatnu grupu flaširanih voda predstavljaju izvori sa mineralizacijom unutar 4,5 g/l. Hloridi u njima čine 12-18%, rijetko - 22%. Na osnovu kationskog sastava ova grupa sadrži Razne vrste vode.

Hidrokarbonatno-sulfatno-natrijum (Glauber-alkalne) vode "Mkhachkala" i "Sernovodskaya" imaju mineralizaciju od 4 i 4,5 g/l. U prvom - 45, u drugom - 43% Glauberove soli od ukupne količine soli. Bikarbonati u obliku sode, respektivno, 39 i 32%, i kuhinjske soli - 14 i 18%. U vodi "Mahačkala" takođe je otkrivena borna kiselina (23 mg/l). "Sernovodskaya" i "Makhachkalinskaya" su po hemijskom tipu slične izvoru Karlovy Vary, ali je ukupna mineralizacija vode češkog odmarališta 1,5 puta veća.

Isti soda-glauberov sastav ima i voda kavkaskog izvora "Jermuk" sa mineralizacijom od 3,8 g/l, ali je ovdje glauberove soli upola manje (24%). Više od polovine soli čine bikarbonati, među kojima 33% čine soda, a ostatak kalcijum i magnezijum bikarbonati. 13% ostaje za hloride (NaCl).

Hidrokarbonat-sulfatni mješoviti katjonski sastav

Hidrokarbonatno-sulfatne natrijum-kalcijumske vode izvora Železnovodsk - "Slavyanovskaya" i "Smirnovskaya" - imaju gotovo isti sastav soli. Oni sadrže oko polovinu bikarbonata: u prvom izvoru 35% kalcijuma, 7% magnezijuma i 8% sode. Sulfati, predstavljeni Glauberovom soli, u vodi "Slavyanovskaya" - 36, u "Smirnovskaya" - 34%, hloridi u obliku kuhinjske soli, respektivno, 14 i 13%. Po sastavu sulfatnih soli obe vode su glauberovog tipa. Razlika u mineralizaciji je takođe neznatna: u "Smirnovskoj" ukupni sadržaj soli je 3 g/l, u "Slavyanovskaya" - 0,5 g više.

Voda "Yakovlevskaya" pripada sulfatno-hidrokarbonatnoj natrijum-magnezijumskoj vrsti (mineralizacija 2,1 g/l). Sulfate u njemu predstavljaju glauberova so (29%) i magnezijum (23%). Dakle, prema sastavu sulfatnih soli, ovo je glauber-magnezijska voda. Kalcijum bikarbonati u njemu čine 33%, a kuhinjska so 15%.

Hidrokarbonatno-sulfatni kalcijum-natrijum (kalcijum-natrijum-magnezijum) tipa imaju narzan poznate kislovodske izvore [karakteriše ih visok sadržaj slobodnog ugljen-dioksida]. Za izlivanje se koristi ugljikohidratno-sulfatno-hloridna kalcijum-natrijum voda „Narzan“ bušotina br. 5/0 sa mineralizacijom 4,1 g/l. Sadrži 62% kalcijum bikarbonata, sulfatne soli su zastupljene magnezijumom (13%) i glauberovom solju (10%), obična so 10%.

By hemijski sastav Voda iz bušotine br. 5/0, koja se koristi za flaširanje, veoma je slična Narzan dolomitu, u kojem 60% svih soli čini kalcijum bikarbonat, 16% magnezijum, a 10% glauberova so. Kislovodska voda "Sulfatny Narzan" slična im je po sadržaju kalcijum bikarbonata i Glauberove soli, ali se razlikuje po povećanom postotku magnezija i odsustvu obične soli.

Dolomit i sulfatni Narzans (vode ovih izvora karakterizira blago povećana mineralizacija) koriste se samo za piće - uz smanjenje sekretorne i motoričke funkcije želuca i crijeva, kataralne bolesti urinarnog trakta i dijatezu mokraćne kiseline.

Sulfatno-hloridne vode

Hloridno-sulfatne vode se koriste za bolesti želuca, uglavnom sa nedovoljnim izlučivanjem i kiselošću, uz istovremeno oštećenje jetre i/ili žučnih puteva. U takvim vodama natrijum (NaCl) deluje stimulativno na smanjenu sekreciju i kiselost želudačnog soka, vraćajući ih u normalu. Uz to, sulfatne komponente, koje imaju koleretsko i laksativno djelovanje, pomažu u uklanjanju patoloških procesa u jetri i bilijarnom traktu ili crijevima (sa sklonošću ka zatvoru).

Sulfati se u značajnim količinama nalaze u oko polovine svih flaširanih voda, hloridi su uglavnom zastupljeni kuhinjskom solju. U mješovitim hloridno-sulfatnim vodama mogu dominirati obje komponente. Natrijum-hloridne vode tadžikistanskog izvora "Shaambary br. 2" (mineralizacija 16,5 g/l) sadrže 62% sulfata. U krimskoj vodi "Feodosiya" udio sulfata je također značajan, ali mineralizacija ovog izvora je 4 g / l. Glauberova so čini polovinu ukupnog sadržaja soli u oba izvora, procenat natrijum hlorida (NaCl) je takođe skoro isti - 38 i 34. Hidrokarbonati nema u izvorištu Shaambary br. 2, a 18% njih su alkalije. u vodi Feodosije.

U slano-glauberskim vodama "Novoizhevskaya" i "Alma-Atinskaya" prevladavaju natrijum-hloridi (54 i 57%); sulfate predstavljaju glauberova so (26 i 28%), gips (12 i 11%) i mala količina magnezijuma (7 i 1%). U ovim vodama praktično nema hidrokarbonata. Ali, slične po vrsti, imaju različitu mineralizaciju: litar vode iz izvora NovoIzhevsk sadrži 12,8 g, a Alma-Ata - samo 4 g.

Hloridno-sulfatna voda "Uglichskaya" sa mineralizacijom od 4 g/l ima tri puta više sulfata od hlorida. Preovlađivanje natrijum sulfata (32%) i kalcijum sulfata (26%) svrstava ove vode u kategoriju glauber-gipsa, ali sa visokim sadržajem slane komponente; magnezij u njima je 16% ukupnog sadržaja soli.

Hloridno-sulfatna (glauber-magnezijska slana) voda "Lysogorskaya" ima visoku mineralizaciju (19,8 g / l), sadrži 38% natrijum hlorida, ostatak su sulfati - približno jednak sadržaju magnezijuma i glauberove soli (23 i 25%), gips 10%.

Sulfatno-kloridni tip s mješovitim kationskim sastavom uključuje poznatu slano-gips-magnezijsku vodu "Izhevskaya" s mineralizacijom od 4,9 g / l. Sulfate, koji čine više od polovine ukupnog mineralnog sastava ovde, predstavljaju kalcijum sulfat (35%) i magnezijum (19%). Hloridi (uglavnom kuhinjska so) čine 40%.

Hlorid-hidrokarbonat-sulfat

Hloridno-hidrokarbonatno-sulfatne vode, koje sadrže sve tri glavne grupe anjona u količini većoj od 20% svaka, malo su među ljekovitim i pijaćim vodama. Tu spadaju brojni Pjatigorski izvori („Lermontovski“, „Krasnoarmejski“, „Teply Narzan“ i drugi), ali za piće za flaširanje iz ove grupe, samo natrijum-kalcijum voda „Mashuk br. 19“ sa mineralizacijom od 6,6 g / l. Sadrži 37% soli, 33% kalcijum bikarbonata. Sulfati su predstavljeni Glauberovom soli.

Magnezijum-natrijum tipa ima voda "Krimski Narzan" (mineralizacija 2,6 g/l). Među hloridima koji preovlađuju u njegovom sastavu su 32% obične soli, 18% magnezijum hlorida. Ostatak mineralizacije je raspoređen na sledeći način: magnezijum sulfatna so - 18, kalcijum bikarbonati - 27%.

