Kompjuterska tomografija lumbosakralne kičme. Kompjuterska tomografija (CT) lumbosakralne kičme Kompjuterska tomografija trtice

Efikasna i moderna metoda za dijagnosticiranje patoloških stanja kičmenog stuba je CT lumbalne kičme. Omogućava vam da vizualizirate ne samo strukturu samih kralježaka, već i ligamentne elemente i okolna meka tkiva. Međutim, malo ljudi razumije šta je to - tomografija.

Crno-bijele slike koje dobiju stručnjaci nakon CT-a ili MSCT-a (multispiralni CT) su sloj-po-slojni dijelovi područja koje se proučava. Kombinacija tamnih i bijelih područja na njima je prikaz organa s različitom sposobnošću provođenja rendgenskih zraka. Za jednu dijagnostičku proceduru možete dobiti do 200-300 slika - direktnu debljinu sekcija postavlja stručnjak u direktnoj proporciji s ciljevima studije.

Zahvaljujući CT-u elemenata lumbosakralne kralježnice, stručnjaci mogu potvrditi ili opovrgnuti sljedeće patologije:

  • stečene ili urođene anomalije i defekti na kralješcima;
  • abnormalno uzak kičmeni kanal;
  • primarni maligni fokusi, kao i tumorske metastaze;
  • degenerativno-destruktivni procesi;
  • prehernialni i hernijalni defekti;
  • posttraumatski lumbalni deformiteti;
  • formirana krvarenja u sakralnoj kičmenoj moždini.

Kompjuterizirana tomografija lumbosakralne kralježnice otkriva patološke promjene svojstvene nizu specifičnih patologija, na primjer, tuberkuloze, ili Bechterewove bolesti, ili artritisa reumatoidne etiologije. Na ljekaru je da odluči šta je bolje - MRI ili CT.

Kada je potreban CT?

U nekim slučajevima primarni dijagnostički postupci, na primjer, rendgenski snimak kralježnice, koji je dostupan u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi, ne mogu prikazati sve patološke procese koštanog tkiva.

U ovom slučaju, CT kralježnice je informativniji, jer vam omogućava da provedete studiju u slojevima, kreirate prikaz iz različitih uglova. Specijalista, koristeći ručno podešavanje uređaja, ima mogućnost da podesi potrebnu debljinu rezova - u direktnoj proporciji sa pretpostavljenom dijagnozom.

CT skeniranje sakro- ili lumbosakralne regije pomaže u provođenju adekvatne diferencijalne dijagnoze - odvajanju patologija mišićno-koštanog sustava od lezija drugih organa, na primjer, male zdjelice.

Kako i kada se radi CT skeniranje?

Kompjuterska tomografija kralježnice zasniva se na upotrebi rendgenskih zraka. Međutim, za razliku od standardne radiografije, njihov intenzitet je mnogo manji. Stoga su negativne posljedice po ljudski organizam svedene na minimum.

Posebna priprema za postupak nije potrebna. Pacijent u ležećem položaju stavlja se u kapsulu aparata. Gdje i je u nepomičnom stanju tokom cijelog studija. Trajanje postupka bez kontrastnog sredstva je oko 5-7 minuta. Sakrum se ozrači na maloj udaljenosti, a susjedna područja i organi nisu zahvaćeni. Debljina reza kreće se od 0,5-1,5 mm. Tokom manipulacija, nivo primljenog zračenja ne prelazi dnevnu općeprihvaćenu normu.

Dakle, CT kralježnice se radi potreban broj puta kako bi se razjasnila dijagnoza i dobila potpuna slika negativnih promjena. Sličan pristup je relevantan u slučaju potrebe za postoperativnom kontrolom.

CT ili MSCT elemenata lumbosakralne kralježnice ne preporučuje se budućim majkama, jer je rizik od teratogenih učinaka na bebu visok. Ako je žena zabrinuta zbog impulsa bola u leđima neshvatljive prirode, morat će pričekati i napraviti CT nakon porođaja.

Ako, unatoč svim informacijama o metodi tomografije, na slikama nije sasvim jasno šta studija pokazuje, stručnjak može preporučiti postupak magnetne rezonancije. Odluku o tome šta je najbolje za pacijenta - MRI ili CT donosi specijalist na individualnoj osnovi.

Apsolutne i relativne kontraindikacije

Kao i kod svake medicinske procedure, postoji niz kontraindikacija za multislajsnu tomografiju:

  • period rađanja bebe;
  • laktacija;
  • dekompenzirana stanja bubrežnih struktura, hepatocita;
  • teški tok dijabetesa;
  • impresivna težina pacijenta - preko 120-130 kg;
  • dječija kategorija pacijenata.

Mora postojati dobra medicinska osnova za izvođenje CT elemenata lumbosakralne kičme u ovom slučaju. Ako spiralna tomografija zahtijeva uvođenje posebnog rješenja koje pomaže u poboljšanju vizualizacije struktura proučavanog područja, tada je potrebno osigurati da nema alergijskih stanja na lijekove koji sadrže jod.

CT kičme sa kontrastom

Da bi se jasnije prikazali intervertebralni diskovi, horoidni pleksusi, meka tkiva tokom CT ili MSCT, pomažu radionepropusni agensi - posebni rastvori na bazi joda.

Priprema za CT lumbalne ili sakro-lumbalne regije u ovom slučaju zahtijeva alergijski test za ljudsku percepciju otopina koje sadrže jod. Ako osoba ima bol na mjestu uboda, osjeća neuobičajenu vrućinu ili vrućinu i metalni okus u ustima, to ukazuje na alergiju. Anketa je prekinuta.

CT skeniranje je apsolutno neprihvatljivo u nastanku anafilaktičkog šoka - brzo rastuće otekline lica, otežano disanje, kardiovaskularna aktivnost, mučnina i povraćanje. Pacijentu se odmah pruža medicinska pomoć.

Uvođenje radionepropusnih sredstava tokom CT-a može se izvesti na 2 načina - jednom injekcijom neposredno prije početka dijagnostičke procedure ili kao bolus, tokom cijelog perioda boravka pacijenta u aparatu.

Tumačenje rezultata tomografije provodi specijalist nakon završetka studije. Potrebno je neko vrijeme.

Trenutno su gotovo sve veće medicinske ustanove opremljene opremom za CT ili MSCT studije. Tehnika omogućava da se dobije više informacija o zdravstvenom stanju pacijenata. Međutim, u nekim slučajevima morate odlučiti što je bolje - MRI ili CT. Ako je potrebno, mogu se provesti obje studije.

Među hardverskim dijagnostičkim metodama posebno mjesto zauzima CT lumbosakralne kralježnice. Kompjuterizovana tomografija vam omogućava da vidite šta je skriveno od očiju lekara tokom standardnog pregleda. Koje su njegove karakteristike?

Ako uzmemo u obzir sakro-lumbalnu kralježnicu, sljedeće situacije mogu postati razlog za detaljnu dijagnozu i imenovanje CT skeniranja:

  • Postojeća zabrinutost. To su bolovi u kralježnici, težina u donjem dijelu leđa, bolovi u leđima u predjelu trtice, nemogućnost potpunog savijanja i savijanja, okretanja na strane.
  • Povrede. To se posebno odnosi na ozljede direktno lumbalnog dijela kičme i trtice. Svaki pad, udar, iznenadni pokret ili podizanje težine može izazvati pomak kralježaka ili narušavanje njihovog integriteta.
  • Utrnulost ekstremiteta i pareza mišića, lumbago. Osjećaj hladnoće, „naježivanje“, poremećaj kontrole mišića, posebno donjih ekstremiteta, može ukazivati ​​na uklještenje živca.
  • Kongenitalne anatomske patologije. U takvim slučajevima potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta.

Nedavni tretmani, problemi mišićno-koštanog sistema, hirurške intervencije razlog su za pregled na CT.

Najčešće se s potrebom pregleda kralježnice suočavaju osobe s nasljednom predispozicijom, sportaši čija je profesija povezana s dizanjem utega ili dugotrajnim držanjem na nogama.

Šta studija pokazuje

Kompjuterska tomografija omogućava detaljnije i detaljnije ispitivanje stanja kostiju, hrskavice i djelimično mekih tkiva u problematičnom području. Prilikom pregleda donjeg dijela leđa, pršljenova i intervertebralnih diskova, koštana srž su jasno vidljivi.

Šta pokazuje ova dijagnostika:

  • pomicanje pršljenova;
  • pukotine i lomovi;
  • štipanje korijena živaca i krvnih žila;
  • intervertebralna kila i protruzija diska;
  • osteofiti;
  • stanjivanje diskova i hrskavice;
  • tumori i ciste;
  • strane inkluzije;
  • hemoragije;
  • metastaze;
  • spinalna stenoza;
  • reumatske promjene;
  • artroza i artritis;
  • uništavanje koštanog tkiva, osteoporoza;
  • anatomske anomalije.

Dakle, zahvaljujući CT-u, moguće je razmotriti i najmanje promjene u strukturi tkiva kralježnice i susjednih područja. To omogućuje da se otkrije točan uzrok boli u donjem dijelu leđa i drugih simptoma karakterističnih za poraz ove zone. Konkretno, moguće je pravovremeno otkriti neoplazme i benigne i maligne prirode. Ukoliko je neophodna hirurška intervencija, sakro-lumbalna regija se može detaljnije pregledati kako bi se napravio jasan plan akcije tokom operacije, a u budućnosti ponovljene slike jasno pokazuju rezultate tretmana.

S obzirom da se lumbosakralni region skenira u potpunosti, doktor ima mogućnost da ispita stanje unutrašnjih organa trbušne duplje i male karlice. To vam omogućava da identificirate probleme koji se ne manifestiraju ni na koji način, koji nisu povezani s glavnim pritužbama i na vrijeme ih otklonite.

Priprema za ispit

Da bi rezultati bili što pouzdaniji, potrebno je pravilno pripremiti se za prolazak kompjuterske dijagnostičke procedure. Važno je eliminisati sve moguće smetnje kako bi se dobila jasna slika.

Pravilna priprema za CT treba da uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Nekoliko dana prije postavljanja dijagnoze preporučuje se prelazak na dijetu kako bi se otklonili problemi s gastrointestinalnim traktom, posebno oni povezani s povećanim stvaranjem plinova.
  • Popijte puno vode sat vremena prije snimanja kako biste napunili mjehur i otvorili unutrašnje organe.
  • Vaš ljekar može preporučiti uzimanje karminativnih lijekova za ublažavanje plinova i nadimanja.
  • Crijevo se mora isprazniti. U nekim slučajevima može biti potrebna klistir za čišćenje.
  • Preduvjet je ograničenje unosa hrane 5-6 sati prije zahvata, odnosno tomografija se radi na prazan želudac.

U takvoj pripremi nema ništa komplicirano, mnoge dijagnostičke procedure zahtijevaju usklađenost s takvim uvjetima. Da biste sve ispravili, nakon što dobijete termin za CT skeniranje, provjerite sa svojim liječnikom zahtjeve za pripremu.

Metodologija

Sam CT skeniranje je također vrlo jednostavan po prirodi. Izvodi se pomoću posebnog uređaja - tomografa. Pacijent se postavlja na sto tomografskog skenera, kako bi se minimiziralo kretanje tokom pregleda, pojasevi se mogu koristiti za fiksiranje tijela. Budite spremni na buku koju proizvodi uređaj.

Važno je da se tokom skeniranja osoba ne pomiče, morate disati tako da se prsa i stomak praktički ne pomiču. Ispitivano područje je prozirno uz pomoć tomografskog prstena u različitim projekcijama, što rezultira slojevitom slikom sakro-vertebralne kičme. Svaki pokret tokom postupka će uzrokovati da slika bude mutna i nejasna.

Mašina se može koristiti i za pregled krvnih sudova. Da bi se to postiglo, kontrastno sredstvo, obično na bazi joda, se prethodno ubrizgava u krv pacijenta. Za detaljno proučavanje problema, dijagnostika se često izvodi u dvije faze: prvo "suho", a zatim s uvođenjem kontrasta. Izlazi nakon 1-2 dana.

Ukupno dijagnostičko vrijeme traje od 10 do 30 minuta.

Prednosti i nedostaci

Kompjuterska tomografija je popularna jer ima mnogo prednosti. Prednosti ove metode su:

  • visoka dijagnostička preciznost;
  • brzo izvođenje ispitnog postupka;
  • minimalni rizici za pacijenta;
  • dobijanje trodimenzionalne slike i videa;
  • mogućnost razmatranja malih detalja prilikom zumiranja slike;
  • sposobnost otkrivanja različitih patologija u kostima i mekim tkivima.

Međutim, postoje određeni rizici koji mogu biti razlog za odbijanje kompjuterske tomografije. Nedostaci ove metode uključuju:

  • Izlaganje rendgenskim zracima. Unatoč maloj dozi, često skeniranje je nepoželjno. Osim toga, neki pacijenti možda neće imati pravo na CT iz drugih razloga, kao što su zdravstveni razlozi.
  • Upotreba kontrastnog sredstva. Jod može izazvati nuspojave i može biti kontraindiciran kod osoba s problemima štitnjače. Alergijske reakcije nisu isključene. U tom slučaju, ljekara treba upozoriti na karakteristike tijela. U slučaju neznanja o mogućoj alergiji, antihistaminici su uvijek pri ruci.

Inače, kompjuterska tomografija ima samo prednosti. Osim toga, vrijedno je napomenuti dostupnost ove dijagnostičke metode, kao i njenu nižu cijenu u odnosu na njen analog - MRI.

Razlike od ostalih metoda hardverske dijagnostike

Ako usporedimo CT s drugim metodama, u mnogo čemu je poželjniji, ali je potrebno uzeti u obzir specifičnu situaciju i dijagnostičke značajke. U poređenju sa ultrazvukom i radiografijom, naravno, kompjuterska tomografija ima mnogo više prednosti, jer vam omogućava da bolje vidite stanje lumbalnog regiona. Istovremeno, alternativa mu je magnetna rezonanca.

MRI, u poređenju sa CT, radi pomoću magnetnih impulsa, a ne rendgenskih zraka. U ovom slučaju moguće je detaljnije ispitati stanje mekih tkiva, hrskavice i nervnih završetaka. S druge strane, guste formacije (osteofiti, bubrežni kamenci) i koštano tkivo jasnije su vidljivi na CT-u. Kod dijagnosticiranja prijeloma i pukotina ovo je najbolja metoda. Prilikom ispitivanja odstupanja u opskrbi krvlju ili prisutnosti patoloških neoplazmi, u mnogim aspektima, obje se metode smatraju približno jednakim.

Još jedna prednost CT u odnosu na MRI je otvorenost pregleda. Za magnetnu rezonancu morate biti unutar samog aparata, što može izazvati paniku kod nekih ljudi. Kod klaustrofobije, ovaj postupak je kontraindiciran.

CT skeniranje sakro-lumbalne kralježnice je informativna moderna dijagnostička metoda koja vam omogućava da identificirate probleme u bilo kojoj fazi njegovog razvoja.

CT lumbosakralne kičme- moderna dijagnostička metoda koja vizualizira strukturu pršljenova, hrskavice, koštanog tkiva, intervertebralnih diskova, ligamenata i kičmene moždine.

Lumbalni region se sastoji od 5 pršljenova i oni su podvrgnuti značajnoj težini. Ispod je sakrum, koji je osnova kičme i ima trokutast oblik. Zajedno, odjeli čine lumbalno-motorni aparat, koji kontrolira nagibe i rotacije ljudskog tijela.


šta pokazuje?

Dijagnoza navodi sljedeće patologije:

  • Tumor (benigni i maligni);
  • Metastaze (broj, lokacija);
  • Patologija intervertebralnih diskova i drugih tkiva kralježnice;
  • Gnojni upalni procesi;
  • Artritis;
  • Uništenje ili patologija strukture kralježaka;
  • Kompresija kičmene moždine;
  • Prijelomi ili ozljede u području koje se ispituje;
  • Promjena u kičmenom kanalu;
  • Hernija diska;
  • Hemorrhage.

Indikacije

Na dijagnostiku se šalje ortoped, reumatolog i neuropatolog sa sljedećim indikacijama:

  • Povreda ili povreda područja;
  • Hernia;
  • Sumnja na prisustvo tumora;
  • neoplazma;
  • Zakrivljenost kičmenog stuba;
  • Stegnuti živčani završeci;
  • Crack;
  • fraktura;
  • Osteoporoza;
  • Hemorrhage;
  • Sumnja na abnormalni razvoj pršljenova;
  • Osteohondroza.

Trening

Posebna priprema ishrane bit će neophodna za pacijente koji se podvrgavaju zahvatu sa kontrastom: važno je prestati jesti hranu koja može biti posljedica stvaranja plinova dan prije pregleda. Ne biste trebali jesti niti piti vodu neposredno 6 sati prije CT skeniranja.

Tokom dijagnoze, neki unutrašnji organi trbušne šupljine i male karlice spadaju u područje pregleda tomografa. Iz tog razloga, ponekad doktor traži da popijete vodu sat vremena prije pregleda kako bi mjehur bio pun. Ovo vam omogućava da identifikujete bolesti unutrašnjih organa i male karlice tokom pregleda kičmenog stuba.

Preporučljivo je nositi odjeću bez metalnih predmeta, jer oni mogu negativno utjecati na kvalitetu slika. U suprotnom, zaposlenik dijagnostičkog centra može dati poseban medicinski ogrtač uz zahtjev za presvlačenje.

Kako to rade?

Pacijent leži na pokretnom stolu tomografa, koji klizi u prsten. Čuje se šum, prsten počinje da se okreće. Tomografski senzori prave veliki broj rezova koji se šalju na specijalizovane računare, gde se stvara trodimenzionalna slika.

Cijeli proces istraživanja traje oko 30-40 minuta.

Nakon završetka rada tomografa, pacijentu se daju slike u ruke, s kojima odlazi radiologu koji se specijalizirao za dešifriranje snimaka.

Za dešifrovanje slika biće potrebno nešto više od sat vremena.

> CT lumbosakralne kičme

CT skeniranje lumbosakralne kralježnice omogućava vam da detaljno proučite strukturu ovog područja, da vidite sve karakteristike hrskavice, koštanog tkiva, kao i da promatrate stanje kičmene moždine. Ova tehnika se koristi i za praćenje rada krvnih sudova i nervnog sistema u ovoj oblasti. Pregled je postao široko rasprostranjen, jer donji dio leđa ima najveće mehaničko opterećenje, što je povezano s uspravnim držanjem osobe.

Potreba za kompjuterskom dijagnostikom javlja se uz česte bolove u ovoj oblasti. Mogući su i utrnulost donjih ekstremiteta, napetost u leđima, umor, umor. Po pravilu se provode preliminarni pregledi. Ako se ispostavi da su nedovoljno informativni, tada je propisana kompjuterska tomografija.

Indikacije

Uputnicu za pregled izdaje ortoped, reumatolog ili neuropatolog. Glavni zadatak pregleda je identificirati bolest koja je dovela do pojave ovih simptoma. Po pravilu, ovo je:

  • Povrede i modrice kičme
  • Pukotine, lomovi, strugotine
  • Deformacije, zakrivljenost
  • Tumori, neoplazme
  • Intervertebralna kila
  • Stegnuti nervni završeci
  • Osteoporoza
  • Osteohondroza
  • Suženje kičmenog kanala itd.

Postupak je neophodan i prije operacije, jer vam omogućava da vidite sve anatomske karakteristike i na taj način izbjegnete komplikacije tokom operacije. Istovremeno, doktor proučava karakteristike trbušnih organa. Ponekad se pokaže da uzrok bolova nije problem sa kičmom, već kamenac u bubregu.

Kontraindikacije

CT je strogo zabranjen za trudnice, jer čak i mala doza negativno utječe na stanje fetusa. Pregled u većini slučajeva uključuje pojačavanje kontrasta, pa je zabranjen pacijentima s alergijama na komponente ove supstance, kao i sa ozbiljnim oboljenjima bubrega, srca, endokrinog sistema. Teško je skenirati ljude s prekomjernom težinom - uređaj je dizajniran za masu do 130-140 kilograma, tako da tijelo pacijenta možda uopće ne stane.

Trening

Prilikom pregleda lumbosakralne regije u vidno polje tomografa spadaju i unutrašnji organi trbušne duplje i male karlice. Doktor ima priliku da istovremeno procijeni njihovo stanje. Takav „nasumični“ pregled više puta je omogućio medicini da otkrije ozbiljne patologije unutrašnjih organa, iako je prvobitna svrha studije bila drugačija. U tom smislu treba pripremiti crijeva i mjehur za pregled. Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu 2-3 dana prije zahvata: potrebno je isključiti proizvode povećanog stvaranja plinova iz hrane. Na dan testa treba potpuno napustiti hranu - nemojte piti niti jesti 5-6 sati prije skeniranja. Ponekad lekar preporučuje da za 1,5-2 sata popijete litar vode i ne idete u toalet - bešika treba da bude puna. Možda ćete morati da uradite klistir.

Kako to rade?

Procedura je bezbolna i ne izaziva mnogo neugodnosti. Pacijent leži na stolu za tomograf, koji ga glatko pomera unutar prstena za skeniranje. Uređaj pravi seriju slika u nekoliko projekcija, što je praćeno blagim šumom. U ovom trenutku medicinsko osoblje iz susedne sobe posmatra šta se dešava. Ako se koristi kontrast, onda se daje 15 minuta prije početka tomografa. U nekim slučajevima, kontrast se uvodi usred pregleda, prvo se napravi nekoliko slika bez poboljšanja.

Zadatak pacijenta je da ostane potpuno miran tokom rada skenera. Ako je potrebno, koristite meke trake za fiksiranje koje omogućavaju da se to postigne bez dodatnog napora.

Korištenje kontrasta

Kontrastno poboljšanje se koristi ako je potrebno procijeniti stanje krvnih žila, mekih tkiva, ali i limfnih čvorova. Tradicionalno, kompjuterska tomografija koristi preparate na bazi joda koji čine vidljivim žile i organe trbušne šupljine. Lijek se primjenjuje intravenozno i ​​brzo prodire u meka tkiva bez narušavanja njihove strukture. U rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju alergiju na komponente tvari. To se manifestuje svrabom, mučninom, glavoboljom. Ako se simptomi pogoršaju, pacijent to treba prijaviti ljekaru preko ugrađenog zvučnika.

Normalno, kontrast se izlučuje iz organizma u roku od 1,5-2 dana. Za to se preporučuje piti puno vode.

Prednosti metode

  • Intenzitet rendgenskih zraka koji se koriste tokom skeniranja je vrlo nizak. Dakle, tomografija je sigurna za zdravlje.
  • Postupak ne traje više od 10 minuta ako se izvodi bez kontrasta, a oko 30 minuta uz pojačanje.
  • Kao rezultat pregleda nastaje trodimenzionalna digitalna slika, koja se po želji može snimiti na digitalni medij ili odštampati.
  • Moguće je povećati sliku zahvaljujući visokoj rezoluciji.
  • Dijagnostička tačnost je veoma visoka. U pravilu, nakon kompjuterske tomografije nestaje potreba za drugim vrstama pregleda.

Mogući rizici

Glavna opasnost je povezana sa rendgenskim zračenjem kojem je subjekt izložen. Ali mala doza ne može na neki način opipljivo utjecati na ljudsko zdravlje. Međutim, preporučuje se obavljanje CT skeniranja u određenim intervalima ili zamjena ove vrste studija opcijama bez zračenja. Postoji određeni rizik u korištenju kontrasta. U slučaju atipične reakcije na komponente lijeka, liječnik uvijek ima pri ruci antihistaminike koji će pomoći u poduzimanju hitnih mjera prve pomoći.

Alternative

Dijagnoza bolesti kralježnice moguća je i drugim metodama. Među zračenjem, aktivno se koristi konvencionalna radiografija, koja vam omogućava da vidite strukturne karakteristike struktura kostiju i hrskavice, da otkrijete lomove, pukotine. Popularan je i MSCT - radiološka studija, koju karakterizira smanjena doza zračenja i veći sadržaj informacija.

Među neradiološkim tehnikama, MRI je posebno popularan - po svom informativnom sadržaju samo je malo inferiorniji od kompjuterske tomografije. Osobine rada svih dijelova kičme također se proučavaju tokom sveobuhvatnog pregleda pomoću PET CT-a. Ovo je tehnika nuklearne medicine, koja je nedavno postala popularna, ali nije dobila dovoljnu distribuciju.

Cijena

Cijena CT skeniranja lumbosakralne regije je u prosjeku 7-8 hiljada. Količina varira i gore i dolje. Zavisi od klase opreme koja se koristi, statusa klinike, da li je kontrast potreban ili ne. Malo skuplji su MSCT i MRI, za koje ćete u različitim klinikama morati platiti u roku od 5-14 hiljada rubalja. Rekorder po cijeni je PET CT. Ali u cijenu je uključen sveobuhvatan pregled cijelog organizma: cijelog skeleta, kardiovaskularnog sistema, unutrašnjih organa.

Kompjuterska tomografija (CT) je dijagnostička metoda. Izvodi se uz pomoć tomografa, koji pregledava određeni dio tijela i prikazuje njegovu sliku na ekranu kompjutera. CT lumbalne kičme omogućava vam da vidite sve odjele, uključujući i lumbosakralni, u poprečnom presjeku.

Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, pacijenti sa povredom leđa dobijaju mogućnost pravovremenog lečenja, potpunog oporavka i vraćanja normalnom načinu života. Još jedna neosporna prednost CT-a je mogućnost otkrivanja tumora u kralježnici kada tek počinju da se pojavljuju.

U većini slučajeva, CT se koristi za dijagnosticiranje pacijenata s teškim bolovima u leđima uzrokovanim ozljedom, infekcijom ili bolešću.

Osim toga, CT se propisuje u nizu drugih slučajeva:

  • Sa urođenim defektima kičme.
  • U slučaju formiranja kile u intervertebralnom disku.
  • Sa tumorskim neoplazmama u kralježnici.
  • Sa povredama donjeg dijela kičme.
  • Ako pacijent ima osteohondrozu, osteoartritis, multiplu sklerozu.
  • U slučaju uklještenja vertebralnog živca.
  • Za bolove u leđima praćene povišenom temperaturom.
  • Pacijenti sa abnormalnim razvojem pršljenova.
  • Sa krvarenjima u kičmenu moždinu.
  • Kada se javi slabost, utrnulost i drugi problemi sa donjim ekstremitetima.

Kompjuterizovana tomografija lumbosakralne kičme takođe se propisuje kao pripremna mera za složene hirurške operacije.

Šta pokazuje dijagnostička metoda?

Metodom kompjuterske tomografije možete vidjeti stanje kostiju pršljenova, kakva je struktura nervnih korijena i završni dio kičmene moždine. CT lumbalne i sakralne kralježnice također vam omogućava da odredite veličinu lumena intervertebralnog kanala.

Ako pacijent ima poremećaj u intervertebralnim diskovima ili u radu ligamentnog aparata, tada CT snimci ne mogu uvijek jasno pokazati takve patologije. Ako se otkriju pomoću CT-a, liječnik može propisati dodatnu dijagnostičku proceduru - MRI.

Uz pomoć CT-a efikasno se otkrivaju različite upale, degeneracije, destrukcije, ozljede i neoplazme. Ova procedura je pogodna za mnoge pacijente sa relevantnim tegobama, a propisana je za pojašnjenje radiografskih podataka kod nejasne ili sumnjive dijagnoze.

Ako su se simptomi pojavili kao posljedica bolesti ili ozljede leđa, tada je u većini slučajeva pacijent zabrinut zbog boli u onom dijelu leđa u kojem postoji patološki proces.

Ponekad "pucnje" u lumbalnoj regiji i nogama nisu uzrokovane oštećenjem ovih dijelova tijela, već oboljelim žarištem smještenim u torakalnoj kičmi. Stoga, prilikom pregleda leđa, liječnik može propisati prošireni CT lumbosakralne kralježnice u kombinaciji s tomografijom torakalnog dijela.

Kako teče priprema za CT?

Kompjuterska tomografija se radi pomoću rendgenskih zraka. Međutim, u poređenju sa konvencionalnom fluoroskopijom, njihov intenzitet je mnogo manji. Stoga je ova vrsta istraživanja apsolutno sigurna i ne može naštetiti tijelu.

CT postupak se može raditi više puta zaredom, jer jedan možda neće biti dovoljan da se dobije tačna slika o tome šta se dešava na željenom odjeljenju.

Za odlazak u proceduru potrebno je pripremiti sljedeće dokumente:

  • Uputnica ljekara koji je smatrao da je potrebno naručiti tomografiju za pacijenta.
  • Izvod iz ambulantne kartice ili anamneze (pacijentu ga daje okružni ljekar).
  • Neophodno je sa sobom ponijeti fotografije sa opisima rezultata snimljenih tokom prethodnih studija, ako ih ima. To će zahtijevati rezultate ne samo tomografije, već i drugih vrsta studija.
  • Ostali dokumenti koji se odnose na ovu bolest.

CT sa kontrastom

Ako pacijent ima patološku neoplazmu s povećanim protokom krvi, tada se CT radi pomoću kontrastnog pojačivača. Kao kontrast, koristi se posebna tvar koja sadrži jod. Kontrast se ubrizgava u venu subjekta ili pod kožu u predjelu kičmene moždine prije početka snimanja. Boja ulazi u krvožilni sistem i, akumulirajući se u tkivima, poboljšava njihovu vizualizaciju na slikama.

Prije nego što se uradi CT kičme sa kontrastom, pacijent ne smije ništa jesti niti piti 4-6 sati. Ako pacijent ima alergiju na jod, tada mu se može propisati lijek za to ili se može propisati druga metoda istraživanja.

CT bez kontrasta

Ako planirate napraviti proceduru bez upotrebe kontrasta, onda nema pripreme za CT.

Prije početka skeniranja ispitanik će biti zamoljen da ukloni predmete od metala ili koji sadrže metalne elemente: naočale, kaiš, ukosnice, slušni aparat, protezu itd. Ako pacijent ima metalni implantat, mora o tome obavijestiti ljekara koji će sprovesti istraživanje. Metalni predmeti ne nanose štetu pacijentu tokom zahvata, ali mogu značajno narušiti kvalitet slike.

CT bez kontrasta se izvodi za otprilike 5 minuta. Za ozračivanje svakog područja potrebno je samo nekoliko sekundi. Ako postoji potreba za CT skeniranjem i torakalne i lumbosakralne kralježnice, tada postupak traje malo duže.

Kako se sprovodi postupak?

Studija se u pravilu provodi ambulantno. Kada se koristi kontrastni pojačivač, pacijent nakon uvođenja lijeka koji sadrži jod može osjetiti:

  • Blaga mučnina.
  • Osjećaj topline koja se širi tijelom.
  • Metalni ukus u ustima.

Treba napomenuti da se pojava takvih senzacija smatra normom i ubrzo nestaju sami.

Pacijent se postavlja u ležeći položaj na stolu, koji će nakon uključivanja aparata kliziti u prstenasti dio tomografa. Opremom upravlja ljekar pomoću daljinskog upravljača. Sam doktor se nalazi u drugoj prostoriji opremljenoj staklenom pregradom koja vam omogućava da posmatrate pacijenta.

Postoji kontrolna tabla za komunikaciju između pacijenta i doktora, sam uređaj i lekarska soba su opremljeni zvučnicima i mikrofonima. Osim toga, ispitanik ima mogućnost da obavijesti doktora o problemu u bilo kojem trenutku koristeći posebnu prečicu.

Kako bi pacijent tokom pregleda ostao nepokretan, trakama se fiksira za sto. Tokom postupka, doktor nekoliko puta traži od pacijenta da zadrži dah.

Prilikom provođenja studije s kontrastom, trajanje CT dijagnostičke procedure lumbosakralne kralježnice može biti 40 minuta ili više.

Interpretacija rezultata

Rezultati studije, odštampani ili snimljeni na disku, predaju se pacijentu. Obično liječnik, primijetivši bilo kakvu patologiju, odmah obavještava pacijenta o tome i preporučuje kontaktiranje jednog ili drugog uskog stručnjaka.

  • Ako se otkrije prijelom u lumbosakralnoj regiji, pacijent se upućuje traumatologu.
  • Ukoliko se otkriju patološke promjene na kičmenoj moždini ili nervnim završecima, ljekar će preporučiti posjetu neurologu ili neurohirurgu.
  • Ako se otkriju neoplazme, potreban je hitan pregled kod onkologa koji će potvrditi ili isključiti prisustvo malignog tumora.
  • Za druge lezije lumbosakralne regije kralježnice može biti potreban pregled reumatologa.

Velika popularnost CT-a za dijagnosticiranje bolesti povezanih sa poremećajima mišićno-koštanog sistema objašnjava se njegovom efikasnošću i dobrom vizualizacijom koštanog i hrskavičnog tkiva.

Kontraindikacije i rizici

CT lumbosakralnih kralježaka je apsolutno bezbolan, ali u nekim slučajevima može biti štetan po zdravlje. Dakle, kontrastno sredstvo može negativno utjecati na stanje bubrega. Ova nuspojava se posebno javlja kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom.

Takođe se ne preporučuje ovaj postupak tokom dojenja, jer kontrastno sredstvo prelazi u majčino mlijeko. Dojilje kojima je i dalje potreban CT ne bi trebalo da hrane bebu dva dana nakon zahvata.

Osim toga, CT ima niz drugih kontraindikacija. Ne bi trebalo to učiniti:

  • Trudnice (postoji rizik od negativnog efekta tomografije na fetus).
  • Ljudi koji su alergični na jod.
  • Osobe sa dijabetesom tipa 2.
  • Pacijenti sa povišenim nivoom keratina u krvi.
  • Pacijenti su u kritičnom stanju.
  • Pacijenti čija tjelesna težina prelazi 120 kg. U zavisnosti od karakteristika opreme, neke klinike dozvoljavaju pregled pacijenata do 200 kg težine.
  • Djeca mlađa od 12 godina.

Treba napomenuti da se kompjuterska tomografija lumbalnog dijela kičme može raditi i za djecu. Ako je potrebno provesti studiju na djetetu mlađem od 12 godina, onda se u ovom slučaju radi sa sedativima ili čak pod anestezijom. Sedativi su neophodni kako bi se osiguralo nepokretno stanje bebe tokom studije.

Isto važi i za pacijente sa jakim bolom i hiperkinezijom (nehotičnim pokretima). CT je kontraindiciran za takve pacijente, ali ako imaju jake bolove u leđima, liječnik može propisati pregled uz upotrebu sedativa ili anestezije.

Podijeli: