Kolika bi trebala biti veličina zjenice neke osobe. Male i velike zjenice

Kod djece prve godine života zjenica je uska (2 mm), slabo reaguje na svjetlost i slabo se širi. Kod vidnog oka veličina zjenice se konstantno mijenja od 2 do 8 mm pod utjecajem promjena u osvjetljenju. U prostornim uslovima sa umerenim osvetljenjem, prečnik zenice je oko 3 mm, a kod mladih ljudi su zenice šire, a sa godinama postaju sve uže.

Pod utjecajem tonusa dva mišića šarenice mijenja se veličina zenice: sfinkter skuplja zenicu (mioza), a dilatator obezbeđuje njeno širenje (midrijaza). Stalni pokreti zjenice - ekskurzije - doziraju protok svjetlosti u oko.

Promjena promjera pupilarnog otvora javlja se refleksno:

• kao odgovor na iritaciju mrežnice svjetlom;
• kada je postavljen na jasan vid objekta na različitim udaljenostima (akomodacija);
• sa konvergencijom (konvergencijom) i divergencijom (divergencijom) vidnih ose;
• kao odgovor na druge stimuluse.

Refleksno proširenje zjenice može se pojaviti kao odgovor na oštar zvučni signal, iritaciju vestibularnog aparata tijekom rotacije, s neugodnim osjećajima u nazofarinksu. Opisana su zapažanja koja potvrđuju širenje zjenice pri velikim fizičkim naporima, čak i uz snažan stisak ruke, uz pritisak na određena područja vrata, kao i kao odgovor na bolan podražaj u bilo kojem dijelu tijela. Maksimalna midrijaza (do 7-9 mm) može se uočiti kod šoka bola, kao i kod mentalnog prenaprezanja (strah, ljutnja, orgazam). Reakcija širenja ili kontrakcije zenice može se razviti kao uslovni refleks na reči tamno ili svetlo.

Refleks iz trigeminalnog živca (trigeminopupilarni refleks) objašnjava brzo mijenjanje širenja i kontrakcije zenice pri dodiru konjunktive, rožnice, kože kapaka i periorbitalne regije.

Refleksni luk reakcije zjenice na jako svjetlo predstavljen je sa četiri karike. Počinje od fotoreceptora retine (I) koji primaju svjetlosnu stimulaciju.Signal se prenosi duž optičkog živca i optičkog trakta do prednjeg kolikula mozga (II). Ovdje se završava eferentni dio zjeničnog refleksnog luka. Odavde će impuls za suženje zenice ići kroz cilijarni čvor (III), koji se nalazi u cilijarnom telu oka, do nervnih završetaka zeničnog sfinktera (IV). Nakon 0,7-0,8 s, zjenica će se skupiti. Cijeli refleksni put traje oko 1 s. Impuls za širenje zenice ide od spinalnog centra preko gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija do dilatatora zenice (vidi sliku 3.4).

Lekovito širenje zenice nastaje pod uticajem lekova koji pripadaju grupi midriatika (adrenalin, fenilefrin, atropin itd.). Zenica se najstabilnije širi sa 1% rastvorom atropin sulfata. Nakon jedne instilacije u zdravo oko, midrijaza može trajati do 1 sedmice. Midriatici kratkog djelovanja (tropikamid, midriacil) proširuju zenicu za 1-2 sata.Suženje zenice nastaje ukapavanjem miotika (pilokarpin, karbahol, acetilholin itd.). Kod različitih ljudi težina reakcije na miotike i midrijatike nije ista i ovisi o omjeru tonusa simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema, kao i o stanju mišićnog aparata šarenice.

Promjena reakcija zjenice i njenog oblika može biti uzrokovana bolešću oka (iridociklitis, trauma, glaukom), a javlja se i kod raznih lezija perifernih, srednjih i centralnih karika inervacije mišića šarenice, sa povredama, tumorima, vaskularnim oboljenjima mozga, gornjeg cervikalnog čvora, nervnih stabala.

Nakon kontuzije očne jabučice, može doći do posttraumatske midrijaze kao posljedica paralize sfinktera ili spazma dilatatora. Patološka midrijaza nastaje kod različitih oboljenja grudnog koša i trbušnih organa (kardiopulmonalna patologija, holecistitis, upala slijepog crijeva i dr.) zbog iritacije perifernog simpatičkog pupilomotornog puta.

Paraliza i pareza perifernih karika simpatičkog nervnog sistema uzrokuje miozu u kombinaciji sa suženjem palpebralne pukotine i enoftalmusom (Hornerova trijada).

Kod histerije, epilepsije, tireotoksikoze, a ponekad i kod zdravih ljudi, bilježe se "skakanje zjenica". Širina zenice se menja nezavisno od uticaja bilo kog vidljivog faktora u neograničenim intervalima i nedosledno na oba oka. U tom slučaju može izostati druga očna patologija.

Promjena u zjeničkim reakcijama jedan je od simptoma mnogih općih somatskih sindroma.

U slučaju da izostaje reakcija zjenica na svjetlost, akomodacija i konvergencija, onda je to paralitička nepokretnost zjenice zbog patologije parasimpatičkih živaca.

Metode za proučavanje reakcija zjenica opisane su u

Regulacija količine svjetlosti koja kroz njega ulazi u staklasto tijelo i retinu.

To je rupa u šarenici koja nema boju.

Za regulaciju protoka osvjetljenja mrežnice aktiviraju se sfinkter i dilatator. Promjenom prečnika, osoba je u stanju da percipira svjetlost i vidi na različitim stupnjevima osvjetljenja.

Normalni prečnik zenice

Veličina zjenice oka ovisi o jačini osvjetljenja u prostoriji. Obično je njegov prečnik 2-8 mm. Maksimalna vidna oštrina javlja se na prečniku od 3-4 mm.

Njegova veličina ovisi o stanju struktura oka koje lome svjetlost. Odnosno, osoba sa apsolutno zdravim organima vida i dalekovidna osoba imaju drugačiju normu.

Table. Prečnik zavisi od starosti i patologije (vrednosti su u mm)

Razlozi za proširenje

Obično se zjenice šire u mraku. Proces je asimetričan, reakcija se odvija na oba oka. Ako se povećanje promjera javlja tokom dana ili samo na jednom organu vida, onda je to patologija.

Uzroci midrijaze:

• Emocionalna i mentalna iskustva. Ovo se smatra fiziološkom normom. Povećanje promjera zjenica nastaje zbog visoke aktivnosti simpatičkog odjela nervnog sistema.
• Glaukom. S povećanjem intraokularnog tlaka, na zahvaćenoj strani pojavljuje se midrijaza. Samo proširenje zjenice ne utiče na dobrobit pacijenta. Glaukom se manifestuje pogoršanjem vidne percepcije, bolom, bolom u očima i cefalgijom.
• Holmes-Adie sindrom. Patologiju karakterizira paraliza očnih mišića. Na zahvaćenoj strani oko nije osjetljivo na svjetlost, pa zjenica prestaje da mijenja veličinu.
• Pripreme. Samo nekoliko lijekova može dovesti do midrijaze. To su antihistaminici, botoks, relaksatori mišića i lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti. Postoje lijekovi koji se posebno koriste za proširenje zjenice. Koriste se za detaljno proučavanje fundusa.
• Neuropatija 3. kranijalnog živca. Uzrokuje paralizu, koja ometa sposobnost tijela da kontroliše očne mišiće.
• Zarazne bolesti. Midrijaza se razvija zbog odumiranja nervnih vlakana. Također, bolest se može razviti nakon operacije zbog infekcije.
• Dijabetes melitus i botulizam. Ove patologije se smatraju indirektnim. Oni ometaju rad vizuelnog analizatora i njegovih struktura.
• aneurizma. Bolest zahvata zadnju komunikacionu arteriju, koja se nalazi pored nerva odgovornog za pokrete očnih jabučica i sfinktera. Kada je nerv oštećen, rad optičkog sistema je poremećen. Aneurizma dovodi do midrijaze ili mioze.

Razlog za proširenje zjenice može biti povećan tonus dilatatora, grč akomodacije i paraliza kružnog mišića oka. Pojavljuje se i kao odgovor na intoksikaciju organizma i zbog neuroloških poremećaja.

Razlozi za sužavanje

Obično se suženje zenica dešava pri jakom svetlu kada osoba izađe napolje. Tako se oči štite od štetnog ultraljubičastog zračenja. Ako je zjenica oka sužena u mraku ili sumraku, ima jednostrani karakter, to je kvar u funkcioniranju optičkog sustava.

U medicini se patološko suženje zjenice naziva mioza. Glavni razlozi bilateralnog smanjenja:

• poodmakloj dobi i hipermetropiji;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• koma;
• hemijsko trovanje;
• djelovanje određenih ljekovitih sredstava;
• neke venerične patologije i somatske bolesti.

Jednostrana mioza se razvija iz drugih razloga. Češće su to bolesti optičkog sistema.

Uzroci jednostranog suženja zjenica:

• Hornerov sindrom. Bolest je povezana sa oštećenjem simpatičkog nervnog sistema. To dovodi do kršenja vidnog aparata i vaskularnog sistema. Postoji urođeni i stečeni Hornerov sindrom.
• Lokalno oštećenje oka. Ako strano tijelo uđe u oko, može doći do mioze. Javlja se kao zaštitna reakcija na strani predmet na sluznici oka.
• Paraliza dilatatora zenice. Dilatator je mišić antagonist sfinktera koji je odgovoran za dilataciju. Ako je oštećena, atrofirana ili paralizirana, zjenica se ne širi, ostaje trajno sužena.
• Neurosifilis. Ova patologija se shvaća kao sifilitička lezija mozga ili kičmene moždine. Klinika kasnog neurosifilisa se manifestuje u 7-8. godini infekcije. Dovodi do mioze i anizokorije.
• Spazam sfinktera zjenice. Sfinkter je odgovoran za smanjenje veličine zjenice. Sa spazmom se još više smanjuje.

Također, uzrok mioze može biti iritacija trećeg para kranijalnih živaca. Kod iritacije dolazi do neuralgije koja se manifestuje paroksizmalnom boli.

Ako su zjenice asimetrične

Kod različitih promjera zjenica potrebna je konsultacija sa iskusnim specijalistom. Oftalmolog će utvrditi koja je zjenica patološki zahvaćena. Ovo stanje se naziva anizokorija.

Regulacija promjera se odvija asinhrono, odnosno jedna zjenica ostaje nepomična, a promjer druge se mijenja ovisno o svjetlini osvjetljenja. Bolest može biti nasljedna ili stečena.

Razlog za razvoj anizokorije je poraz parasimpatičkog sistema inervacije, traumatske ozljede mozga ili tumori mozga koji vrše pritisak na optički trakt ili živac.

Ekologija zdravlja: Možda najefikasniji metod vizuelnog utvrđivanja da li osoba uzima drogu je kroz zenice. Zjenica je tamni otvor u šarenici oka. Ograničava količinu svjetlosti koja dopire do retine.

KAKO ZNATI DA JE OSOBA NArkoman?

Možda najefikasniji metod vizuelnog utvrđivanja da li osoba uzima drogu je kroz zenice.

Zjenica je tamni otvor u šarenici oka. Ograničava količinu svjetlosti koja dopire do retine.

MALO TEORIJE:

Promjene u veličini zjenice nastaju kao odgovor na svjetlosnu iritaciju mrežnice, konvergenciju vidnih osa oba oka, naprezanje očiju radi razlikovanja objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima jedan od drugog, kao i kao odgovor na podražaje različite prirode . Veličina zjenice se mijenja zbog dva mišića šarenice: kružnog, koji obezbjeđuje suženje zenice, i radijalnog, koji omogućava širenje.

Kod trezvene osobe, zenica nikada nije apsolutno mirna. Stalni pokreti zjenice ovise o brojnim podražajima: pojačana ljudska aktivnost, bol, emocionalni stres, jak strah, iznenadni oštar podražaj (potisak, glasan zvuk) dovode do širenja zenica. Dakle, ljudsko tijelo pokušava brzo dobiti vizualne informacije o stimulansu. Zjenica ovisnika je u jednom položaju (za vrijeme djelovanja droge), ponekad se lagano mijenja doslovno za 1 mm.

KAKO PREPOZNATI NArkomana?

Učenik može naznačiti vrstu droge koja se uzima. Kako to izgleda prikazano je na slikama (fotografija) 1,2,3

SLIKA 1 ZJENICA JE NORMALNA (OSOBA JE TRIJEZNA)

Pri umjerenom osvjetljenju je prosječne veličine, mijenja se u zavisnosti od jačine svjetlosti, zenica je stalno u pokretu od sužene do proširene.

Oštrina promjene osvjetljenja također utiče, pa ako upalite baterijsku lampu u oči, tada će se zjenica trezvene osobe odmah suziti, isključujući jako svjetlo, zenica će se proširiti - to je znak normalno funkcionisanje zjenice, nakon ovakvih manipulacija, zjenica narkomana će biti u jednom položaju, u kojem ? sužene ili proširene, vidi slike 2 i 3.

SLIKA 2 OČI NArkomana

Zjenica ovisnika - heroin, morfij, droge od maka, lijekovi koji sadrže kodein (terpincod, codelac, nurofen itd.) - izazivaju stezanje.

Zjenica oka je sužena (mala), ne reagira na promjene u osvjetljenju, ako upalite baterijsku lampu na nekoliko sekundi i ugasite je, tada će zjenice ostati u jednom, suženom položaju, za ljude koji razumiju takve situacije , oči narkomana sa suženom zjenicom su sumnjive već sa udaljenosti od 1-2 metra.

Za vašu informaciju, trajanje djelovanja lijekova kao što su opijati (opioidi), heroin, morfij, kodein itd. je oko 5 sati, do tog vremena zjenice oka počinju postupno funkcionirati, reakcija zjenice na svjetlost je gotovo neprimjetna, ali je i dalje prisutna. Kako aktivna tvar (droga) napušta tijelo, to se događa nakon 5 sati nakon upotrebe, narkoman se otrijezni i postupno se obnavlja funkcionalnost zjenice.

SLIKA 3 OČI NArkomana

Zjenica ovisnika - kokain, amfetamin, ekstazi, LSD, perevintin (zavrti žargon) izaziva primjetno proširenje zenica.

Zjenica u ovom položaju je odmah uočljiva, obično djelovanje ovakvih lijekova traje oko 24 sata (osim kokaina koji ima djelovanje od 1-1,5 sati), a zjenica može biti proširena nakon dan ili više, ponekad dolazi do srednji položaj, a zatim se ponovo širi, to se dešava kada se osoba otrezni.

U nekim slučajevima, nakon upotrebe perevintine ("šraf" u žargonu), zjenica ostaje proširena dva dana. Kada se provjerava baterijskom lampom, zjenica ostaje u proširenom, velikom stanju, lagano se mijenja doslovno za 1 mm, ovisno o vremenu u kojem je lijek uzet.

Marihuana, konoplja, hašiš itd. može uzrokovati i suženje i proširenje zjenice. Nakon uzimanja ovog lijeka, bjelonja oka ovisnika postaje ružičasta ili crvena, vidljivi su upaljeni (otečeni) sudovi, a što je najvažnije, oči zavisnika postaju „staklene“ (blještanje na svjetlu).

Boja šarenice (boja očiju: plava, siva, smeđa itd.) ne igra ulogu, ali što je tamnija, dijagnoza je teža.

Ako vrlo često viđate osobu sa nestandardnim zjenicama, onda je to prvi znak upotrebe droge.

Obično osoba koristi jednu drogu. Kada se dijete ili rođak vrati kući, pogledajte u oči ako je zjenica konstantno nepravilna i iste veličine, velika ili mala - to je znak upotrebe droge.

Ne zaboravite, mala ili velika zjenica je reakcija na svjetlost, tamu ili na suncu, ali konstantno mala ili velika zjenica je znak upotrebe. Promenite osvetljenje ili uključite i isključite baterijsku lampu tako što ćete im je upaliti u oči. Kod trezvene osobe, zjenica će se stalno mijenjati, sužavati na jakom svjetlu, širiti se u mraku, zjenica narkomana će biti u jednom položaju (u čemu? Vidite foto slike 1,2,3).

Ovo će vas zanimati:

Ako je osoba viđena kako koristi opijate (heroin, kodein, mak, tramal, zaldiar itd.), takvi narkomani koriste neke trikove da maskiraju zjenicu. Trik je u tome što apoteke prodaju puno lijekova koji ciljano šire zjenice, a ne.

Povećana zjenica takođe ukazuje na sindrom ustezanja (odbijanje upotrebe, ustezanje, mamurluk). objavljeno

Ljudsko oko hvata svjetlost kroz rupu u šarenici. Prečnik zenice kod zdravih muškaraca i žena kreće se od 2 do 6 mm. Može varirati ovisno o osvjetljenju, psihoemocionalnom i fizičkom stanju osobe. Ali s nekim patološkim procesima u tijelu, veličina zjenice se povećava. U ovom slučaju se opaža asimetrija - neujednačen promjer u desnom i lijevom oku. Ovaj simptom je alarmantan i zahtijeva sveobuhvatan pregled.

Normalne veličine zjenica kod ljudi različite dobi

U medicinskoj enciklopediji, simptom prekomjernog širenja zenica naziva se midrijaza, a suženje se naziva mioza. Razlika između promjera otvora zjenica u desnom i lijevom oku naziva se anizokorija.

Veličina zjenica ovisi o stanju struktura oka koje lome svjetlost. To uključuje rožnjaču, prednju komoru i staklasto tijelo. Kod pacijenata koji pate od miopije (miopije), prečnik zjenice je veći. To je zbog činjenice da je vidnom organu ovih pacijenata potrebno više svjetla kako bi optičke zone okcipitalnog dijela moždane kore mogle prepoznati sliku.

Kod osoba sa dalekovidnošću (hipermetropijom) opaža se suprotna situacija, kada se zjenica s godinama sužava. Dakle, čini se da vidni organ štiti mrežnicu od prekomjernog izlaganja svjetlosnim zracima. Potonji se hvataju štapićima i čunjevima i preko optičkog živca idu direktno u mozak. U donjoj tabeli prikazane su vrijednosti prečnika očnih duplji u zavisnosti od starosti i postojeće patologije.

Razlozi za sužavanje

Zloupotreba alkohola i kafe utiče na veličinu zjenica, usled čega se one šire.

Normalno, najmanji prečnik zjenice je 2,5 mm. Mioza se opaža u sljedećim fiziološkim i patološkim stanjima:

• Bernard-Hornerov sindrom. Ovo je teška neurološka bolest, praćena oštećenjem nekoliko kranijalnih živaca.
• sifilis. Ova spolno prenosiva infekcija može zahvatiti sve organe i tkiva, uključujući i očnu jabučicu.
• Prekomjerna konzumacija alkohola, kafe ili drugih kofeinskih pića.
• Intoksikacija solima broma ili anilinskim bojama.
• Izloženost nervnom agensu.
• Spazam zjeničkog sfinktera kod multiple skleroze ili upale meningealnih membrana. Paraliza dilatatora mišića.
• Prevladavanje simpatičke nervne aktivnosti nad parasimpatičkom. Ovo je sasvim normalan i fiziološki proces.
• Upotreba određenih lijekova. To uključuje sljedeće lijekove:
  • Adrenoblokatori - supstance koje inhibiraju aktivnost adrenalinskih receptora.
  • Muskarin je alkaloid iz gljive muharice.
  • Pilokarpin hidrohlorid je aktivator holinskih receptora, hemijski alkaloid pilokarpusa.
  • Rezerpin je indol alkaloid sintetiziran iz biljke Rauwolfia serpentine.
  • Opioidi su supstance ekstrahovane iz glavica zelenog maka.
  • srčani glikozidi. To uključuje Digoksin i Digitalis.
  • Barbiturati. Nazivaju se i tabletama za spavanje.
  • Antiholinesterazni lijekovi koji se koriste kod mijastenije gravis.

Razlozi za povećanje

Zjenica ljudskog oka je rupa u šarenici. Zadatak zenice je da kontroliše svetlost koja ulazi u retinu. Veličina zenice se menja u zavisnosti od toga kako je svetlosni tok iritira, da li se oči ukrštaju, da li su napete ili opuštene. Drugim riječima, veličina zjenice vam može reći mnogo o vašem stanju. Zbog toga je potrebno obratiti pažnju na veličinu zjenica prilikom dijagnosticiranja bilo kakvih problema sa vidom, kao i prilikom pregleda za bilo kakva oboljenja unutrašnjih sistema i organa. Veličina zjenice se mijenja uz pomoć aktivnosti mišića šarenice oka. Inače, veličina zjenice nikada nije konstantna, naravno, osim u vrijeme kada osoba spava. Veličina zjenica može se promijeniti u širini ako se osoba boji ili zabrinuta, ako je bila oštro uplašena. Drugim riječima, veličina zjenica je odgovorna za dobijanje najpotpunijih informacija o okolnoj stvarnosti, posebno o izvoru iritacije. Veličina zjenice se mijenja čak i prije nego što osoba umre. Smanjenje veličine zjenice javlja se u mirnom stanju, uz depresiju i depresiju, u stanju umora. Tako učenik, takoreći, sprječava prodor nepotrebnih informacija koje ometaju odmor. Kako osoba odrasta i stari, veličina zjenice se mijenja u pravcu smanjenja obima, jer svi procesi koji se odvijaju u tijelu postaju sporiji s godinama. Ovakva transformacija veličine zjenice objašnjava se stepenom moždane aktivnosti na bioenergetskom nivou. Neprirodna promjena u zjenici u smjeru suženja ukazuje da je potencijal mozga smanjen. Ispravna transformacija veličine zjenice kada je iritirana svjetlom je suženje. Ako se intenzitet svjetlosti smanji, tada se zjenica počinje širiti. Prilikom križanja osi vida, veličina zjenica postaje manja, kada se razrijede, naprotiv, šire se. Adaptacija vida objašnjava i određene transformacije u veličini zjenice: kada se gleda u bliske predmete, zenica se sužava, kada se gledaju u daljine, ona se širi. Prelamanje očiju utiče i na promjenu zenice, odnosno kod miopije se primjećuju šire zjenice nego kod dalekovidosti. U procesu unošenja zraka u pluća, zjenice se šire, a pri izdisaju ponovo postaju uske. Čak i moždana aktivnost utiče na veličinu zjenice. Na primjer, ako osoba mentalno nacrta noć u svojoj mašti, tada zjenice dobijaju signal da se prošire, i obrnuto. Oštrina vida takođe utiče na sposobnost zenica da se menjaju – sa pogoršanjem vida, zjenice postaju šire. Slijepe osobe imaju zjenice koje su nepomične i ograničene. Veličina zjenica očiju može ukazivati ​​na to da je osoba ovisnik o drogama. A iskusni stručnjaci mogu čak pouzdano odrediti, po veličini zjenica, o kojoj drogi je osoba "ovisna". Pušači i ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol imaju male zjenice. Kako bolesti utiču na veličinu zjenica Povećanjem aktivnosti štitne žlijezde zjenice postaju šire, kod insuficijencije štitne žlijezde zenice se sužavaju. Upalni procesi moždanih ovojnica i visoki pritisak unutar lubanje uzrokuju oštro suženje zjenice. U uznapredovaloj fazi bolesti, zjenice se, naprotiv, šire. Ako se promjena u zjenici primijeti samo na jednom oku, tada upala pokriva samo odgovarajuću polovicu mozga.