To su također vode koje sadrže komponente različitog djelovanja. U njima nema lužina, ali se dejstvo soka natrijum hlorida kombinuje sa inhibitornim dejstvom na želučanu sekreciju sulfatne grupe soli, koja takođe ima koleretsko dejstvo. Stoga odlučujuća uloga u mehanizmu njihovog djelovanja također pripada tehnici prijema.

Slabo mineralizovane vode

Slabo mineralizovane vode sa sadržajem soli od 2 g/l među lekovitim i pijaćim vodama flaširanih voda čine oko trećine, a polovina njih ima mineralizaciju od oko 1 g/l. Po hemijskom sastavu vrlo su različiti, a glavni udio u njima su obično bikarbonati.

ferruginske vode

Željezne vode zauzimaju posebno mjesto među niskomineraliziranim ljekovitim i pijaćim vodama. Koriste se u liječenju hematopoetskih organa. Sadržaj gvožđa u izvorima "Burkut", "Naftusya br. 2", "Shepetovskaya", "Kyzyl-Dzhan", "Kazbegi Narzan", "Shivanda" je 10-14 mg/l. U "Primorskaya" količina gvožđa je 18 mg/l (u primorskoj "Lastochka" - 21 mg), u vodama "Yamarovka", "Molokovka", "Darasun", "Khersonskaya" dostiže 22 mg/l. . U vodi "Polyustrovskaya" (Sankt Peterburg) gvožđe je 33 mg / l, au izvoru "Shmakovka" (Primorye) - 39.

Poznate željezne vode u Železnovodsku "Slavyanovskaya" i "Smirnovskaya" imaju 4-5 mg gvožđa, odeski "Kuyalnik" - 8 mg / l, "Tursh-Su" i Elbrus narzan "Elbrus" - 27 mg, i Zakarpatska "Luzhanskaya" minvoda - više od 50 mg/l.

Niskomineralizirane vode uspješno liječe bolesti bubrega i mokraćnih puteva (pijelitis, cistitis, urolitijaza), kao i niz bolesti jetre povezanih sa stvaranjem pijeska i kamena, kada su visoko mineralizirane vode kategorički kontraindicirane.

Najnovija istraživanja u 20. stoljeću otkrila su u ovim izvorima komponente silicijuma i organske tvari (naftenske kiseline i dr.), koje nesumnjivo igraju određenu ulogu u mehanizmu djelovanja vode. Izvor Naftusya odmarališta Truskavets smatra se najistraženijim, ostalo još treba detaljno proučiti.

Ostale boćate vode

"Bukovinskaya", "Znamenovskaya", "Tashkentskaya", "Saryagachskaya" imaju tip bikarbona-natrijum (soda). Soda u njima je 91, 73, 62, 57%. To su alkalne vode tipa Borjomi, ali vrlo razrijeđene. I u najmineralizovanijoj od njih "Bukovina" stepen razvodnjenosti je skoro petostruki. Procenat alkalnosti u vodama "Taškent" i "Saryagach" je nešto niži nego u ostatku, sadrže 17% sulfata u obliku Glauberove soli.

Hidrokarbonatni tip sa mešovitim kationskim sastavom, u kojem prevladava kalcijum, ponekad veoma značajno, uključuje vode istočnog Sibira (Transbaikalija) i Daleki istok- Shmakovka, Yamarovka, Molokovka, Darasun, Primorskaya, Shivanda, Urguchan. Sličan hemijski sastav u vodama ukrajinskih izvora - "Shepetovskaya", "Zhytomyr", "Berezovskaya" i "Kharkovskaya No. 1" (Berezovsky Mineralnye Vody), "Kievskaya", "Regina", kao i "Badamlinskaya" u Azerbejdžan i 2" odmaralište Truskavets. Bikarbonati u njima čine 82-98% ukupne mineralizacije, ali je udio alkalija mali. Obično postotak sadržaja sode nije veći od 10-13, rijetko 16-20, a samo u vodi Shivanda dostiže 29%. Većina bikarbonata ovdje je predstavljena kalcijum bikarbonatom, hloridima i sulfatima – nekoliko posto ukupne mineralizacije.

Hidrokarbonat-hlorid (alkalna so) složenog tipa imaju vode "Polustrovo", "Hersonskaja", Svaljavski "Burkut", "Kazbegski Narzan", "Nalčik", "Zaporožskaja", "Melitopoljska", "Gogolevskaja" (selo Šišaki, Butova Gora), "Berezanska". Obično imaju približno jednak sadržaj hlorida i bikarbonata. Štaviše, prve [soli] najčešće predstavljaju kuhinjska so, druge soda, a ostale kalcijum ili magnezijum bikarbonat („Polyustrovskaya“).

Hidrokarbonatno-sulfatni tip vode "Kharkovskaya br. 2", "Oleska", "Kishinevskaya", "Fergana", "Jalal-Abad br. 4"; "Kyzyldzhan", niskomineralizovani "Essentuki br. 20" sadrži od 33 do 65% hidrokarbonata. Predstavljeni su uglavnom kalcijum bikarbonatom. Soda je dostupna samo u vodi "Fergana" (44%) i u "Kišinjevu" (22%). Sulfatne soli 26-60%, često skoro jednako Glauberove soli i magnezijeve soli. Izuzetak su "Ferganskaya", "Jalal-Abadskaya" i "Essentuki No. 20", u prvom od njih samo Glauberova so (33%), u drugom uglavnom magnezijum (26%), au izvoru "Essentuki No. . 20" 29% magnezija, 11 - Glauberova so i 10% gipsa.

U ovim vodama ima malo hlorida, samo u "Fergani" ih ima 19% iu "Jalal-Abadu" - 26. Voda izvora "Essentuki br. 20" je sulfatno-hidrokarbonatnog tipa kalcijum-magnezijuma, prema sastav sulfatnih soli - magnezijum (29%). Gruzijska voda "Skuri" pripada hloridno-sulfatnoj. Gotovo polovina soli u njemu je kalcijum hlorid (42%), natrijum hlorid čini 24%. Sulfatne soli (sulfati) su predstavljene spojem sa kalcijumom (32%). Ovo je hlor-kalcijum-gips voda.


Slane kupke uvijek su prisutne u zdravstvenom toku svakog sanatorija. Sa širokim spektrom indikacija, čvrsto su ušli u svetsku praksu banjske terapije, stekli popularnost i priznanje i kod lekara i kod pacijenata. Tačna medicinska definicija ove procedure je hlorid- natrijumove kupke.

Dakle, šta su natrijum-hloridne kupke može se shvatiti na osnovu njihovog filistarskog naziva "slane kupke". Ovo je vrsta mineralnih kupki, čije su vode zasićene aktivnim ionima natrijuma i hlora. Koncentracija soli u takvim kupkama dostiže 60 g/l.

Čiste otopine natrijum hlorida ne postoje u prirodi. Među mineralnim vodama prirodnih izvora koriste se i vode sa najmanjim sadržajem ostalih minerala (gvožđe, kalcijum, magnezijum itd.), pored dominantnih elemenata – hlora i natrijuma, koji zbog izuzetno male količine mogu aktivno da deluju. ostalih nečistoća.

Kupke sa natrijum hloridom se uglavnom pripremaju veštački, rastvaranjem u toplom svježa voda sol - stolna, kamena ili morska. Obično se u kadu sa zapreminom od 200 litara vode (temperatura 36-38 stepeni) dodaje od 2 do 5 kilograma soli. slana kupka srednje ili visoke koncentracije.

Morska so, obogaćena jodom, bromom, gvožđem, kalijumom i drugim elementima u tragovima, daje kupki sa natrijum hloridom dodatna lekovita svojstva. Posebno se ističu kupke sa fiziološki rastvor iz Mrtvog mora, koje ima najveći sadržaj sulfida među svim solima, kao i korisnih elemenata kao što su magnezij, bakar, cink, kobalt. Ove kupke su prelep način tretmane svih vrsta kožne bolesti(uključujući psorijazu), kao i povrede ženskog genitalnog područja.

Glavni faktori terapeutski efekat natrijum-hloridne kupke su kako zajedničke za sve balneološke postupke – temperaturno i hidrostatsko dejstvo vode, tako i posebne, o kojima bi trebalo detaljnije govoriti. Joni natrijevog klorida talože se na koži pacijenta, stvarajući svojevrsni mikrofilm koji stimulira dehidraciju kože.

Ovo pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela, ublažavajući oticanje i začepljenost. Koža pod utjecajem soli se podmlađuje, u njoj se ubrzavaju procesi regeneracije, pa se ne preporučuje ispiranje slatkom vodom nakon slane kupke.

Visoka koncentracija soli u kupkama s natrij hloridom osigurava im visok toplinski kapacitet, u kojem razlika u odnosu na konvencionalne svježe kupke dostiže 30 posto ili više. temperaturni faktor aktivno utječe na krvne žile, uzrokujući njihovo širenje i stimulirajući ubrzanje protoka krvi. Kao rezultat toga, rad srčanog mišića je olakšan (zbog povećanja dijastole), povećava se dotok venske krvi u srce, a zasićenje krvi kisikom postaje intenzivnije.

Primjetno se razvija periferna cirkulacija krvi - posebno se venska insuficijencija u nogama nadopunjuje umjerenim povećanjem krvnog tlaka. Ovaj blagotvorni termalni efekat u slanim kupkama dalje se razvija iritacijom kožnih receptora natrijum hlorida. Korisno dejstvo izraženo u jačanju nervnih vlakana uz kožu, razvoju rožnatog i malpigijevog sloja epiderme.

Terapeutski učinak kupki sa natrijum hloridom ima pozitivan učinak na rad unutrašnje organe i sistemi organizma: normalizuje se aktivnost simpatičko-nadbubrežnog sistema, nadbubrežnih žlezda, autonomnog nervnog sistema, stimulišu se metabolički procesi, pojačava imunitet, uklanjaju upale, edemi, pojačava desenzibilizacija. Opšti efekat delovanja kupki sa natrijum hloridom je obnavljanje energetskog balansa, jačanje tonusa organizma.

Lista indikacija za natrijum-hloridne kupke je veoma široka: vegetovaskularna distonija, reumatska bolest srca, hipertenzija do 2 stadijuma, hipotenzija, koronarna bolest, distrofija miokarda, proširene vene, tromboflebitis, artritis, poliartritis, bechterewska bolest, spondiloza upala genitourinarnog sistema, posttraumatska stanja, išijas, neurastenija, distonija, neuroza, nesanica, itd.

Liječenje kupkama s natrijum hloridom provodi se u toku 15-20 postupaka. Kupanje ne bi trebalo da traje duže od 20 minuta. Preporučeni režim kupanja je svakodnevno, popodne.

natrijum hlorid vode veoma su rasprostranjene u prirodi i lako se pripremaju veštački. Umjetne kupke priprema se otapanjem potrebne količine kuhinjske soli u slatkoj vodi. Prema hemijskom sastavu razlikuju se sljedeće sorte:
  • natrijum hlorid, rjeđe kalcijum-natrijum sa mineralizacijom od 2 do 35 g/l;
  • natrijum hlorid i kalcijum-natrijum slane vode sa mineralizacijom od 35 do 350 g/l
  • hloridni kalcijum-natrijum, rjeđe kalcijum-magnezijum ultrajaki slanici sa mineralizacijom od 350 g/l do 600 g/l.

Klinički i fiziološki učinak vode ovisi o koncentraciji soli. Postoje vode slabe (10-20 g/l), srednje (20-40 g/l) i visoke (40-80-100 g/l) koncentracija.

Proučavanje fiziološkog i terapijskog djelovanja kupke sa natrijum hloridom pokazalo da je minimalna koncentracija pri kojoj se počinje manifestirati specifično djelovanje kupki 10 g/l. Pri koncentraciji od 20-40 g/l učinak je jasan, s povećanjem koncentracije na 60-80 g/l često se javljaju negativne reakcije kardiovaskularnog sistema.

Mehanizam djelovanja

Glavni mehanizam djelovanja ovih kupki je taloženje mineralnih soli na koži i stvaranje takozvanog "slanog ogrtača", koji je izvor respiratorne iritacije receptora i refleksno djeluje na funkcionalne sisteme. Iritacija kože uzrokovana rastvorenim solima za kupanje manifestuje se raznim senzacijama, od blagog peckanja do intenzivnog peckanja, crvenila kože. U različitim slojevima kože nastaje niz morfoloških promjena (zadebljanje stratum corneuma, proliferacija sloja rasta, međućelijski edem, povećanje broja fibrocita i elastičnih vlakana i smanjenje histiocita), čiji je intenzitet zavisi od koncentracije i broja postupaka.

Prisustvo „slanog ogrtača“ na koži određuje karakteristike prenosa toplote u kupkama sa natrijum hloridom, koje karakteriše veće zagrevanje tela nego u svežim i drugim kupkama. mineralne kupke. Povećanje tjelesne temperature uzrokuje kompenzatornu vazodilatirajuću reakciju, povećanje uzimanja kisika. Povećanje cirkulacije kože praćeno je oslobađanjem deponovane krvi, povećanjem volumena cirkulirajuće krvi i dotokom venske krvi u srce.

Upotreba kod bolesti

Kupke sa natrijum hloridom povećavaju tonus perifernih vena i pospješuju otjecanje venske krvi s periferije u srce. Ove promjene u hemodinamici ovise o temperaturi i koncentraciji soli u kadi: s porastom koncentracije na 60 g/l i temperaturom do 38-40°C dolazi do izraženog opterećenja srca i slabljenja vagotonskog efekta. posmatrano. Promjene u mikrocirkulacijskoj karici cirkulacije karakteriziraju smanjenje viskoznosti krvi, agregacijske i adhezivne sposobnosti trombocita te povećanje mišićnog i potkožnog krvotoka.

Brojnim kliničkim studijama utvrđeno je normalizirajuće djelovanje kupki na krvni pritisak. Proučavanje dejstva natrijum-hloridnih kupki na simpatičko-nadbubrežni sistem dovelo je do zaključka da se povećanjem koncentracije povećava njihov aktivirajući efekat na funkcionalno stanje simpatičke karike autonomnog nervnog sistema; kupke sa koncentracijom od 60 g/l i više povećavaju nivo aldosterona i renina.

Stimulativno dejstvo natrijum-hloridnih kupki visoke koncentracije na hipofizno-nadbubrežni sistem jedan je od odlučujućih faktora antiinflamatornog i desenzibilizirajućeg dejstva ove vrste terapije.

Kupke sa natrijum hloridom poboljšati sve vrste razmjene, akumulirajući energetskih resursa u tkivima zbog povećanja visokoenergetskih jedinjenja fosfora. Iritacija receptorskog aparata kože uzrokuje nastanak svojevrsnog biopotencijala u obliku ritmičkih impulsa različitih frekvencija i amplituda. koji se zamjenjuje dugotrajnim kočenjem.

Čini se da je ovo odgovorno za analgetski učinak. kupke sa natrijum hloridom. Elektrofiziološke studije potvrdile su refleks koji nastaje u centralnom dijelu nervni sistem dominacija procesa inhibicije. Klinički, to je potvrđeno izraženim analgetskim i sedativnim djelovanjem.

Indikacije, kontraindikacije i metode liječenja

Brojne kliničke studije pokazale su značajna protuupalna, analgetska, poboljšavajuća reaktivnost imunološkog i kardiovaskularnog sistema svojstva natrijum hloridnih kupki, što određuje njihove prednosti u imenovanju pacijenata sa distrofičnim i upalnim procesima, polineuritisom, funkcionalnom insuficijencijom endokrinog sistema. žlijezda, s početnim manifestacijama obliterirajućih bolesti žila ekstremiteta, proširenih vena, hipertenzije.

Podijeli: