Prosječna starost oboljelih od raka. Razvoj raka: kako i gdje počinje rak? Život nakon raka dojke: treba li uvijek na poseban način brinuti o svom zdravlju? Kako

Incidencija raste proporcionalno starosti. Kod mladih muškaraca stopa incidencije je 60 puta veća nego kod muškaraca ljetne dobi. Na osnovu vrste ćelija od kojih se tumor sastoji, karcinom pluća se deli na dva glavna tipa: male ćelije - najagresivniji tip raka koji se može brzo proširiti po celom telu i dati tumore u drugim organima - metastaze. Ova vrsta raka pluća je rijetka i obično se javlja kod ljudi koji puše.

Karcinom pluća nemalih ćelija javlja se u većem procentu slučajeva. Njegov razvoj je prilično spor. Postoje tri tipa takvog razvoja: skvamozni karcinom pluća (dolazi iz ravnih ćelija, karakteriše ga spor rast), adenokarcinom (tumor koji se razvija iz ćelija koje proizvode sluz) i karcinom velikih ćelija. Prema tome gdje se tumor nalazi, rak pluća se dijeli na centralni i periferni. Karcinom pluća centralnog tipa nalazi se u velikim bronhima, njegovi karakteristični simptomi se javljaju ranije. Periferni karcinom pluća lokaliziran je na periferiji pluća - u malim bronhima, teče dugo bez izraženih simptoma i obično se otkriva preventivnom fluorografijom.

Uzroci raka pluća

Najvažniji faktor koji doprinosi nastanku raka pluća je pušenje. Duvanski dim sadrži veliku količinu kancerogena. Produžena izloženost kancerogenima tokom dugotrajnog pušenja dovodi do poremećaja strukture i funkcije epitela bronha, metaplazije cilindričnog epitela u slojeviti skvamozni i doprinosi nastanku malignog tumora. Pušenje uzrokuje rak pluća u oko 90% slučajeva.

Pušači imaju značajno veću stopu smrtnosti od raka pluća nego nepušači. Vjerojatnost razvoja raka raste proporcionalno dužini pušenja i broju popušenih cigareta. Priroda korištenih duhanskih proizvoda je važna. Najviše su izloženi pušači jeftinih cigareta bez filtera. Duvanski dim je opasan ne samo za pušača, već i za druge. Kod člana porodice pušača rak pluća se javlja 1,5-2 puta češće nego u porodicama nepušača.

Važan faktor koji doprinosi nastanku raka pluća je zadimljen vazduh u velikim gradovima. Profesionalne opasnosti su bitne: arsen, azbestna prašina, hrom i nikl. Osobe koje dugo rade s ovim supstancama češće obolijevaju od raka pluća od ostatka populacije. U nastanku tumora značajnu ulogu ima stanje bronha i pluća. Predispozicija za karcinom pluća su hronični upalni procesi u bronhima i plućnom parenhima, cicatricijalne promene nakon tuberkuloze preležane u detinjstvu i žarišta pneumoskleroze. Najvažnija preventivna mjera je prestanak pušenja. Osobama koje nisu u mogućnosti da prestanu pušiti savjetuje se da ne puše cigarete do kraja, jer se u posljednjoj trećini nakuplja najveća količina kancerogena.

Faze raka pluća

Faze raka pluća su opisane na sljedeći način:

  • Faza IA - "T1a-T1b N0 M0". Veličina tumora je oko 2 cm u prečniku, ali manje od 3 cm u prečniku, nisu pronađene metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, nisu pronađene metastaze u drugim organima;
  • IB faza - "T2a N0 M0". Veličina tumora je veća od 3 cm u prečniku, ali ne više od 5 cm u prečniku, nema metastaza;
  • IIA faza - "T1a-T2a N1 M0", "T2b N0 M0". Veličina tumora je slična onoj u prethodnim fazama, a metastaze se nalaze u najbližim regionalnim limfnim čvorovima. Ni metastaze se uopće ne otkrivaju, ali su dimenzije formacije veće od 5 cm u poprečnom presjeku, ali ne više od 7 cm u promjeru;
  • Faza IIB - "T2b N1 M0", "T3 N0 M0". Veličina tumora je 5 cm u prečniku, manje od 7 cm u prečniku i prisustvo metastaza u najbližim regionalnim limfnim čvorovima. Ili u njima nema metastaza, ali tumor može biti:
    • Više od 7 cm u prečniku;
    • Uraste u zid grudnog koša, zategnite frenični nerv, pleuru i perikardijalno područje;
    • Uzrokuju kolaps plućnog tkiva i opstruktivnu upalu pluća;
    • Naraste do cijelog režnja pluća.
  • Faza IIIA - "T1a-T3 N2 M0", "T3 N1 M0", "T4 N0-N1 M0". Tumor može biti bilo koje veličine, metastaze se nalaze na udaljenijim ipsilateralnim, peribronhijalnim ili intratorakalnim limfnim čvorovima. Ili se radi o velikim tumorima većim od 7 cm, sa invazijom dubljih tkiva i prisustvom metastaza u najbližim limfnim čvorovima. Tumor može zahvatiti medijastinum, srce, velike sudove, traheju, rekurentni laringealni nerv, jednjak ili bazu kičmene kosti, ili može metastazirati u obližnje limfne čvorove, ali i ne mora;
  • Faza IIIB - "N3 M0", "T4 N2 M0". Tumor može biti bilo koje veličine i karakteristika, metastazirati u udaljene supraklavikularne ili intratorakalne limfne čvorove. Ili urastu u okolna tkiva i organe, zahvaćaju ipsilateralne, peribronhijalne ili intratorakalne limfne čvorove;
  • IV faza - "M1". Karakteriše ga bilo koja veličina i karakteristike urastanja tumora, zahvaćenost drugog pluća u patološkom procesu i prisustvo zastoja u udaljenim organima i limfnim čvorovima.

Svaki stadijum raka pluća razlikuje se po veličini primarnog tumora, dubini njegovog klijanja u okolna tkiva, kao i prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima i udaljenim organima. Dakle, stadijumi karcinoma su određeni karakteristikama TNM-a, pomoću kojih se vrši opis bolesti. Upotreba TNM deskriptora omogućava preciznije definisanje kvaliteta bolesti, počevši od latentnog oblika i prolazeći kroz stadijume 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB i IV. Takvo drobljenje pomaže u odabiru efikasnijeg liječenja i procjeni prognoze.

Treba napomenuti da je IV stadij praktično neizlječiv, aktivno napreduje, što dovodi do visoke stope mortaliteta među pacijentima.

Vrste raka pluća

Prema histološkoj strukturi, karcinom pluća se dijeli na 4 glavna tipa:

  • skvamozni,
  • žlezda (adenokarcinom),
  • mala ćelija,
  • velika ćelija.

Najčešći i praktičniji u pogledu histološke strukture karcinoma pluća je stav: što je niža diferencijacija tumora, to je maligniji. Imajući to na umu, za svaki histološki tip karcinoma pluća uočavaju se posebne razvojne karakteristike. Dakle, karcinom skvamoznih ćelija raste relativno sporo i manje je sklon ranim metastazama. Adenokarcinom se također razvija relativno sporo, ali ima tendenciju rane hematogene diseminacije. Nediferencirani tipovi karcinoma, posebno malih ćelija, karakteriziraju se brzim razvojem. Karakteristično su rano ekstenzivne limfogene i hematogene metastaze. Kod nediferenciranog karcinoma često postoji napredak u rastu metastaza primarnog tumora i češće se uočava njegovo infiltrirajuće širenje u plućima.

Rak pluća nastaje iz epitela bronhijalne sluznice. Tumor se javlja sa približno istom učestalošću u desnom i lijevom plućnom krilu. Rak koji zahvaća glavne, lobarne ili segmentne bronhije naziva se centralni. Tumor koji se javlja u bronhima manjeg kalibra od segmentnih naziva se periferni karcinom. Formiranje perifernog tumora iz bronhijalnog epitela distalnih, najperifernijih dijelova dišnih puteva - subsegmentnih i manjih bronha, najčešće uzrokuje njegov ravnomjeran razvoj u parenhima pluća sa formiranjem karakteristične okrugle, "sferične" formacije. Daljnjim rastom, takvi tumori često prelaze u obližnje ekstrapulmonalne anatomske strukture: parijetalnu pleuru, zid grudnog koša, dijafragmu i druge. Varijanta perifernog tumora u plućima je takozvani karcinom tipa "Penkost", karakteriziran sfernim tumorom koji se nalazi u gornjem režnju pluća i prelazi na živce brahijalnog pleksusa, subklavijske žile, trup simpatički nerv sa Hornerovim kompleksom simptoma (ptoza, mioza i enoftalmus na strani lezije).

Razvoj centralnog karcinoma javlja se u bronhima većeg kalibra: segmentnim, lobarnim i, u pravilu, praćen je kršenjem njihove prohodnosti i hipoventilacije do atelektaze odgovarajućeg dijela pluća. U ovom slučaju, mnogo ovisi o vrsti rasta tumora: pretežno endobronhijalni ili peribronhijalni, perivazalni. U prvom slučaju prevladava kršenje prohodnosti bronha zbog preklapanja, blokade dišnih puteva, au drugom - njihove kompresije, smanjenja lumena do potpunog prestanka unosa zraka. Često je moguće uočiti takozvanu "centralizaciju" perifernog karcinoma pluća: tada se tumor, koji se u početku razvija na periferiji, u plućnom parenhimu, kako raste, širi se na segmentne ili lobarne bronhije, urasta u njih, narušavajući prohodnost.

Istovremeno, radiografski se bilježi zaobljena formacija u atelektatskom režnju pluća ili zoni njegove hipoventilacije. Prijelaz blastomatoznih promjena iz pluća u anatomske strukture medijastinuma (pleura, perikard, velike žile, dušnik) često se naziva "medijastinalni oblik raka pluća". Metastaza karcinoma pluća u limfogenim kolektorima je stabilna, dugo prati regionalni odliv limfe iz svakog od režnja pluća. Glavni smjer kretanja limfe je od distalnog pluća do njegovog korijena i dalje do medijastinuma.

Znakovi raka pluća

Poremećaji zdravlja i prateći karcinom pluća klinički znaci bolesti su veoma varijabilni, a njihova manifestacija zavisi od faze razvoja tumora. Najtipičnije je dugotrajno odsustvo bilo kakvih uznemirujućih, uznemirujućih senzacija u početnom periodu bolesti, što u potpunosti odgovara konceptu dugotrajnog, višegodišnjeg rasta tumora.Uobičajeno je razlikovati tri perioda (ili faze). ) razvoja raka pluća:

  1. takozvani biološki period, koji pokriva vrijeme od nastanka tumora do pojave njegovih prvih rendgenskih znakova;
  2. pretkliničko ili asimptomatsko razdoblje, koje karakteriziraju samo radiološke manifestacije raka;
  3. klinički, kada se pored radioloških bilježe i klinički simptomi bolesti.

Početne manifestacije raka pluća u stadijumima I-II bolesti, u pravilu, odnose se na biološki ili asimptomatski period razvoja tumora. Potpuna odsutnost u ovom trenutku znakova zdravstvenog poremećaja u velikoj većini slučajeva onemogućuje ne samo samostalan apel pacijenata za medicinsku pomoć, već i rano prepoznavanje bolesti. Velika većina pacijenata odlazi u medicinske ustanove (ili se šalje na ciljani pregled) samo uz pojavu uznemirujućih poremećaja.

Ali, u pravilu, to odgovara drugoj ili trećoj fazi razvoja raka pluća. Čak i u ovom trenutku, kliničke manifestacije raka pluća su vrlo dvosmislene, često raznolike i nekarakteristične. To je zbog mnogih faktora, među kojima su:

  • utjecaj na tijelo pacijenta proizvoda metabolizma tumora;
  • lokalne manifestacije blastomatoznih lezija, uzimajući u obzir njihovu centralnu ili perifernu lokalizaciju;
  • odsustvo ili pojava promjena u regionalnim limfnim kolektorima;
  • parakankrozne inflamatorne promene u plućima i pleuralnoj šupljini, kao i verovatne hematogene metastaze van grudnog koša.

Simptomi raka pluća

Najčešći simptom raka pluća je kašalj koji dugo traje uprkos adekvatnom liječenju. Također treba obratiti pažnju na sljedeće znakove upozorenja:

  • bol u prsima;
  • kašalj s krvavim sputumom;
  • piskanje;
  • dispneja;
  • promuklost;
  • česti slučajevi upale pluća ili bronhitisa;
  • oticanje lica ili vrata;
  • nedostatak apetita, gubitak težine;
  • umor, apatija.

Raznolike manifestacije i simptomi raka pluća, uključujući takozvani "latentni tok bolesti", dali su razlog akademiku A. I. Savitskom da identificira neke od najtipičnijih sindroma, koje je označio kao svojevrsnu "masku" bolesti. . Na samom početku bolesti, rak pluća se najčešće krije pod „maskom“ gubitka vitalnosti, koju karakteriše blagi pad performansi, povećan umor, slabljenje interesovanja i apatija za događaje koji su u toku. Nakon toga, kod većine pacijenata, karcinom pluća se manifestuje pod "maskom" različitih respiratornih bolesti: "katara" respiratornog trakta, ponovljenih epizoda "gripa", bronhitisa, upale pluća itd.

Najčešće je to već treći period razvoja bolesti, a u ovom trenutku je moguće ustanoviti pojave popratne parakankrotične pneumonije. U ovom trenutku, tjelesna temperatura kod pacijenata povremeno raste, javlja se, zatim prolazi, a može se ponoviti lagana slabost. U pravilu, uzimanje antipiretičkih i protuupalnih lijekova, kao i takozvane "kućne metode" brzo eliminiraju (na neko vrijeme) ove pojave. Samo ponovljeni napadi malaksalosti, koji se ponavljaju 1-2 mjeseca, navode pacijente na razmišljanje o potrebi traženja medicinske pomoći.

Kašalj - isprva rijedak, suh, a kasnije hakajući, stalno uznemirujući, često se navodi među vodećim simptomima raka pluća, ali to nije uvijek slučaj. U pravilu ga nema kod pacijenata sa perifernim karcinomom pluća. Kod centralnog karcinoma, to je posljedica zahvatanja u blastomatozni proces zida bronha velikog kalibra - lobarnog ili glavnog. Hemoptiza u vidu pojavljivanja krvnih mrlja u sputumu je također povezana s oštećenjem bronhijalnog zida, uništavanjem njegove sluznice i krvnih žila koji prolaze kroz njega. Ovaj simptom obično dovodi do hitne medicinske pomoći. Međutim, ovaj znak, koji se često definiše kao rani, najčešće ukazuje na daleko uznapredovali stadijum raka pluća III ili IV stadijuma.

Bol u grudima je simptom koji se obično javlja na strani zahvaćenog pluća. Često se smatra "interkostalnom neuralgijom" i pod ovom "maskom" smatraju čitav niz manifestacija bolesti. Priroda bola kod raka pluća može biti različita po intenzitetu. Najčešće je to zbog uključivanja parietalne pleure u proces, kasnije - intratorakalne fascije, interkostalnih živaca, rebara (do njihovog uništenja). U potonjem slučaju bolovi poprimaju posebno bolan, trajan karakter i gotovo ih je nemoguće otkloniti uz pomoć analgetika. Položaj perifernog tumora na vrhu pluća, njegov prijelaz iz pleure u obližnji nervni brahijalni pleksus i stablo simpatikusa koji prolazi u blizini dovodi do posebno bolne boli, pojave Hornerovog sindroma, a potom i raka pluća. okarakterisan kao karcinom tipa "Penkost".

Kratkoća daha, pojačana respiratorna nelagoda, palpitacije i bolovi u grudima tipa angine, ponekad praćeni poremećajima srčanog ritma - sve je to povezano i sa „isključivanjem“ značajnih dijelova pluća iz disanja i smanjenjem vaskularnog kreveta plućne cirkulacije, a uz moguću kompresiju anatomskih struktura medijastinuma. Pojava ovakvih simptoma najčešće ukazuje na uznapredovali karcinom pluća. Ponekad uočeni poremećaji u vidu kršenja prolaza hrane kroz jednjak takođe ukazuju na uznapredovalu fazu karcinoma pluća, koji se zatim odvija pod "maskom" tumora jednjaka, zbog kompresije ovog organa metastazama. u bifurkacijskim ili periezofagealnim grupama limfnih čvorova.

Poraz metastaza karcinoma pluća paratrahealnih, traheobronhijalnih, prevenoznih grupa limfnih čvorova može uzrokovati kompresiju gornje šuplje vene, ometanje dotoka krvi u desno srce, kongestiju venske krvi, oticanje lica, vrata i gornje polovice tijela, kao i proširenje kolateralnih vena u grudima. Hematogene metastaze raka pluća u mozgu, jetri, bubrezima, kostima skeleta i drugim organima, kako rastu, dovode do pojave i progresije kliničkih simptoma svojstvenih kršenju aktivnosti odgovarajućeg organa. Takvi poremećaji sugeriraju terminalni stadijum IV bolesti kod pacijenata sa karcinomom pluća. Treba napomenuti da često upravo ove vanplućne manifestacije raka pluća mogu postati prvi razlog za privlačenje nekih pacijenata liječnicima različitih specijalnosti: neuropatologu, oftalmologu, ortopedu-traumatologu ili drugim specijalistima.

Bez liječenja, daljnji prirodni razvoj bolesti uvijek završava smrću. Utvrđeno je da od pacijenata koji iz različitih razloga nisu bili na liječenju (od kada je postavljena tačna dijagnoza) tokom prve godine, 48% umire, 3,4% živi do 3 godine, a manje od 1% živi do pet godina. godine. Očekivano trajanje života neliječenih pacijenata sa nediferenciranim karcinomom pluća je četiri puta kraće nego kod pacijenata sa visoko diferenciranim histološkim tipovima tumora: od 3 do 9 meseci. Čak iu stadijumu I bolesti, većina njih živi ne više od 10 mjeseci, u fazi II - do 5 mjeseci, au fazi III ova brojka je oko 2,5 mjeseca. Stoga samo pravovremeno prepoznavanje i liječenje bolesti može imati značajan povoljan učinak na sudbinu i život pacijenata oboljelih od raka pluća.

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza karcinoma pluća donedavno je složen, neu potpunosti riješen problem. Analiza omjera pacijenata sa novodijagnostikovanom bolešću i upućenih na liječenje u njihovoj distribuciji po fazama pokazuje da je u proteklim decenijama došlo do izvjesne stabilizacije ukupnog nepovoljnog stanja. Među pacijentima hospitalizovanim u specijalizovanim klinikama, rak pluća I stadijuma nalazi se samo u 6-16%, stadijum II - od 20 do 35%, a stadijum III - u 50-75%. Preko 10% pacijenata do ovog trenutka ima IV stadijum bolesti. Dugotrajno odsustvo kliničkih manifestacija karcinoma pluća u ranim (I-II) fazama njegovog razvoja zahtijevalo je razvoj seta dijagnostičkih mjera za velike kontingente stanovništva u vidu obimnih, sistematskih dispanzerskih pregleda.

Vodeće mjesto ovdje zauzima fluorografija velikog okvira organa prsne šupljine u dvije projekcije. Dugogodišnje iskustvo u ovom pogledu govori da takav pristup nije visoko efikasan. Takvom organizacijom dijagnostičkog rada rak pluća se može otkriti u prosjeku kod 2-3 osobe na svakih 10 hiljada profilaktički pregledanih. Izlaskom iz postojeće situacije može se smatrati ciljano ispitivanje selektivnih kontingenata stanovništva: osoba raspoređenih u "rizične grupe" za nastanak karcinoma pluća i svih onih koji se prijavljuju u poliklinike gradske mreže sa raznim respiratornim oboljenjima. Izvođenje fluorografske studije u ovom slučaju omogućava utvrđivanje raka pluća kod ljudi od 10 hiljada pregledanih.

Tradicionalni fizikalni pregled, čija informatičnost može biti prilično visoka, a rezultati u velikoj mjeri određuju smjer i sadržaj instrumentalnih studija, zadržava svoj trajni značaj. Od instrumentalnih metoda pregleda, vodeće mjesto u dijagnostici karcinoma pluća i pratećih promjena zauzima rendgenski snimak. Uključuje izvođenje preglednih radiografija, tomograma, a ako je indicirano (uglavnom radi utvrđivanja odnosa tumora ili njegovih metastaza sa različitim anatomskim strukturama) - kompjuterske tomografije. Bronhografija se u prepoznavanju karcinoma pluća rijetko koristi - samo u dijagnostički nejasnim slučajevima, kada se provodi diferencijalna dijagnoza sa drugim, sličnim promjenama na plućima.

Endoskopski bronhološki pregled omogućava ne samo da se razjasni ili razjasni morfološka struktura tumora, već i da se razjasne granice širenja blastomatoznih promjena u bronhijalnom stablu i regionalnim limfnim kolektorima, priroda rasta tumora (endobronhijalni, peribronhijalni) i u slučajevima predloženog hirurškog tretmana, pomaže u preciznijem planiranju volumena i prirode resekcije, uključujući mogućnost rekonstruktivnih, bronhoplastičnih intervencija. U dijagnozi perifernog karcinoma pluća koristi se transtorakalna biopsija iglom iza rendgenskog ekrana. Ako nam ukupno obavljene studije ne dozvoljavaju potpuno isključivanje karcinoma pluća, onda je sasvim opravdano uraditi dijagnostičku torakoskopiju ili torakotomiju kao završnu fazu.

Prilikom torakotomije radi se hitna biopsija glavne lezije pluća i limfnih čvorova regionalnih kolektora. U dijagnostički nejasnim slučajevima sasvim je legitimno poduzeti resekciju područja pluća sa sumnjivim tumorom, pa čak i lobektomiju uz hitan histološki pregled. Otkrivanje karcinoma pluća u ovom slučaju čini dijagnozu pouzdanom, omogućava procjenu prevalencije tumorskih promjena, stadijum bolesti i, uzimajući u obzir to, poduzimanje najoptimalnije opcije kirurškog liječenja. Dijagnostička torakotomija se prenosi na liječenje. Provedba cjelokupnog kompleksa potrebnih studija omogućava većini pacijenata postavljanje tačne dijagnoze, utvrđivanje faze razvoja bolesti i odabir optimalne taktike liječenja.

Liječenje raka pluća

Liječenje pacijenata oboljelih od raka pluća trenutno uključuje sve metode prihvaćene u savremenoj kliničkoj onkologiji: kirurške, zračenje, kemoterapiju i njihove različite kombinacije, tada nazvane kombinirani metod liječenja.

Konzervativni tretmani za rak pluća

Konzervativne metode liječenja karcinoma pluća (zračenje i kemoterapija) u velikoj su mjeri određene stvaranjem i upotrebom moćnih rendgenskih jedinica, gamatrona, betatrona i linearnih akceleratora, kao i sintezom antitumorskih lijekova. Efikasnost konzervativnih metoda liječenja je još uvijek uočljivo inferiornija u odnosu na mogućnosti hirurškog liječenja, ali je njena prednost što se može izvesti na znatno većem broju pacijenata od operacije.

Hirurško liječenje raka pluća

Hirurško liječenje karcinoma pluća podrazumijeva resekciju u potpunosti u skladu sa zahtjevima osnovnih onkoloških principa, uključujući ablastičnost tehnike, uzimajući u obzir regionalnost i zoniranje tumorskih metastaza. Pretpostavlja se da obim izvedene resekcije treba da uključi (zajedno sa zahvaćenim plućima ili njegovim režnjem) i uklanjanje regionalnog limfnog aparata.

Prognoza za rak pluća

Otprilike kod 60-70% pacijenata sa karcinomom pluća nemalih ćelija klinički znaci bolesti i progresija rasta atipičnih tkiva su dosta izraženi i nakon primenjenog lečenja. Pogotovo ako su prvi pokušaji terapije učinjeni tek u posljednjim fazama liječenja. Ekstenzivna faza raka malih ćelija je neizlječiva. Čak i uz kombinaciju primarnih terapija, medijan preživljavanja ne prelazi 7 mjeseci. Samo 2% pacijenata može postići petogodišnje preživljavanje.

Za pacijente sa ograničenim stadijumom bolesti koji se leče kombinovanom hemoterapijom i zračenjem, preživljavanje je moguće do 17 meseci, sa petogodišnjim preživljavanjem kod 12-15% pacijenata. Indikatori loše prognoze su recidiv bolesti, gubitak težine veći od 10% početne tjelesne težine i loše respiratorno i kardiovaskularno zdravlje.

Prevencija raka pluća

Da bi se rizik od raka pluća sveo na najmanju moguću mjeru, potrebne su sljedeće radnje:

  1. U borbi protiv pušenja, bolje je potpuno prestati pušiti, ako to ne uspije, onda je potrebno drastično smanjiti količinu konzumiranja duhana. Ako osoba popuši više od dvije kutije dnevno, šanse da dobije rak značajno se povećavaju.
  2. Država i industrijska preduzeća moraju da preduzmu mere za sprečavanje zaprašivanja i emisije štetnih materija u atmosferu. Filtere (uređaje za hvatanje dima i prašine), odvodnu kanalizaciju, industrijski otpad potrebno je ugraditi tek nakon što su očišćeni (filtrirani) u rijeke i akumulacije. Sprovesti mjere za suzbijanje gasnog zagađenja u gradovima, povući glavne tokove vozila iz grada. I druge aktivnosti vezane za održavanje normi supstanci u zraku.
  3. Pažljivo kontinuirano (sistematsko) istraživanje i liječenje bolesnika s kroničnim oblicima upalnih procesa u respiratornom traktu, plućima.
  4. Nemojte dolaziti u kontakt sa štetnim supstancama, a ako se to dogodi, odmah se obratite ljekaru da ih ukloni iz organizma.

Dijeta za rak pluća

Osobe koje pate od ove bolesti često nemaju apetit, koža im je blijeda. Takođe, pacijenti se često žale na zimicu, dijareju, noćno znojenje itd. Da biste podržali organizam, preporučujemo da se pridržavate određene dijete. Konzumirajte

  • žitarice i proizvodi od cjelovitih žitarica,
  • morske alge,
  • mahunarke (grašak, pasulj, soja, sočivo),
  • kupus (posebno brokoli)
  • masne morske ribe.

Proporcije u ishrani treba da budu sledeće: 45% ishrane treba da budu žitarice i integralne žitarice, 35% povrće, 10% voće, 5% mahunarke. Ostale vrste hrane trebale bi činiti 5% ishrane.

Za osobe koje, uprkos bolesti, još uvijek imaju puno snage i energije, ne pate od proljeva ili znakova hipotermije, preporučujemo uzimanje

  • voće i povrće (kuvano i sirovo),
  • svježi sokovi (6 čaša dnevno),
  • morske alge,
  • klice graha,
  • masna riba,
  • kuvani kukuruz.

Osim toga, preporučuje se korištenje klistira (oni uklanjaju toksine). Osobama sa zatvorom, žutim i crvenim naslagama na jeziku, crvenim tenom preporučujemo jesti sirovo povrće i pšenične klice, laksative i 10 čaša soka dnevno. Za one sa uznapredovalim rakom pluća, preporučujemo da konzumiraju dosta antioksidansa. Oni su sadržani u

  • zeleni čaj,
  • dekocija ehinacee,
  • ulje sjemenki grožđa
  • sokovi od cvekle i šargarepe.

Ako patite od nesanice, noćnog znojenja, povišene temperature, jedite

Ako imate ljubičastu prevlaku na jeziku, osjećate oštar bol, patite od krvarenja, potrebno je da koristite ove namirnice:

Ako ste bili podvrgnuti kemoterapiji, onda za održavanje tijela trebate

  • jesti alge,
  • piti infuzije astragalusa i sjemenki kopra,
  • napravite sok od zrnaste trave (kao što su pšenica ili ječam).

Pitanja i odgovori na temu "Rak pluća"

Pitanje: Moj deda (78 godina) ima centralni karcinom desnog pluća sa metastazama u jetri (4 stepen). U septembru se pojavila hemoptiza i bol u grudima. U oktobru je zdravstveno stanje počelo da se pogoršava i deda je primljen u bolnicu, gde mu je urađena fluorografija, dat kiseonik za disanje, stavljene kapi i injekcije. Ozdravio je i otpušten je dvije sedmice kasnije. Ali nakon 4 dana kod kuće ponovo mu je bilo gore, vratili su ga u bolnicu, ali u drugu, gde su uradili biopsiju i predložili rak pluća, nakon čega smo mog dedu odveli u onkološki centar gde su precizno mu je dijagnosticirao centralni karcinom desnog pluća. Nije propisano nikakvo liječenje, samo tablete protiv bolova i hemostatske tablete. Čitao sam da se rak može izliječiti, ali kako, molim vas, recite mi, kako možemo spasiti život našem djedu? A kakav je lijek blastofag, treba li ga koristiti?

Pitanje: Zdravo! Moj otac je pre pet godina operisan od raka pluća četvrtog stadijuma. Pluće je uklonjeno. Nije bilo metastaza. Sada opet sumnja na onkologiju. Uzeli su biopsiju, čekamo nalaz. Ima li šanse za oporavak? Hvala unapred.

Pitanje: Zdravo. Recite mi, molim vas, koliko vremena prođe od formiranja ćelije raka do formiranja rendgenski pozitivnog tumora i da li postoje lijekovi koji zaustavljaju razvoj tumora u najranijim fazama (na ćelijskom nivou)? Ako osoba puši samo 3 mjeseca godišnje (6-8 cigareta dnevno), koliki je rizik od razvoja raka kako stari? S poštovanjem.

Pitanje: Zdravo! Molim vas pomozite ili savjetujte! Mom ocu je prije 10 dana dijagnosticiran rak pluća, za koji kažu da nije star i koji se ukorijenio u kičmenu moždinu. Otac je prestao da hoda i da se kreće, ali sve oseća. Kažu da je rak 4. stepena, operacija se ne može uraditi. Ima li šanse?

Pitanje: Zdravo. Moj otac ima uznapredovali rak pluća. Možete li mu pomoći i kako? Doktori su odbili da pomognu? Molim vas pomozite, hvala unapred.

Pitanje: Zdravo! Imam 19 godina, pušim oko 7-6 godina oko cigareta dnevno. Imam bronhijalnu astmu, kašalj se javlja samo kada pušim, ako ne pušim jedan dan nema kašlja. Kašalj suhi hakajući, ponekad se iskašljava vrlo gust providni sputum, vrlo malo. Ali postoji blagi bol u rebrima pri kašljanju i vrlo duboko disanje u jednom trenutku. Kolika je vjerovatnoća raka u takvim okolnostima?

Pitanje: Dobar dan! Recite mi, mom tati je dijagnosticiran rak pluća 4 stadijuma, metastaze na kičmi, vidljiva je kvrga na tijelu - ovo je tumor! Možete li mi reći koliko će dugo živjeti? Doktori odbijaju da urade operaciju. Hvala na odgovoru.

Pitanje: Molim vas recite mi, kod raka, kašalj sa krvlju treba da bude svaki dan? Ili je nekoliko sati dovoljno?

Pitanje: Zdravo! Imam 21 godinu, doktori ne mogu da mi postave tačnu dijagnozu, zbog toga mi dolaze loše misli poput raka pluća. Već 4 godine pušim oko 10 cigareta dnevno. Radili su rendgenske snimke 3 puta, ali doktor kaže da imam “neke bljeskove” koje ne mogu razumjeti. Sve je počelo činjenicom da sam u jedan ujutru počela iskašljavati krv (u obliku grimizne pjene), iskašljavala me je oko sat ili sat i po, svaki put je bilo sve manje i manje , a sutradan to uopće nije postalo. Pluća su slušala, rekli su da nema zviždanja. Nije bilo ni temperature (prije dolaska hitne izmjerila sam 36,6). Ja sam zbunjen. Molim te pomozi mi! Uopste nema kašlja i bolova u crevima (davala sam i ispljuvak, sluz je svetla, providna, nalaz krvi dobar). Hvala unaprijed.

Pitanje: Mojoj sestri je dijagnosticiran rak pluća 3. stepena skvamoznog oblika, koje metode liječenja su moguće u ovom slučaju? Koliko brzo napreduje sa 40 godina?

Pitanje: Zdravo! Želio bih savjet i nadam se vašoj pomoći. Moj dečko je nedavno počeo da dobija jake bolove u desnoj strani grudnog koša, koji je praćen suvim kašljem. Bio je na fluorografiji i rekao mi je da su našli rak. Recite mi da li je moguće odmah otkriti ovu bolest i da li bi doktori mogli objaviti takvu dijagnozu bez dodatnih pregleda?

Pitanje: Zdravo, koliko je čest rak pluća u mladoj dobi (29 godina)? 3 godine se nakuplja ispljuvak u grlu koji čak i ne iskašljavam, već izvlačim. Kašalj kao takav ne postoji. Ponekad se ispljunu bijele male čvrste grudvice bijele boje (slično zrnu pirinča), ako se zgnječe, neugodnog mirisa. šta bi to moglo biti? Veoma strašno. 2 puta radili rendgenske snimke, bez patologija. Sputum sadrži Staphylococcus aureus.

Kako se rak pluća manifestuje i razvija

Jedna od najopasnijih respiratornih bolesti je rak pluća. To je maligni tumor koji se razvija iz epitelnog tkiva. Bolest se neprimjetno razvija dugi niz godina. Osoba može zamijeniti simptome raka za bronhitis ili običnu virusnu infekciju. Najčešći uzrok razvoja malignog tumora je dugotrajno pušenje.

Razvoj raka pluća kod odraslih

Rak pluća je epitelni tumor koji karakteriše maligni tok. Razvija se iz tkiva parenhima pluća i bronhija. Moderna medicina je praktički nemoćna pred ovom plućnom patologijom. Ovo je veliki društveni i medicinski problem koji je teško riješiti. Razlog je aktivno i pasivno pušenje stanovništva.

Rak pluća ima visoku stopu smrtnosti. Do 85% pacijenata umire prerano. Najčešći je uzrok smrti od malignih tumora. Ova bolest u Rusiji zauzima vodeću poziciju u grupi onkološke patologije. Muškarci češće obolijevaju od žena. Kod većine ljudi tumor se nalazi na desnoj strani. Nešto rjeđe se otkriva karcinom lijevog pluća.

Pretežno je zahvaćen gornji režanj. Razlog je aktivnija izmjena zraka u ovoj zoni. Rak ima sljedeće karakteristične karakteristike:

  • sklonost metastaziranju;
  • različit maligni tok;
  • utiče na limfne čvorove.

Prvi simptomi se ne javljaju odmah, već nekoliko decenija nakon početka pušenja. Mnogo rjeđe se tumor razvija iz drugih razloga. Liječenje raka pluća u ranim fazama može produžiti život osobe.

Vrste karcinoma pluća

Klasifikacija karcinoma pluća zasniva se na sljedećim karakteristikama:

  • lokalizacija;
  • faze razvoja tumora;
  • prisustvo metastaza;
  • histološka struktura.

Odredite centralni i periferni karcinom. U prvom slučaju tumor se razvija iz velikih bronhija. Ovaj oblik bolesti se otkriva u 70% slučajeva. Periferni rak pluća se rjeđe dijagnosticira. Često je asimptomatski. Tumor raste iz malih bronhija. Odvojeno izolovan rak Penkosta.

Kada zahvata vaskularne i nervne pleksuse u ramenom pojasu. U zavisnosti od strukture i porekla, razlikuju se 4 vrste raka:

  • skvamozni;
  • adenokarcinom;
  • velika ćelija;
  • mala ćelija.

Svaki oblik ima svoje karakteristike. Što je niža diferencijacija tumorskog tkiva, to je maligniji. Najopasniji je karcinom malih ćelija, koji se vrlo brzo razvija i neprimjetno daje metastaze. Onkologija je kompleksna nauka. Svaki lekar ne samo da bi trebalo da bude u stanju da odredi vrstu raka, već i da utvrdi njegov stadijum.

Karcinom ili bilo koji drugi oblik ove plućne patologije teče u 4 stadijuma, koji slijede jedan za drugim:

  1. U fazi 1, rak se ne manifestira ni na koji način. Tumor je lokaliziran u 1 plućnom segmentu ili zahvaća 1 bronh. Regionalna i udaljena metastatska žarišta su odsutna. Neoplazma ne prelazi 3 cm u prečniku.
  2. Faza raka pluća 2 se razlikuje po tome što je moguće poraziti pojedinačne metastaze regionalnih limfnih čvorova. Tumor dostiže 6 cm.
  3. Klijanje neoplazme u susjednom režnju organa ili bronha ukazuje na stadijum 3 raka. Tumor je veći od 6 cm Metastaze se nalaze u limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini traheje.
  4. Najteža je završna faza razvoja raka. Karakterizira ga pojava udaljenih metastaza i uključivanje drugih organa u proces. Tumor se proteže izvan pluća.

Etiološki faktori

Uzroci raka pluća su mali. Postoje sljedeći faktori rizika:

  • utjecaj kancerogenih tvari na tijelo;
  • profesionalne opasnosti;
  • pušenje;
  • virusne bolesti;
  • izlaganje prašini;
  • zračenje;
  • udisanje zagađenog vazduha.

Proces raka može se manifestirati kod onih ljudi koji često i dugo puše. Supstance sadržane u duvanskom dimu opasne su za ljude. Imaju kancerogena svojstva. Pušenje je glavni razlog za razvoj ove bolesti. Dim sadrži oko 60 kancerogenih tvari. Najopasniji od njih su izotopi benzapirena, nitrozamina i radona.

Većina pušača su ljudi koji žive u razvijenim zemljama. Rizična grupa uključuje muškarce. Vjerojatnost razvoja raka se uvelike povećava kada se pušenje kombinira s uzimanjem hormonskih lijekova. Od velike važnosti su vrijeme i količina konzumiranog duhana. Odbijanje ove loše navike dovodi do obnove plućnog tkiva.

Kod takvih osoba je smanjen rizik od razvoja tumora. Opasno je i biti u blizini pušača, jer otrovne tvari ulaze u zrak i disajne puteve ljudi u blizini. Zbog toga je donesena uredba o zabrani pušenja na javnim mjestima. Rak pluća se često razvija kod ljudi koji dolaze u kontakt sa azbestom.

Faktori rizika uključuju infekciju organizma ljudskim papiloma virusom. Rak se može pojaviti kod ljudi koji stalno udišu prašinu. U početku razvijaju silikozu i silikozu. Opasnost predstavlja rad povezan s mljevenjem metala i topljenjem željeza. Rak se često razvija kod rudara (rudara) i radnika u gumarskoj industriji.

Kako bolest napreduje

Koji se simptomi primećuju kod raka pluća zna samo lekar. Zavise od toga koji su bronhi zahvaćeni (veliki ili mali). Prvi znaci raka pluća su:

  • gubitak težine;
  • slabost;
  • znojenje;
  • kašalj;
  • periodično povećanje telesne temperature.

Simptomi su različiti. Teško joj je postaviti dijagnozu. Takvi pacijenti ne idu dugo u kliniku.

Centralni karcinom desnog pluća javlja se rano. Veliki tumor dovodi do poremećene ventilacije i atelektaze (smanjene prozračnosti). Simptomi raka pluća u ranoj fazi uključuju kašalj. Ovo je nespecifičan znak. Kašalj je najkonstantniji simptom raka. Ima sljedeće karakteristične karakteristike:

  • suha ili produktivna;
  • iscrpljujuće;
  • nadzemni;
  • promjene tokom vremena;
  • pojavljuje se bez razloga;
  • povećava se promjenom položaja tijela i udisanjem hladnih vazdušnih masa.

Bolest se može manifestirati paroksizmalnim kašljem. Kod karcinoma pluća centralnog tipa stvara se žuto-zeleni sputum. U slučaju infekcije postaje gnojan. Često se razvijaju upala pluća i pleuritis. Rani period bolesti teče u latentnom obliku.

Prvi simptomi karcinoma pluća perifernog tipa su slabost, malaksalost, otežano disanje, kašalj. Kako tumor raste u okolna tkiva i nastaju metastaze, pojavljuju se sljedeći klinički znaci bolesti:

  • hemoptiza;
  • promuklost glasa;
  • vrućica;
  • asimetrija grudnog koša;
  • deformitet prstiju;
  • bol u prsima;
  • jak nedostatak daha.

Česta manifestacija raka je pojava krvi u sputumu. Razlog je oštećenje krvnih sudova u bronhima. Ovaj simptom se najčešće javlja već u 3. ili 4. stadijumu raka. Krv se uočava u sputumu u obliku svijetlocrvenih pruga ili tamnih ugrušaka. Ponekad je penasta. Kada se pojavi hemoptiza, tuberkuloza treba biti isključena.

Glavni simptomi raka pluća uključuju bol u grudima. Pojavljuje se kod oštećenja nerava i pleure. Bolni sindrom je najizraženiji kod Pencost karcinoma. Simptomi raka pluća su veoma raznoliki. Sa daleko uznapredovalim procesom pojavljuju se znaci kao što su otežano gutanje, glavobolja, smetnje vida, oslabljena svijest, oticanje lica, bol tipa angine i poremećaj srčanog ritma. U teškim slučajevima dolazi do plućnog krvarenja.

Pregled i liječenje pacijenata

Kod karcinoma pluća, simptome i znakove bolesti određuje ljekar koji prisustvuje. Pacijentu daje uputnicu za pregled. Kako prepoznati rak zna samo specijalista. Sljedeće studije omogućavaju identifikaciju ove opasne bolesti:

  • radiografija u 2 projekcije;
  • fibrobronhoskopija;
  • CT skener;
  • torakotomija.

Dijagnoza raka pluća zahtijeva konsultacije sa pulmologom i liječnikom opće prakse. Trebalo bi da prepoznaju tumor. Ne znaju svi kako odrediti rak pluća laboratorijskim testovima. Proučavanje sputuma, krvi i urina omogućava vam da isključite druge bolesti (aktivna tuberkuloza, upala pluća). Samo instrumentalna dijagnostika omogućava procjenu stepena oštećenja tkiva.

Od velike vrijednosti su simptomi raka pluća u ranim fazama. Kada se otkrije maligni tumor, vrši se hirurško liječenje. Djelotvoran je samo u odsustvu metastaza. Pacijenti se upućuju u onkološki dispanzer. Rak pluća je indikacija za resekciju, lobektomiju ili uklanjanje cijelog organa.

Često su potrebne kombinovane operacije. Pregled i liječenje pacijenata zadaci su ljekara (pulmologa, interniste, torakalnog hirurga). Vrlo često se operacija tumora kombinira sa terapijom zračenjem ili uvođenjem lijekova protiv raka. Kod neoperabilnog karcinoma pluća radi se palijativna operacija kako bi se produžio život osobe. Zračenje pacijenata je moguće, ali ne pomaže svima.

Ako se rani simptomi raka pluća dugo vremena ne primjećuju, prognoza se pogoršava. Pojedinci koji ni nakon otkrića tumora ne mogu prestati pušiti, imaju određeni rizik. Stoga je rak jedna od najopasnijih bolesti. Što se ranije otkrije, to je bolja prognoza za zdravlje i život.

5141 0

Poznato je da je osnova nastanka malignih neoplazmi oštećenje gena bilo u terminalu (spol) ili u somatskoj ćeliji.

Ovisno o ćeliji u kojoj je nastala početna mutacija - seksualna ili somatska, rak može biti nasljedan i nenasljedan.

Mutacije koje uzrokuju malignitet stanica u većini slučajeva javljaju se u somatskim stanicama i nisu naslijeđene.

Utvrđeno je da je maligna transformacija rezultat nakupljanja 5-6 ili više somatskih mutacija u istom ćelijskom klonu. Za akumulaciju kritične količine genetskih oštećenja u onkogenima i antionkogenima potrebno je vrijeme, pa su maligne bolesti karakteristične uglavnom za drugu polovinu života osobe.

Prevalencija onkološke patologije među starijim osobama

Prevladavanje onkološke patologije među starijim osobama je dobro poznata činjenica. Dakle, dob više od 90% oboljelih od raka prelazi 45 godina, a rizik od raka tijekom života iznosi približno 40% za muškarce i oko 50% za žene. Visoka učestalost neoplazmi kod starijih osoba, kao i zajedništvo mnogih mehanizama karcinogeneze i starenja, omogućili su V.M. Tsilman (1983) da klasifikuje tumore kao "normalne bolesti starenja".

Glavni razlozi povezivanja incidencije karcinoma sa starošću su akumulacija somatskih mutacija u onkogenima, antionkogenima i genima za popravku, kao i gerijatrijske promjene u tijelu. Prema postojećim idejama, ćelije koje nose jednu "kancerogenu" mutaciju javljaju se prilično često.

Međutim, to nije dovoljno za malignu transformaciju. To je moguće samo uz "slojevite" naknadnih patogenetski značajnih mutacija. Dakle, ako se učestalost događaja mutacije uzme kao 1/x, tada će vjerovatnoća dvije mutacije u istoj ćeliji biti - (1/x) 2 , tri - (1/x) 3 , četiri - (1/ x) 4 itd. Ovi proračuni pokazuju da je šansa za nakupljanje kritične količine oštećenja - 5-6 mutacija povezanih s rakom - izuzetno mala.

Ova razmatranja ne ostavljaju sumnju da je za pojavu većine tumora potrebno vrijeme. Što duže osoba živi, ​​veća je šansa da nagomila kritični skup mutacija.

Vjerovatno je da je evolucija stvorila mehanizme koji usporavaju stopu mutacija do te mjere da se rak ne javlja u reproduktivnom i/ili "aktivnom" dobu. Međutim, razlog za uočeno naglo povećanje životnog vijeka nisu evolucijske promjene, već civilizacijska dostignuća.

Stoga se pokazalo da je rezerva programiranih antikancerogenih mehanizama relativno ograničena i, naravno, nedovoljna da spriječi pojavu raka u starosti. Telomerazna hipoteza o "replikacijskom starenju" i povećanje aktivnosti telomeraze imaju određeni značaj u razvoju raka kod starijih osoba.

Konačno, dekompenzacija organizma koji stari u vidu imunoloških i hormonsko-metaboličkih poremećaja je vjerovatno pomoćni, predisponirajući faktor koji doprinosi nastanku malignih neoplazmi.
Dakle, prema današnjim zamislima, vodeće mjesto u kancerogenezi pripisuje se akumulaciji somatskih mutacija vezanih za starenje.

Pojava onkološki značajnih mutacija (spontanih i/ili pod uticajem kancerogena) u bilo kojoj ćeliji dovodi do inicijacije raka. Vjerovatnoća takvog genetskog događaja stalno raste tokom života organizma, pa je incidencija tumora kod starijih osoba značajno veća nego kod mladih.

raka kod mladih ljudi

Rak kod mladih: izuzetak od pravila. Rak kod mladih ljudi je relativno rijedak. Ponekad je pojava tumora kod mladih ljudi uzrokovana intenzivnim kancerogenim opterećenjem. Tako se pokazalo da ljudi koji su počeli pušiti u djetinjstvu često obole od raka pluća prije 40. godine.

Ako je nakupljanje mutacija podstaknuto izlaganjem kancerogenima iz okoline ili endogenim metabolitima (npr. slobodnim radikalima), kao i poremećajima u procesima popravke DNK, bolest se također može manifestirati u relativno ranoj dobi. Razlozi za neuobičajeno rani razvoj tumora (posebno vezivnog tkiva) mogu biti i zbog imunodeficijencije (na primjer, Kaposijev sarkom kod pacijenata sa AIDS-om).

Osobe koje su zahvaćene njima ostaju apsolutno zdrave dugo vremena, jer pojavu tumora ne može izazvati samo jedna mutacija.

Međutim, "put do raka" u takvoj situaciji je smanjen. Osoba sa normalnim kopijama gena za nastanak tumora treba da akumulira 5-6 mutacija u bilo kojem klonu, a kod nosilaca mutacija jedno genetsko oštećenje već postoji u svakoj ćeliji. Stoga se broj potrebnih somatskih mutacija smanjuje za 1, odnosno u ovom primjeru postaje 4-5.

Ako se uzme u obzir da se kod sporadičnog karcinoma u primarnoj zdravoj somatskoj ćeliji mora javiti najmanje 5-6 mutacija, u proces uvijek treba biti uključeno više od jednog gena, a djelovanje oštećenih gena može se značajno produžiti u vremenu, postaje jasno zašto se nasljedni oblici neoplazmi razvijaju u mlađoj dobi. Razlike između sporadičnog i nasljednog karcinoma leže u činjenici da je ovaj drugi karakteriziran porodičnom akumulacijom.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Incidencija raka u svijetu raste iz godine u godinu. Ako su prije 30 godina bolesti srca u potpunosti zamijenile infekcije, sada se kancerogeni tumori po stopi apsolutnog mortaliteta postepeno približavaju kardiovaskularnim patologijama. Razumno je da je pitanje, kolika je vjerovatnoća oboljevanja od raka, uzbudljivo za većinu stanovništva.

Uprkos činjenici da su uzroci raka višestruki i da nisu u potpunosti shvaćeni, do danas je akumuliran niz direktnih i indirektnih veza između skupa vanjskih i unutrašnjih faktora i incidencije raka. Uklanjanje jednog ili drugog faktora utjecaja može značajno smanjiti rizik od razvoja određenih vrsta raka. Statistika incidencije pokazuje da je primarna prevencija mnogih vrsta raka ne samo stvarna, već i vrlo efikasna.

Pored primarne prevencije raka u vidu načina života i korekcije životne sredine, postoje i drugi izuzetno važni faktori poput sekundarne prevencije u vidu rane dijagnoze i kvalitetne medicinske njege. Medicinska praksa je jasno pokazala direktnu vezu između faze u kojoj je tumor otkriven i prognoze efikasnog onkološkog liječenja.

U ovom videu, doktor bioloških nauka, profesor Genady Beletsky govori o rizicima razvoja onkologije

Zato se u razvijenim zemljama glavna pažnja poklanja svim vrstama skrininga, praćenja i rane dijagnostike. Univerzalni test za rak je mit. Pa ipak, u Izraelu, Sjedinjenim Državama i zapadnoj Evropi, u svim centrima za rak, test krvi na tumor markere je već zlatni standard.

Osim toga, u obavezne protokole liječenja uvode se genetski i molekularni testovi za stepen agresivnosti različitih tipova onkologije, njihovu osjetljivost na kemoterapiju i za odabir ciljanog tipa terapije. To uključuje:

  • MammaPrint test - za rak dojke,
  • Foundation One test - prilikom procjene antigenskog profila solidnih tumora,
  • Onkotip DX test - za rak debelog crijeva i rak dojke.

Posljednjih godina učestalost onkologije značajno se "pomladila" - raste vjerovatnoća raka u dobi od 20 godina i općenito u mladoj dobi. To je zbog pogoršanja ekološke situacije i kretanja onkogena u društvu.

Ako je razvoj tumora kod starijih osoba rezultat kvara imunološkog sistema i njegove nesposobnosti da se nosi s nekontroliranom reprodukcijom stanica u tkivima, onda je to kod mladih ljudi rezultat mutacija gena. S tim u vezi, u društvu raste strah od dobijanja raka.

Važan faktor u prevenciji je sposobnost samog pacijenta

na vrijeme prepoznate teške simptome i obratite se ljekaru. A za to će biti vrlo korisno znati u kojoj dobi, što učiniti, kako ne biste dobili rak jedne ili druge lokalizacije. Da, određene vrste onkologije prevladavaju u različitim starosnim kategorijama.

Uobičajeni tipovi raka između 20 i 30 godina starosti

Od 20 do 30 godina postoji velika vjerovatnoća razvoja hemoblastoza - onkoloških bolesti krvi (leukemija, limfom, limfogranulomatoza). Vodeći simptomi će biti - povećanje grupe ili više limfnih čvorova bez ikakvog razloga, umor, periodična groznica.

Koliki je postotak oboljelih od raka krvi ako postoji genetska predispozicija? Nažalost, ne postoji jednoznačno tumačenje ove linije onkologije. Samo je pouzdano poznato da povećan nivo jonizujućeg zračenja povećava rizik od razvoja hemoblastoza.

Takođe u ovoj dobi postoji rizik od razvoja raka mozga, raka testisa i melanoma. Prva dva tipa tumora nemaju specifične i jasne simptome, ovdje će biti efikasna rana dijagnoza u vidu periodičnih dijagnostičkih pregleda. Napominjemo da nakon liječenja raka testisa u Izraelu muškarci i dalje imaju priliku da imaju djecu.

Ali melanom se može spriječiti izravnavanjem izloženosti ultraljubičastom zračenju. Ograničavanjem vremena koje provodite na suncu možete spriječiti razvoj agresivnog oblika raka u dobi od 25 godina. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na iznenadnu pojavu pigmentacije na koži ili promjenu u izgledu mladeža.

Šta očekivati ​​u srednjim godinama?

U dobi od 30 do 40 godina, najveći rizik je povezan s pojavom onkoloških patologija probavnog trakta, koje su nasljedne. Najčešći tipovi su karcinom želuca i debelog crijeva. U prvom slučaju posebnu pažnju treba obratiti na nemotivisano mršavljenje i odbojnost prema mesnim jelima - to su prvi simptomi raka želuca. Za tumore debelog crijeva, periodično testiranje fekalne okultne krvi i kolonoskopija mogu pomoći da se bolest rano otkrije.

Takođe morate uzeti u obzir faktor naslijeđa. Ukoliko su roditelji bolovali od onkoloških oboljenja gastrointestinalnog trakta, potrebno je najmanje jednom godišnje nakon 40. godine da se podvrgnu gastroduodenoskopiji, radi testiranja na prisustvo bakterije Helicobacter Pilory.

U istoj starosnoj kategoriji izdvaja se strašna i jedna od najčešćih onkoloških patologija, karcinom pluća. Jedan od najagresivnijih tipova raka često se javlja u 30-im godinama, pa čak i ranije. Samo uh ovu vrstu raka je gotovo nemoguće otkriti u ranoj fazi, zbog toga ovaj tumor ima jednu od najvećih stopa mortaliteta. Međutim, preventivne mjere su nedvosmislene - prestanak pušenja, budući da su više od 90% oboljelih od raka pluća pušači.

U srednjoj dobnoj kategoriji od 40 do 50 godina prevladava incidencija karcinoma gornjih urinarnih puteva, bubrega i mokraćne bešike. Predisponirajući faktori - prekomjerna težina, pušenje, zloupotreba alkohola. Početni simptomi se uglavnom manifestuju bolom tokom mokrenja, povišenom temperaturom. Rak mokraćne bešike je takođe povezan sa genetskim pomeranjem kroz roditeljsku liniju. Ako su rođaci u prvoj liniji imali ovu vrstu raka, rizik od razvoja se povećava za 15%.

Prevencija raka kod starijih osoba

Stariji ljudi od 50 do 60 godina i više imaju najveću vjerovatnoću da obole od raka prostate, grlića materice i dojke. Etiologija ove vrste onkologije usko je povezana sa načinom života - prirodom ishrane, pokretljivošću i stanjem životne sredine. Kako se hraniti da ne dobijete rak? Smanjite potrošnju životinjskih masti i prosječan dnevni unos kalorija.

Rak prostate obično počinje problemima mokrenja i zimice. Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite ljekaru.

Rak grlića materice je jedan od rijetkih tipova raka koji ima 100% potvrđenu preventivnu vakcinu. To je zbog činjenice da je ovaj tumor uzrokovan ljudskim papiloma virusom. Nakon otkrića ove veze, mnogi naučnici su počeli otvoreno postavljati pitanje da li je moguće dobiti rak od druge osobe, odnosno papiloma virusa. Međutim, ta mogućnost je kasnije odbačena.

U Izraelu je vakcinacija protiv raka grlića materice uključena u obaveznu šemu vakcinacije. Za ženu koja nije vakcinisana uzimaju se u obzir dodatni faktori – ako je majka imala rak grlića materice, ginekološki pregled treba obaviti jednom godišnje nakon 40 godina.

Da bi se smanjio rizik od razvoja karcinoma dojke, sve žene nakon 40 ili 35 godina starosti, ako postoje modificirajući faktori (pušenje, uzimanje hormonskih kontraceptiva, nakon IVF), treba da se podvrgnu mamografiji ili magnetnoj rezonanci mliječnih žlijezda. Kod ručnog otkrivanja neoplazme u dojci, odmah se obratite mamologu.

Dodatni faktor rizika je situacija da su srodnici po majci imali rak dojke. Na primjer, ako je baka imala ovu vrstu raka, vjerovatnoća da će se razboljeti se povećava za 7%. Uz ovu anamnezu, pacijentima se preporučuje periodična mamografija 1,5-2 puta češće nego drugim ženama.

Tako je moguće približno izračunati kolika je šansa za obolijevanje od raka u različitim starosnim periodima. Kombinujući ove informacije sa periodičnim pregledima i pregledima kod lekara, možete značajno smanjiti rizik od bolesti. U kombinaciji s ranom dijagnozom, ovo će biti potpuna sekundarna prevencija raka.

Sumirajući, možemo reći da su u posljednje vrijeme mnogi ljudi zabrinuti zbog pitanja kolika je vjerovatnoća da će dobiti rak, da li je moguće zaštititi se od toga i šta učiniti za to. Nedvosmislen odgovor je da! Prevencija onkologije leži u mnogim faktorima, ali slijedeći određene preporuke, ovaj rizik možete značajno smanjiti.

Šta mislite o ovom članku?

Korisne informacije

imam pitanja

Koje su najčešće bolesti dojke?

benigni Promjene na dojkama su najčešće bolesti kod žena. Oko 75-80% žena u reproduktivnom dobu pati od raznih bolesti mliječnih žlijezda.

Posebnost mliječne žlijezde je teškoća jasne diferencijacije fizioloških i patoloških promjena, kao i raznih vrsta benigne difuzne patologije. To je zbog činjenice da normalnu strukturu mliječne žlijezde karakteriše velika varijabilnost u zavisnosti od starosti, stanja reproduktivnog sistema i perioda menstrualnog ciklusa.

Najčešća benigna bolest dojke je mastopatija,češće kod žena starosti 30-50 godina. U populaciji mastopatija se javlja kod 30-70% žena, a kod ginekoloških bolesti njena učestalost raste na 76-97,8%.

Mastopatija- polietiološka bolest povezana sa genetskim, endokrinim i faktorima sredine.

Postoje sljedeći oblici mastopatije:

  • difuzna fibrocistična mastopatija (FCM) s dominacijom žljezdane komponente (adenoza);
  • difuzna fibrocistična mastopatija s prevladavanjem fibrozne komponente;
  • difuzna fibrocistična mastopatija s dominacijom cistične komponente;
  • mješoviti oblik difuzne fibrocistične mastopatije;
  • sklerozirajuća adenoza;
  • nodularna fibrocistička mastopatija.

Difuzni FCM karakteriše prisustvo pri palpaciji (palpaciji) zbijenih područja u vidu pramenova, granularnosti, grubosti žlijezdastih lobula, bol pri palpaciji, pojava sekreta različite prirode (kao što su kolostrum, serozni, zelenkasti). ). Nodularni oblik mastopatije karakterizira prisutnost jasnijih ograničenih pečata. Nodularne formacije u mliječnim žlijezdama mogu biti pojedinačne i višestruke u jednoj ili obje mliječne žlijezde. Vrste nodularne mastopatije mliječnih žlijezda su fibroadenom (17%), ciste (22%), lipogranulom - nekroza masnog tkiva (0,6%), lipoma (10%), vaskularni tumori (0,08-0,12%), ateroma (0,2%) ). Intraduktalni papilomi (0,6%) su benigne papilarne izrasline u kanalu dojke. Klinički se manifestiraju krvavim, smeđim ili "jantarnim" iscjetkom (ova patologija zahtijeva obavezno kirurško liječenje, jer se često može pretvoriti u malignu patologiju mliječne žlijezde). Postoje i upalne promjene u mliječnim žlijezdama - laktacijski mastitis (postpartalni) i nelaktacijski mastitis (gnojna cista dojke).

Smatra se da se rak dojke javlja kod žena sa mastopatijom 3-5 puta češće nego u općoj populaciji.

Postoji li predispozicija za bolesti mliječnih žlijezda (genetika, možda nešto drugo)?

Trenutno je identifikovan značajan broj faktora koji doprinose nastanku i razvoju patologije dojke, a povećani faktori rizika uključuju:

  • nasljedni faktor (prisustvo benignih i malignih neoplazmi kod srodnika po majci);
  • neuroendokrini poremećaji (hormonski poremećaji koji se mogu manifestirati kao poremećaj menstrualnog ciklusa i manifestirati se u hormonski zavisnim organima, uključujući tkiva dojke);
  • starost preko 35 godina;
  • posebno je negativan veštački prekid trudnoće (abortus), prekid prve trudnoće, kao i ponovljeni prekidi;
  • gojaznost (poznato je da kada se gojaznost kombinuje sa dijabetesom i arterijskom hipertenzijom, rizik od raka dojke se povećava tri puta);
  • produženi mentalni stres, koji, kao što je poznato, dovodi do promjene sekretorne funkcije endokrinih žlijezda);
  • kasna prva trudnoća (nakon 30 godina). Žene koje su rodile dvoje djece prije 25. godine imaju tri puta manji rizik od razvoja bolesti dojke u odnosu na one koje su rodile samo jedno dijete;
  • izostanak, kratak (ne više od mjesec dana) ili dug (više od godinu dana) period dojenja;
  • rana menarha (početak menstrualne funkcije) - do 12 godina;
  • kasna menopauza - starija od 55 godina;
  • endokrina neplodnost (anovulirajuća);
  • kršenje menstrualnog ciklusa (nedostatak progesterona);
  • ginekološke bolesti (miomi maternice, endometrioza, hiperplastični procesi endometrija);
  • upalne bolesti mliječnih žlijezda (mastitis) i traume mliječnih žlijezda u anamnezi.

Postoji li veza između godina žene i vjerovatnoće da će se razboljeti? Koji?

Rak dojke je povezan sa godinama. Vrhunac pojave pada na granicu od 60 godina. Prosječna starost pacijenata u Rusiji je 62 godine.

Da li je moguće zaštititi se od pojave bolesti dojke?

Naravno da možete, svaka žena treba da radi proceduru svakog meseca samopregled i jednom godišnje posjetiti mamologa. Nakon 35. godine života potrebno je izvršiti mamografiju godišnje. Prevencija raka dojke je godišnji pregled i pregled. Ako nađete bilo kakvu patologiju kod sebe, trebate odmah otići liječniku, a ne sjediti i plakati kod kuće i čekati u šta će se to pretvoriti. Problem naših Ruskinja je što i znajući za prisustvo formacije u mlečnoj žlezdi, ne odlaze kod lekara, već dolaze sa već uznapredovalim oblicima raka dojke, kada je lečenje teško.

Koliko često i u kojoj dobi žena treba posjetiti specijaliste?

Ako postoje tegobe, godine nisu bitne, svaka žena treba da se javi mamologu ako ima tegobe (bol u mliječnoj žlijezdi, prisutnost pečata, iscjedak iz bradavice, promjene oblika i veličine mliječne žlijezde, promjene u koža mliječne žlijezde itd.) .

U kojim slučajevima žena treba da „zvini na uzbunu“ i hitno ode kod lekara ako ga ranije nije redovno posećivala? (samodijagnoza, iscjedak, bol, koji je to faktor?)

Ako žena nađe bilo kakvu formaciju u mliječnoj žlijezdi, treba odmah otići liječniku, a želim napomenuti da 80% formacija u mliječnoj žlijezdi žene pronađu same, a samo 20% pacijenata dijagnosticira se maligni tumor, u drugim slučajevima to su benigni procesi. Ako postoje bilo kakve promjene u stanju mliječnih žlijezda, to može biti deformacija, povećanje veličine žlijezde, promjena kože žlijezde, u tim situacijama potrebno je kontaktirati specijaliste. Što se tiče iscjetka iz bradavice, treba obratiti pažnju na boju iscjetka, ako postane smeđi, krvav, odmah se obratite ljekaru. Kod cistične fibroadenomatoze može se pojaviti bistar ili žućkasti iscjedak. Ako se žalite na bolove u mlečnoj žlezdi, takođe se obratite lekaru. Uzrok sindroma boli može biti ne samo mliječna žlijezda, često su bolovi u vanjskim kvadrantima žlijezda uzrokovani patologijom kralježnice, na primjer, raširena osteohondroza. Ali uvijek je u početku isključena patologija mliječnih žlijezda. Glavni znakovi prisustva patologije mliječnih žlijezda, koje žena može sama prepoznati, su:

  • Tumor u dojci.
  • Povećanje ili smanjenje veličine grudi.
  • Povlačenje kože preko tumora.
  • Iscjedak iz bradavice.
  • Povlačenje bradavice.
  • Povećanje aksilarnih l / čvorova.
  • Oticanje i/ili crvenilo kože.
  • Ukoliko imate jedan ili više ovih simptoma, potrebno je da se obratite lekaru.

Zašto je nemoguće bojati se mamologa i dijagnoze? (možda je ovo previše psihološko pitanje, ali mi je važno vaše mišljenje. Pomažete svojim pacijentima da prevladaju strah.)

Čini mi se da nema potrebe da se plašite doktora, zapamtite da je doktor osoba koja želi da vam pomogne, a zadatak lekara na prijemu je da poboljša život pacijenta i zaustavi sve tegobe. Uz preventivne mjere, ciljevi doktora i pacijenta se poklapaju - potvrditi da je u mliječnoj žlijezdi sve u redu, da nema patologije. Doktor i pacijent su tim, moraju sarađivati, pacijent kaže šta ga muči, doktor razjašnjava situaciju uz pomoć pitanja i propisuje terapiju koja poboljšava život pacijentu. Moramo promijeniti odnos prema sebi, početi cijeniti svoje zdravlje, inače će svima - doktorima, pacijentima - biti teško da se liječe. Neznanje nije izgovor. Svi moramo da vodimo računa o svom zdravlju i da o njemu brinemo, a što pre to počnemo, to bolje za sebe. Godišnja poseta mamologu treba da bude planirana u životu svake žene kao godišnji pregled kod ginekologa. Čak i ako ništa ne brine, neophodno je podvrgnuti se preventivnom pregledu, posebno kod žena koje imaju faktore rizika za razvoj raka dojke. Ako žena zna da postoji problem sa mlečnom žlezdom, potrebno je otići lekaru, ne plašiti se doktora, zapamtite da je rak dojke u početnoj fazi potpuno izlečen u 97% slučajeva, glavna stvar nije pokrenuti bolest. Zapamtite, doktor je uvijek spreman da vam pomogne, nemojte se bojati doktora.

Koje se bolesti mogu liječiti bez bolnog liječenja i ne mogu prerasti u onkološke?

Benigne bolesti mliječnih žlijezda su vrlo dobro podložne medikamentoznoj korekciji, a njihovo liječenje nije bolno. Nažalost, nemoguće je reći šta se može razviti u rak, a šta sigurno neće. Ali treba napomenuti da danas čak ni prolazak kemoterapije nije tako bolan postupak za pacijenta. Postoje brojni moderni lijekovi koji uvelike olakšavaju podnošljivost kemoterapije i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata.

Koje bolesti najčešće prelaze u onkologiju? Od čega zavisi? Kako zaustaviti proces, ako je stvaran?

Opet ponavljam, nemoguće je tačno reći šta ide u rak, a šta ne, nažalost. Češće od drugih, cistadenopapilomi se ponovo rađaju, ali čak i fibroadenomi i ciste mogu prerasti u rak. Mnogo je razloga, ali stres igra važnu ulogu, kažu istinu da su sve bolesti od nerava. Ali osim stresa, postoje i povrede dojke koje takođe mogu doprinijeti nastanku raka. Proces je moguće zaustaviti ako se liječenje započne u početnoj fazi raka.

Kakva je statistika raka dojke u Rusiji (ako imate ove informacije, naravno)?

U mnogim dijelovima svijeta, rak dojke je najčešća maligna bolest kod žena. U Rusiji je stopa incidencije 41,7 na 100.000 stanovnika.

Rak dojke zauzima 1. mjesto u strukturi incidencije malignih neoplazmi kod žena (19,8% svih tumora).

Rak dojke zauzima 1. mjesto u strukturi mortaliteta žena od malignih tumora (17,1% svih tumora).

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), više od 1 milion zene.

Near 300 hiljadažene umiru od raka dojke.

Incidencija se povećava iu industrijalizovanim zemljama i zemljama u razvoju. Smrtnost od raka dojke nastavlja da raste uglavnom u zemljama u razvoju i Ruskoj Federaciji.

Svake godine u Rusiji više od 50 hiljada novih slučajeva raka dojke.

Više 22 hiljade smrti od raka dojke.

Rak dojke u Rusiji zauzima prvo mjesto u strukturi morbiditeta i mortaliteta od malignih neoplazmi kod žena.

Porast morbiditeta u posljednjih 10 godina iznosio je 34,8%, a mortalitet je povećan za 25%.

Svaka osma žena je u riziku od razvoja raka dojke u životu.

Nažalost, statistika je tužna.

Žene koje godine su najosjetljivije na rak dojke, koji je razlog tome?

Rak dojke je izuzetno rijedak kod žena mlađih od 20 godina i rijetko prije 30 godina. Porast incidencije počinje kod žena starijih od 20 godina, naglo raste do 50. godine (vrijeme menopauze), nakon čega se značajno usporava. Oštar porast incidencije u reproduktivnom periodu i smanjenje nakon menopauze potvrđuju da etiologija raka dojke zavisi od aktivnosti jajnika. Kod drugih vrsta raka, povećanje incidencije je direktno proporcionalno starosti. Kontinuirani porast incidencije čak i nakon menopauze, iako niskom stopom, objašnjava se kontinuiranim stvaranjem estrogena nakon menopauze kao rezultat aromatizacije nadbubrežnih androgena u masnim stanicama.

Rak dojke - šta je to?

Šta je danas rak dojke teško je odgovoriti. Prvi je veliki društveni problem, broj oboljelih se svake godine povećava, sve češće oboljevaju mlade žene. Mnogo je razloga, to je stres u našim životima, a ritam života se promenio, svi negde žure, žure, ne znaju šta će biti sutra. Ranije je žena bila čuvarica ognjišta, majka, a danas svako ima posao, karijeru, a o porodici i deci razmišlja posle 35-40 godina. Ali sve u životu treba da se uradi na vreme, treba imati vremena da rodiš i odgajaš decu i napraviš karijeru.

Koje metode su dostupne za dijagnosticiranje raka dojke?

Dijagnoza se zasniva na podacima tri glavne metode - kliničke, radiološke i patomorfološke. Klinički pregled uključuje pregled i palpaciju mliječnih žlijezda i regionalnih limfnih čvorova. Treba napomenuti da bi svaka žena trebala provoditi mjesečni pregled mliječnih žlijezda, jer do 80% formacija u mliječnim žlijezdama žene otkrivaju same.

Ako tokom postupka samopregleda žena pronađe bilo kakav pečat u mliječnim žlijezdama, odmah se obratite specijalistu - onkologu-mamologu. Nakon pregleda, doktor propisuje dodatni pregled: to može biti radiološki pregled - mamografija, koja se češće radi kod žena starijih od 35 godina, ili ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda (i regionalnih zona, ovisno o konkretnoj situaciji). ). Moguća je kombinacija ove dvije metode, jer se ove dvije metode međusobno nadopunjuju i omogućavaju liječniku da postavi tačnu dijagnozu. Jedna od bitnih tačaka pregleda prilikom postavljanja dijagnoze je histološka potvrda ove bolesti. Patološka dijagnoza se postavlja uz pomoć trefine biopsije neoplazme mliječne žlijezde. Na osnovu materijala dobijenog trefinom biopsijom utvrđuje se patomorfološki oblik tumora i određuju dodatne karakteristike formacije neophodne za planiranje lečenja: stepen maligniteta tumora, estrogenski i progesteronski receptori, prisustvo prekomerne ekspresije HER2new. gen. Ako je nemoguće izvršiti trefinsku biopsiju, može se uraditi aspiraciona biopsija (punkcija) neoplazme dojke. Ova procedura daje citološku potvrdu dijagnoze, ali, nažalost, u ovoj situaciji nema podataka o receptorskom statusu tumora i stepenu diferencijacije.

Koje su metode liječenja raka dojke, od čega ovisi?

Postoje sljedeći načini liječenja raka dojke:

  • Hirurška metoda uključuje izvođenje mastektomije ili tretmana koji čuva organe;
  • Metoda zračenja (zračenje dojke i regionalnih zona);
  • Medicinska metoda (kemoterapija, hormonska terapija i ciljana terapija);
  • Najčešće korištena kombinirana ili kompleksna terapija;
  • Kombinovani metod lečenja (upotreba 2 metode, najčešće u kombinaciji sa hirurškim lečenjem);
  • Kompleksna metoda liječenja: kombinacija kirurških, medicinskih i radijacijskih metoda.

Uspješnost liječenja zavisi samo od stadijuma bolesti, ili po Vašem mišljenju postoje drugi pokazatelji?

Naravno, uspjeh liječenja direktno ovisi o stadijumu bolesti, što se ranije otkrije bolest i započne liječenje, rezultat je bolji. Treba imati na umu da je u početnim oblicima bolesti moguće izvršiti tretman očuvanja organa, plastičnu operaciju dojke, a žena želi očuvati mliječnu žlijezdu u bilo kojoj dobi, to je vrlo važan psihološki aspekt liječenja. Od velikog značaja je psihičko raspoloženje pacijenta, stepen njegovog poverenja u doktora.

Život nakon raka dojke: treba li uvijek na poseban način brinuti o svom zdravlju? Kako?

Sve pacijentkinje kod kojih je dijagnostikovan karcinom dojke, nakon tretmana, treba da se podvrgnu godišnjem pregledu (ultrazvuk trbušne duplje i karličnih organa, radiografija pluća, mamografija druge dojke, kliničke i biohemijske analize krvi). Postoje ograničenja u izvođenju fizioterapijskih procedura.

Može li žena nakon raka dojke imati zdravu djecu? (Postoje li neki rizici?)

Žena koja je liječena od raka dojke može roditi zdravu bebu, ali je rizik od progresije bolesti u ovoj situaciji znatno povećan. Stoga morate uporediti sve prednosti i nedostatke u ovoj situaciji.

Ako mlada žena (do 25-30 godina, na primjer) sazna da ima rak dojke, a još se nije porodila, šta da radi? Možda zamrznuti jaja?

Postupak zamrzavanja jajnih ćelija je moguće izvesti, ali treba imati na umu da je nošenje trudnoće složen proces u kome se dešavaju hormonske promene u organizmu, a to, kada se dijagnostikuje rak dojke, može negativno uticati na zdravlje, pa je moguće razgovarati o "surogatnom" majčinstvu. Mnoge žene odlažu ovaj problem dok ne dođu u remisiju, i mislim da to ima smisla. Na prvom mjestu kod postavljene dijagnoze treba postaviti pitanje kako se oporaviti, a zatim rješavati pitanja majčinstva. Svoju ljubav uvek možete pokloniti udomljenoj bebi, ovo će rešiti problem dvoje ljudi odjednom.

Bolest ćelija organizma utiče na vreme razvoja raka. Ljudsko tijelo se sastoji od miliona specijalizovanih ćelija koje formiraju različite organe, mišiće, kosti, kožu i krv. U središtu ćelije nalazi se jezgro, koje sadrži gene. Oni kontrolišu ćelijske funkcije.

Naučnici vjeruju da svaka vrsta raka počinje u jednoj abnormalnoj ćeliji. Razvoj raka nastaje zbog gubitka sposobnosti gena da kontroliraju normalno funkcioniranje stanica.

Svi ljudi su u opasnosti od razvoja malignih tumora. Mnoge vrste karcinoma se razvijaju bez ikakvog razloga ili su pod utjecajem mnogih faktora.

Razvoj raka: kako počinje proces nastanka i razvoja tumora?

Starije osobe su podložnije razvoju raka nego druge grupe jer proces u više faza može potrajati 14-15 godina prije nego što se uoče prvi klinički znaci. Rak je niz događaja povezanih sa izlaganjem štetnim faktorima koji se javljaju u DNK ćelijama. Istraživači sugeriraju da postoji lanac od pet ili šest abnormalnih podudarnosti prije nego što se pojavi malignitet.

Neki ljudi su genetski podložni raku jer imaju visoko aktivne enzime raka.

Postoje tri faze razvoja raka koje su uključene u formiranje kanceroznog tumora:

  1. Prva faza se sastoji od DNK mutacija koje se ne podvrgavaju popravci enzima ili su podložne pogrešnom popravljanju.
  2. Drugi korak je promocija, koja uključuje rad na razvoju nekontrolisanog rasta ćelija i mutacije. Oni jednostavno gube sposobnost reprodukcije.
  3. Treća faza su metastaze. To je invazija ćelija raka u susedna zdrava tkiva, kao i migracija ćelija raka kroz cirkulatorni i limfni sistem.

Uzroci razvoja raka

Fizičko oštećenje tkiva može uzrokovati proliferaciju stanica. Neki mutageni oštećuju okolna tkiva, što dovodi do proliferacije ćelija i posljedično raka.

Ovi događaji se dešavaju tokom dužeg vremenskog perioda. Ćelijska mutacija nastaje zbog izlaganja zagađivačima i toksinima koje je stvorio čovjek i koji se nalaze u hrani, mineralima i samom tijelu kao posljedica oksidacije metaboličkih nusproizvoda.

Primjeri kancerogena koji se javljaju u prirodi uključuju:

  • aflatoksin, nusproizvod plijesni koji se nalazi u puteru od kikirikija;
  • izocijanat - nalazi se u smeđoj gorušici;
  • estragol je dio biološkog sastava listova bosiljka;
  • nitrozamini - supstanca koja se proizvodi tokom pripreme slanine;
  • benzpiren - nalazi se u ugljenisanoj hrani ili hrani sa roštilja.

Faktori razvoja raka

Do danas nije precizno utvrđeno šta je tačno ključni faktor koji utiče na pojavu i razvoj onkologije. Međutim, medicina ističe sljedeće faktore:

  • Genetska komponenta:

Formiranju tumora prethode mutacije ćelija. Ponekad je osoba sklona određenim promjenama ili je rođena s njima. Na primjer, BRCA1 i BRCA 2 su geni za rak dojke. Žene koje imaju ove defektne gene imaju veći rizik od razvoja raka dojke.

  • Imuni sistem:

Ljudi koji imaju atipične imunološke probleme također su u opasnosti." rak je razvoj bolesti».

  • Hronične zarazne bolesti i transplantacije organa:

Hronične infekcije, kao i presađeni organi, neprestano stimulišu netipičnu diobu ćelija, sklonu razvoju genetskih grešaka.

  • Izloženost ultraljubičastom zračenju:

Provocira nastanak karcinoma bazalnih ćelija, karcinoma skvamoznih ćelija i.

  • virusi:

Oni također mogu uzrokovati neke vrste raka. Virus raka ne dozvoljava uvijek da bude otkriven. Često se dešava da se kancerogene promene otkriju u kasnom periodu, kada je virus već uspeo da izazove genetske promene u ćelijama.

Utječu na nastanak takvih tumora:

  1. Onkološke bolesti genitalnih organa kod žena uzrokovane su ljudskim papiloma virusom.
  2. T-ćelijska leukemija i ljudski virus T-ćelijske leukemije su povezani.
  3. Limfom (Epstein-Barr virus). Na primjer, oko 40% pacijenata s Hodgkinovim limfomom i četvrtina slučajeva s Burkittovim limfomom bilo je povezano s ovim virusom.
  4. Primarni karcinom jetre (hepatitis B i C).
  • Bakterijska infekcija:

Istraživanja su pokazala da osobe s Helicobacter pylori i trajnom upalom želučane sluznice imaju povećan rizik od razvoja karcinoma gastrointestinalnog trakta.

Istraživanja također pokazuju da određene tvari koje proizvode određene vrste bakterija u probavnom sistemu mogu uzrokovati želučani limfom.

Treba imati na umu da se bakterijske infekcije lako mogu liječiti antibioticima, što je važan dio prevencije raka.

Prvi znaci razvoja raka

Znaci karcinoma su često uobičajeni za sve vrste raka i uključuju:

  • brz i neobjašnjiv gubitak težine;
  • bezuslovni krvavi iscjedak (otkriven u sputumu od kašlja, urina, izmeta);
  • zadebljanje i crvenilo kože (ponekad bolno);
  • bol u grudima i kratak dah;
  • problemi sa crijevima (zatvor, proljev, stalna nadutost, bolovi u abdomenu, crijevima);
  • prisustvo modificiranog mladeža ili pjega (asimetrične, višebojne, sa nazubljenim rubovima, prečnika više od 7 mm, svrbež, stvaranje kora, krvarenje, pukotine ili povećanje);
  • jake glavobolje.
Podijeli: