Šta se dešava nakon uboda pčele. Koji lijekovi mogu pomoći kod uboda pčele? Šta učiniti nakon uboda pčele

Početni simptomi depresije nemaju izražene manifestacije. U početku izgledaju kao privremeno povećana razdražljivost, ali postepeno se takva stanja javljaju sve češće. A sada počinju problemi sa spavanjem, a depresivno stanje praktički ne nestaje. Depresija nije neuobičajena pojava u današnjem društvu. Svaka deseta osoba starija od 40 godina pati od ove vrste poremećaja, a ovaj postotak stalno raste.

Istovremeno, bolest se iz godine u godinu „mlađuje“. Često se čak i djeca sa ozbiljnim depresivnim poremećajima evidentiraju na pregled kod psihologa. Bolest donosi patnju ne samo bolesnoj osobi, već i cijeloj njegovoj okolini. Tokom egzacerbacije, karakter pacijenta često postaje nepodnošljiv. Neki pokušavaju da ublaže svoje stanje uz pomoć alkohola ili droga, a to samo pogoršava situaciju. Istovremeno, ljudi oko sebe, pa čak i sama osoba, često jednostavno nisu svjesni da je bolesna i da joj je potrebna pomoć.

depresivni sindrom

Simptomi depresije mogu varirati od osobe do osobe. Zavisi od individualnih karakteristika psihe. Međutim, prvi znakovi depresije mogu se prepoznati:

  • smanjeno raspoloženje;
  • osjećaj depresije i ugnjetavanja;
  • teška razdražljivost, ljutnja;
  • osjećaj napuštenosti i beskorisnosti;
  • apatija, gubitak interesa za život;
  • brza zamornost.

Ako se uoče najmanje tri od ovih simptoma, onda možemo govoriti o prisutnosti depresije. Prije utvrđivanja depresije, dvije sedmice se vrše opservacije. Tek tada se može postaviti dijagnoza. Vremenom bolest napreduje, a sljedeće faze depresije karakteriziraju se novim manifestacijama: komunikacija se smanjuje, želja za komunikacijom nestaje. Dolazi do promjene apetita, kako u jednom tako i u drugom smjeru. Može postojati potpuna ravnodušnost prema hrani i, obrnuto, iznenadni napadi gladi. To rezultira promjenom težine.

Uz tešku depresiju, javljaju se opsesivne misli o samoubistvu, vlastitoj beskorisnosti i beskorisnosti. Objektivno samopoštovanje i samopouzdanje padaju. Postoji stalno samomučenje, doživljavanje prošlosti, dok se budućnost vidi samo u sumornom svjetlu. U pozadini stalnog pada snage i umora, pojavljuje se psihomotorna retardacija, koja se može zamijeniti iznenadnim kratkotrajnim uzbuđenjem. Sve to negativno utječe na performanse, što samo pogoršava situaciju. Osim toga, trajna depresija najčešće dovodi do seksualnih poremećaja kod ljudi.

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste depresije:

  • distimija;
  • disforija;
  • hipotimija;
  • hipokinezija.

Distimiju karakterizira nerazumno depresivno stanje, smanjenje interesa za ono što se događa. Opšti ton se smanjuje, a želje postaju dosadne. Kod disforije se često javljaju napadi nerazumne agresije, iritacije i ljutnje. Povećana osjetljivost na vanjske podražaje.

Osoba koja pati od hipotimije, takoreći se povlači u sebe, postaje povučena i nekomunikativna. Postoji osjećaj duboke tuge i čežnje, predosjećaj predstojeće nesreće. Može postojati osjećaj težine ili stezanja u nekim organima. Kod hipokinezije dolazi do izražaja sindrom usporenosti pokreta, značajno se smanjuje opći tonus i pogoršava se fizičko stanje. Može postojati slabost i potpuni nedostatak želje da se bilo šta učini.

Povratak na indeks

Odakle tuga?

Uzroci depresije mogu biti objektivni, na primjer, neka lična tragedija (gubitak voljene osobe, razvod, finansijski kolaps itd.). Ali ponekad se čini da bolest dolazi bez očiglednog razloga. Međutim, ništa se ne događa tek tako, a bolest može biti posljedica određenih faktora.

Uzroci depresije podijeljeni su u nekoliko glavnih tipova:

  1. Biološki.
  2. Genetski.
  3. Psihogena.
  4. Social.

Biološka (organska) depresija se javlja u polovini slučajeva. Najčešće su uzrokovane nedovoljnom cirkulacijom krvi u žilama mozga. U pravilu, u ovom slučaju pacijent je stalno u depresivnom i anksioznom stanju i stalno se žali na svoju bolest. Takve depresije su čak dobile i odvojeno ime - "žalitvene" ili "bolne" depresije.

Uzrok loše opskrbe krvlju može biti kronična bolest ili moždani udar. Nakon moždanog udara, tokom perioda oporavka, depresivno stanje pacijenta nije rijetkost. Traumatske ozljede mozga mogu se manifestirati i godinu dana nakon događaja i uzrokovati dugotrajnu depresiju.

Depresija se može naslijediti. Ako barem jedan od roditelja pati od takvog poremećaja, onda s godinama postoji velika vjerovatnoća razvoja ove bolesti kod djeteta. Bolest može doći i u adolescenciji, a razlog tome je često povećana ranjivost psihe. Osim toga, česti su slučajevi depresije kod žena u postporođajnom periodu iu menopauzi.

Među uzrocima depresije mogu se izdvojiti ovisnost o alkoholu i drogama. Sustavno trovanje moždanih stanica otrovnim tvarima dovodi do kvara cijelog organa i nastanka depresije. Ponekad osoba pokušava da "liječi" već slomljene živce alkoholom ili drogom. U ovom slučaju stvara se začarani krug, jer korištenje "zabavnih pomagača" samo pogoršava tok bolesti.

Povratak na indeks

Psihogena stanja

Najčešće se nalazi, koji je podijeljen u dvije vrste:

  • reaktivan;
  • neurotičan.

se dešava zbog objektivnih činjenica koje su se stvarno desile osobi i prouzrokovale tešku psihičku traumu. Događaji mogu biti različiti - od zaista ozbiljnih gubitaka do sitnica, prema kojima osoba, međutim, može biti previše poštovana. Štaviše, bolest može biti rezultat čak i radosnog događaja. To je takozvani sindrom postignutog cilja, kada čovjek nečemu dugo teži, a sada se to ostvarilo! Ali onda dolazi do duhovne praznine koju treba nečim popuniti. Ako se to ne dogodi, javlja se osjećaj gubitka smisla života i javljaju se znaci blage depresije, koji brzo prerastu u ozbiljan problem.

Neurastenična manifestacija depresije javlja se zbog kroničnog stresa. Najčešće ovaj oblik poremećaja pogađa vrlo aktivne ljude koji se preopterećuju svojim aktivnostima. U ovom slučaju ne postoji tragični događaj u životu pacijenta. Bolest nastaje u psihičkom umoru, koji je ponekad praćen nizom malih neuspjeha i razočaranja.

Povratak na indeks

Kako se riješiti bolesti

Terapija depresije u većini slučajeva završava uspješno, pod uslovom da se koristi adekvatan tretman. Kako izliječiti depresiju? Kao i većina drugih, ova bolest mnogo bolje reagira na kompleksno liječenje. Štoviše, bolest ne utječe samo na unutrašnje stanje, već dovodi i do poteškoća u socijalnoj adaptaciji. Stoga bi izlaz iz depresije trebao biti pod nadzorom psihologa. Šta je potrebno za kvalitetan tretman?

  1. Psihoterapija.
  2. Lijekovi.
  3. Fizioterapija.

Terapeut ima širok spektar tehnika i znanja o tome kako se riješiti depresije. Kognitivno-bihejvioralna psihoterapija ima odličan učinak u borbi protiv depresije, što pomaže pacijentu da se prilagodi optimističnijoj viziji svijeta i nosi se s unutarnjim problemima. Koristi se u kombinaciji sa psihodinamskom i egzistencijalnom psihoterapijom. Dopunjuju ih razne tehnike transa i hipnoze.

Medicinski tretmani za depresiju:

  • antidepresivi;
  • neuroleptici;
  • normotimija;
  • neurometabolički lijekovi;
  • vitamini;
  • amino kiseline.

Lijekove mora odabrati liječnik na strogo individualnoj osnovi.

Ne možete se liječiti sami, jer je efikasno liječenje moguće samo ako je propisano u skladu s dijagnozom. Bez specijalista, gotovo je nemoguće postaviti sebi dijagnozu i odabrati tretmane za depresiju. Štaviše, mnogi od ovih lijekova se prodaju samo na recept. Preporučljivo je koristiti čak i ljekovito bilje samo nakon konsultacije sa ljekarom koji će dati preporuke kako izaći iz depresije.

Fizioterapija uključuje postupke kao što su svjetlosna terapija i terapija bojama. Svetlosna terapija se može raditi samostalno. Da biste to učinili, morate kupiti poseban uređaj, koji se često naziva "svjetlosna kutija". Suština tretmana je u tome da treba gledati na svjetlost koju emituje uređaj. Kako se nositi s depresijom, koliko traju sesije i njihova učestalost, detaljno je opisano u uputama za upotrebu uređaja. Ovu vrstu liječenja može propisati ljekar i provoditi ambulantno.

Liječenje depresije može uključivati ​​muzičku terapiju, mezodiencefalnu modulaciju (izlaganje slaboj električnoj struji na mozak), terapijski san, itd. Fizioterapija sama po sebi ne može dati snažan terapeutski učinak, ali može biti odličan dodatak glavnom tretmanu, dovesti do brzo rješavanje depresije i potpuni oporavak.

Stručnjaci identificiraju više od 250 simptoma depresivnog poremećaja. Kako se razlikuju depresija , njihovi klinički simptomi su toliko raznoliki. Međutim, postoji niz znakova depresije koji također zadovoljavaju dijagnostičke kriterije.

Znakovi početka depresije

U svakom pojedinačnom slučaju bolesti, znaci nastanka depresije mogu biti različiti i izraženi u različitom stepenu. Cijeli skup ovih znakova uslovno je podijeljen u četiri glavne grupe.

Grupe početnih znakova depresije su:
  • emocionalni znakovi;
  • mentalni poremećaj;
  • fiziološki znakovi;
  • poremećaj ponašanja.
Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju bolesti i prisutnosti prethodnih fizičkih i psihičkih poremećaja.

Emocionalni znakovi
Emocionalni znaci pojave depresije ukazuju na pogoršanje emocionalnog statusa pacijenta i najčešće su praćeni smanjenjem općeg raspoloženja.

Emocionalni znakovi depresije uključuju:

  • promjenjivo raspoloženje s oštrom promjenom zabave u melanholiju;
  • apatija;
  • ekstremno malodušnost;
  • depresivno, opresivno stanje;
  • osjećaj anksioznosti, nemira ili čak nerazumnog straha;
  • očaj;
  • snižavanje samopoštovanja;
  • stalno nezadovoljstvo sobom i svojim životom;
  • gubitak interesa i zadovoljstva za rad i svijet oko sebe;
  • osjećaj krivice;
  • osećaj bezvrednosti.
poremećaj mentalnog stanja
Bolesnici s depresijom pokazuju znakove narušenog mentalnog stanja, koji se očituju u usporavanju mentalnih procesa.

Glavni znakovi poremećaja mentalnog stanja su:

  • poteškoće u koncentraciji;
  • nemogućnost fokusiranja na određeni posao ili aktivnost;
  • izvršavanje jednostavnih zadataka u dužem vremenskom periodu – posao koji se obavljao za nekoliko sati može potrajati cijeli dan;
  • "fiksacija" na svoju bezvrijednost - osoba stalno razmišlja o besmislenosti svog života, u njemu prevladavaju samo negativni sudovi o sebi.
Fiziološki znakovi
Depresija se očituje ne samo u potiskivanju emocionalnog i mentalnog statusa pacijenta, već iu poremećajima organa i sistema. Uglavnom su pogođeni probavni i centralni nervni sistem. Organska oboljenja kod depresije manifestuju se različitim fiziološkim znacima.

Glavni fiziološki znakovi depresije

Velike fiziološke promjene

znakovi

Gastrointestinalni poremećaji

  • gubitak apetita ili, obrnuto, prejedanje;
  • brz i značajan gubitak težine do 10 kilograma za 1-2 sedmice), au slučaju prekomjernog unosa hrane - povećanje tjelesne težine;
  • promjena navika okusa;

Poremećaj spavanja

  • noć nesanica sa produženim uspavljivanjem, stalnim buđenjem noću i ranim buđenjem ( do 3-4 sata ujutro);
  • pospanost tokom dana.

Poremećaji kretanja

Promjena seksualnog ponašanja

Smanjena ili potpuno izgubljena seksualna želja.

Poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema


Poremećaj statusa ponašanja


Često se prvi simptomi depresije izražavaju u kršenju ponašanja pacijenta.

Glavni znakovi narušenog statusa ponašanja kod depresije su:

  • nespremnost da kontaktiraju porodicu i prijatelje;
  • rjeđe - pokušaji privlačenja pažnje drugih na sebe i svoje probleme;
  • gubitak interesa za život i zabavu;
  • aljkavost i nespremnost da se brinu o sebi;
  • stalno nezadovoljstvo sobom i drugima, što rezultira previsokim zahtjevima i visokom kritičnošću;
  • pasivnost;
  • neprofesionalno i nekvalitetno obavljanje svog posla ili bilo koje aktivnosti.
Kao rezultat kombinacije svih znakova depresije, život pacijenta se mijenja na gore. Osoba prestaje biti zainteresirana za vanjski svijet. Njegovo samopoštovanje značajno opada. Tokom ovog perioda povećava se rizik od zloupotrebe alkohola i droga.

Dijagnostički znaci depresije

Na osnovu ovih karakteristika postavlja se dijagnoza depresivne epizode. Ako se depresivne epizode ponavljaju, onda ovi simptomi idu u prilog rekurentnom depresivnom poremećaju.

Odredite glavne i dodatne dijagnostičke znakove depresije.

Glavni znaci depresije su:

  • hipotimija - smanjeno raspoloženje u odnosu na inherentnu normu pacijenta, koja traje više od dvije sedmice;
  • smanjenje interesa za bilo koju aktivnost koja je obično donosila pozitivne emocije;
  • povećan umor zbog smanjenja energetskih procesa.
Dodatni znaci depresije su:
  • smanjena pažnja i koncentracija;
  • sumnja u sebe i nisko samopoštovanje;
  • ideje samookrivljavanja;
  • poremećen san;
  • poremećen apetit;
  • samoubilačke misli i radnje.
Takođe, depresiju skoro uvek prati povećana anksioznost i strah. Danas stručnjaci kažu da nema depresije bez anksioznosti, kao što nema anksioznosti bez depresije. To znači da u strukturi bilo koje depresije postoji komponenta anksioznosti. Naravno, ako anksioznost i panika dominiraju klinikom depresivnog poremećaja, onda se takva depresija naziva anksioznost. Važan znak depresije su fluktuacije u emocionalnoj pozadini tokom dana. Dakle, kod pacijenata sa depresijom često se tokom dana primećuju promene raspoloženja od blage tuge do euforije.

Anksioznost i depresija

Anksioznost je sastavni dio depresivnog poremećaja. Intenzitet anksioznosti varira u zavisnosti od vrste depresije. Može biti blag kod apatične depresije ili visok kao anksiozni poremećaj kod anksiozne depresije.

Simptomi anksioznosti kod depresije su:

  • osjećaj unutrašnje napetosti - pacijenti su u stanju stalne napetosti, opisuju svoje stanje kao "prijetnju koja visi u zraku";
  • osjećaj anksioznosti na fizičkom nivou - u vidu drhtanja, učestalog otkucaja srca, povišenog mišićnog tonusa, pojačanog znojenje ;
  • stalne sumnje u ispravnost donesenih odluka;
  • anksioznost se širi na buduće događaje - u isto vrijeme, pacijent se stalno boji nepredviđenih događaja;
  • osjećaj tjeskobe se proteže na događaje iz prošlosti - osoba se stalno muči i predbacuje sebi.
Pacijenti s anksioznom depresijom su stalno na oprezu i očekuju najgore. Osjećaj unutrašnjeg nemira prati povećana plačljivost i poremećaji sna. Česte su i epidemije razdražljivost, koju karakteriše bolna slutnja nevolje. Uznemirenu (anksioznu) depresiju karakteriziraju različiti autonomni poremećaji.

Vegetativni simptomi kod anksiozne depresije su:

  • tahikardija(ubrzan rad srca);
  • labilan (nestabilan) krvni pritisak;
  • pojačano znojenje.
Takođe, pacijente sa anksioznom depresijom karakteriše poremećaj u ishrani. Često su napadi anksioznosti praćeni obilnim jelom. Istovremeno se može primijetiti i suprotno - gubitak apetita. Uz poremećaj ishrane, često dolazi do smanjenja seksualne želje.

Poremećaji spavanja kod depresije

Poremećaj spavanja jedan je od najranijih simptoma depresije, a ujedno i jedan od najčešćih. Prema epidemiološkim studijama, različiti poremećaji spavanja uočeni su kod 50 - 75 posto pacijenata sa depresijom. Štaviše, to mogu biti ne samo kvantitativne promjene, već i kvalitativne.

Simptomi poremećaja sna kod depresije uključuju:

  • teškoće zaspati;
  • prekid sna i česta buđenja;
  • ranog jutarnjeg buđenja;
  • smanjeno trajanje sna;
  • površinski san;
  • noćne more;
  • pritužbe na nemiran san;
  • nedostatak osjećaja odmora nakon buđenja (uz normalno trajanje sna).
Vrlo često je nesanica prvi simptom depresije zbog kojeg se pacijent obraća ljekaru. Ali studije pokazuju da samo mali dio pacijenata u ovom trenutku prima adekvatnu njegu. To je zbog činjenice da se nesanica tumači kao nezavisna patologija, a ne kao simptom depresije. To dovodi do toga da se pacijentima umjesto adekvatnog liječenja propisuje tablete za spavanje objekata. Oni, pak, ne liječe samu patologiju, već samo eliminiraju simptom, koji se zamjenjuje drugim. Stoga je potrebno znati da je poremećaj sna samo manifestacija neke druge bolesti. Nedovoljna dijagnoza depresije dovodi do toga da se pacijenti okreću već kada depresija postane prijeteća (pojavljuju se samoubilačke misli).

Poremećaji spavanja kod depresije uključuju i nesanicu (85 posto) i hipersomniju (15 posto). Prvi uključuju - poremećaj noćnog sna, a drugi - dnevnu pospanost.

U samom snu razlikuje se nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje funkcije.

Faze spavanja uključuju:
1. Ne-REM spavanje

  • pospanost ili faza theta talasa;
  • faza vretena spavanja;
  • delta san;
  • dubok san.
2. REM ili REM spavanje

Kod depresije dolazi do smanjenja delta sna, skraćivanja faze kratkog spavanja i povećanja površinskih (prvog i drugog) stadijuma ne-REM spavanja. Kod pacijenata sa depresijom bilježi se fenomen "alfa - delta - san". Ovaj fenomen traje više od jedne petine sna i predstavlja kombinaciju delta talasa sa alfa ritmom. Istovremeno, amplituda alfa ritma je nekoliko oscilacija manja nego tokom budnog stanja. Pretpostavlja se da je ova aktivnost u delta snu rezultat aktivacionog sistema koji sprečava potpuno funkcionisanje inhibitornih somnogenih sistema. Potvrda veze između poremećaja REM spavanja kod depresije je činjenica da se delta san prvi oporavlja po izlasku iz depresije.

depresije i samoubistva

Prema statistikama, 60 - 70 posto svih samoubistava počine ljudi koji su u dubokoj depresiji. Većina pacijenata s depresijom navodi da su barem jednom u životu imali suicidalne misli, a svaki četvrti je barem jednom pokušao samoubistvo.

Glavni faktor rizika je endogena depresija, odnosno depresija u okviru šizofrenija ili bipolarni psihoza. Na drugom mjestu su reaktivne depresije, odnosno depresije koje su se razvile kao odgovor na povreda ili stresa.

Glavni problem samoubistva je što mnogi koji su izvršili samoubistvo nisu dobili kvalifikovanu pomoć. To znači da većina depresivnih stanja ostaje nedijagnostikovana. Ova grupa depresija uglavnom uključuje maskirane depresije i depresije sa alkoholizam. Ovi pacijenti dobijaju psihijatrijsku njegu kasnije od ostalih. Međutim, pacijenti koji primaju lijekove također su u opasnosti. To je zbog čestih i preranih prekida liječenja, nedostatka podrške od strane rođaka. Kod adolescenata, određeni lijekovi su faktor rizika za samoubistvo. To dokazao antidepresivi druga generacija ima sposobnost da izazove samoubilačko ponašanje kod adolescenata.

Vrlo je važno na vrijeme posumnjati na suicidalno raspoloženje pacijenta.

Znakovi suicidalnih ideja kod pacijenata sa depresijom su:

  • izmicanje suicidalnih misli u razgovoru u obliku fraza „kad me nema”, „kad me smrt odnese” i tako dalje;
  • stalne ideje samooptuživanja i samoponižavanja, govore o bezvrednosti svog postojanja;
  • teška progresija bolesti do potpune izolacije;
  • prije planiranja samoubistva, pacijenti se mogu oprostiti od svoje rodbine - nazvati ih ili napisati pismo;
  • također, prije samoubistva, pacijenti često počinju da dovode svoje poslove u red - sastavljaju testament i tako dalje.

Dijagnoza depresije

Dijagnoza depresivnih stanja treba da uključuje upotrebu dijagnostičkih vaga, detaljan pregled pacijenta i prikupljanje njegovih pritužbi.

Ispitivanje pacijenta sa depresijom

U razgovoru s pacijentom, doktor prije svega skreće pažnju na duge periode depresije, smanjenje opsega interesovanja i motoričku retardaciju. Važnu dijagnostičku ulogu imaju pritužbe pacijenata na apatiju, gubitak snage, povećanu anksioznost i suicidalne misli.
Postoje dvije grupe znakova depresivnog procesa koje liječnik uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze. To su pozitivna i negativna afektivnost (emocionalnost).

Znakovi pozitivne afektivnosti su:
  • mentalna inhibicija;
  • žudnja;
  • anksioznost i agitacija (uzbuđenje) ili motorna retardacija (ovisno o vrsti depresije).
Znakovi negativne afektivnosti su:
  • apatija;
  • anhedonija - gubitak sposobnosti uživanja;
  • bolna neosjetljivost.
Važnu dijagnostičku ulogu igra sadržaj misli pacijenta. Depresivni ljudi skloni su samookrivljavanju i samoubilačkim mislima.

Kompleks depresivnih sadržaja je:

  • ideje samooptuživanja - najčešće u grijehu, u neuspjesima ili smrti bliskih srodnika;
  • hipohondrijske ideje - sastoje se u uvjerenju pacijenta da pati od neizlječivih bolesti;
  • samoubilačke misli.
Takođe uzeto u obzir anamneza pacijenata, uključujući nasljedne.

Dodatni dijagnostički znakovi depresije su:

  • porodična anamneza - ako je među rođacima pacijenta bilo osoba koje pate od depresivnog poremećaja (posebno bipolarnog), ili ako je bilo samoubistava među najbližim rođacima;
  • tip ličnosti pacijenta – anksiozni poremećaj ličnosti je faktor rizika za depresiju;
  • prisutnost depresivnih ili maničnih stanja prije;
  • popratne somatske kronične patologije;
  • alkoholizam - ako pacijent nije ravnodušan prema alkoholu, onda je to i faktor rizika za depresiju.

Beckova skala depresije i druge psihometrijske skale

U psihijatrijskoj praksi prednost se daje psihometrijskim skalama. Oni značajno minimiziraju utrošeno vrijeme, a također omogućavaju pacijentima da samostalno procijene svoje stanje bez sudjelovanja liječnika.

Psihometrijske skale za procjenu depresije su:

  • Bolnička skala anksioznosti i depresije (HADS);
  • Hamiltonova skala (HDRS);
  • Tsung skala;
  • Montgomery-Asbergova skala (MADRS);
  • Beckova skala.
Bolnička skala anksioznosti i depresije (HADS)
Vrlo laka za korištenje i interpretaciju skale. Koristi se za skrining depresije kod pacijenata u bolnici. Skala uključuje dvije podskale - skalu anksioznosti i skalu depresije, od kojih svaka sadrži 7 pitanja. Zauzvrat, svaka izjava ima četiri odgovora. Doktor postavlja ova pitanja pacijentu, a on bira jedno od ova četiri koja mu odgovaraju.
Anketar zatim zbraja rezultate. Rezultat do 7 znači da pacijent nije depresivan. Kod 8-10 bodova pacijent ima neizraženu anksioznost ili depresiju. Ako ukupan rezultat prelazi 14, to govori u prilog klinički značajnoj depresiji ili anksioznosti.

Hamiltonova skala (HDRS)
To je najpopularnija i najčešće korištena skala u općoj medicinskoj praksi. Sadrži 23 predmeta, maksimalni rezultat za koji je 52 boda.

Tumačenje Hamiltonove skale je:

  • 0 - 7 poena govoriti o odsustvu depresije;
  • 7 - 16 poena- Manja depresivna epizoda
  • 16 - 24 poena
  • preko 25 bodova
Tsung skala
Tsungova skala je upitnik o depresiji od 20 stavki koji se samoprocjenjuje. Za svako pitanje postoje četiri moguća odgovora. Pacijent ispunjavajući samoupitnik križićem označava odgovor koji mu odgovara. Maksimalni mogući ukupan rezultat je 80 bodova.

Tumačenje Zungove skale je:

  • 25 – 50 - varijanta norme;
  • 50 – 60 - blagi depresivni poremećaj;
  • 60 – 70 - umjereni depresivni poremećaj;
  • preko 70- teški depresivni poremećaj.
Montgomery-Asbergova skala (MADRS)
Ova skala se koristi za procjenu dinamike depresije tokom liječenja. Sadrži 10 bodova, od kojih se svaki procjenjuje od 0 do 6 bodova. Maksimalni ukupan rezultat je 60 bodova.

Tumačenje Montgomery-Asbergove skale je:

  • 0 – 15 - nedostatak depresije;
  • 16 – 25 - Manja depresivna epizoda
  • 26 – 30 - umjerena depresivna epizoda;
  • preko 31- Velika depresivna epizoda.
Beckova skala
To je jedna od prvih dijagnostičkih skala koja se počela koristiti za određivanje nivoa depresije. Sastoji se od 21 pitanja-izjava, od kojih svako sadrži 4 moguća odgovora. Maksimalni ukupan rezultat je 62 boda.

Interpretacija Beckove skale je:

  • do 10 bodova- nedostatak depresije;
  • 10 – 15 - subdepresija;
  • 16 – 19 - umjerena depresija;
  • 20 – 30 - teška depresija;
  • 30 – 62 - teška depresija.


Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Psiholog.

Depresija je jedan od najznačajnijih zdravstvenih problema u 21. veku. Depresija je danas vodeći uzrok invaliditeta širom svijeta. Stručnjaci za mentalno zdravlje procjenjuju da više od četvrtine radno sposobnih građana pati od depresije.

Svi se ponekad osjećamo tužno, nervozno ili depresivno, ali postoje ljudi koji te osjećaje doživljavaju intenzivno tokom dugih vremenskih perioda (tjednima, mjesecima ili čak godinama), ponekad bez ikakvog razloga. Depresija nije samo loše raspoloženje – to je ozbiljna bolest koja utiče na vaše fizičko i mentalno zdravlje. Kada se desi nešto neprijatno ili uznemirujuće, kao što je prekid veze ili gubitak posla, normalno je da nelagodnost i depresija na neko vreme dođu i prođu, ali ti osećaji s vremenom nestaju i nastavljate sa svojim životom. . Ali ako je u pitanju depresija, osjećaji ne nestaju čak ni kada se situacija popravi.

Suština depresije nije u tome kakvu depresiju imate, već u tome da je to bolest! O depresiji, depresivnoj osobi itd. Napisano je dosta materijala, ali još uvijek ne razumijemo u potpunosti da ne postoji stanje „nakon depresije“, ono ne nestaje odjednom, kao SARS, na primjer, i nemoguće je odrediti vrijeme depresije. . Depresija je takva stvar koju je nemoguće osjetiti, ali veoma ozbiljno kvari život. Stanje depresije doživljavaju apsolutno svi ljudi u različitim periodima života, pa čak i djeca „pate“ od depresije.

Svjetska zdravstvena organizacija objavila je statističke podatke o studijama depresije. Depresija je sada na prvom mjestu u svijetu među uzrocima izostajanja sa posla, na drugom mjestu među svim bolestima koje dovode do invaliditeta. Postoji mogućnost da do 2020. godine, odnosno za godinu i po dana, depresija paralizira ekonomski život većine zemalja. Depresija će prestići rak i kardiovaskularne bolesti.

Takođe, SZO kaže da oko 350 miliona ljudi danas ima depresiju. Najveća prevalencija depresije prema statistikama su baltičke zemlje, Koreja i Japan. Veća je vjerovatnoća da će se razboljeti stanovnici megagradova. Broj samoubistava je također mnogo veći u metropolitanskim područjima. Kod nas liječnici opće prakse gotovo ništa ne znaju o depresiji i ova dijagnoza će se postaviti u posljednjem slučaju. Dok je u SAD-u svaki porodični lekar ili terapeut veoma upućen u sve što je u vezi sa depresijom i spreman je da ponudi lečenje.

Kod nas kod depresije potrebno je obratiti se psihijatru i psihologu. Koja je razlika? Ako je uzrok depresije vanjski, na primjer, sukob na poslu, tada će psiholog moći pomoći, a psihijatar neće biti potreban. Ako je reaktivna depresija uzrokovana gubitkom voljene osobe, onda je potreban psihijatar, jer samo on može prepisati lijekove. Ako je depresija uzrokovana mentalnom bolešću, onda ništa neće uspjeti bez psihijatra. Ne plašite se psihijatara! Ovo je običan doktor, koji je često jedini koji vam može pomoći.

Definicija depresije data je u MKB - 10. Poremećaji raspoloženja [afektivni poremećaji] (F30-F39).

Ovaj blok uključuje poremećaje kod kojih je glavna smetnja promjena emocija i raspoloženja prema depresiji (sa ili bez anksioznosti) ili prema ushićenju. Promjene raspoloženja obično su praćene promjenama u ukupnom nivou aktivnosti. Većina ostalih simptoma je sekundarna ili se lako objašnjava promjenama raspoloženja i aktivnosti. Takvi poremećaji najčešće imaju tendenciju da se ponavljaju, a početak jedne epizode često može biti povezan sa stresnim događajima i situacijama.

Tuga i melanholija, kao reakcija na neki događaj, uopšte nije depresija. Kako posumnjati na depresiju?

Evo ovih simptomi, koji su najčešći i dugo posmatrani.

  • Poremećaji apetita;
  • Fluktuacije težine sa velikom amplitudom;
  • Nedostatak motivacije u principu;
  • Apatija;
  • Nesklonost komuniciranju s ljudima i napuštanju kuće;
  • Odgađanje stvari, čak i onih koje su vam se dopadale;
  • Osjećaj bespomoćnosti i zbunjenosti;
  • Misli o smrti kao spasenju;
  • Pokušaji samoubistva.
Nisu svi ovi simptomi možda prisutni, ali ako osoba ima neke od njih tri mjeseca ili čak mjesec dana, najvjerovatnije je to već depresija.

Faze depresije

Prva faza je faza odbijanja. Osoba odbacuje sve simptome i krivnju prebacuje na umor, loše zdravlje, pa čak i loše vrijeme. Druga faza, kada tijelo počne raditi van mreže, mijenja se rad cijelog organizma. Sve hronične bolesti se budi. Treća faza (korozivna) je najopasnija. Tijelo još uvijek radi van mreže. Počinju mentalni problemi. Agresivnosti se dodaje odvojenost od svijeta. Postoji opasnost da nanesete štetu ne samo sebi, već i drugima. Vjeruje se da treća faza, bez odgovarajućeg liječenja, može dovesti do šizofrenije ili manično-depresivne psihoze. U ovoj fazi, osoba je registrovana na psihijatrijskoj klinici.

Vrste depresije

Teška depresija (klinička)

Velika depresija se ponekad naziva klinička depresija, unipolarna depresija ili jednostavno "depresija". Ovo je teška depresija. Simptomi se javljaju većinom dana i traju najmanje dvije sedmice.

Perzistentni depresivni poremećaj (distimija)

Perzistentni depresivni poremećaj je dugotrajna, ali manje teška vrsta depresije. Ovo je blaža, ali hronična depresija i sprečava vas da živite normalan život. Simptomi distimije slični su simptomima velike depresije, ali su manje izraženi i nisu dovoljni za dijagnosticiranje velikog depresivnog poremećaja.

Endogena i egzogena (reaktivna) depresija

Endogena depresija se javlja bez prisustva stresa ili traume. Drugim riječima, nema vidljiv vanjski uzrok. Egzogena depresija nastaje nakon stresnog ili traumatskog događaja. Ova vrsta depresije se češće naziva "reaktivna" depresija.

Psihogena depresija

Depresivni poremećaj uzrokovan akutnom traumom.

Neurotična ("nervna") depresija

Ovo je depresija kod emocionalno nestabilne osobe.

Melanholija

Jedna od glavnih promjena je da se osoba počinje sporije kretati, potpuno gubi zadovoljstvo u svemu ili skoro svemu.

Psihotična (klinička) depresija

Ponekad ljudi s depresivnim poremećajem mogu izgubiti dodir sa stvarnošću i iskusiti kako je psihoza. Ovo stanje može uključivati ​​halucinacije.

Perinatalna (prenatalna, postporođajna) postnatalna, hormonalna) depresija

U prvim danima nakon rođenja mnoge žene doživljavaju takozvanu "infantilnu melanholiju", koja je uobičajena bolest povezana s hormonalnim promjenama i pogađa do 80 posto žena.

Somatogena depresija

Ova depresija je izazvana prisustvom bolesti (tumor mozga, povećanje štitaste žlezde, fibroidi itd.), sekundarne je prirode i nestaje nakon oporavka od osnovne bolesti.

bipolarna depresija

Bipolarni poremećaj se obično naziva "manična depresija" jer osoba doživljava periode depresije i periode manije, sa periodima normalnog raspoloženja između.

Ciklotimski poremećaj

Ciklotimski poremećaj se često opisuje kao blaži oblik bipolarnog poremećaja.

Pseudo demencija

To je smanjenje intelektualne aktivnosti (problemi s koncentracijom, s orijentacijom u prostoru, s pamćenjem).

sezonski afektivni poremećaj

Ova vrsta depresije obično počinje početkom zime i raste u proljeće i može se liječiti svjetlosnom terapijom ili umjetnim osvjetljenjem.

Maskirana (somatizirana) depresija

Maskirana depresija je predloženi oblik atipične depresije u kojoj somatski simptomi ili poremećaji ponašanja dominiraju kliničkom slikom i maskiraju osnovni afektivni poremećaj.

Atipična depresija: pogrešna vrsta depresije

Za razliku od velike depresije, uobičajeni simptom atipične depresije je osjećaj težine u rukama i nogama, oblik paralize. Međutim, pospanost i prejedanje smatraju se dva najvažnija simptoma za dijagnosticiranje atipične depresije.

Alkoholna depresija

Postoji veza: samopovređivanje i samoubistvo su mnogo češći kod ljudi s problemima s alkoholom.

panična depresija

Depresiju ponekad prate napadi panike.

Suicidalna depresija

Samoubilačka depresija je užasna, duboka, dugotrajna depresija koja, ako se ne liječi na vrijeme. Dovodi do smrti osobe.

situaciona depresija

Takođe se naziva i poremećaj prilagođavanja, situaciona depresija je uzrokovana stresnim događajem ili događajem koji menja život kao što je gubitak posla, smrt voljene osobe, trauma, itd...

depresija bez depresije

Simptomi su samo fizičke prirode, bez gubitka interesa za život. Bolovi poput srca, glavobolja u drugim dijelovima tijela.

kućna depresija

Takvi ljudi su aktivni na poslu, ali ništa ne rade kod kuće. Ako ovo nije samo lijenost, već depresivno stanje, onda je možda riječ o depresiji.

Latentna depresija

Osoba sa skrivenom depresijom je osoba koja se bori sa svojim unutrašnjim demonima i trudi se da ih nikome ne pokaže. Ponekad mogu pokazati svoju bol i dati mali nagovještaj da im je potrebna pomoć.

Dječija depresija

Manifestuje se kod dece mlađe od 18 godina nezainteresovanošću, tugom, lošim ponašanjem i akademskim uspehom itd.

Liječenje depresije

Veoma je važno pronaći "pravog" stručnjaka. Važno je utvrditi da li su vaši simptomi depresije uzrokovani zdravstvenim problemom. Pronalaženje tretmana i podrške koji vam najbolje odgovaraju možda će zahtijevati isprobavanje nekoliko opcija liječenja putem pokušaja i pogrešaka. Na primjer, ako se odlučite za psihoterapiju, može biti potrebno nekoliko pokušaja da pronađete terapeuta s kojim se zaista slažete. Isto je i sa antidepresivima. Ne oslanjajte se samo na drogu. Iako lijek može ublažiti simptome teške depresije, neće riješiti sve probleme.

Što više poboljšate svoje društvene veze, to ste zaštićeniji od depresije. Promjene u načinu života su jednostavne, ali učinkovite alatke za liječenje depresije. Čak i ako su vam potrebni drugi tretmani, promjena načina života može pomoći u bržem ublažavanju depresije i spriječiti je da se ponovo vrati. Psihološki tretman depresije provodi psiholog koji se bavi depresijom. Psihološka terapija može vam pomoći da prepoznate i promijenite destruktivne misli i ponašanja. Glavni lijek za depresiju su antidepresivi. Postoji mnogo dezinformacija o antidepresivima, međutim, ova metoda može biti od velike pomoći u liječenju umjerene do teške depresije i nekih anksioznih poremećaja.

Kako se sami nositi s depresijom?

Liječenje velikog depresivnog poremećaja obično zahtijeva stručnu intervenciju, ali postoje načini na koje možete upravljati svojim stanjem.
  • Dobar, dug san;
  • Jedite dovoljno i zdrave hrane;
  • Nastavite djelovati i tražiti izlaze;
  • Vodite računa o svojoj higijeni;
  • Izbjegavajte upotrebu psihoaktivnih supstanci;
  • Saznajte šta vas čini srećnim;
  • Biti ljubazan prema sebi;
  • Probajte nešto novo;
  • Pokušajte pomoći;
  • Postavite realne ciljeve;
  • Vodite dnevnik raspoloženja;
  • Pokušajte samopomoć;
  • Ostanite u kontaktu sa prijateljima i porodicom;
  • Pridružite se grupi za podršku osobama koje su depresivne;
  • Naučite što više možete;
  • Vježbajte vještine suočavanja;
  • Potražite ugledne ljekare i terapeute od povjerenja;
  • Istražite alternativnu medicinu.

depresija kod žena

Evo šta doprinosi ženskoj depresiji:

Pubertet

Hormonske promjene tokom puberteta mogu povećati rizik od depresije kod djevojčica;

predmenstrualni problemi

Mali broj žena ima teške simptome koji ometaju njihovo obrazovanje, posao, odnose ili druga područja njihovog života. U ovom trenutku, PMS se može pretvoriti u predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD), vrstu depresije koja obično zahtijeva liječenje.

Trudnoća

Hormonske promjene se dešavaju tokom trudnoće i to može uticati na raspoloženje.

postporođajna depresija

Novopečene majke su ponekad tužne, ljute i iznervirane. Ova osećanja, koja se ponekad nazivaju dečjim bluzom ili dečjom melanholijom, normalna su i obično nestaju u roku od nedelju ili dve.

Premenopauza i menopauza

Rizik od depresije može se povećati tokom tranzicije u menopauzu, fazu koja se zove premenopauza, kada nivoi hormona mogu neodrživo fluktuirati.

Životne prilike i kultura

Životne okolnosti i kulturni stresori također mogu igrati ulogu.

  • Nejednak status;
  • Radno opterećenje;
  • Seksualno ili fizičko zlostavljanje.
postporođajna depresija

Postporođajna depresija pogađa do 15 posto majki nakon porođaja i do 9 posto žena tokom trudnoće, češće je to depresija na porodiljskom odsustvu. Depresija se može pojaviti bilo kada tokom trudnoće ili do godinu dana nakon rođenja bebe. To se može dogoditi nakon pobačaja, a depresija se gotovo uvijek javlja nakon pobačaja.

depresija kod muškaraca

Postoji nekoliko razloga zašto se simptomi muške depresije obično ne prepoznaju. Na primjer, muškarci su skloni poricati da imaju probleme jer moraju "biti jaki". A kultura sugerira da je izražavanje emocija uglavnom ženska osobina. Kao rezultat toga, depresivni muškarci češće govore o fizičkim simptomima svoje depresije, kao što je osjećaj umora, umjesto o emocionalnim simptomima. Neki od uobičajenih faktora rizika za muškarce mogu uključivati:

  • fizičke ozljede;
  • Odnosi, poteškoće i konflikti u odnosima;
  • Velike životne promjene, kao što je postati tata;
  • Problemi na poslu;
  • Nezaposlenost, posebno ako traje dugo;
  • Prekomjerna težina;
  • Odlazak u penziju;
  • Finansijske poteškoće;
  • Nema bliskih prijatelja, nema s kim razgovarati;
  • razvod;
  • Droga i alkohol.

Depresija kod djece i adolescenata

Prije manje od tri decenije, depresija se smatrala dominantnim poremećajem kod odraslih: djeca su se smatrala previše nezrelima da razviju depresivne poremećaje, a loše raspoloženje tinejdžera smatrano je dijelom "normalnih" promjena raspoloženja tinejdžera. Depresija kod dece i depresija adolescenata su veoma stvarne.

Šta tinejdžeri i njihovi roditelji treba da znaju o depresiji. Ako jedan ili više od ovih znakova depresije potraje, potražite pomoć:

  • Česta tuga, plačljivost i direktan plač;
  • Smanjen interes za omiljene aktivnosti;
  • Beznađe;
  • Trajna dosada; malo energije;
  • Socijalna izolacija od prijatelja i porodice;
  • Nisko samopoštovanje i osjećaj krivice;
  • Ekstremna osjetljivost na kvar;
  • Povećana razdražljivost, ljutnja ili neprijateljstvo;
  • Poteškoće u odnosima;
  • Česte pritužbe na fizičke bolesti kao što su glavobolja i bolovi u stomaku;
  • Izostanak iz škole ili loš akademski uspjeh;
  • Loša koncentracija;
  • Velike promjene u ishrani i/ili spavanju;
  • Razgovarajte o bijegu ili zapravo pokušaju bijega od kuće;
  • Samoubilački razgovor ili samopovređivanje (samopovređivanje).

depresija i starost

Mladi ljudi između 19 i 29 godina ponekad padaju u depresiju zbog velikih životnih promjena, nedostatka podrške u novoj sredini, nedostatka vještina suočavanja, problema u vezi, siromaštva, traume, problema na poslu itd. Odrasli između 30 i 60 godina obično imaju mnogo toga zajedničkog što može izazvati depresiju: ​​briga o djeci kao i starijim roditeljima; finansijski stres, izolacija, problemi na poslu i odnosima, bolesti i mnoge obaveze. Bez ikakvog olakšanja na vidiku. 40 godina se smatra krizom srednjih godina, a ovo je i period depresije. Dolazi do preispitivanja vrijednosti i cijelog života, a rezultati se ne sviđaju svima. Nakon 50. godine mnogi počinju da žale za propuštenim prilikama i snovima kojima nije suđeno da se ostvare. Simptomi kod starijih osoba uključuju poteškoće sa spavanjem, umor, tugu i anksioznost, probleme s fokusiranjem ili donošenjem odluka i promjene raspoloženja koje ne jenjavaju (na primjer, tugovanje zbog gubitka voljene osobe treba da se slegne s vremenom).

Uzroci depresije

Koliko je sama depresija raznolika, toliko je i ogroman broj razloga koji je uzrokuju ili doprinose njenom razvoju. Depresija obično proizlazi iz kombinacije nedavnih negativnih događaja i drugih prethodnih faktora, često mnogo ranije, a ne samo iz jednog negativnog događaja. Istraživanja pokazuju da dugoročne poteškoće, kao što su dugotrajna nezaposlenost i depresija, život u nasilnim, toksičnim vezama, dugotrajna izolacija ili usamljenost, dugotrajni stres, češće uzrokuju depresiju nego nedavne svađe. Za osobu tada kažu da je "pala u depresiju". Prije depresije, po pravilu, osoba jednostavno dugo ostaje tužna i ne primjećuje kada više ne može izaći.

Efekti depresije

Problem s depresijom je da kada se depresivni osjećaji razviju u kronični poremećaj koji uništava život i koji ometa svakodnevno funkcioniranje, javlja se klinička dijagnoza velikog depresivnog poremećaja (skraćeno ime, depresija).

Ako ste depresivni i ne liječite se, posljedice depresije ne samo da će vas koštati vrlo visoke lične cijene i drastično utjecati na vaše zdravlje, već će utjecati i na kvalitetu vašeg života. Efekat depresije može biti da vaša depresija može izazvati anksioznost u vašoj porodici i prijateljima, uticati na vašu sposobnost reprodukcije i često vam otežati obavljanje posla. Depresija također povećava rizik od samoubistva, ali liječenje također drastično smanjuje ovaj rizik.

depresija voljenih osoba

Evo nekoliko savjeta kako pomoći kod depresije, kako pomoći osobi da izađe iz depresije.
  • Ne tražite od voljene osobe da "ignorira". Depresija je prava bolest;
  • Slušaj. Upravo sada, ono što vašoj voljenoj osobi sa depresijom možda treba je da bude saslušana;
  • Ohrabrite svoju voljenu osobu da bude aktivnija;
  • Ne guraj previše. Budite pouzdani, ali ne previše nasilni;
  • Ohrabrite svoju voljenu osobu da se pridržava tretmana;
  • Stvorite stabilno okruženje. Smanjenje stresa kod kuće može pomoći osobi sa depresijom;
  • Naglasite da će se vaša voljena osoba sigurno osjećati bolje. Ohrabrite ga, ali suptilno i ne uporno;
  • Obrazujte sebe, svoju porodicu i prijatelje o problemima mentalnog zdravlja i depresiji posebno;
  • Obavezno primijetite i pohvalite svako značajno poboljšanje. Budite stvarni;
  • Ostavite vremena za sebe i svoje potrebe;
  • Razmotrite porodičnu ili bračnu terapiju (ako je ovo vaš supružnik);
  • Razmislite o tome da se obratite grupama za podršku, kako za depresivnu osobu, tako i za vas kao člana njegove ili njene porodice.

Depresija prijeti modernom društvu. Ovakvu razočaravajuću prognozu pokazuje godišnja statistika bolesti. Depresivni poremećaji zauzimaju časno drugo mjesto među oboljenjima, odmah iza kardiovaskularnih patologija. Kako liječiti depresiju koja pogađa više od 30% svjetske populacije?

Malo ljudi zna za tipične znakove predstojeće katastrofe. Većina traži pomoć kada depresivni poremećaj postane dugotrajan, opasan. Prema WHO, 50-60% svih samoubistava počine ljudi koji su u depresivnom stanju. Kako se ne biste suočili sa ozbiljnom situacijom, morate naučiti sve o depresiji.

Depresivni poremećaj je prijetnja broj 1 u modernom životu

Depresija je mentalni poremećaj koji većina ljudi doživljava kao manifestaciju sebičnosti, lijenosti i pesimizma. Ali patološka situacija nije samo pokazatelj lošeg raspoloženja. Ovo je ozbiljna somatska bolest koja zahtijeva kompetentno i pravovremeno liječenje.

Žene su, zbog svoje urođene emocionalnosti i osjetljivosti, mnogo češće sklone depresiji od predstavnika jačeg pola.

Domaća psihijatrija manifestaciju depresije i samu bolest dijeli u dvije velike grupe. Dijele se na jednostavne i složene.

Jednostavne depresije

Proste depresivne poremećaje doktori karakterišu kao depresije I nivoa. To uključuje sljedeće vrste patologije:

Adinamic. Ova vrsta depresivnog poremećaja manifestuje se opštom slabošću, gubitkom interesa za život. Pacijent nema želje, izražena je ravnodušnost prema drugima. Tokom dana prevladava pospanost, a noću osobu muči nesanica.

Termin "adinamija" označava iznenadni, ozbiljan gubitak snage, koji se nastavlja sa slabošću mišića.

Adinamička depresija se manifestuje fizičkom i emocionalnom retardacijom. Pacijent razvija osjećaj bezvrijednosti, samosažaljenja i osjećaj inferiornosti.


Glavni simptomi depresivnih poremećaja

Uznemiren. Ovu vrstu poremećaja prati pojačano uzbuđenje, praćeno stalnim osjećajem anksioznosti i straha. Pacijente muči osjećaj krivice, žele kaznu, sami sebi zamjeraju bilo kakve radnje.

Disforično. Manifestira se vječnim nezadovoljstvom svime što okružuje pacijenta. Poremećaj izaziva izljeve razdražljivosti, nezadovoljstva i duboke čežnje. Može doći do agresivnih manifestacija prema drugima, ponekad dostižući nesavladiv bijes.

ironično. Pacijent, suočen sa ovom vrstom patologije, ne obraća pažnju na unutrašnju anksioznost. Glavni znak ironične depresije je namjerna demonstracija dobrog raspoloženja.. Pacijent počinje da se podsmjehuje, šali, smiješi, podsmjehuje, skrivajući prava osjećanja.


Moderna depresija ubrzano postaje mlađa

Stuporous. Ovu vrstu depresivnog poremećaja prati motorička inhibicija, ponekad dostižući djelomičnu ili potpunu nepokretnost i mutizam (prostracija). Pacijent pada u najdublji depresivni afekt. Odbija hranu, sve reakcije su inhibirane.

Anksiozan. Ovaj uobičajeni tip depresivnog poremećaja javlja se u pozadini depresije, anksioznosti i osjećaja opasnosti. Pacijent ima oštre promjene raspoloženja, pojavu raznih fobija: mrak, stranci, ulice, automobili, životinje.

Pacijenti pokazuju povećano uzbuđenje: pričaju puno i često, njihovo razmišljanje je zbunjeno, ubrzano. Poremećaj se nastavlja razvojem suicidalnih raspoloženja i sumornih misli.

melanholic. Karakterizira ga manifestacija opresivne melanholije, plačljivosti, dubokog pada raspoloženja. Ova vrsta depresivnog poremećaja često se razvija kod ljudi srednjih godina. Bolesnik se žali na osjećaj jakog duševnog bola (naziva se i "vitalna čežnja"), praćenog bolom u predelu srca.

Kompleksna depresija

Depresivni poremećaji klasifikovani kao nivo II. Patologije ove vrste kombiniraju složenije simptome i psihopatološke sindrome.. Kompleksne depresije uključuju sljedeće vrste poremećaja:

astenic. Depresija ove vrste sa sobom nosi i manifestaciju neadekvatne percepcije bilo kakvih utisaka. Osoba gubi sposobnost reagiranja na vanjske podražaje, njegova emocionalna reakcija nestaje. Pacijenti se žale na osjećaj praznine, nemogućnost opažanja i izražavanja osjećaja.


Mehanizam razvoja depresije

Ljudi postaju bolno upečatljivi, sumnjičavi, nesigurni. Dolazi do oštrog pada radne sposobnosti, povećanog umora i razdražljivosti.

histerično. Vrsta depresije u kojoj pacijenti pokazuju živopisna afektivna stanja. Odlikuje ih ekspresivno ponašanje, preuveličan odnos prema svim događajima, plačljivost, dostizanje histerije.

hipohondrijski. Kod takvih pacijenata postoji kombinacija osjećaja depresije s razvojem bilo kakvih precijenjenih ideja bliskih delusionom stanju. Prema zapažanjima, ova vrsta depresije često se razvija kod mršavih, vitkih žena.


Zanimljive činjenice o depresiji

Psihastenik. Nastaje u pozadini trajnog pada raspoloženja, potpune letargije. Osoba razvija osjećaj nesigurnosti u svoje sposobnosti, neodlučnosti i plašljivosti.

Dodatne vrste depresije

Depresivni poremećaji se također klasificiraju prema razlozima koji su uzrokovali patologiju i nijansama toka poremećaja. Depresije se dijele na sljedeće dodatne tipove:

  1. Hronični. Dijagnostikuje se ako se simptomi klasičnog depresivnog poremećaja promatraju duže vrijeme (do 2-2,5 godine).
  2. Klinički (ili akutni). Jedna od najsloženijih vrsta patologije. Takvu depresiju karakterizira niz izraženih simptoma. Klinička depresija je obično kratkotrajna. Ova vrsta poremećaja je česta i većini ljudi je poznata.
  3. Reaktivan. Ova vrsta depresivnog poremećaja razvija se u pozadini dugotrajnih, teških stresnih situacija.
  4. Neurotičan. Okidač razvoja neurotične depresije su emocionalni poremećaji različitog stepena i neurotična stanja.
  5. Alkoholičar. Iskustvo ljudi koji su započeli borbu protiv pijanstva. Takva depresija nastaje kao rezultat kodiranja ili identifikacije opasnih bolesti kod kojih je zabranjena upotreba alkoholnih pića.
  6. Dugotrajno. Nastaje zbog dugotrajnog gomilanja svih negativnih faktora, koji u jednom lijepom trenutku rezultiraju depresivnim poremećajem.
  7. Maskiran. Manifestira se različitim simptomima boli koji prate različite oblike somatskih bolesti.
  8. Postpartum. Krivac ove vrste depresije su oštre hormonalne promjene kod žena nakon porođaja.
  9. Manična (ili bipolarna). Ova depresija je uzrokovana urođenim nijansama karaktera osobe (kada u mentalnom skladištu osobe prevladava emocionalna labilnost).

Depresivni poremećaji su bogati manifestacijama i varijetetima. Svaka od mnogih vrsta patologije ima svoje simptome.

Simptomi depresije

Depresivne manifestacije su promjenjive, njihova jačina manifestacija ovisi o tipu ličnosti, prisutnosti dodatnih somatskih poremećaja, uzroku i vrsti depresije. Doktori su grupisali glavne znakove poremećaja u četiri odvojene klase:

Pogled Simptomi
emocionalno Čežnja, očaj, depresivno raspoloženje, stalna anksioznost, osjećaj opasnosti, razdražljivost, promjene raspoloženja, nisko samopoštovanje, osjećaj inferiornosti, nezadovoljstvo sobom, gubitak interesa za omiljene aktivnosti, odvojenost od drugih, gubitak empatije.
fiziološki (somatski) Problemi sa spavanjem (nesanica/pospanost), bulimija ili obrnuto, gubitak apetita, gastrointestinalni poremećaji (zatvor, dijareja, nadutost), smanjen libido, fizička slabost, smanjene intelektualne sposobnosti, bolne manifestacije u želucu, srcu, zglobovima, mišićima.
Behavioral Razvoj pasivnosti, strah od javnih akcija, sklonost usamljenosti, nespremnost na komunikaciju, gubitak interesa za prijatelje i rodbinu, sklonost zloupotrebi alkohola, odbijanje bilo koje vrste zabave.
Razmišljanje Poteškoće u koncentraciji, strah od donošenja odluka, tmurno raspoloženje, misli o smrti, samoubilački razgovor, nedostatak smisla za humor, osjećaj bezvrijednosti i beskorisnosti, teški pesimizam.

Bez obzira na to koji se simptomi depresije pojavljuju, bilo koju vrstu anksioznog poremećaja prati strah velikog broja ljudi, panični strah od javnog nastupa. Ponekad se ljudi boje čak i izaći napolje.

Često su depresivni poremećaji praćeni mislima o mogućnosti oboljevanja od neizlječive bolesti.

Za dijagnosticiranje depresivnog poremećaja psihijatru je dovoljno da u kliničkim simptomima postoje najmanje 3 znaka. A manifestacije patologije promatrane su kontinuirano 1,5-2 sedmice.

Kako nastaje poremećaj?

U srcu razvoja svih depresivnih stanja je kršenje normalne proizvodnje hormona odgovornih za bioritmove i emocionalnu pozadinu. Predisponirajući biohemijski faktori pod uticajem bilo kakvih spoljašnjih uzroka dovode do depresivnih manifestacija.


Posljedice depresije

Psihijatri razlikuju sljedeće korake u razvoju depresije. Oni su osnovni. Upoznajte ih kako biste na vrijeme prepoznali prijeteću opasnost:

Prva faza (razvoj hipotemije)

Lekari hipotermiju nazivaju upornim padom raspoloženja. Smanjenje emocionalne pozadine se ne obnavlja nakon dobrog odmora i bitno se razlikuje od uobičajene neugodnosti, dosade ili tuge.

Ono što je nekada donosilo zadovoljstvo sada izaziva gađenje i apatiju. Emocionalna boja hipotenzije može varirati - od osjećaja plavetnila do izraženog samobičevanja.

Pacijent se iz bilo kojeg razloga predbacuje, preuveličava probleme i mašta o njihovom tmurnom razvoju. Postepeno, osoba se udaljava od bilo kakve manifestacije društvene aktivnosti, povlači se u sebe i pada u apatično stanje.

Druga faza (manifestacija bradipsihije)

U medicini se ovaj izraz odnosi na letargiju (motoričku i mentalnu). Pacijent počinje osjećati postepeno povećanje određene inhibicije. Nestaje nekadašnja živost, optimizam, vedrina.


Glavni znaci depresivnog poremećaja

Radna sposobnost pati, osoba ne želi ništa da radi. Život prestaje da donosi prijašnje zadovoljstvo. Omiljeni hobi je potisnut u drugi plan, osoba prestaje da brine o sebi. Sada, čak i da biste obavili pravi telefonski poziv, morate se prisiliti da odete do telefona i pozovete broj.

Sve uobičajene rutinske stvari se sada rade uz očigledan napor, na "autopilotu". Ljudski pokreti postaju mehanički, stereotipni. Tijelo se postepeno iscrpljuje.

Kod bradipsihije u većoj mjeri pate intelektualne sposobnosti pojedinca. Fizičke performanse ostaju na istom nivou. Odnosno, osoba je u stanju da nosi teške torbe kući, ali nije u stanju da shvati šta treba kupiti, zaboravljajući na najvažnije.

Treća faza (pojava hipobulije)

Ili značajno smanjenje instinktivnih i voljnih ljudskih nagona. Pacijent gubi interesovanje za suprotni pol, ukusnu hranu, žudi za noćnim odmorom. Osoba ne može zaspati, često se budi. Hronični nedostatak sna dodatno pogoršava hipobuliju.

Hipobulija često počinje prije pojave klasičnih simptoma depresije. Osoba može osjetiti ove znakove mnogo prije nego što potpuno pređu u „minus“, u stanje psihomotorne retardacije.

U ovoj fazi, osoba već shvaća da nešto nije u redu s njim i traži uzroke slabosti. Počinju posjete ljekarima i dijagnostičkim centrima. Naravno, tu su i dodatne somatske bolesti. Počinje liječenje koje ne utiče na pravi uzrok, što dovodi do pogoršanja poremećaja.

Šta učiniti s depresijom

Ljudi se često ne obraćaju psihoterapeutu, čak ni znajući šta je depresija i kako se manifestuje. Uobičajene predrasude im nalažu njihovu volju:

  • šta će moje kolege i prijatelji misliti o meni kada saznaju da sam na liječenju kod psihijatra;
  • Ne želim da se pretvorim u slino povrće jer moram da uzimam teške droge;
  • šta ako mi zabrane da vozim auto, registruju me ili ponude da odem u duševnu bolnicu.

Osoba, plašeći se osude javnosti, simptome depresije otpisuje kao običan umor. Novac i vrijeme troši na liječenje somatskih bolesti koje prate depresivni poremećaj, dovodeći sebe do potpune iscrpljenosti i teških neurotičnih stanja koja se već liječe u bolnici.

Da li je takav razvoj događaja bolji od pravovremenog traženja pomoći kod psihologa ili psihoterapeuta? Uostalom, što se prije dijagnosticira depresivni poremećaj, to će ga se lakše i brže moći riješiti i ponovno živjeti punim životom.

Podijeli: