Zašto osoba umire? Najčešći uzroci smrti. Uzroci iznenadne smrti osobe

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, iznenadna smrt uključuje slučajeve smrti praktično zdravih osoba ili pacijenata čije se stanje smatra sasvim zadovoljavajućim. Očigledno je da većina ljudi ima određena odstupanja u zdravstvenom stanju, koja nemaju značajniji uticaj na svakodnevni život i ne umanjuju njegovu kvalitetu. Drugim riječima, patološke promjene na dijelu organa i sistema, ako postoje kod takvih osoba, tvrdoglavo se nadoknađuju. Takvi predstavnici čovječanstva klasificirani su kao "praktički zdravi". Upravo u ovoj grupi se susreće najčešća pojava koju su naučnici nazvali iznenadna smrt. U ovoj frazi iznenađuje ne druga riječ (svi ljudi umiru prije ili kasnije), već prva. Iznenadna je neočekivana smrt koja se javlja bez ikakvog upozorenja, usred potpunog blagostanja. Ova katastrofa za sada nije podložna bilo kakvom predviđanju. Ona nema naznake i znakove koji bi mogli upozoriti ljekare. Proučavajući brojne, sve češće slučajeve iznenadne smrti, stručnjaci su došli do zaključka da ovaj događaj uvijek ima vaskularne uzroke, zbog čega se može klasificirati kao vaskularni nesrećni slučaj.

Istaknuti biznismen tipičnog gruzijskog prezimena, jedan od nasljednika bogatstva raspadnutog Sovjetskog Saveza, već je izdržao sve nedaće podjele imovine i živio zdrav i pristojan život u Londonu. Verovatno je imao dovoljno novca za kompletan lekarski pregled, a ličnim lekarima ne bi promakao ni sumnjivi šum na srcu. Smrt je nastupila iznenada i potpuno neočekivano. Bio je u ranim 50-im. Obdukcijom nije pronađen uzrok smrti.

Ne postoje tačne statistike o iznenadnoj smrti, jer ne postoji općeprihvaćena definicija ovog pojma. Međutim, procjenjuje se da svakih 60-75 sekundi u SAD-u 1 osoba umre od iznenadnog zastoja srca. Problem iznenadne srčane smrti, koji privlači pažnju kardiologa već dugi niz decenija, ponovo je naglo rastao poslednjih godina, kada su velike populacione studije koje je sprovela Svetska zdravstvena organizacija pokazale sve veću učestalost iznenadne smrti kod odraslih, a ne kod odraslih. samo odrasla populacija. Pokazalo se da slučajevi iznenadne smrti nisu tako rijetki, a ovaj problem zahtijeva pomno proučavanje.

Prilikom obdukcije (obdukcije) umrlih, po pravilu, nije moguće uočiti znakove oštećenja srca ili krvnih sudova koji bi mogli objasniti iznenadni zastoj cirkulacije. Još jedna karakteristika iznenadne smrti je da, ako se pruži pravovremena pomoć, takvi pacijenti mogu biti oživljeni, a u praksi se to dešava prilično često. Obično se reanimacija (reanimacija) izvodi putem umjetnog disanja i zatvorene masaže srca. Ponekad, da bi se obnovila cirkulacija krvi, dovoljno je udariti šakom u grudi - u predjelu srca. Ako se katastrofa dogodi u medicinskoj ustanovi ili u prisustvu liječnika hitne pomoći, tada se za obnavljanje cirkulacije krvi koristi visokonaponsko pražnjenje električne struje - defibrilacija.

Iznenadna smrt, koja se zasniva na patološkim promjenama u srcu, obično se naziva iznenadna srčana smrt. Srčani uzroci čine većinu iznenadnih smrti. Osnova za takvu prosudbu su statistički podaci koji ukazuju da se uočavaju patološke promjene na srcu, čak i ako se žrtva nikada nije žalila na svoje zdravstveno stanje. Ateroskleroza koronarnih arterija može se naći kod više od polovine ljudi koji su umrli usled iznenadnog zastoja cirkulacije. Ožiljci na srčanom mišiću, koji ukazuju na prethodni srčani udar, i povećanje mase srca nalaze se u 40-70% slučajeva. Takvi očigledni uzroci kao što su svježi krvni ugrušci u koronarnim arterijama kod iznenadne srčane smrti mogu se naći izuzetno rijetko. Pažljivim proučavanjem (jasno je da svi slučajevi iznenadne smrti služe kao osnova za pažljivo proučavanje), gotovo uvijek je moguće otkriti neku vrstu patologije. Međutim, to ne čini iznenadnu smrt manje misterioznom. Uostalom, sve promjene u srcu i krvnim žilama postoje i formiraju se dugo, a smrt dolazi iznenada i potpuno neočekivano. Najnovije metode za proučavanje kardiovaskularnog sistema (ultrazvuk, spiralna kompjuterizovana tomografija) otkrivaju i najmanje promene na krvnim sudovima i srcu bez ikakvog otvaranja tela. A ovi podaci govore da se određene promjene mogu pronaći kod gotovo svih ljudi, koji, na sreću, većinom sigurno dožive duboku starost.

Budući da se u slučajevima iznenadne smrti ne može otkriti oštećenje kardiovaskularnog sistema, ostaje pretpostaviti da je ova katastrofa povezana s disfunkcijom, a ne promjenom strukture srca. Ova pretpostavka je potvrđena razvojem i uvođenjem u kliničku praksu metoda za dugotrajno praćenje rada srca (EKG registracija satima i danima). Postalo je jasno da je iznenadna smrt najčešće (65-80%) direktno povezana sa ventrikularnom fibrilacijom.

Ventrikularna fibrilacija - vrlo česta (do 200 ili više u 1 minuti), nestalna kontrakcija srčanih ventrikula - treperenje. Treperenje nije praćeno efektivnim kontrakcijama srca, tako da potonje prestaje da obavlja svoju glavnu, pumpnu funkciju. Prestaje cirkulacija krvi, dolazi do smrti. Iznenadna ventrikularna tahikardija - povećanje ventrikularnih kontrakcija srca na 120-150 otkucaja u minuti - dramatično povećava opterećenje miokarda, brzo iscrpljuje njegove rezerve, što dovodi do zastoja cirkulacije.

Evo kako izgleda raspad normalnog ritma u stanje ventrikularnog treperenja na elektrokardiogramu:

U pravilu, drhtanje je praćeno potpunim zastojem srca zbog iscrpljivanja njegovih energetskih rezervi. Ali fibrilacija se ne može smatrati uzrokom iznenadne smrti, već je to njen mehanizam.
Općenito je prihvaćeno da je najvažniji uzročni faktor iznenadne srčane smrti akutna ishemija miokarda – kršenje opskrbe krvlju srčanog mišića zbog spazma ili začepljenja koronarnih arterija. Tako je: uobičajeno se vjeruje, jer ništa drugo ne pada na pamet kada stručnjaci smatraju srce organom koji troši krv kao motor koji troši gorivo. Zaista, gladovanje kisikom dovodi do poremećaja u sposobnosti srčanog mišića da se kontrahira, povećava osjetljivost na iritaciju, što doprinosi poremećajima ritma. Utvrđeno je da poremećaji u nervnoj regulaciji rada srca (neravnoteža autonomnog tonusa) mogu dovesti do poremećaja ritma. Precizno je poznato da stres doprinosi nastanku aritmija – hormoni mijenjaju ekscitabilnost srčanog mišića. Takođe je poznato da nedostatak kalijuma i magnezijuma ima značajan uticaj na rad srca i pod određenim uslovima može dovesti do njegovog zaustavljanja. Nema sumnje da neke ljekovite supstance, toksični faktori (na primjer, alkohol) mogu dovesti do oštećenja provodnog sistema srca ili doprinijeti smanjenju kontraktilnosti miokarda. Ali, uz svu jasnoću pojedinih mehanizama kršenja normalnog rada srca, mnogi slučajevi iznenadne smrti ne dobijaju zadovoljavajuće objašnjenje. Podsjetimo se barem redovno ponavljanih slučajeva smrti mladih sportista.

24-godišnji francuski teniser Mathieu Montcourt, koji je u noći na utorak 7. jula 2008. godine pronađen mrtav u svom stanu u predgrađu Pariza, preminuo je od srčanog udara.

Po pravilu, u ovoj grupi dobro obučenih, fizički dobro razvijenih mladih ljudi, medicinski nadzor je prilično dobro uspostavljen. Malo je vjerovatno da među profesionalnim sportistima koji su svojim fizičkim naporima uspjeli postići izuzetan uspjeh ima ljudi koji boluju od teških bolesti srca i krvnih žila. Još je teže zamisliti koronarnu insuficijenciju kod ljudi koji redovno podnose velike fizičke napore. Relativno visoka statistika iznenadne smrti među sportistima može se objasniti samo očiglednim preopterećenjima ili upotrebom farmakoloških sredstava koja povećavaju fizičku izdržljivost (doping). Prema statistikama, kod mladih ljudi iznenadna smrt se najčešće povezuje sa sportom (oko 20%) ili se javlja tokom spavanja (30%). Visoka učestalost srčanog zastoja tokom sna uvjerljivo opovrgava koronarnu prirodu iznenadne smrti. Ako ne u svim slučajevima, onda u značajnom dijelu njih. Tokom spavanja dolazi do promjena fiziološkog ritma, koje karakterizira bradikardija - smanjenje otkucaja srca na 55-60 otkucaja u minuti. Kod treniranih sportista ova učestalost je još niža.

V. Turchinsky, izvanredan sportista i jednostavno zgodna osoba koja promoviše i vodi zdrav način života, iznenada pada i umire prije nego što navrši 50 godina.

Nekoliko novinskih redova počašćeno je iznenada preminulim poznatim sportistima, političarima, umjetnicima. Ali mnoge takve katastrofe dešavaju se običnim ljudima o kojima se ne piše u novinama.
- On je ipak bio savršeno zdrav! - začuđeni su nekoliko dana šokirani rođaci i poznanici. Ali neumoljiva uvjerljivost onoga što se ubrzo dogodilo tjera čovjeka da vjeruje u činjenice: ako je umro, onda je bio bolestan.

Iznenadna smrt znatno češće sustiže drugu kategoriju pacijenata – osobe koje boluju od mentalnih bolesti. Istraživači ovaj fenomen pripisuju upotrebi psihotropnih lijekova, od kojih većina utiče na provodni sistem srca.

Poznato je da su alkoholičari skloni iznenadnoj smrti. Ovdje je sve manje-više jasno: etilni alkohol uništava miokard i provodni sistem srca. Jednog dana, lišeno energije i kontrole ritma, srce jednostavno stane nakon još jednog opijanja.

Čini se da je sada određen krug žrtava: rizičnu grupu čine ljudi sa srčanim oboljenjima koja se ne manifestiraju do određenog vremena, sportisti kojima je fizičko preopterećenje dio načina života, te brojni predstavnici populacija koja zloupotrebljava alkohol ili droge.

Ali u ovoj seriji, smrti male djece izdvajaju se - sindrom iznenadne smrtnosti novorođenčadi. Britanski naučnici, koji su proučavali 325 takvih slučajeva, došli su do zaključka da se opasnost najčešće javlja u 13. nedelji života. Skoro uvek, smrt bebe se dešava u snu; češće se to dešava u hladnoj sezoni i kada beba leži na stomaku. Neki istraživači povezuju iznenadnu smrt dojenčadi s mirisima (parfemi, duhanski dim).

Uz svu jasnoću odnosa između faktora rizika i tragičnih slučajeva iznenadne smrti, većina ljudi koji su iznenada umrli nikada nisu imali ove faktore. Iznenadna smrt stvorila je naviku posjećivanja sasvim zdravih ljudi.

Smrt Lenjina - od onoga što je Vladimir Iljič zapravo umro. Uzrok smrti

Tokom 1923. godine novine su izvještavale o Lenjinovom zdravstvenom stanju, stvarajući novi mit o vođi koji se uporno bori protiv bolesti: čita novine, zanima se za politiku, lovi. Poznato je da je Lenjin preživio niz moždanih udara: prvi je 52-godišnjeg Iljiča pretvorio u invalida, treći ga je ubio.

Poslednjih meseci svog života Lenjin je jedva govorio, nije znao da čita, a njegov "lov" ličio je na hodanje u invalidskim kolicima. Gotovo odmah nakon njegove smrti, Lenjinovo tijelo je otvoreno kako bi se utvrdio uzrok smrti. Nakon detaljnog pregleda mozga, ustanovljeno je da ima krvarenje. Radnicima je rečeno: "dragi vođa je umro jer nije štedio snagu i nije znao odmora u radu."

Tokom dana žalosti, štampa je na sve moguće načine isticala žrtvu Lenjina, "velikog stradalnika". Ovo je bila još jedna komponenta mita: Lenjin je, zaista, naporno radio, ali je takođe bio prilično pažljiv prema sebi i svom zdravlju, nije pušio i, kako kažu, nije zlostavljao.

Gotovo odmah nakon Lenjinove smrti pojavila se verzija da je vođa otrovan po Staljinovom naređenju, pogotovo jer nisu napravljeni testovi koji bi otkrili tragove otrova u tijelu. Pretpostavljalo se da je sifilis mogao postati još jedan uzrok smrti - lijekovi su u to vrijeme bili primitivni, a ponekad i opasni, a venerične bolesti u nekim slučajevima zaista mogu izazvati moždani udar, ali simptomi vođe, kao i obdukcija nakon smrti , opovrgnuo ove pretpostavke. Detaljan izvještaj Prvi javni bilten, koji je objavljen odmah nakon obdukcije, sadržavao je samo sažetak uzroka smrti. Ali već 25. januara pojavili su se “zvanični rezultati obdukcije” sa brojnim detaljima.

Pored detaljnog opisa mozga, dati su rezultati istraživanja kože, do naznake svakog ožiljka i oštećenja, opisano je srce i njegova tačna veličina, stanje želuca, bubrega i drugih organa. bile naznačene. Britanski novinar, šef moskovskog ogranka New York Timesa, Walter Duranty, bio je iznenađen što takav detalj nije ostavio depresivan utisak na Ruse, naprotiv, „pokojni vođa je bio predmet tolikog interesovanja da je javnost je htela da zna sve o njemu.”

Međutim, postoje dokazi da je izvještaj izazvao "šokiranu zbunjenost" među nepartijskom moskovskom inteligencijom, te su u njemu vidjeli čisto materijalistički pristup ljudskoj prirodi karakterističan za boljševike. Ovako detaljna anatomija i naglasak, prebačen na neizbježnost smrti, mogao bi imati još jedan razlog - ljekari, koji "nije uspjeli" spasiti pacijenta, jednostavno su pokušali da se zaštite.

Uzroke smrti uvijek utvrđuju ljekari. Može nastati kao rezultat vanjskih ili unutrašnjih faktora. U sudskoj medicini možete pronaći klasifikaciju razloga zbog kojih je osoba umrla.

Prihvaćena terminologija

Smrt se shvaća kao potpuni prestanak životne aktivnosti, pri čemu prestaju fiziološki i biološki procesi. U medicini postoji poseban pravac koji se bavi proučavanjem tijela u završnoj fazi procesa umiranja. Ova nauka se zove tanatologija.

Smrt je za većinu ljudi u svakom trenutku bila ispunjena otiskom misticizma i misterije. To je neizbježno, često nepredvidivo i neočekivano. Ali koncepti smrti u jurisprudenciji, medicini, filozofiji, religiji značajno se razlikuju.

Doktori posebno razlikuju nekoliko termičkih stanja koja prethode direktnom umiranju. Ovo je preagonija, agonija i klinička smrt. U ovom trenutku mjere reanimacije mogu biti uspješne. Ako nisu sprovedeni ili su bili neuspešni, lekari postavljaju dijagnozu biološke smrti. U tom stanju dolazi do nepovratnog prestanka svih fizioloških procesa u tkivima i ćelijama.

Nadalje, počinje proces razgradnje. Ovo je naziv uništenja tijela, tokom kojeg se oštećuju sve nervne veze. Oporavak nakon toga postaje apsolutno nemoguć. Stručnjaci ovu fazu nazivaju informatičkom smrću.

Dok do nje ne dođe, postoji teoretska mogućnost održavanja tijela u stanju suspendirane animacije (koristeći, na primjer, krioniku), što može spriječiti dalje uništavanje tijela. U ovom slučaju ostaje teoretska mogućnost njegove obnove u budućnosti.

Klasifikacija uzroka

Smrt može biti nasilna ili nenasilna. U prvom slučaju nastaje kao rezultat utjecaja različitih faktora izvana. Razne bolesti dovode do nenasilne smrti. Može se pojaviti i zbog pojave dubokih promjena vezanih za dob. Iako je za sada nemoguće reći da je osoba umrla od starosti, potreban je konkretan razlog koji je do toga doveo. Ponekad se dešava da spoljni i unutrašnji faktori deluju istovremeno. U ovom slučaju može biti teško utvrditi uzrok smrti. Na kraju krajeva, forenzičari moraju identificirati koji je faktor odigrao odlučujuću ulogu.

Nenasilna smrt može biti:

Fiziološki: od senilne dotrajalosti ili nedonoščadi novorođenčeta;

Patološki.

Posljednju vrstu smrti uzrokuju ne samo progresivne bolesti. Može biti i iznenadna, naziva se i iznenadna.

Nasilna smrt nastaje kao posljedica:

• samoubistvo;
• ubistva;
• nezgoda.

Proučavanjem i definicijom ovoga bavi se sudska medicina.

Faktori koji dovode do prirodne nenasilne smrti

Vrlo često ljudi umiru od problema sa različitim organima i sistemima. Iznenadna ili patološka smrt može nastati kao posljedica bolesti:

• kardiovaskularnog sistema;
• respiratorni organi;
• endokrini sistem;
• gastrointestinalni trakt;
• infektivne lezije;
• centralni nervni sistem;
• genitourinarni sistem;
• drugih organa i sistema u telu.

Maligne neoplazme takođe dovode do nenasilne smrti. Ponekad se javlja kao posljedica trudnoće i naknadnog porođaja. Tačni uzroci mogu se otkriti tek nakon patoanatomske obdukcije. Prema njegovim rezultatima, izdaje se potvrda o smrti. Prikazuje razloge koji su doveli do smrti osobe.

Iznenadna smrt je nenasilna smrt koja se javlja kod zdrave, po drugima, osobe. Javlja se kao posljedica akutnog oblika bolesti ili latentne kronične bolesti.

Prevalencija uzroka nenasilnog umiranja

Analizom faktora koji su doveli do smrti ljudi, forenzičari mogu shvatiti koji su uzroci smrti najpopularniji.

Više od 75% ljudi umire od bolesti cirkulacijskog sistema. Istovremeno, većina njih ima dijagnozu hronične ishemijske bolesti srca. Mogu imati akutni ili rekurentni infarkt miokarda, kardiomiopatiju. Nešto rjeđe se javljaju cerebralni infarkt, subarahnoidalna krvarenja, arterijska oboljenja.

Manje česti uzroci nenasilne smrti su respiratorne bolesti. Hronična opstruktivna bolest pluća dovodi do smrti. Kod hroničnog bronhitisa, dišni putevi postaju otečeni i suženi. Emfizem se javlja kada su pluća oštećena. Kod ovih bolesti počinju problemi s disanjem.

Nešto rjeđe, rak stadijuma 4 također dovodi do smrti. Muškarci često pate od pojave malignih neoplazmi u prostati, a žene - u dojci. Ali većina smrtnih slučajeva uzrokovana je rakom pluća. Teško ga je otkriti u ranim fazama. Uopšte se ne pojavljuju. Problemi počinju tek kada se pojave metastaze.

Vrijedi napomenuti da pušači imaju 12 puta veću vjerovatnoću da će razviti probleme s plućima nego nepušači. Također, odbacivanje ove ovisnosti smanjuje vjerovatnoću razvoja raka bubrega.

Takođe, skoro četvrtina ljudi umire od zaraznih lezija, poremećaja u ishrani, neonatalnih bolesti. U zemljama s niskim i niskim dohotkom, porođajne traume, asfiksija i problemi uzrokovani nedonoščadi su vodeći uzroci smrti novorođenčadi.

Uzroci nasilne smrti

Ljudi često umiru zbog uticaja ne unutrašnjih, već spoljašnjih faktora. Glavne vrste nasilne smrti su:

• mehanička oštećenja;
• asfiksija;
• uticaj ekstremnih temperatura;
• otrovne tvari, to također uključuje trovanje plinom;
• izlaganje električnoj struji;
• energija zraka.

Mehanička oštećenja uključuju padove sa visine, saobraćajne nezgode, povrede uzrokovane oštrim i tupim predmetima. U istu kategoriju može se pripisati svaka prostrelna rana koja je uzrokovala prestanak života.

Trovanje nastaje kao posljedica izlaganja tijela otrovnim tvarima. Mogu biti uzrokovane nekvalitetnom ili kontaminiranom hranom, vodom, alkoholom i lijekovima. Ugljičnim monoksidom se možete otrovati u neventiliranim prostorijama, u fabrikama ili u kućama koje se griju na peći.

Smrt od gušenja može nastupiti zbog razvoja gladovanja kisikom, što je uzrokovano mehaničkim uzrocima. To može biti gušenje, vješanje, zatvaranje dišnih puteva labavim ili tekućim predmetima, zatvaranje otvora usta i nosa. Takođe, stiskanje stomaka i grudnog koša može dovesti do gušenja.

Mora se shvatiti da su vrsta nasilne smrti i razlozi koji su do nje doveli različiti koncepti. Njih utvrđuju forenzičari. Čak i uz istu izloženost, osoba može umrijeti od različitih uzroka.

Vrsta smrti se određuje u zavisnosti od toga kakav je uticaj na osobu. Ali uzroci se određuju koje su promjene nastale u tijelu kao rezultat određenih utjecaja na njega. Na primjer, utvrđeno je da je tupa trauma lubanje dovela do smrti. To znači da bi osoba mogla umrijeti od modrice mozga ili njegovog kompresije hematomom.

Gašenje također može biti dobrovoljno, slučajno ili namjerno. No, vrstu smrti već su utvrdile agencije za provođenje zakona.

Potreba za sudsko-medicinskim pregledom

Moguće je utvrditi šta je tačno uzrokovalo smrt osobe tokom posebnog medicinskog događaja. To se zove forenzički pregled. Neizostavno se provodi ako je očigledno da je smrt bila nasilna. Takođe se mora uraditi kada:

• došlo je do iznenadne smrti, ali postoji sumnja da bi mogla biti nasilna;
• uzrok smrti je nepoznat, osoba je umrla izvan zidova zdravstvene ustanove;
• smrt se dogodila u bolnici, ali pacijentu nije dijagnosticirana;
• muškarac je preminuo u bolnici, ali su istražni organi prihvatili prijavu rođaka.

Takođe, bez obzira na mjesto i navodni uzrok smrti, za sva NN lica vrši se sudsko-medicinski pregled.

Pregledom leša možete utvrditi zašto je osoba umrla. Ovisno o tome, određuje se taktika daljnjih akcija. Ako se vještačenjem utvrdi da je smrt uzrokovana trovanjem otrovom, na primjer, metil alkoholom, onda će agencije za provođenje zakona morati utvrditi zašto se to dogodilo. To bi moglo biti samoubistvo: osoba bi se mogla sipati metil alkoholom i popiti ga, želeći da okonča svoj život. Mogao je to iskoristiti i greškom. U tom slučaju smrt će biti klasifikovana kao nesreća. Ali ako je bilo namešteno, a druga osoba je u čašu ulila metil alkohol, onda govorimo o ubistvu.

Otvaranje

Da bi se utvrdilo da li je nastupila prirodna ili nasilna smrt, potrebno je pregledati leš. Autopsija može biti konvencionalna patološka ili forenzička. Prvi tip se provodi u slučajevima kada je smrt bila nenasilna. Takvo otvaranje se može izvesti na nekoliko načina:

• Abrikosov metoda;
• rez prema Leshki;
• Shorova metoda;
• Fisherova metoda.

No, prema uputama istražnih tijela, radi se forenzička obdukcija. U toku njegove implementacije utvrđuje se:

• vrijeme smrti;
• prisustvo i prirodu povreda, utvrditi da li su nanete za života ili nakon smrti;
• mehanizmi i načini nanošenja štete, njihov redoslijed;
• uzroci koji su doveli do smrti.

Također, sudsko-medicinski pregled može riješiti i druga pitanja biomedicinske prirode. Ona može reći koje su povrede koje nisu kompatibilne sa životom uopšte zadobile i kako je tačno osoba umrla.

Sprovođenje forenzičkog ispitivanja

Za utvrđivanje uzroka nasilne smrti vrši se poseban pregled od strane ljekara koji su obučeni na smjeru "Sudska medicina".

Studija počinje pregledom odeće, predmeta koji su stigli sa lešom. Stručnjak mora identificirati moguća oštećenja, tragove, prevlake na njima. Nakon toga se neposredno pregleda tijelo preminulog. Leš je pažljivo pregledan, opisane su sve obdukcije. Ako je pronađena šteta, tada se utvrđuje njihova priroda, karakteristike i mjesta lokalizacije. Obavezno pregledajte meka tkiva i unutrašnje organe.

Ako se sumnja na trovanje, leševi se šalju na specijalno forenzičko-hemijsko ispitivanje. Ali ovo nije jedini mogući dodatni pregled. Po potrebi se radi bakteriološki, fizičko-tehnički, histološki pregled. Listu dodatnih vještačenja utvrđuje vještak u zavisnosti od toga koji su zadaci bili postavljeni za forenzičko vještačenje i koji je navodni uzrok smrti.

Prema rezultatima studije, ne daje se potvrda o smrti, kao kod konvencionalne patoanatomske obdukcije, već zaključak ili akt sudsko-medicinskog pregleda. U njemu se opisuju svi postupci koji su obavljeni sa lešom, rezultati pregleda, postavlja se dijagnoza i daje se zaključak koji sadrži odgovore na pitanja postavljena sudsko-medicinskom vještačenju.

Faze umiranja

Bez obzira da li je smrt nastupila u starosti, nasilnim ili drugim nenasilnim uzrocima, stručnjaci razlikuju dvije vrste. Umiranje može biti sporo ili brzo. U prvom slučaju postoji produženo terminalno stanje, agonija. A brzom smrću, koja se naziva i akutnom, ovi stadiji su zamagljeni.

Proces umiranja počinje sa predagonalnim stanjem. U nekim slučajevima potpuno je odsutan. Ovo je odbrambena reakcija organizma. Može se primijetiti kod ljudi koji imaju rak 4. faze. Uostalom, obično imaju teške i bolne povrede po tijelu. U posljednjim satima razvijaju se procesi inhibicije u centralnom nervnom sistemu. Ovo je praćeno odgovarajućim psihičkim stanjem. Postoji ravnodušnost prema onome što se dešava okolo, osjetljivost nestaje. Neki potpuno ili djelimično gube svijest.

U preagonalnom stanju, osoba može pasti u komu ili čep, pritisak mu se smanjuje, a cirkulacija krvi je centralizirana. Disanje može postati učestalo, ali površno. Pluća nisu adekvatno ventilirana.

Ako pacijent ne podliježe terapijskim mjerama ili su neučinkovite, tada se ovo stanje zamjenjuje termalnom pauzom. Nakon toga počinje agonija. Ovo je ime dato pokušaju tijela da iskoristi sve preostale mogućnosti da spasi život. U tom stanju pritisak raste, rad srca se obnavlja, disanje postaje snažno. Ali pluća nisu ventilirana zbog nepravilnog rada mišića. Obično traje oko 5 minuta, u nekim slučajevima može doseći i do pola sata. Nakon agonije slijedi klinička smrt.

Potrebna dijagnostika

Prije nego što utvrde šta je tačno uzrokovalo prestanak života neke osobe, ljekari se moraju uvjeriti da je pacijent zaista mrtav. Čak i ako je vidljiva rana od metka, vrši se provjera. Možda nije utjecalo na vitalne organe, a osoba je živa.

Gledaju na skup znakova, takozvani vitalni tronožac: očuvanje funkcija centralnog nervnog sistema, disanja i srčane aktivnosti. Ali postoje situacije kada doktori mogu pogriješiti.

Na primjer, sigurnost disanja može se provjeriti pomoću ogledala, puha, auskultacije ili Winslow testa. Ali svi oni mogu pogriješiti. Svaki nalet vjetra, visoka vlažnost u prostoriji, vozila u prolazu mogu uzrokovati netačne rezultate.

Informativnija je provjera kardiovaskularne aktivnosti. Izvodi se auskultacija srčanih kontrakcija, palpacija pulsa, srčani impuls. Ali vrlo slabe manifestacije vitalne aktivnosti mogu proći nezapaženo.

Najvažniji pokazatelj je očuvanje funkcija centralnog nervnog sistema. Jedan od vrijednih znakova je odsustvo ili prisustvo refleksa rožnice. Lekar proverava kako zenice reaguju na svetlost. Jedan od prvih znakova smrti je fenomen Beloglazova ili "mačje zjenice". Nestaje tonus mišića koji sužavaju zjenicu. Pri stiskanju očne jabučice ona poprima ovalni oblik.

Zašto ljudi umiru? Ovo pitanje je nekada zabrinjavalo umove mudraca, sveštenika, vladara i monaha, kao što i danas brine mnoge doktore, biologe, genetičare i religiozne ličnosti. Zašto ljudi rano umiru (i rano je za nekoga sa 20, a za drugog sa 80 ili 90) je retoričko pitanje. Postoji nekoliko tačaka gledišta, svako je slobodan da se pridržava onog koji mu je bliži.

Šta je smrt?

Zašto ljudi umiru? Sve je jednostavno i cinično - jer svijet funkcionira ovako, i ništa drugo. Postoje faze pojavljivanja ili rođenja, razvoja i rasta, procvata ili zrelosti, starenja ili blijeđenja i smrti. Ove faze živi svako živo biće - tako predaju na časovima biologije u školi. Ali osim toga, te iste faze su karakteristične i za sve procese i objekte nežive prirode, pa čak i društvene institucije. Sve se svodi na trajanje prijelaza iz jedne faze života u drugu. Može se reći sa potpunom sigurnošću da ništa u fizičkom svijetu ne postoji zauvijek.

Čovjek nije izuzetak. Zakoni svemira vrijede za razumnu osobu (Homo Sapiens), koja se još uvijek značajno razlikuje od svojih prethodnika (Neandertalac ili Homo sapiens, Homo erectus), i od životinja. Svi se ljudi rađaju, rastu i razvijaju, množe, stare i na kraju umiru. Ispostavilo se da je smrt kraj života, ali ne i njegova suprotnost. Ako govorimo o suprotnosti smrti kao procesu, onda će to biti rođenje.

Pa zašto se osoba rađa i umire? Samo zato što svijet tako funkcionira. Jer staro mora ustupiti mjesto novom, ostajući u prošlosti. Čovek dolazi niotkuda i odlazi nikuda, ispada da je život samo bljesak, trenutak u večnosti.

Smrt u smislu vjerskih učenja

Zašto ljudi moraju umrijeti? Sa stanovišta mnogih religijskih učenja, smrt nipošto nije kraj. Apsolutno sve svjetske religije tvrde da u čovjeku postoji nešto nevidljivo, vječno i neuništivo. To je mentalni omotač, duša, dok je tijelo fizički omotač.

Svaka osoba, prema religiji, dolazi na ovaj svijet da ispuni određenu misiju, životno djelo, koje svako ima svoje. Nekome je suđeno da se iskupi za grijehe prošlih života i u ovom životu da prosi ili da se razboli, neko dobije nagradu za svoja prošla velika (sa moralnog stanovišta) postignuća, na primjer, pomaganje gladnima i siromašnim, a može ne brinuti o zadovoljavanju svojih osnovnih potreba za ovaj život, da se duhovno razvijaju.

Tada se duša vraća nazad Stvoritelju - svaka religija ga drugačije naziva. U islamu, na primjer, to je Allah, u hinduizmu - Ishvara, u pravoslavlju - Bog Otac, Bog Sin i Sveti Duh, ali budizam odbacuje ideju o postojanju jednog Boga. U paganizmu, antičkom svijetu i protoindoevropskoj religiji, Demijurg je bio otac svih živih bića, tvorac i tvorac.

Prema religijskom konceptu, smrt je prijelaz iz jednog stanja u drugo, rođenje u novi život. Nakon smrti, duša ne umire, već nastavlja da postoji, samo izvan fizičkog (zemaljskog) tijela. U različitim učenjima, ideje o tome šta se dešava nakon smrti su različite, ali sve religije se slažu da smrt nije kraj.

Naučni kraj života

Sa stanovišta moderne nauke, smrt je mehanizam koji je izmislila priroda, koji osigurava smjenu generacija i štiti planetu od prenaseljenosti. Smrt je zaustavljanje svih bioloških procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu tokom života. Ali postoji mnogo razloga za ovo zaustavljanje. Ljudi ne umiru samo od bolesti, već i od nesreća ili od ruku drugih ljudi. Ako se sve ovo može izbjeći, onda osoba umire od starosti, odnosno prirodnom smrću.

Šta je prirodna smrt?

Prirodna smrt je smrt osobe od starosti. Šta to znači? S godinama se aktivnost stanica smanjuje, svi procesi koji se odvijaju u tijelu počinju blijedjeti. Imunolozi tvrde da se prirodna smrt događa iz razloga što autoimuni procesi počinju djelovati.

Obično, u mladoj i zreloj dobi, ljudsko tijelo je "kodirano" za borbu protiv smrti. To se, na primjer, izražava u činjenici da nakon što popije prekomjernu količinu alkohola, osoba se razboli. Tijelo reagira na otrov i pokušava ga ukloniti što je prije moguće, šalje signale da se takva pića ne smiju konzumirati. Ne samo da ljudska svijest želi živjeti, već i tijelo, pa se tijelo normalno samostalno bori protiv infekcija, otrova i drugih negativnih utjecaja.

S godinama, a ponekad i u mladosti zbog raznih bolesti, počinju se razvijati autoimuni procesi. Imuni sistem prestaje da prepoznaje strane objekte, "naše" počinje da uzima za "vanzemaljce". Odnosno, tijelo počinje da se samouništava, napada svoje ćelije. Ovako se objašnjava prirodna smrt od starosti.

Vodeći uzroci smrti

Zašto ljudi umiru mladi ili prerano? To se dešava, kao što je gore spomenuto, zbog nesreća, bolesti ili od strane drugih ljudi. Prema WHO, većina ljudi (54%) umire zbog uzroka, čija se lista može ograničiti na 10 tačaka. Dakle, moždani udar i koronarna bolest oduzimaju najviše ljudskih života - to su vodeći uzroci smrti u svijetu. Na drugom mjestu je HOBP (opstruktivna plućna bolest). Dalje - karcinom pluća, dušnika i bronhija, dijabetes, infekcije donjih disajnih puteva, dijareja, tuberkuloza, HIV/AIDS i... saobraćajne nesreće.

Zašto ljudi ponekad umiru u snu?

Zašto ljudi umiru u snu? Zaista, mnogi ljudi napuštaju ovaj svijet u snu: čovjek zaspi i nikad se ne probudi. Ovo je objašnjeno prilično jednostavno i logično. Čovjek provede trećinu svog života u snu, tako da je umiranje u vrijeme takvog odmora pojava jednako prirodna kao i smrt u stvarnosti. Za ovu činjenicu postoji vrlo naučno objašnjenje. Kardiolozi kažu da za vrijeme spavanja ili samo u horizontalnom položaju pojačava dotok venske krvi u srce, tako da mišiću treba više kisika, a bolesno srce loše radi svoj posao i ne može podnijeti opterećenje. Zato se preporučuje da se pacijent tokom napada ne polaže, već da se ostavi u polusjedećem položaju.

preranu smrt

Zašto ljudi umiru prerano? Pored nesreća, raznih bolesti i drugih faktora, doktori među uzrocima navode i sindrom iznenadne i neobjašnjive smrti. Ponekad se desi da relativno zdrava mlada osoba umre. Iz onoga što? U takvim slučajevima uzrok se objašnjava upravo ovim sindromom, čija priroda modernoj nauci nije sasvim jasna. Poznato je da su muškarci podložniji ovom sindromu od žena. Starost - od 20 do 49 godina. Osim toga, to se češće događa kod Mongoloida nego kod predstavnika drugih rasa. Najčešće se sindromom iznenadne smrti nazivaju ne oni slučajevi koji se mogu pripisati zloupotrebi alkohola, droga ili pušenja, prekomjernoj težini i bolesti. Štaviše, obdukcija, po pravilu, ne daje nikakvo objašnjenje. Svjedoci tvrde da bi osoba koja je umrla od SIDS-a odjednom počela šmrcati, stenjati, dahtati i umrijeti u snu. Ako je osoba bila probuđena, u narednih sat vremena ili dana (u 94% slučajeva), ona je ipak umrla.

Zašto Rusija umire

Zašto ljudi umiru u Rusiji? Uzroci smrti u Rusiji uglavnom odgovaraju onima koje je predstavila SZO. Najviše ljudi umire od bolesti cirkulacijskog sistema, ishemije i moždanog udara, neoplazmi, respiratornih i probavnih bolesti.

Smrt strip-brodova je uvijek tragedija u nacionalnim razmjerima. Unatoč činjenici da se većina ovih nesreća dogodila u Sjedinjenim Državama, nažalost, dogodile su se i ovdje. Najglasnija je bila smrt posade Sojuza-11.

Priključivanje nije uspjelo

U aprilu 1971. Sovjetski Savez je lansirao prvu svemirsku stanicu na svijetu Saljut-1 u orbitu. Ubrzo, 24. aprila 1971. godine, Sojuz-10 je pristao na stanicu sa tri kosmonauta na brodu. Ali, oprema se nije ponašala kako je planirano i posada letjelice nije mogla da se ukrca na stanicu. Morao sam da se vratim na Zemlju. Nakon ispravljanja tehničkih grešaka, zakazan je sledeći start posade u sastavu Aleksej Leonov, Valerij Kubasov i Pjotr ​​Kolodin. Međutim, njihov let nije održan zbog neočekivano otkrivenih zdravstvenih problema sa Valerijem Kubasovom. Prema pravilima, trebalo je da leti rezervna posada: Georgij Dobrovolski, Vladislav Volkov i Viktor Pacajev. Tokom leta, kosmonauti su morali da pokušaju da ponovo pristanu na Saljut-1 i poprave čvorove koji nisu radili tokom prethodnog pokušaja. Istovremeno, posada uklonjena sa leta bila je izuzetno uznemirena, jer je Aleksej Leonov sebe već vidio kao komandanta prve orbitalne stanice na svijetu. Ipak, posada Georgija Dobrovolskog otišla je u orbitu, a Aleksej Leonov otišao kući u Moskvu.

Salyut-1

Drugi put pristajanje je bilo uspješno, ali tokom cijelog boravka astronauta na stanici bili su primorani da se neprestano bore s neugodnim incidentima. Jednom je čak izbio i požar. Volkov je ponudio da odmah ode na modul za spuštanje, na šta je upozorio Moskvu, ali su Dobrovolski i Patsaev pokazali odlučnost i uspješno otklonili kvar. Astronauti su na stanici proveli 23 dana, čime su postavili još jedan rekord u trajanju leta. Tehnički problemi su nastavljeni tokom priprema za povratak na Zemlju. Prije iskopčavanja Sojuza-11 i Saljuta-1, odjednom je zasvijetlio senzor koji je ukazivao da otvor curi. Nekoliko zamornih minuta, astronauti su, pokušavajući da otklone kvar, ponovo zatvorili otvor. Konačno se senzor, koji je ukazivao na kvar, ugasio, a modul je pojurio prema Zemlji. Međutim, tokom spuštanja, posada nije komunicirala sa centrom kontrole leta. Modul je sletio u automatskom režimu. Predosjećajući nešto loše, spasioci su požurili da izvedu astronaute iz sletnog modula. Nažalost, svi su bili mrtvi.

Uzroci tragedije

Prvi pregled lendera pokazao je da svi sistemi rade normalno, osim ventila za odzračivanje kroz koji se dovodi vazduh. Otvoren je ranije od predviđenog vremena, kada je modul još bio u vakuumu svemira. Pritisak u kapsuli sa astronautima je opao, vazduh je pobegao, a nakon otprilike dva minuta srca članova posade su stala. Štaviše, astronauti su odmah shvatili šta se dogodilo i pokušali su zatvoriti nesrećni ventil, ali nisu imali vremena. Imali su samo 20 sekundi da riješe problem, što, naravno, nije bilo dovoljno. Vladina komisija je razlog nenormalnog otvaranja ventila otpisala kao nesreću i nepredviđene okolnosti.