Dvg bolest. “I on nema nikakav poremećaj pažnje!”…

N.V. Pizova
SBEE HPE Jaroslavska državna medicinska akademija Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije

“Filipe, hoćeš li obećati da ćeš danas mirno sjediti za stolom?”
- strogo je pitao otac sina, a majka je istovremeno ćutala.
Ali dječak ih uopće nije slušao, vrtio se tamo-amo,
Šalio se i ljuljao - za njega su sve gluposti.
"Filipe, nimalo nam se ne sviđa kako se ponašaš."
Pogledajte, djeco, pogledajte:
"Filipe, pašćeš!"
Zaljuljao se toliko da se stolica prevrnula - bah!
Uz plač je zgrabio stolnjak, ali šta je od toga bilo?
Sudovi, hrana i piće otkotrljani na pod, sin vrišti.
Otac je zbunjen - šta da se radi??
A majka se ukočila i ćutala.
Ispod stolnjaka sin se ne vidi, a na stolu nema ničega:
Tanjiri su razbijeni, porodica bez večere, roditelji ljuti:
"Evo fidget sina!"

Hiperaktivni poremećaj kod djece je odavno poznat. Na primjer, u Njemačkoj su još uvijek popularne dječje pjesme o fidgetu Filipu, čiji je autor doktor Heinrich Hoffmann. Prvo izdanje pojavilo se 1845. i zvalo se "Der Struwwelpeter". Jedna od najpopularnijih pjesama u njoj bila je "Fidget Philip", zahvaljujući kojoj se hiperaktivna djeca i danas tako nazivaju u Njemačkoj. Smatra se da proučavanje ovog stanja počinje publikacijama G.F. Stilla i S. Threadgolda, ali i prije toga postojali su klinički opisi pojedinačnih slučajeva hiperaktivnosti od strane psihijatara i neurologa. Od 60-ih godina XX veka. liječnici su takvo stanje počeli izdvajati kao patološko i nazvali ga "minimalna moždana disfunkcija" (minimalni poremećaj moždanih funkcija). Od 80-ih godina XX veka. stanje prekomjerne motoričke aktivnosti (hiperaktivnosti) počelo se izdvajati kao samostalna bolest i unositi u Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD) pod nazivom sindrom poremećaja pažnje (ili deficita) sa hiperaktivnošću. Godine 1980., Američko udruženje psihijatara razvilo je radnu klasifikaciju - DSM-IV (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition), prema kojoj su slučajevi koji su prethodno opisani kao minimalna moždana disfunkcija predloženi da se smatraju poremećajem pažnje i hiperaktivnošću. poremećaj. U 10. reviziji MKB-a, sindrom je pokriven u odjeljku "Emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja koji obično počinju u djetinjstvu i adolescenciji" u pododjeljku "Poremećaj aktivnosti i pažnje" (F90.0) i "Hiperkinetički poremećaj ponašanja" (F90.1) .

Poremećaj nedostatka pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) je neurološko-bihejvioralni razvojni poremećaj koji počinje u djetinjstvu. Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje je izuzetno hitan problem zbog visoke prevalencije među dječijom populacijom. Učestalost ovog sindroma, prema različitim autorima, varira od 2,2 do 18% kod djece školskog uzrasta. Takve razlike se objašnjavaju nepoštivanjem jasnih kriterija za dijagnozu. Skoro svako školsko odeljenje ima bar jedno dete sa ovom bolešću. U studiji N.N. Zavodenko i sar. učestalost poremećaja pažnje kod školske djece iznosila je 7,6%. Dječaci obolijevaju dva puta češće nego djevojčice.

Tačan uzrok ADHD-a nije poznat, ali postoji nekoliko teorija. Najčešće spominjane etiološke hipoteze su: 1) genetske; 2) neurohemijski; 3) neurobiološki; 4) u vezi sa izvršnim funkcijama; 5) ekološki. Većina istraživača pretpostavlja genetsku prirodu sindroma, jer je uočeno da porodice djece sa ADHD-om često imaju bliske rođake koji su imali slične poremećaje u školskom uzrastu. Činjenica koja dokazuje genetsku predispoziciju sindroma je da su roditelji djece oboljele od ove bolesti često u djetinjstvu imali iste simptome kao i njihova djeca. Dakle, D. Cantwell navodi da je povećana motorička aktivnost uočena kod 8 od 50 očeva u djetinjstvu, u kontrolnoj grupi ovaj omjer je bio 1:50. Naučnici u Sjedinjenim Državama, Holandiji, Kolumbiji i Njemačkoj sugeriraju da 80% pojave ADHD-a ovisi o genetskim faktorima. Od više od 30 gena kandidata odabrana su 3 - gen transportera dopamina, kao i 2 gena za dopamin receptor. Isti autori su istakli da su djeca sa najizraženijom hiperaktivnošću nosioci mutiranog gena. Međutim, genetski preduslovi za nastanak ADHD-a manifestuju se u interakciji sa okolinom, koja ove preduslove može pojačati ili oslabiti.

Uz genetske faktore izdvajaju se porodični, pre- i perinatalni faktori rizika za razvoj ADHD-a. Faktori porodice uključuju nizak društveni status porodice, prisustvo kriminalnog okruženja, teške nesuglasice među roditeljima. Posebno se smatraju neuropsihijatrijski poremećaji, alkoholizam i devijacije u seksualnom ponašanju kod majke. Pre- i perinatalni faktori rizika za nastanak poremećaja pažnje uključuju neonatalnu asfiksiju, majčinu upotrebu alkohola tokom trudnoće, određenih lijekova, pušenje, imunološku nekompatibilnost (prema Rh faktoru), prijeteći pobačaj, kroničnu bolest majke, prijevremeno, prolazno ili produženi porođaj, stimulacija porođajne aktivnosti, trovanje anestezijom, carski rez, komplikacije porođaja (nepravilna prezentacija fetusa, zaplet pupčanom vrpcom). Prema CDrillenu, postoji korelacija između poremećaja ponašanja djece u školi i male porođajne težine, nedonoščadi. Također, dr. Mc-Cormick (1992) je primijetio da djeca rođena sa vrlo malom tjelesnom težinom (manje od 1500 g) u ranom školskom uzrastu imaju mnogo veću vjerovatnoću da otkriju poremećaje u ponašanju, posebno u vezi sa njihovom povećanom aktivnošću. Postporođajni faktori uključuju bilo kakvu bolest kod novorođenčeta i upotrebu jakih lijekova. Astma, upala pluća, zatajenje srca, dijabetes, bolest bubrega mogu djelovati kao faktori koji remete normalno funkcioniranje mozga. Brojni radovi govore o ulozi ishrane u nastanku sindroma. Prema E. Wenderu, dodaci ishrani koji sadrže salicilate mogu dovesti do hiperaktivnosti kod djeteta. Autor je uočio poboljšanje stanja i smanjenje hiperaktivnosti kada su dodaci ishrani eliminisani iz ishrane kod 30-35% dece. Ishrana takve djece sastojala se od mesa, mlijeka i jela pripremljenih isključivo kod kuće. Iako je poznato da su genetski faktori glavni uzrok ADHD-a, vjerovatno je da genetski faktori djeluju u interakciji sa faktorima okoline, pored složene interakcije između nivoa dopamina i norepinefrina (Tabela 1).

Tabela 1. Uzroci ADHD-a

Faktori

Period

Etiologija

Genetski

Nedostatak dopamina, idiopatski

Stečeno

prenatalni

Razvoj moždanih anomalija, hromozomskih abnormalnosti, virusnih infekcija, alkohola, nikotina, olova, kokaina, anemije, hipotireoze, nedostatka joda

Perinatal

nedonoščad, mala porođajna težina, hipoksično-ishemična encefalopatija, meningitis, encefalitis

Postpartum

Virusni meningitis, encefalitis, traumatska ozljeda mozga, nedostatak željeza, nedostatak masnih kiselina, disfunkcija štitnjače itd.

Pretpostavlja se da se patogeneza sindroma zasniva na poremećajima u aktivirajućem sistemu retikularne formacije, što doprinosi koordinaciji učenja i pamćenja, obradi dolaznih informacija i spontanom održavanju pažnje. Povrede aktivacijske funkcije retikularne formacije, očito su povezane s nedostatkom norepinefrina u njemu. Nemogućnost adekvatne obrade informacija dovodi do toga da razni vizuelni, zvučni, emocionalni stimulansi postaju suvišni za dijete, izazivajući anksioznost, iritaciju i agresivnost. Povrede u funkcioniranju retikularne formacije predodređuju sekundarne poremećaje metabolizma neurotransmitera mozga. Teorija da je hiperaktivnost povezana s poremećajem metabolizma dopamina ima brojne potvrde, a posebno uspješnost ADHD terapije dopaminergičkim lijekovima. Moguće je da su poremećaji metabolizma neurotransmitera koji dovode do hiperaktivnosti povezani s mutacijama gena koji reguliraju funkcije dopaminskih receptora. Odvojene biohemijske studije kod djece sa ADHD-om pokazuju da je metabolizam ne samo dopamina, već i drugih neurotransmitera, serotonina i norepinefrina, poremećen u mozgu. Osim retikularne formacije, u patogenezi ADHD-a vjerojatno je važna i disfunkcija frontalnih režnjeva (prefrontalnog korteksa), subkortikalnih jezgara i puteva koji ih povezuju. Jedna od potvrda ove pretpostavke je sličnost neuropsiholoških poremećaja kod djece s poremećajem pažnje i kod odraslih s oštećenjem čeonih režnja mozga. Spektralna tomografija mozga kod 65% djece s ADHD-om otkrila je smanjenje protoka krvi u prefrontalnom korteksu mozga tokom intelektualnih opterećenja, dok je u kontrolnoj grupi samo 5%.

Prve manifestacije ADHD-a ponekad se mogu uočiti već u prvoj godini života. Djeca s ovim poremećajem su pretjerano osjetljiva na razne podražaje (na primjer, na umjetno svjetlo, zvukove, razne manipulacije majke u vezi sa brigom o bebi, itd.), odlikuje ih glasan plač, poremećaji spavanja (teškoće zaspati, malo spavaju, previše su budni), mogu malo zaostajati u motoričkom razvoju (počinju da se prevrću, puze, hodaju 1-2 mjeseca kasnije od ostalih), kao i u govoru - inertni su, pasivni, ne baš emotivni . U prvim godinama djetetovog života, glavna briga roditelja je prekomjeran broj pokreta bebe, njihova nasumičnost (motorička anksioznost). Prilikom posmatranja takve djece, doktori primjećuju blago kašnjenje u razvoju govora, djeca kasnije počinju da se izražavaju frazama; također, takva djeca imaju motoričku nespretnost (nespretnost), kasnije savladavaju složene pokrete (skokovi i sl.).

Starost od 3 godine je posebna za dijete. S jedne strane, pažnja i pamćenje se aktivno razvijaju u ovom periodu. S druge strane, uočava se prva, trogodišnja kriza. Glavni sadržaj ovog perioda je negativizam, tvrdoglavost i tvrdoglavost. Dijete aktivno brani granice utjecaja na sebe kao osobu, svoje "ja". Često sa 3-4 godine, prije nego što dijete pođe u vrtić, roditelji njegovo ponašanje ne smatraju nenormalnim i ne idu kod ljekara. Dakle, kada beba krene u vrtić i negovatelji počnu da se žale na nekontrolisanost, dezinhibiciju, nesposobnost deteta da sedi na nastavi i ispunjava uslove, to postaje neprijatno iznenađenje za roditelje. Sve ove „neočekivane“ manifestacije objašnjavaju se nesposobnošću centralnog nervnog sistema hiperaktivnog deteta da se nosi sa novim zahtevima koji mu se postavljaju u pozadini povećanog fizičkog i psihičkog stresa.

Pogoršanje toka bolesti javlja se početkom sistematskog obrazovanja (u dobi od 5-6 godina), kada počinje nastava u starijoj i pripremnoj grupi vrtića. Osim toga, ovo doba je kritično za sazrijevanje moždanih struktura, pa prekomjerno vježbanje može uzrokovati preopterećenje. Emocionalni razvoj djece sa ADHD-om, po pravilu, kasni, što se manifestuje neravnotežom, razdražljivošću i niskim samopoštovanjem. Ovi znakovi se često kombinuju sa tikovima, glavoboljama, strahovima. Sve gore navedene manifestacije određuju nizak akademski uspjeh djece sa ADHD-om u školi, uprkos njihovoj prilično visokoj inteligenciji. Takva djeca se teško prilagođavaju u timu. Zbog svoje nestrpljivosti i blage razdražljivosti često dolaze u sukob sa vršnjacima i odraslima, što pogoršava postojeće probleme u učenju. Treba imati na umu da dijete sa ADHD-om nije u stanju da predvidi posljedice svog ponašanja, ne prepoznaje autoritete, što može dovesti do asocijalnih djela. Posebno se često antisocijalno ponašanje uočava kod takve djece u adolescenciji, kada je na prvom mjestu impulzivnost, ponekad u kombinaciji s agresivnošću.

Postoje 3 varijante toka ADHD-a, u zavisnosti od preovlađujućih simptoma:

Hiperaktivni poremećaj bez deficita pažnje;
poremećaj pažnje bez hiperaktivnosti (češće se opaža kod djevojčica - prilično su mirne, tihe, "lebde u oblacima");
sindrom koji kombinuje poremećaj pažnje i hiperaktivnost (najčešća varijanta).

Osim toga, postoje jednostavni i složeni oblici bolesti. Ako prvu karakterizira samo nepažnja i hiperaktivnost, onda se uz drugu ovim simptomima pridružuju glavobolja, tikovi, mucanje i poremećaji spavanja. Takođe, poremećaj pažnje može biti i primarni i sekundarni, tj. nastaju kao posledica drugih bolesti ili kao posledica porođajnih povreda i infektivnih lezija centralnog nervnog sistema, na primer, nakon preležane gripe.

Analiza dijagnostičkih kriterijuma za veći broj pedijatrijskih programa, koju su sproveli T.Stancin i sar. 1990. godine, pokazuje da među njima poremećaj pažnje čini 95,8%, laka rastresenost - 89,2%, teškoća u zadržavanju na jednom mjestu - 90%, teškoća u obavljanju bilo kojeg posla - 90,1%, impulsivnost - 84,2%, hiperaktivnost - 83,6%, trajanje simptomi duže od 6 meseci - 79,5%, dete prekida, meša se u razgovor - 82,1%, dete prekida, ne sluša - 77%, problemi sa učenjem - 79,8%, često menja aktivnosti - 72,9%, postoji su socijalne poteškoće - 64,1%, pojava simptoma prije 7 godina - 62%, pričljivost - 46,6%, agresivno ponašanje - 31,9%, poremećaj sna - 21,3%. Glavni dijagnostički znaci ADHD-a prikazani su u tabeli. 2.

Tabela 2. Dijagnostičke karakteristike ADHD-a.

sign

Karakteristično

Karakteristike ponašanja

Pojavljuju se prije 8. godine

Nalaze se u najmanje dva područja djelovanja (u dječjoj ustanovi i kod kuće, na poslu i u igricama itd.)

Ne zbog nekog psihijatrijskog poremećaja

Uzrokuju značajnu psihičku nelagodu i ometaju adaptaciju

nepažnja

Neuspeh u izvršenju zadatka bez greške zbog nemogućnosti fokusiranja na detalje

Nemogućnost slušanja govornog jezika

Nemogućnost završetka obavljenog posla

Nemogućnost organizovanja svojih aktivnosti

Odbijanje nevoljenog posla koji zahtijeva upornost

Nestanak predmeta potrebnih za izvršavanje zadataka (dopisnica, knjige, itd.)

Zaborav u svakodnevnim aktivnostima

Povlačenje iz aktivnosti i pojačan odgovor na vanjske podražaje

Hiperaktivnost

Često se opažaju nemirni pokreti u rukama i stopalima; sjedi na stolici, vrti se, vrti se

Često ustaje sa svog mjesta na času tokom nastave ili u drugim situacijama u kojima mora ostati miran

Često pokazuje besciljnu motoričku aktivnost: trči, vrti se, pokušava se negdje popeti iu situacijama kada je to neprihvatljivo

Obično nije u stanju da se igra tiho, mirno ili da se bavi slobodnim aktivnostima

Često u stalnom pokretu i ponaša se "kao da ima motor vezan za njega"

Često pričljiv

Impulzivnost

Često odgovara na pitanja bez razmišljanja, ne slušajući ih do kraja

Obično ima poteškoća sa čekanjem na red u različitim situacijama

Često ometa druge, gnjavi druge (na primjer, miješa se u razgovore ili igre)

Za postavljanje dijagnoze potrebno je prisustvo 6 ili više od navedenih simptoma nepažnje, hiperaktivnosti i impulsivnosti, koji traju kod djeteta najmanje 6 mjeseci i toliko su izraženi da ukazuju na nedovoljnu adaptaciju i neusklađenost sa normalnim starosnim karakteristikama. Klinička slika ADHD-a određena je ne samo pretjeranom motoričkom aktivnošću i impulsivnim ponašanjem, već i poremećenim kognitivnim funkcijama (pažnja i pamćenje) i motoričkom nespretnošću zbog statičko-lokomotorne insuficijencije. Prilikom neurološkog pregleda djeteta sa ili bez ADHD-a, fokalni neurološki simptomi obično izostaju. Može postojati nedostatak finih motoričkih sposobnosti, poremećena recipročna koordinacija pokreta i umjerena ataksija. Češće nego u opštoj dječijoj populaciji uočavaju se poremećaji govora.

Stoga je adekvatna dijagnoza ADHD-a nemoguća bez striktnog pridržavanja dijagnostičkih kriterija. To uključuje:

Prisustvo deficita pažnje i/ili hiperaktivnosti kod djeteta;
rana (do 7 godina) pojava simptoma i trajanje (više od 6 mjeseci) njihovog postojanja;
neki simptomi se javljaju i kod kuće i u školi;
simptomi nisu manifestacija drugih bolesti;
oštećeno učenje i društvene funkcije.

Diferencijalna dijagnoza poremećaja pažnje provodi se s nizom patoloških i nepatoloških stanja kod kojih se ovi simptomi promatraju kao sekundarne manifestacije. Među ovim stanjima: oštećenje mozga, centralnog nervnog sistema, infekcije (encefalitis, meningitis), povrede glave, cerebralna hipoksija, trovanje olovom.

U različitim zemljama, pristupi liječenju i korekciji ADHD-a i dostupne metode mogu se razlikovati. Međutim, uprkos ovim razlikama, većina stručnjaka smatra najefikasnijim integrirani pristup, koji kombinira nekoliko metoda, pojedinačno odabranih u svakom slučaju. Koriste se metode modifikacije ponašanja, psihoterapije, pedagoške i neuropsihološke korekcije. Terapija lijekovima za ADHD je prikladna kada su ne-medikamentne metode korekcije neefikasne. Koriste se psihostimulansi, triciklični antidepresivi, sredstva za smirenje i nootropni lijekovi. U međunarodnoj pedijatrijskoj neurološkoj praksi empirijski je utvrđena efikasnost 2 lijeka - antidepresiva amitriptilina i ritalina koji pripada grupi amfetamina. Lijek prvog izbora u liječenju ADHD-a je metilfenidat (Ritalin, Centedrin, Meredil). Pozitivni efekat metilfenidata primećen je kod 70-80% dece. Lijek se primjenjuje jednom ujutro u dozi od 10 mg (1 tableta), ali dnevna doza može doseći 6 mg/kg. Terapeutski efekat se javlja brzo - tokom prvih dana prijema. Uprkos visokoj efikasnosti metilfenidata, postoje ograničenja i kontraindikacije za njegovu upotrebu povezane sa čestim nuspojavama. Potonji uključuju usporavanje rasta, razdražljivost, poremećaj sna, gubitak apetita i tjelesne težine, provokaciju tikova, dispeptičke poremećaje, suha usta i vrtoglavicu. Lijek može razviti ovisnost. Nažalost, metilfenidat nije dostupan na ruskom farmaceutskom tržištu.

U domaćoj pedijatrijskoj praksi više se koristi lijek amitriptilin, koji ima manje nuspojava. Amitriptilin se propisuje za djecu mlađu od 7 godina u dozi od 25 mg dnevno, za djecu stariju od 7 godina - u dozi od 25-50 mg dnevno. Početna doza lijeka je 1/4 tablete i postepeno se povećava tokom 7-10 dana. Efikasnost amitriptilina u liječenju djece sa poremećajem pažnje je 60%.

Pristup uobičajen u Rusiji su nootropni lijekovi, tvari koje poboljšavaju funkciju mozga, metabolizam, energiju i povećavaju tonus korteksa. Propisuju se i preparati aminokiselina koji, prema tvrdnjama proizvođača, poboljšavaju metabolizam mozga. Općenito, spektar kliničke aktivnosti nootropika je raznolik i predstavljen je sljedećim glavnim efektima:

Zapravo nootropno djelovanje, tj. poboljšanje intelektualnih sposobnosti (uticaj na oštećene funkcije viših kortikalnih organa, nivo rasuđivanja);
mnemotropno djelovanje (poboljšanje pamćenja, povećanje uspjeha u učenju);
povećanje nivoa budnosti, jasnoće svesti (uticaj na stanje potlačene i zamagljene svesti);
adaptogeni učinak (povećana tolerancija na različite egzogene i psihogene nuspojave, uključujući lijekove, povećana ukupna otpornost organizma na ekstremne faktore);
antiastenijsko djelovanje (smanjenje pojava slabosti, letargije, iscrpljenosti, fenomena mentalne i fizičke astenije);
psihostimulirajući učinak (utjecaj na apatiju, hipodinamiju, hipobuliju, aspontanost, siromaštvo motiva, mentalnu inerciju, motoričku i intelektualnu retardaciju);
anksiolitičko (smirujuće) djelovanje (smanjenje osjećaja anksioznosti, emocionalne napetosti);
sedativni učinak, smanjenje razdražljivosti i emocionalne razdražljivosti;
antidepresivno djelovanje;
vegetativno djelovanje (utjecaj na glavobolju, vrtoglavicu, cerebrostenični sindrom).

Jedna od klasa nootropnih lijekova su lijekovi na bazi aminofenilbuterne kiseline. Trenutno, ova grupa uključuje lijekove kao što su fenibut i anvifen. Anvifen je nootropni lijek koji olakšava GABA-posredovani prijenos nervnih impulsa do centralnog nervnog sistema (direktan efekat na GABA-ergične receptore). Umirujuće djelovanje je u kombinaciji sa aktivacijskim efektom. Poboljšava funkcionalno stanje mozga normalizacijom njegovog metabolizma i djelovanjem na cerebralni protok krvi (povećava volumetrijsku i linearnu brzinu, smanjuje vaskularni otpor, poboljšava mikrocirkulaciju, djeluje antiagregantno). Prilikom pohađanja kursa povećava se fizička i mentalna performansa (pažnja, pamćenje, brzina i tačnost senzorno-motoričkih reakcija). Pomaže u smanjenju osjećaja anksioznosti, napetosti i anksioznosti, normalizira san. Lijek je dostupan u obliku kapsula (50, 125 i 250 mg), što povećava njegov sigurnosni profil, posebno u gastrointestinalnom traktu, a prisustvo kapsula od 50 mg je posebno pogodno za pedijatrijsku praksu. Djeca od 3 do 8 godina - 50-100 mg 3 puta dnevno; od 8 do 14 godina - 250 mg 3 puta dnevno. Pojedinačna maksimalna doza za djecu mlađu od 8 godina je 150 mg; od 8 do 14 godina - 250 mg. Nootropni lijekovi se obično uzimaju u kursevima od 2-3 mjeseca nakon čega slijedi pauza. Prema indikacijama moguć je duži prijem do 6 mjeseci.

Književnost

1. Ipak G.F. Neka abnormalna psihička stanja kod djece: Goulstonova predavanja. Lancet 1902; 1:1008-12.
2. Tredgold CH. Mentalni nedostatak (amentia) 1. New York: Wood, 1908.
3. Hartmann T. "Poremećaj nedostatka pažnje, drugačija percepcija" sa podnaslovom "Lovac u svijetu farmera".
4- Skounti M, Philalithis A, Galanakis E. Varijacije u prevalenciji poremećaja pažnje/deficita hiperaktivnosti širom svijeta. Eur J Pediatr 2007; 166:117-23.
5. Zavodenko HH, Petrukhin AS, Semenov PA i saradnici Lečenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod dece: procena efikasnosti različitih metoda farmakoterapije. Moskva med. časopis 1998; sa. 19-23.
6. Wallis D, Russell HF, Muenke M. Genetika poremećaja pažnje/hiperaktivnosti J Pediatr Psychol2008; 33:1085-99.
7. Schonwald A, Lechner E. Poremećaj deficita pažnje/hiperaktivnosti: složenosti i kontroverze. Curr Opin Pediatr 2006; 18:189-95.
8. Castellanos F, Tannock R. Neuroznanost poremećaja pažnje/hiperaktivnosti: potraga za endofenotipovima. Nat Rev Neurosci 2002; 3:617-28.
9. Weinstein CS, Apfel RJ, Weinstein SR. Opis majki sa ADHD-om sa decom sa ADHD-om. Psychiatry 1998; 61(1):12-9.
10. Faraone SV, Perlis RH, Doyle AE et al. Molekularna genetika poremećaja pažnje/hiperaktivnosti. Biol Psychiatry 2005; 57:1313-23.
11. Biederman J, Faraone SV. Aktuelni koncepti neurobiologije poremećaja pažnje/hiperaktivnosti. J Atten Disord 2002; 6(1):7-16.
12. Faraone SV, Biederman J. Neurobiologija poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. Biol Psychiatry 1998; 44(10): 951-8.
13. Banerjee TD, Middleton F, Faraone SV. Faktori rizika iz okruženja za poremećaj pažnje i hiperaktivnost. ActaPaediatr2007; 96:1269-74
14. Eaves LJ, Silberg JL, Meyer JM et al. Genetika i razvojna psihopatologija: 2. Glavni efekti gena i okoline na probleme u ponašanju u Virginia Twin Study of Adolescent Behavioral Development. J Child Psychol Psychiatry 1997; 38:965-80.
15. Biederman J, Faraone S. Poremećaj nedostatka pažnje i hiperaktivnosti. Lancet2005; 366:237-48.
16. Amen DG, Carmichael BD. SPECT snimanje mozga visoke rezolucije kod ADHD-a. Ann Clin Psychiatry 1997; 9(2):81-6.
17. Purvis KL, Tannock R. Jezičke sposobnosti kod djece sa poremećajem pažnje i hiperaktivnošću, smetnjama u čitanju i normalnim kontrolama. J Abnorm Child Psychol 1997; 25(2): 133-44.
18. Američka akademija za pedijatriju. Vodič za kliničku praksu: liječenje djece školskog uzrasta sa poremećajem pažnje/hiperaktivnosti Pedijatrija 2001; 108(4): 1033-4419. Nutt DJ, Fone K, Asherson P i dr. Smjernice zasnovane na dokazima za liječenje "poremećaja pažnje/hiperaktivnosti kod adolescenata i odraslih: preporuke Britanskog udruženja za psihofarmakologiju. J Psychopharmacol 2007; 21 (1): 10-41.

Najčešći uzrok problema u učenju i ponašanju kod djece je poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD). Poremećaj se javlja uglavnom kod školske djece i djece predškolskog uzrasta. Mali pacijenti s takvom dijagnozom ispravno percipiraju okolinu, ali su nemirni, pokazuju povećanu aktivnost, ne dovršavaju ono što su započeli, ne predviđaju posljedice svojih postupaka. Ovo ponašanje je uvijek povezano s rizikom od gubitka ili ozljede, pa ga liječnici smatraju neurološkom bolešću.

Šta je poremećaj pažnje kod djece

ADHD je neurološki poremećaj ponašanja koji se razvija u djetinjstvu. Glavne manifestacije poremećaja pažnje kod djece su poteškoće s koncentracijom, hiperaktivnost i impulsivnost. Neurolozi i psihijatri smatraju ADHD prirodnom i hroničnom bolešću za koju još nije pronađen efikasan tretman.

Sindrom nedostatka pažnje se uglavnom javlja kod djece, ali se ponekad bolest manifestira i kod odraslih. Problemi bolesti karakterišu različiti stepen ozbiljnosti, pa se ne mogu potceniti. ADHD utiče na odnose s drugim ljudima i općenito na kvalitetu života. Bolest je složena, stoga bolesna djeca imaju problema s izvođenjem bilo kojeg posla, učenjem i savladavanjem teorijskog gradiva.

Poremećaj nedostatka pažnje kod djeteta predstavlja poteškoću ne samo u mentalnom, već iu fizičkom razvoju. Prema biologiji, ADHD je disfunkcija CNS-a (centralnog nervnog sistema), koju karakteriše formiranje mozga. Takve patologije u medicini smatraju se najopasnijim i nepredvidivim. Dječaci imaju 3-5 puta veću vjerovatnoću da će dobiti dijagnozu ADHD-a nego djevojčice. Kod muške djece bolest se češće manifestuje agresijom i neposlušnošću, kod ženske djece - nepažnjom.

Uzroci

Poremećaj nedostatka pažnje kod djece nastaje iz dva razloga: genetske predispozicije i patološkog utjecaja. Prvi faktor ne isključuje prisustvo malaksalosti kod najbližih djetetovih rođaka. I udaljeno i blisko naslijeđe igra ulogu. U pravilu, u 50% slučajeva dijete razvija poremećaj pažnje zbog genetskog faktora.

Patološki utjecaj nastaje iz sljedećih razloga:

  • pušenje kod majke;
  • uzimanje lijekova tokom trudnoće;
  • prijevremeni ili brzi porođaj;
  • pothranjenost djeteta;
  • virusne ili bakterijske infekcije;
  • neurotoksični učinak na organizam.

Simptomi ADHD-a kod djece

Najteže je pratiti simptome bolesti kod predškolske djece od 3 do 7 godina. Roditelji primjećuju manifestaciju hiperaktivnosti u vidu stalnog kretanja svoje bebe. Dijete ne može pronaći fascinantnu aktivnost za sebe, juri iz ugla u kut, neprestano priča. Simptomi nastaju zbog razdražljivosti, ogorčenosti, neumjerenosti u bilo kojoj situaciji.

Kada dijete napuni 7 godina, kada je vrijeme za polazak u školu, problemi se povećavaju. Djeca sa sindromom hiperaktivnosti ne prate korak sa svojim vršnjacima u učenju, jer ne slušaju izneseno gradivo, nesputano se ponašaju u učionici. Čak i ako budu prihvaćeni za izvršenje nekog zadatka, oni ga ne završe. Nakon nekog vremena djeca sa ADHD-om prelaze na drugu aktivnost.

Dolaskom u adolescenciju hiperaktivni pacijent se mijenja. Dolazi do zamjene znakova bolesti - impulzivnost prelazi u nervozu i unutrašnji nemir. Kod adolescenata se bolest manifestuje neodgovornošću i nesamostalnošću. Ni u starijoj dobi nema planiranja dana, raspodjele vremena, organizacije. Odnosi sa vršnjacima, nastavnicima, roditeljima se pogoršavaju, što dovodi do negativnih ili suicidalnih misli.

Uobičajeni simptomi ADHD-a za sve uzraste:

  • smanjena koncentracija i pažnja;
  • hiperaktivnost;
  • impulsivnost;
  • povećana nervoza i razdražljivost;
  • stalno kretanje;
  • poteškoće u učenju;
  • kašnjenje u emocionalnom razvoju.

Vrste

Lekari dele poremećaj pažnje kod dece u tri tipa:

  1. Prevalencija hiperaktivnosti. Češće se viđa kod dječaka. Problem nije ograničen samo na škole. Gdje god je potrebno ostati na jednom mjestu, momci pokazuju krajnje nestrpljenje. Razdražljivi su, nemirni, ne razmišljaju o svom ponašanju.
  2. Prevladavanje poremećene koncentracije. Češće kod djevojčica. Ne mogu se fokusirati na jedan zadatak, teško prate komande, slušaju druge ljude. Njihova pažnja je raspršena na vanjske faktore.
  3. Mješoviti tip, kada su deficit pažnje i hiperaktivnost podjednako izraženi. U ovom slučaju, bolesno dijete se ne može jednoznačno svrstati ni u jednu kategoriju. Problem se razmatra pojedinačno.

Dijagnostika

Liječenje poremećaja pažnje kod djece počinje nakon postavljanja dijagnoze. Prvo, psihijatar ili neuropatolog prikuplja informacije: razgovor sa roditeljima, intervju sa djetetom, dijagnostičke upitnike. Ljekar je kvalifikovan da postavi dijagnozu ADHD-a ako dete u periodu od 6 meseci ili više ima najmanje 6 simptoma hiperaktivnosti/impulzivnosti i 6 znakova nepažnje, prema posebnim testovima. Ostale profesionalne akcije:

  • Neuropsihološki pregled. Rad EEG mozga (elektroencefalogram) proučava se u mirovanju i pri obavljanju zadataka. Postupak je bezopasan i bezbolan.
  • Pedijatrijska konsultacija. Simptomi slični ADHD-u ponekad su uzrokovani bolestima kao što su hipertireoza, anemija i druga medicinska stanja. Pedijatar može isključiti ili potvrditi njihovo prisustvo nakon analize krvi na hemoglobin i hormone.
  • Instrumentalno istraživanje. Pacijent se upućuje na ultrazvuk (dopler ultrazvuk krvnih sudova glave i vrata), EEG (elektroencefalografija mozga).

Tretman

Osnova ADHD terapije je modifikacija ponašanja. Liječenje poremećaja pažnje lijekovima propisuje se ambulantno i to najčešće u ekstremnim slučajevima, kada bez njih nije moguće poboljšati stanje djeteta. Prvo, doktor roditeljima i nastavnicima objašnjava suštinu poremećaja. Razgovori sa samim djetetom, kojem se na pristupačan način objašnjavaju razlozi njegovog ponašanja, pomažu poboljšanju kvalitete života.

Kada roditelji shvate da njihova beba nije razmažena ili razmažena, već boluje od neurološke patologije, uveliko se menja i odnos prema detetu, što poboljšava porodične odnose, povećava samopoštovanje malog pacijenta. U liječenju školske djece i adolescenata često se koristi integrirani pristup, uključujući terapiju lijekovima i nemedikamentoznu terapiju. U dijagnostici ADHD-a koriste se sljedeće metode:

  1. Lekcije sa psihologom. Doktor koristi tehnike za poboljšanje komunikacijskih vještina, smanjenje anksioznosti pacijenta. Djetetu sa smetnjama u govoru se prikazuju časovi sa logopedom.
  2. Fizička aktivnost. Potrebno je da učenik odabere sportsku sekciju, koja ne predviđa takmičarske aktivnosti, statička opterećenja, pokazne nastupe. Skijanje, plivanje, vožnja bicikla i druge aerobne aktivnosti su najbolji izbor za nedostatak pažnje.
  3. Narodni lijekovi. Kod ADHD-a lijekovi se propisuju na duži period, tako da s vremena na vrijeme sintetičke lijekove treba zamijeniti prirodnim sedativima. Čaj od nane, matičnjaka, valerijane i drugih biljaka koje pozitivno utiču na nervni sistem ima odličan umirujući efekat.

Liječenje ADHD-a kod djece lijekovima

Trenutno ne postoje lijekovi koji u potpunosti ublažavaju poremećaj pažnje. Malom pacijentu lekar prepisuje jedan lek (monoterapija) ili više lekova (kompleksno lečenje), na osnovu individualnih karakteristika i toka bolesti. Za terapiju se koriste sljedeće grupe lijekova:

  • Psihostimulansi (Levamfetamin, Deksamfetamin). Lijekovi povećavaju proizvodnju neurotransmitera, što dovodi do normalizacije moždane aktivnosti. Kao rezultat njihovog unosa, smanjuje se impulzivnost, ispoljavanje depresije i agresivnosti.
  • Antidepresivi (atomoksetin, desipramin). Akumulacija aktivnih supstanci u sinapsama smanjuje impulzivnost, povećava pažnju zbog poboljšanog prijenosa signala između moždanih stanica.
  • Inhibitori ponovne pohrane norepinefrina (reboksetin, atomoksetin). Smanjite ponovni unos serotonina, dopamina. Kao rezultat njihovog unosa, pacijent postaje smireniji, marljiviji.
  • Nootropici (Cerebrolysin, Piracetam). Oni poboljšavaju ishranu mozga, snabdevaju ga kiseonikom, pomažu u apsorpciji glukoze. Upotreba ove vrste lijeka povećava tonus moždane kore, što pomaže u ublažavanju općeg stresa.

Najpopularniji lijekovi za liječenje ADHD-a kod djece su:

  • Citral. Preporučuje se za liječenje patologije kod djece predškolske dobi. To je analgetik, protuupalni, antiseptik, koji se proizvodi u obliku suspenzije. Propisuje se djeci od rođenja kao sedativ i lijek koji smanjuje intrakranijalni tlak. Strogo je zabranjeno koristiti lijek u slučaju preosjetljivosti na komponente.
  • Pantogam. Nootropno sredstvo sa neurotrofičnim, neuroprotektivnim, neurometaboličkim svojstvima. Povećava otpornost moždanih stanica na djelovanje toksičnih tvari. Umjereni sedativ. U periodu liječenja ADHD-a aktiviraju se fizička i mentalna aktivnost pacijenta. Dozu određuje lekar u skladu sa individualnim karakteristikama. Strogo je zabranjeno uzimanje lijeka s individualnom netolerancijom na tvari koje čine njegov sastav.
  • Semax. Nootropni lijek sa mehanizmom neurospecifičnog djelovanja na centralni nervni sistem. Poboljšava kognitivne (kognitivne) procese mozga, povećava mentalne performanse, pamćenje, pažnju, učenje. Primijeniti u individualnoj dozi koju odredi ljekar. Nemojte prepisivati ​​lijek za konvulzije, pogoršanje mentalnih poremećaja.

Fizioterapija i masaža

U kompleksnoj rehabilitaciji ADHD-a koriste se različite vrste fizioterapijskih procedura. Među njima:

  • Medicinska elektroforeza. Aktivno se koristi u dječjoj praksi. Često se koriste vaskularni preparati (Eufillin, Cavinton, Magnesium), upijajuća sredstva (Lidase).
  • Magnetoterapija. Tehnika koja se zasniva na dejstvu magnetnih polja na ljudsko telo. Pod njihovim utjecajem aktivira se metabolizam, poboljšava se dotok krvi u mozak, a vaskularni tonus se smanjuje.
  • Fotohromoterapija. Metoda tretmana u kojoj se svjetlost primjenjuje na pojedinačne biološki aktivne točke ili određene zone. Kao rezultat toga, vaskularni tonus se normalizuje, ekscitacije centralnog nervnog sistema su uravnotežene, koncentracija pažnje i stanje mišića se poboljšava.

Tokom kompleksne terapije preporučuje se akupresura. U pravilu se radi kursevima 2-3 puta godišnje po 10 postupaka. Specijalista masira okovratnu zonu, ušne školjke. Opuštajuća masaža, koju doktori savjetuju roditeljima da savladaju, vrlo je efikasna. Polagani pokreti masaže mogu dovesti do uravnoteženog stanja čak i najnemirnijeg nemirnog.

Psihološke i psihoterapijske metode

Kao što je već spomenuto, najefikasnija terapija je psihološka, ​​ali stalan napredak može zahtijevati nekoliko godina učenja kod psihologa. Specijalisti koriste:

  • Kognitivno-bihevioralne metode. Sastoje se od formiranja različitih modela ponašanja kod pacijenta, nakon čega se biraju najispravniji. Klinac uči da razumije svoje emocije, želje. Kognitivno-bihevioralne metode pomažu u olakšavanju adaptacije u društvu.
  • Terapija igrom. Postoji formiranje pažnje, upornosti u obliku igre. Pacijent uči kontrolirati emocionalnost i hiperaktivnost. Skup igara odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir simptome.
  • Art terapija. Časovi sa različitim vrstama umjetnosti smanjuju anksioznost, umor, oslobađaju se pretjerane emocionalnosti i negativnih misli. Ostvarenje talenata pomaže malom pacijentu da podigne samopoštovanje.
  • Porodična terapija. Psiholog radi sa roditeljima, pomažući da se razvije prava linija obrazovanja. To vam omogućava da smanjite broj sukoba u porodici, olakšate komunikaciju sa svim njenim članovima.

Video

Sa tako dugim naučnim naslovom počinjem novi članak. Nemojte žuriti da zatvorite stranicu ako vam pojam poremećaja pažnje i hiperaktivnosti nije poznat, jer ono što on znači prilično je uobičajeno među ljudima, uprkos niskoj popularnosti samog koncepta. Na Zapadu je ovaj sindrom dugo bio predmet žestokih diskusija i naučnih debata. Mnogi naučnici izražavaju sumnju da se ovaj sindrom može prepoznati kao mentalni poremećaj i da se može propisati odgovarajući tretman. Neki općenito poriču postojanje takvog sindroma kao psihološkog fenomena.

Ovdje ću objasniti kako se riješiti poremećaja pažnje i hiperaktivnosti vama ili vašoj djeci, na primjeru vašeg vlastitog oporavka od sindroma.

Deficit pažnje - mit ili stvarnost?

U ovom članku neću pobijati mišljenje protivnika dijagnoze deficita pažnje, niti ću dokazivati ​​koncepte njenih pristalica, jer nemam kompetencije da učestvujem u akademskim sporovima. Da, ne treba mi. Jer, u okviru pitanja koje razmatram, uopšte nije važno da li takva pojava postoji u obliku bolesti ili je to samo neka karakterna osobina. Neosporno je da postoje određene psihičke osobine ili osobine ličnosti, ili simptomi nekog poremećaja, ili sve to zajedno, što se kolektivno, u određenim krugovima, naziva poremećajem pažnje. I nemoguće je poreći da mnogi ljudi imaju probleme sa njima, nemirni su, ne mogu mirno sjediti, stalno nešto vuku u rukama i ne mogu dugo stajati u redu. To je činjenica, a kako to nazvati i da li je u pitanju bolest ili nešto drugo nije tako velika stvar za rješavanje određenog problema.

Takođe je činjenica da navedene osobine mogu dovesti do velikih problema ličnosti i na svaki mogući način ometati razvoj ličnosti. U pravilu, sve se to počinje manifestirati u djetinjstvu, a zatim može preći u odraslu dob, kao što je, na primjer, bilo kod mene. Ova neobična bolest dodaje se na listu mojih prošlih psiholoških "čireva", kao što su napadi panike, emocionalna nestabilnost i anksioznost. Neke od ovih tegoba sam se riješio u potpunosti, neke djelimično, ali sam istovremeno napravio opipljiv napredak ka njihovom rješavanju, a siguran sam da ću ih u budućnosti moći potpuno eliminirati.

Ukratko, ovo iskustvo samokontrole mnogih psihičkih problema i prateći razvoj ličnosti omogućili su ovu stranicu koju sada čitate.

Što se tiče poremećaja pažnje, objasniću detaljno šta je to. Neću da vas plašim nekom dijagnozom, kao što ste živeli i živeli, a onda se odjednom ispostavi da imate neku bolest ili sindrom lukavog imena: „Hvala, Nikolaju!“ ti kažeš. Ne, ja ću vam reći šta to može ugroziti, a vi ćete sami izvući zaključak da li je opasno za vas ili ne. Često ljudi ni sami ne sumnjaju da imaju takve probleme, kao što ni ja nisam slutio, smatrajući da je ova moja zebnja i vječita žurba sasvim prirodna. I naravno, reći ću vam kako da ga se riješite, na osnovu svog iskustva.

Ako već dugo čitate moj blog, možda ste vidjeli članak o osjećaju dosade. Mnoge odredbe ovog članka slične su ovoj koju sada čitate. Dozvolite mi da objasnim razliku između kronične dosade i ADHD-a da izbjegnem zabunu. Prvi proizilazi, u većoj mjeri, iz nekih ličnih aspekata, naših hobija, težnji, navika, dok se drugi više odnosi na rad našeg nervnog sistema i fiksne šeme mozga.

Ako je dosada simptom duhovne ograničenosti, unutrašnje praznine, onda je ADHD ukorijenjen u nekim navikama uma da na određeni način upija informacije. Dosada se manifestuje u dužem vremenskom periodu, ADHD - u kratkom vremenskom periodu. Oba su veoma opasna za pojedinca i u velikoj meri su međusobno povezana i nije uvek lako odvojiti jedno od drugog, često se hronična dosada i ADHD javljaju zajedno. Stoga preporučujem da pročitate nakon čitanja ovog članka kako biste imali potpunu sliku problema.

Kako znati da li patite od poremećaja pažnje i hiperaktivnosti.

Sljedeći "simptomi" mogu ukazivati ​​na to da imate ovaj sindrom:

  • Teško vam je da mirno sjedite duže vrijeme, a da ništa ne radite: osjećate potrebu da stalno nečim zaokupite ruke.
  • Jedva zadržavate pažnju na nekom dugom procesu, stalno želite da vas ometaju.
  • Teško vam je čekati svoj red: kada stojite u radnji, čekate svoje jelo u restoranu ili kada učestvujete u razgovoru. U dijalogu uglavnom razgovarate, a ne slušate drugu osobu.
  • Teško je saslušati nekoga do kraja.
  • Pričljivi ste, često skačete s jednog na drugog u razgovoru.
  • Osjećate stalnu potrebu za besciljnim kretanjem: uvrtanje u stolici, hodanje naprijed-nazad, itd.
  • Slobodne aktivnosti na Internetu za vas u velikoj mjeri karakterizira haotično skakanje s kartice na karticu, s jednog klijentskog prozora na drugi: odgovorili su u ICQ-u, zatim odmah ažurirali poštu, otišli na stranicu, bez čitanja posta, prebacili se negde drugde, tako da se glavni deo dešava vaše internet vreme.
  • Teško vam je da završite ono što ste započeli, posao vam je u punom jeku, samo u trenucima kratkotrajne inspiracije, kada ste veoma strastveni.
  • Vaše ruke ili usta su uvijek zauzeti nečim: cigaretama, mobilnim telefonom ili tabletom sa igricom, sjemenkama, pivom itd.
  • Ne možete imati miran trenutak kada ništa ne radite, kao što je dugo izležavanje na plaži ili čitanje knjige koja nije najuzbudljivija.
  • Teško vam je razmišljati metodično i dosljedno o nečemu, a da ne preskačete s jedne misli na drugu.
  • Doživljavate impulsivnost u donošenju odluka, želite da odlučite o svemu odjednom, odmah, ne čekajući prikladnije okolnosti za ovu odluku. Ako imate neku potrebu, jedva čekate da je zadovoljite odmah, želite odmah implementirati ideju, a ne čekati prave uslove da riješite problem koji se upravo pojavio. Kao rezultat toga, skloni ste impulzivnim kupovinama, kupujući stvari koje ne možete priuštiti. Teško vam je planirati svoj život unaprijed, razbijajući ga na privremene faze, a zatim se držati ovog plana. Želiš sve odmah.
  • Kao rezultat nekih od gore navedenih tačaka, doživljavate probleme u samoorganizaciji, izgradnji reda u svom životu jer ne znate kako planiraj, čekaj i budi strpljiv.

Nemojte se odmah uznemiriti ako vidite nekoliko gore navedenih stavki odjednom. Mnoge poremećaje karakterišu simptomi koji su na ovaj ili onaj način izraženi kod normalnih ljudi, ali se u slučaju poremećaja manifestuju intenzivnije, imaju veliki uticaj na život pacijenta i uvek postoje u sprezi sa pratećim simptomima. Zbog toga se mnogi ljudi, čitajući o simptomima depresije, uplaše i sami sebi postavljaju takvu dijagnozu, jer su mnogi, na primjer, neobjašnjivo tužni. Ali to još nije depresija. To podrazumijeva čitav niz kroničnih simptoma.

Kao i poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD). Svima nam je teško dugo zadržati pažnju na nečemu što nas ne zanima, na primjer, da čitamo dosadnu stručnu literaturu. To je normalno, jer mi nismo roboti. Ne biste trebali odmah sebi postaviti dijagnozu ako primijetite nešto od onoga što sam naveo. Morate razmisliti o tome kada:

  1. Postoji jasna činjenica odstupanja od uslovno "normalnog". Na primjer, na predavanju skoro svi mirno sjede i bilježe, a vi se stalno okrećete i ne možete mirno sjediti i slušati. Vaši prijatelji se mogu fokusirati na posao, ali vi ne. Najviše ćaskate u društvu itd. Ukratko, vidiš da nisi kao drugi.
  2. Simptomi ADHD-a ometaju vaš život. Zbog toga imate poteškoće u komunikaciji, u učenju (ne možete da se koncentrišete), u poslu, u pokušaju da se opustite (uvek ste napeti, trzaju se), u organizaciji života.
  3. Doživjeli ste većinu ovih simptoma ADHD-a.

Ako su ova tri uslova ispunjena, onda najvjerovatnije imate nešto što se zove poremećaj pažnje i hiperaktivnost. Da biste mogli uporediti, reći ću da sam prije nekog vremena imao sve gore navedene simptome općenito (s jedne strane, i nije ni čudo, jer sam ih djelomično prepisao od sebe), štaviše, u prilično intenzivnom obliku.

Sada je slika potpuno drugačija. I dalje mi je teško da se koncentrišem, često želim da me omesti (na primjer, od pisanja ovog članka). Ali sada je to mnogo lakše kontrolisati, nalazim snagu u sebi da se oduprem ovim nemirnim porivima i da ih pratim bez ometanja. Sada mogu tolerirati duga čekanja, opustiti se, ne donositi impulzivne odluke i ne održavati besciljnu motoričku aktivnost.

Zahvaljujući tome, riješio sam se mnogih problema sa ADHD-om, koji uključuju:

  • Povećana nervna razdražljivost.
  • Napetost, nemogućnost opuštanja.
  • Dosta napuštenih poslova na pola puta i problemi koji to prate (opasnost isključenja sa instituta, sankcije zbog neostvarenog posla).
  • Problemi u komunikaciji sa ljudima.
  • Poteškoće u učenju, savladavanju zanata, učenju novih stvari.
  • Loše navike: pušenje i alkohol, "glad za informacijama".

Kako sam ga se riješio i kako ga se možete riješiti i o tome ćemo dalje razgovarati.

Rješavanje ADHD-a

Ne mislim da je deficit pažnje drevni fenomen koji seže u prošlost. Po mom mišljenju, ovo je uglavnom proizvod našeg vremena, sadašnjeg i prošlih stoljeća. Lavine informacija bjesne u našim životima. Mahnita gužva i užurbanost, postavili su ritam javnog života. Pod naletom ovih faktora, mozak počinje da radi u multitasking modu i navikava se na stalnu aktivnost bez koje više ne može. Neprestano, haotično, nemirno prebacivanje uma s jednog subjekta na drugi fiksira se u nama kao neka vrsta mentalnog refleksa, koji počinje neprestano raditi. Postajemo nesposobni da usmjeravamo svoju energiju, ona se počinje raspršivati ​​na mnogo različitih zadataka i nepotrebnih radnji.

Na Zapadu pokušavaju da "liječe" ADHD psihostimulansima, pa čak i daju djeci (Upotreba Ritalina u prevenciji ADHD-a predmet je žestokih debata, lijek je povučen iz prometa lijekova u mnogim zemljama, uključujući i Rusiju ). Lijek uzrokuje nuspojave i ovisnost, slično amfetaminima. Jako sumnjam u terapijski uspjeh takvog "tretmana". Po mom mišljenju, ovo je pokušaj doktora i pacijenata da zanemare uzroke problema i dođu do lakog, ali nepouzdanog rješenja. Doktori ne žele da razumeju pojedinačne uzroke problema ili jednostavno ne znaju šta da rade, a pacijenti ne žele da rade na sebi ili sa svojom decom, a obe strane su zadovoljne jednostavnim i brzim rešenjem.

Očigledno mi je da za eliminaciju ADHD-a treba puno raditi, eliminirati uzrok poremećaja, a to će dati mnogo veći učinak od svih lijekova i neće donijeti štetu i ovisnost, za razliku od ovih potonjih. Za mene je to isto tako očigledno kao i činjenica da u cilju rješavanja temeljnih uzroka ovisnosti, nikakvi nikotinski flasteri i tablete neće vam pomoći dok ne shvatite zašto pušite.

Ove istine zvuče užasno banalno, ali još gore je to što ih većina ljudi ne prihvata, uprkos njihovoj jednostavnosti i očiglednosti. Ako su uzroci ADHD-a haotična konzumacija heterogenih informacija, anksioznost i gužva, onda se morate riješiti ovih uzroka prije nego što pričate o nekim tabletama! Oporavio sam se od poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) jednostavnom metodom direktnog rješavanja simptoma ovog poremećaja. Ovaj princip je da biste trebali pokušati učiniti suprotno od onoga što vam ADHD "govori"! I to je to! Sve je vrlo jednostavno. Hajde da objasnimo detaljnije.

Tehnike liječenja deficita pažnje

Pazi na sebe

Morate razviti naviku da se brinete o sebi. Kako uraditi? Slijedite preporuke koje ću dati u nastavku i vi ćete razviti takvu naviku. Potreban je ne samo za rad s ADHD-om, već, na primjer, za samospoznaju. Ovu temu sam detaljno obradio u člancima iu svom programu za samorazvoj, ove članke možete pročitati nakon što završite ovaj.

Ne dozvolite besciljnu aktivnost u svom tijelu

Pazite na položaj svog tijela i njegovih članova. Ako uhvatite sebe kako se okrećete u stolici ili petljate po nečemu u rukama, ispustite to, pokušajte mirno sjediti. Implementirajte ovaj princip u svom svakodnevnom životu. Ako u restoranu čekate jelo koje se dugo ne donosi - sedite uspravno, ne vrpoljite se, držite ruke ispred sebe na stolu, spustite dlanove nadole i pokušajte da se ne pomerate previše. Oslobodite se navika grizenja usana, branja noktiju, grizenja olovke itd. Ove navike su markeri ADHD-a i ako ih isprobate, kultivišete sindrom. Pazite na svoje držanje, neka bude gotovo nepomično, ako okolnosti ne zahtijevaju kretanje.

Odmah kažem da će u početku biti teško, kada pokušate da se pridržavate ovih preporuka, osetićete moć koja vas prsne iznutra, tera da se krećete i nervirate, to je "energija" ADHD-a. Kao da pokušavate svojim tijelom blokirati uzburkani tok vode i s mukom ga obuzdati. Ništa, budite strpljivi, onda će biti lakše, tok će se postepeno, kako se budete pridržavali preporuka, pretvarati u tanak mlaz, a vaše tijelo koje ga blokira postaje sve šire i jače.

Pridržavajte se higijene informacija kada ste na internetu

Jedan od uzroka ADHD-a je stalno haotično lutanje u informacionom prostoru. Ovo lutanje, skakanje s jedne stvari na drugu, ostavlja "odljev" na naše razmišljanje, tako da se više ne možemo fokusirati na nešto drugo. Stoga se morate postepeno rješavati ovog uzroka. Organizirajte svoj rad na Internetu tako da se ne pretvori u prelazak s kartice na karticu. Da biste to učinili, ograničite svoj boravak na, na primjer, odvojite određeno vrijeme za ovo, „do 15.00 ne idem u kontakt ili twitter, a u 15.30 završavam svoju posjetu društvenim mrežama. mreže i opet ne idem tamo do večeri.

Inače, raširena aktivnost u društvenim. mreže je, očigledno, jedan od uzroka ADHD-a. Budući da društvene mreže po svojoj strukturi organiziraju primanje informacija od nas na način da ih konzumiramo u malim i heterogenim porcijama, brzo i intenzivno. Pročitali smo vijesti, otišli na stranicu prijatelja, istovremeno pokrenuli audio snimak, objavili tvit, i sve to za 5 minuta. To je kao da jedu više različitih namirnica u isto vrijeme: pojeli su komad ribe, odmah pojeli krastavac, posegnuli za sladoledom, stavili škampe u usta i sve to popili gutljajem kefira i kafe. A onda, probavne smetnje.

Mozak se takođe jako umara i iscrpljuje od intenzivnog primanja raznih informacija u kratkom vremenskom periodu, baš kao što je stomak od varenja gomile hrane. Zato su društvene mreže štetne. Ako provodite vrijeme na internetu, onda je bolje pustiti da vam informacije dolaze u većim porcijama i u većem vremenskom intervalu. Čitajte velike članke na Wikipediji ili drugdje, gledajte slike dugo vremena. Nema potrebe da prekidate ovaj proces i grozničavo pratite ažuriranje vaše lične pošte ili stranice na društvenoj mreži i pritisnite taster F5.

U ovom trenutku isključite svoj ICQ i Skype, kako vas oni ne bi ometali. I općenito, kada koristite ove klijente, pokušajte ne slati poruke svojim prijateljima iz svih mogućih razloga, također, imajte na umu da niste dužni odgovoriti tamo odmah nakon što vam neko piše. Prvo završite ono što ste započeli, a onda pišite, osim ako nije nešto veoma hitno. Zapamtite, kada vas nešto odvuče od nekog procesa, njegovo izvršenje je mnogo manje efikasno, to je naučna činjenica.

Prisilite se da se fokusirate

Čitajte knjige bez da vas ometaju strani stimulansi. Što je knjiga dosadnija, to bolje trenirate sposobnost koncentracije. Ali mnoge dosadne knjige su prilično korisne, pa neka vam ova vježba posluži i kao dobra prilika da naučite nove stvari, poboljšate svoje profesionalne i lične kvalitete. Označite vrijeme tokom kojeg se ne smijete ometati, već samo čitati, neka bude sat-dva. Možete to mjeriti u smislu pročitanih stranica, kako god želite. I dok ovo vrijeme ne prođe - nema stranih poslova! Isto važi i za vaš posao, poslove. Uradite sve ovo bez ometanja i označavanja vremena za završetak. (Prije svega, pročitajte ovaj članak do kraja, uz kratke pauze ako je potrebno, ali bez ometanja vanjskim podražajima)

Obratite pažnju na ono što vam ljudi govore, naučite da slušate sagovornika. Sve je to u početku veoma teško. Pažnja će se stalno udaljavati, ali ne dozvolite da vas uznemiri ili iritira, taman kada shvatite da ste rasejani, mirno prenesite pažnju nazad na predmet koncentracije. Polako ali sigurno vaša sposobnost koncentracije će se poboljšati.

Manje pričajte o stvari

U društvu drugih ljudi ne morate da kažete sve što vam padne na pamet, da prekidate i žurite da progovorite. Mirno saslušajte druge do kraja, pokušajte da govorite o stvari i na temu. Zastanite prije nego što odgovorite i razmislite o svojim odgovorima. Nema potrebe za brbljanjem, održavajte ujednačenu i mirnu intonaciju.

Ostavite loše navike

Pušenje je najveći saveznik ADHD-a: cigareta oduzima vašu pažnju i ruke i samo doprinosi razvoju sindroma. Ljudi često počinju da puše zbog svog unutrašnjeg nemira, nemogućnosti da mirno sjede i ne rade ništa. Tako je bilo, na primjer, sa mnom. Nisam pušio dugo vremena. O tome kako prestati pušiti, onda možete pročitati članak na mojoj web stranici, dao sam link iznad.

Pijte manje alkohola. Da li ste se ikada zapitali šta je fenomen takozvanog pivskog alkoholizma? Ne samo u ljubavi prema pjenastom napitku, kao takvom, već i u činjenici da vam pivo, kao i lagani alkohol, omogućava često gutljaje, zbog čega su vam ruke i usta stalno zauzeti. A ako i pušite u pauzama, i čavrljate između udaha, gledate u ekran jednim okom, onda vam to oduzima svu pažnju i samo doprinosi razvoju deficita pažnje, osim toga, veoma je štetno. Zato pokušajte izbjegavati bučna okupljanja u barovima uz pivo i cigarete, bolje je odmoriti se u tišini i pokušati se opustiti.

Naučite biti strpljivi

Pokušajte da se opustite, ne vrpoljite se dok stojite u redu, ne istrčavajte da popušite svakih 10 minuta, jer nemate gde da se sklonite. Za to vrijeme pokušajte se opustiti.

Krenite u duge i opuštajuće šetnje

Odmjerena šetnja na svježem zraku dobra je za opuštanje i izlazak iz ritma ADHD-a. Zato nakon posla, umjesto da nastavite bombardirati svoj mozak novim porcijama informacija (Internet, TV, razgovor), prošetajte mirno ulicom, čak i sami. Pokušajte da ne razmišljate o današnjim problemima, manje razmišljajte generalno i više gledajte oko sebe, uočavajući svoju okolinu. Misli teku mirno i odmjereno, pokušajte se opustiti što je više moguće.

Meditirajte

Ovo je možda najefikasnija i bezbrižna metoda u prevenciji ADHD-a i mnogih drugih neugodnih tegoba! Kako funkcioniše meditacija, reći ću vam sada. Jeste li primijetili šta je zajedničko svim gore navedenim metodama? Ovo je princip suprotstavljanja simptomima ADHD-a koji sam spomenuo gore. Radite suprotno od onoga što vas ADHD tjera da radite i riješite ga se na ovaj način: ako želite da se trzate, prisiljavate se da mirno sjedite, postoji želja za prebacivanjem s kartice na tab - kontrolišete se i ne dozvoljavate to , teško je odslušati muzički album do kraja, doživljavate jake impulse da ustanete - nemojte to raditi, to je sve.

Meditacija je seansa opuštanja i koncentracije, koja izuzetno pozitivno djeluje na psihu i u potpunosti implementira princip suprotstavljanja ADHD-u! Kada meditirate, prvo pokušavate da usmerite pažnju na neki predmet (sliku, fiziološki proces u telu, frazu u glavi), razvijajući tako veštinu koncentracije, a kao drugo, smirujete se, sedite 20 minuta u nepomičan, opušten položaj. Zaista ćete htjeti da ustanete i prekinete ovaj proces, vaše tijelo će htjeti aktivnost, ali ćete se boriti protiv ove želje, smiriti je i ponovo usmjeriti pažnju na njen predmet!

Možete li smisliti bolju vježbu da naučite kako da budete opušteni i da se nosite sa unutrašnjim nemirom?! Meditacija mi je puno pomogla, i to ne samo u eliminisanju ADHD-a, zahvaljujući njoj je obavljen sav posao na sebi, tokom kojeg su se u meni desile sve pozitivne metamorfoze i uspeo sam da formulišem zaključke koji ispunjavaju moju stranicu, a posebno , ovaj članak.

Meditacija nije magija, to je laka vežba koju svako može da uradi. Da biste saznali, pročitajte članak na linku.

Informaciona glad

U jednom od njih sam opisao vježbu koja će biti vrlo korisna osobama sa ADHD-om!

Ako Vaše dijete ima ADHD

Poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD) često počinje u djetinjstvu. Ali zapamtite da kada pokušavate utvrditi kliničku sliku kod djeteta, uzmite u obzir činjenicu da su djeca uvijek aktivnija od odraslih i da im je teže mirno sjediti i održavati pažnju nego nama. Ono što je za nas nenormalno može biti normalno za dijete. Stoga nemojte alarmirati ako nađete simptome ADHD-a kod djeteta. U redu je, mirno radite s njim, koristeći kompetentne i nježne vaspitne mjere.

Ako je vaše dijete previše aktivno i odsutno, onda će mu pomoći svi savjeti koji su prikladni za odraslu osobu. Šetajte s njim u dugim šetnjama, naučite ga da radi aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju (šah, čitanje, modeliranje aviona, itd.), kontrolirajte njegovo slobodno vrijeme provedeno na internetu, razvijajte mu pamćenje i koncentraciju, naučite ga da prati vaše tjelesne pokrete i mirno objasnite mu jednostavne riječi o svim lošim stvarima koje će mu se dogoditi ako se njegova anksioznost i odsutnost prenesu u odraslu dob. Glavno je ne pritiskati ili forsirati, pronaći granicu koja razdvaja mudar odgoj i agresivnu diktaturu i ne ići je dalje.

A ako učite dijete da meditira od djetinjstva, to će općenito biti odlično! Već kada sazri, neće imati sve probleme koje smo mi mogli imati: probleme sa nervnim sistemom, anksioznost, impulzivnost, anksioznost, razdražljivost, loše navike itd. Samo ako odrasla osoba treba da meditira 15-20 minuta po sesiji, tada je djetetu dovoljno 5-10 minuta.

Ne brinite ako rad sa djetetom ne dovede odmah do željenog rezultata. Ne gubite strpljenje. Većina problema djece, ali i odraslih, može se riješiti, ali samo ako se ne okrenete od njih, ne zanemarite njihove uzroke, ne prepustite ih samovolji nemarnih ljekara, već s njima radite svjesno, metodično, samostalno.

Ponašanje djeteta često izaziva zabrinutost roditelja. Ali ne radi se o običnom promiskuitetu ili neposlušnosti, kako se na prvi pogled čini strancima. U nekim slučajevima sve je mnogo komplikovanije i ozbiljnije. Takve karakteristike ponašanja mogu biti izazvane posebnim stanjem nervnog sistema. U medicini se naziva poremećaj hiperaktivnosti i obično je uparen sa poremećajem pažnje. Kratke forme? ADHD.

Hiperaktivna djeca zadaju roditeljima mnogo briga

Šta to znači?

Bukvalno, prefiks "hiper" znači "previše". Detetu je teško da se igra sa istim igračkama, ne samo dugo, već i nekoliko minuta. Beba ne može da miruje duže od 10 sekundi.

Šta je sa deficitom? ovo je nedovoljan nivo koncentracije i sposobnosti koncentracije kod djeteta, što utiče na stalno uzbuđenje, brzu promjenu predmeta interesovanja.

Sada će svaki roditelj koji je pročitao značenje pojmova pomisliti: „Moje dijete je jako nemirno, stalno postavlja pitanja, ne sjedi mirno. Možda nešto nije u redu sa njim i treba odmah da se javite lekarima?


Definicija hiperaktivnosti

Naime, djeca moraju biti u stalnom pokretu, jer uče o svijetu i sebi u njemu. Ali ponekad je bebi teško izvršiti zadatke, smiriti se na vrijeme, pa čak i samo stati. I ovdje je potrebno razmisliti o razlozima.

Da li je odstupanje od norme problem?

Prije svega, naglašavamo da se riječ "norma" koristi uslovno. Podrazumijeva skup fiksnih vještina tipičnog ponašanja. Međutim, svako odstupanje od propisanih parametara ne treba shvatiti kao smak svijeta. Vrlo je važno da roditelji ne očajavaju, već da shvate situaciju i pomognu djetetu.

Glavni zadatak? pravovremeno prepoznajte posebnost bebe, ne propustite trenutak i naučite kako pravilno upravljati situacijom.

Rano otkrivanje sindroma hiperaktivnosti

Kao što pokazuje praksa, prije školske dobi rijetko se utvrđuju osobine djeteta, iako su simptomi prisutni gotovo od rođenja, jer su genetski postavljeni. Nastavnici već obraćaju više pažnje na specifičnosti. A neke manifestacije su uočljive čak i do 3 godine, posebno:

  • dijete do godinu dana u periodu budnosti pomiče ruke i noge bez prestanka;
  • bebi je teško da se igra sa jednom igračkom čak i na kratko;
  • beba je izuzetno emotivna, lako pada u histeriju, teško mu je da se smiri, prestane da plače, viče itd.;
  • izgleda da uopšte ne odgovara na komentare.

Na šta roditelji treba da obrate pažnju


Nedostatak pažnje je znak ADHD-a

Psihološki poremećaji povezani s nedostatkom pažnje i hiperaktivnošću uključuju tri kategorije:

  1. Direktna nepažnja.
  2. Povećana aktivnost.
  3. Neobična impulsivnost.

Svaka kategorija ima niz karakteristika ponašanja. Problemi se uglavnom identifikuju na kompleksan način. Stoga je važno shvatiti da je nemoguće navigirati samo? Ali jedan uslov. Za postavljanje dijagnoze potrebno je uskladiti najmanje tri pozicije.

Specifični znaci problema sa pažnjom

Poremećaj nedostatka pažnje kod djece indiciran je sljedećim okolnostima:

  • poteškoće sa fokusiranjem na detalje, pojedinačne objekte, slike;
  • poteškoće u vođenju aktivnosti igara na sreću;
  • osnovni zadaci ostaju neispunjeni, na primjer, "Donesi!", "Reci mi!", "Uradi to za pola sata" itd .;
  • nespremnost da se trude i ispunjavaju obaveze;
  • loša samoorganizacija u svakodnevnom životu: dijete stalno kasni, nema vremena da nešto uradi, gubi svoje stvari;
  • u grupnom razgovoru ili razgovoru, čini se da ga uopšte ne sluša;
  • dug proces pamćenja, ali trenutno skretanje pažnje na strane objekte;
  • brzo prelazak na drugo zanimanje;
  • gubitak interesovanja za prethodne hobije, hobije.

Stanja hiperaktivnosti

Postoji dozvoljeni broj znakova za određivanje normalnog razvoja djeteta, ali ne bi trebalo da prelazi tri karakteristike od sljedećeg:


Definicija impulsivnosti

Čak i jedna od sljedećih karakteristika je razlog za zabrinutost:

  • dijete prerano odgovara na pitanja;
  • nesposobni da čekaju svoj red u igricama ili drugim situacijama;
  • interveniše u razgovore drugih ljudi.

Ostale karakteristike


Impulzivnost i pretjerana emocionalnost su znak ADHD-a

Kršenja se uočavaju ne samo u psihičkim karakteristikama, već iu medicinskim, fiziološkim, emocionalnim. Bliže 5. godini, dijete može pokazati simptome sljedeće prirode:

  • opšte stanje emocionalne sfere: stalna anksioznost, mucanje, poteškoće u jasnom i pravilnom formulisanju govora, nedostatak mirnog sna i odmora;
  • kršenje motoričkih funkcija: motorni i vokalni tikovi. Dijete nehotice proizvodi zvukove, zamahuje rukama ili nogama;
  • fiziološka stanja i prateća medicinska oboljenja: uporne alergijske reakcije, poremećaji crijeva i mokrenja, epileptičke manifestacije.

Uzroci hiperaktivnosti

šta da radim?

Nakon što se postavi dijagnoza hiperaktivnosti i poremećaja pažnje, roditelji zastaju i pitaju se: „Šta će biti sada? Kako se ponašati? Kako pomoći i pravilno liječiti dijete?

Zaista, problem zahtijeva povećanu pažnju i znatan trud kako bliskih rođaka, vaspitača, učitelja, tako i cjelokupnog okruženja bebe. Stoga morate biti strpljivi i vješto pristupiti edukaciji.


Promjene u mozgu kod hiperaktivnog djeteta

Moderna medicina koristi mnoge mogućnosti za upravljanje dijagnozom. Ali svi se moraju koristiti u kombinaciji. Po redoslijedu važnosti, oni uključuju:

  1. Psihološka pomoć u kući za dijete.
  2. Liječenje lijekovima i narodnim lijekovima.
  3. Prehrana i dijeta.

Bihevioralna terapija

Otklanjanje hiperaktivnosti kod djeteta prije svega podrazumijeva stvaranje posebne atmosfere u porodici. Samo bliski ljudi mogu zaista pomoći bebi, naučiti je da se kontroliše. Ako kod rođaka nema posebnih pedagoških vještina, možete potražiti savjet od kvalificiranog psihologa.


Savjeti za roditelje - šta da rade

Za poboljšanje ponašanja, psiholozi savjetuju:

  1. Stvorite ugodnu atmosferu u porodici. Dijete ne treba da čuje uvrede, psovke.
  2. Emocionalno prenaprezanje bebe loše utiče na njegovo psihičko stanje. Stoga uvijek treba da osjeća ljubav i pažnju svojih roditelja.
  3. Pronađite pozitivne aspekte učenja, pomozite svom djetetu na svaki način da se dobro ponaša kod kuće, u vrtiću, a potom i u školi.
  4. Na najmanji osjećaj umora, bebi se mora dati prilika da se odmori, opusti, a onda opet možete krenuti sa nastavom ili učenjem.
  5. Recite o problemu vaspitačima, školskom psihologu i nastavnicima. Zajedno će doprinijeti daljoj adaptaciji u društvu.

Kako liječiti poremećaj pažnje kod djece

Dijete liječe psiholozi i neuropatolozi. Prepisuju lijekove koji mogu povećati ili promijeniti funkcioniranje odgovarajućih dijelova mozga. Važno je samo pronaći stvarno kompetentnog stručnjaka i vjerovati mu.

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:


Pitanja ishrane i ishrane

Djeci s dijagnozom ADHD-a savjetuje se posebna dijeta. Budući da ljekari smatraju da određena hrana i pića pogoršavaju stanje malih pacijenata.


Pravilna prehrana je osnova liječenja ADHD-a
  • Gotovo potpuno eliminirati konzumaciju šećera i slatkiša;
  • Izbjegavajte umjetne arome, zaslađivače, boje i neprirodne sastojke koji sadrže masti (slatkiši, peciva, kobasice, itd.);
  • Jedite više integralnih žitarica i mekinja;
  • Jedite najprirodnije proizvode, domaća jela;
  • Diverzificirajte dječji jelovnik od povrća i voća, napunite ga kupusom različitih sorti, šargarepom, jabukama, agrumima, kajsijama, orašastim plodovima itd. Sva hrana treba da bude lepa i zdrava, bez štetnih sintetičkih dodataka.

Djeca imaju jaku emocionalnu vezu sa svojim roditeljima. Stoga pravilno ponašanje najbližih ljudi i rođaka igra važnu ulogu u vođenju dijagnoze ADHD-a.

Pridržavajte se sljedećih pravila:


Da li problem nestaje s vremenom?

Pravilnim pristupom i tretmanom, manifestacije hiperaktivnosti i deficita pažnje kod djeteta se vremenom smanjuju i do adolescencije postaju gotovo nevidljive.


Moguće posljedice ADHD-a

Međutim, treba shvatiti da dijagnoza ne može potpuno nestati. Preći će u latentni oblik ili se transformirati, povremeno podsjećajući na sebe brzom promjenom raspoloženja, depresijom ili nemogućnošću da se učini jedna stvar. Stoga je glavni zadatak roditelja i nastavnika da do odraslog doba nauče dijete da samostalno kontrolira svoje emocije i ponašanje, da koristi snagu volje i odlučnost.

Zapamtite! Djeca sa nedostatkom pažnje/hiperaktivna trebaju osjećati ljubav i naklonost cijelo vrijeme. Možda sami nisu uvijek pažljivi, ali zaista žele da se drugi ljudi prema njima odnose s razumijevanjem i pažnjom.

Strpljenje, podrška i marljivost mogu promijeniti odnos prema posebnim i na svoj način jedinstvenim članovima društva!

Sličan sadržaj

Podijeli: