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Elaborazione dei risultati della versione civile su scala Mississippi. Scala di reazione post-traumatica del Mississippi (versione militare)

Scala del disturbo da stress post-traumatico del Mississippi(Keane, Caddell, Taylor, 1988) è stato sviluppato per valutare la gravità del disturbo da stress post-traumatico nei veterani di combattimento. La scala contiene affermazioni che riflettono lo stato delle persone che hanno vissuto una situazione traumatica.

Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è una sindrome che può derivare da una persona che subisce un grave trauma. La categoria del disturbo da stress post-traumatico è inclusa nel DSM-III e DSM-IV (standard diagnostico americano) e nello standard diagnostico europeo ICD-10.

La presenza di PTSD in una persona può indicare una significativa diminuzione della stabilità psicologica: si perde il senso della vita, si rompono le barriere protettive, cambia la struttura dell'autoconsapevolezza, cambia l'atteggiamento verso gli altri e verso se stessi, le strutture fondamentali del collasso della personalità. È generalmente accettato che le reazioni post-traumatiche siano reazioni normali a circostanze anormali e che un forte stress causi tali reazioni in qualsiasi persona. Tuttavia, le reazioni post-traumatiche e le loro conseguenze a lungo termine variano notevolmente tra le diverse persone. È stato dimostrato che solo il 20% dei sopravvissuti al trauma ha successivamente seri problemi psicologici, ma la maggioranza utilizza le proprie capacità di coping per adattarsi e riadattarsi con successo dopo un'esperienza traumatica (Blu, Griffith, 1995).

La versione proposta è una versione civile della scala.

№	Dichiarazione	Completamente falso	A volte vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
1.	Avevo più amici intimi in passato di quanti ne ho adesso
2.	Non mi sento in colpa per nulla di ciò che ho fatto in passato
3.	Se qualcuno mi fa perdere la pazienza, molto probabilmente non mi trattengo e non userò la forza fisica
4.	Se succede qualcosa che mi ricorda il passato, mi fa perdere l’equilibrio
5.	Le persone che mi conoscono molto bene hanno paura di me
6.	Sono in grado di costruire relazioni emotivamente intime con altre persone
7.	Di notte ho incubi su ciò che mi è successo nella realtà
8.	Quando penso ad alcune delle cose che ho fatto in passato, non ho voglia di vivere
9.	Dall'esterno sembro insensibile
10.	Ultimamente a volte ho voglia di suicidarmi
11.	Mi addormento bene, dormo profondamente e mi sveglio solo quando ho bisogno di alzarmi
12.	Mi chiedo perché io sono ancora vivo mentre altri sono morti
13.	In certe situazioni mi sento come se fossi tornato indietro nel tempo
14.	I miei sogni sono così reali che mi sveglio sudando freddo e mi costringo a non dormire più
15.	mi sento esausto
16.	Le cose che fanno ridere o piangere gli altri non mi commuovono
17.	Mi piacciono ancora le stesse cose di prima
18.	Le mie fantasie sono realistiche e mi spaventano
19.	Il lavoro non mi pesa
20.	È difficile per me concentrarmi
21.	Sto piangendo senza motivo
22.	Mi piace stare con altre persone
23.	Le mie aspirazioni e i miei desideri mi spaventano
24.	Mi addormento facilmente
25.	Il rumore inaspettato mi fa rabbrividire violentemente
26.	Nessuno, nemmeno la mia famiglia, capisce come mi sento
27.	Sono una persona solare, calma, equilibrata
28.	Sento che ci sono alcune cose che ho fatto in passato di cui non potrò mai parlare perché nessuno mi capirà.
29.	A volte uso alcol (droghe o sonniferi) per aiutarmi ad addormentarmi o per dimenticare cose che mi sono successe in passato
30.	Non sento alcun disagio
31.	Perdo la pazienza ed esplodo per le piccole cose.
32.	Ho paura di addormentarmi
33.	Cerco di evitare tutto ciò che potrebbe ricordarmi quello che mi è successo in passato.
34.	La mia memoria non è peggiore di prima
35.	Ho difficoltà ad esprimere i miei sentimenti, anche verso le persone a me vicine
36.	A volte mi sento o mi comporto come se qualcosa che mi è successo in passato stia accadendo di nuovo
37.	Non riesco a ricordare alcune cose importanti che mi sono successe in passato
38.	Sono vigile e vigile per la maggior parte del tempo
39.	Se succede qualcosa che mi ricorda il passato, divento così ansioso o preso dal panico che il mio cuore inizia a battere forte e il mio respiro si ferma, posso sudare di più, tremare o avere vertigini

Elaborazione dei risultati

Domande dirette: 1,3,4,5,7,8,9, 10,12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21. 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33 , 35, 36, 37, 38, 39.

Domande inverse: 2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34.

Le affermazioni dirette sono valutate su una scala da 1 a 5 a seconda di quanto sono vere per l'intervistato (da “completamente falso” - 1 punto a “completamente vero” - 5 punti), le affermazioni inverse sono valutate da 5 a 1 (“completamente falso” - 5, “assolutamente vero” - 1).

Punteggio finale per Scala del disturbo da stress post-traumatico del Mississippi Il risultato ottenuto nel calcolo dei risultati riflette il grado di impatto dell'esperienza traumatica su una persona. Un punteggio finale superiore a 100 indica un impatto significativo del trauma sulla persona.

Letteratura:

Psicodiagnostica della tolleranza di personalità. A cura di G.U. Soldatova, L.A. Shaigerova. - M.: Smysl, 2008. — 172 pag.

Scala di reazione post-traumatica del Mississippi
(versione militare)*

La scala Mississippi (MS) è stata sviluppata per valutare la gravità delle reazioni da stress post-traumatico nei veterani di combattimento.

È composto da 35 affermazioni, ciascuna delle quali è valutata su una scala a cinque punti. I punti contenuti nella metodologia rientrano in quattro categorie. Tre di essi corrispondono ai gruppi “B” – intrusione, “C” – evitamento e “D” – “eccitabilità fisiologica” dei criteri PTSD del DSM-IV. La quarta categoria di affermazioni ci consente di identificare i sentimenti di colpa e il suicidio.

I risultati vengono valutati sommando i punti; l'indicatore finale permette di determinare il grado di impatto dell'esperienza traumatica subita dall'individuo.
Chiavi del trattamento:
Somma dei punti per gli item con scala retta (∑ 1):
1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35.
Somma dei punti per gli item con scala inversa (∑ 2): 2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34.
Punteggio totale: ∑ 1 + ∑ 2.

Risultati dell'utilizzo della SM in Russia.
Secondo N.V. Tarabrina (2001), tra il personale militare del distretto militare del Caucaso settentrionale senza segni di disturbo da stress post-traumatico, il valore medio di SM era di 73,76 punti, tra i veterani della guerra in Afghanistan che non avevano disturbi da stress post-traumatico - 70,18, tra i veterani della guerra in Afghanistan affetti da disturbo da stress post-traumatico - 92,0 punti.
* La versione russa della scala è stata presentata da N.V. Tarabrina (2001).

Forma della versione militare della scala Mississippi
NOME E COGNOME. __________________________________Data “___”__________200

ISTRUZIONI: Le seguenti dichiarazioni riassumono le varie esperienze delle persone che hanno partecipato al combattimento. Sotto ogni affermazione c'è una scala da 1 a 5. Cerchia il numero della risposta che hai scelto che meglio descrive i tuoi sentimenti. In caso di domande, contattare lo sperimentatore per chiarimenti.

1. Prima di prestare servizio nell'esercito, avevo più amici intimi di adesso
1 2 3 4 5

2. Non mi sento in colpa per nulla di ciò che ho fatto durante il servizio militare.
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

3. Se qualcuno mi fa perdere la pazienza, molto probabilmente non mi trattengo (userò la forza fisica)
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

4. Se succede qualcosa che mi ricorda la guerra, mi fa perdere l'equilibrio e mi fa male
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

5. Le persone che mi conoscono molto bene hanno paura di me
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

6. Sono in grado di entrare in relazioni emotivamente intime con altre persone
1 2 3 4 5

7. Di notte ho incubi su ciò che è realmente accaduto durante la guerra.
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

8.Quando penso ad alcune delle cose che ho fatto nell'esercito, semplicemente non voglio vivere.
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

9. Esteriormente sembro insensibile
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

10. Ultimamente mi sento come se volessi suicidarmi.
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

11.Mi addormento bene, dormo normalmente e mi sveglio solo quando devo alzarmi.
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

12. Mi chiedo sempre perché sono sopravvissuto mentre altri sono morti in guerra.
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

13. In certe situazioni mi sento come se fossi tornato nell'esercito
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

14. I miei sogni sono così reali che mi sveglio sudando freddo e mi costringo a non dormire più.
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

15.Mi sento come se non potessi più farcela
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

16. Le cose che fanno ridere o piangere gli altri non mi commuovono.
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

17. Mi piacciono ancora le stesse cose di prima
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

18. Le mie fantasie sono realistiche e paurose.
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

19.Ho trovato difficile lavorare dopo la smobilitazione.
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

20.Trovo difficile concentrarmi
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

21. Piango senza motivo
1 2 3 4 5
mai raramente a volte spesso sempre

22. Mi piace stare con altre persone
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

23. Le mie aspirazioni e desideri mi spaventano
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

24.Mi addormento facilmente
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

25. Il rumore inaspettato mi fa rabbrividire violentemente
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

26. Nessuno, nemmeno la mia famiglia, capisce come mi sento.
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

27.Sono una persona socievole, calma ed equilibrata
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

28. Sento che ci sono alcune cose che ho fatto nell'esercito che non potrò mai dire a nessuno perché nessuno le capirà.
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

29. A volte uso alcol (droghe o sonniferi) per dormire o dimenticare cose accadute mentre ero militare.
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

30.Non mi sento a disagio quando sono in mezzo alla folla.
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

31. Perdo la pazienza ed esplodo per piccole cose.
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

32.Ho paura di addormentarmi
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

33. Cerco di evitare tutto ciò che potrebbe ricordarmi quello che mi è successo nell'esercito.
1 2 3 4 5
mai/raramente/a volte/spesso/sempre

34.La mia memoria è buona come prima
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

35. Ho difficoltà ad esprimere i miei sentimenti, anche nei confronti delle persone a me vicine.
1 2 3 4 5
completamente falso/abbastanza vero/abbastanza vero/vero/completamente vero

Nome ________________________________________________
Formazione scolastica ________________________________________________
Stato familiare ________________________________________________
Età ________________________________________________
Sesso: _____________(M F)
Data "________________________________________________" 200__

ISTRUZIONI: Di seguito sono descritte le esperienze di persone che hanno subito gravi situazioni stressanti. Valuta la misura in cui hai provato questi sentimenti riguardo a una situazione simile che hai vissuto una volta
(___________________________________________________
__________________________________________________).

Per fare ciò, seleziona e cerchia il numero che corrisponde a quanto spesso hai avuto questa esperienza negli ultimi 7 giorni, compreso oggi.

Chiavi per l'elaborazione
Sottoscala “intrusione”: somma dei punti degli item 1, 2, 3, 6, 9, 16, 20.
Sottoscala “evitamento”: somma dei punti degli item 5, 7, 8, II, 12, 13, 17, 22.
Sottoscala “eccitabilità fisiologica”: somma dei punti degli item 4, 10, 14, 15, 18, 19, 21.

Valori medi degli indicatori della metodologia SHOVTS (1ES-R) (Tarabrina, 2001)

IN – sottoscala “intrusione”, AV – sottoscala “evitamento”, AR – sottoscala “eccitabilità fisiologica”, IES-R – punteggio totale.

SCALA DELLA REAZIONE POST-TRAUMATICA DEL MISSISSIPPI
La Mississippi Scale (MS) è stata sviluppata per valutare la gravità delle reazioni da stress post-traumatico nei veterani di combattimento (Keane et al, 1987, 1988). Attualmente è uno degli strumenti ampiamente utilizzati per misurare i sintomi del disturbo da stress post-traumatico. La scala è composta da 35 affermazioni, ciascuna delle quali è valutata su una scala Lickert a cinque punti. I risultati vengono valutati sommando i punti; l’indicatore finale permette di individuare il grado di impatto dell’esperienza traumatica. Gli item contenuti nel questionario sono suddivisi in 4 categorie, tre delle quali corrispondono ai criteri del DSM: 11 item sono finalizzati all'identificazione dei sintomi di intrusione, 11 – evitamento e 8 domande si riferiscono al criterio dell'eccitabilità fisiologica. Le restanti cinque domande mirano a identificare i sentimenti di colpa e il suicidio. Gli studi hanno dimostrato che la SM ha le proprietà psicometriche necessarie e un punteggio finale elevato sulla scala si correla bene con la diagnosi di “disturbo da stress post-traumatico”, cosa che ha spinto i ricercatori a sviluppare una versione “civile” della SM, che consisteva di 39 domande.

SCALA DEL MISSISSIPPI(versione militare)

ISTRUZIONI. Le seguenti dichiarazioni riassumono le varie esperienze delle persone che hanno preso parte al combattimento. Sotto ogni affermazione c'è una scala da 1 a 5. Cerchia il numero di risposta che scegli che meglio descrive come ti senti. Se hai domande, chiedi chiarimenti allo sperimentatore.

NOME E COGNOME. ____________________________
Data "_____________________________" 200

ISTRUZIONI. Le seguenti affermazioni riassumono le varie esperienze di persone che hanno vissuto eventi e situazioni difficili ed estremi. Sotto ogni affermazione c'è una scala da 1 a 5. Cerchia il numero di risposta che scegli che meglio descrive come ti senti. Se hai domande, chiedi chiarimenti allo sperimentatore.

Chiavi per l'elaborazione
* Somma dei punti su punti con scala diretta (somma!.): 1,3,4,5.7,8,9,10L2,13,14,15,16L8,20,21,23.25,26,28,29.31, 32, 33.35, 36,37,38,39.
Somma dei punti per gli item con scala inversa (somma 2):
2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34.
Punteggio totale: somma 1 + somma 2
Nota: ecco le chiavi per la versione civile dell'MS. Nel valutare l'opzione militare, di conseguenza, la somma 1 viene calcolata come somma dei punti per i punti:
1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35; la somma 2 viene calcolata in modo simile.
Valori medi della scala Mississippi (versione civile) (Tarabrina, 2001)

Valori medi per la scala Mississippi (versione militare) (Tarabrina, 2001)

L'SCL contiene 90 item che valutano i sintomi dei pazienti psichiatrici e delle persone sane (Derogatis, Rickels, Rock, 1976). Ciascuna delle 90 domande è valutata su una scala a cinque punti (da 0 a 4), dove 0 corrisponde a “per niente” e 4 a “molto”. Le risposte a 90 item vengono conteggiate e interpretate secondo 9 scale principali di disturbi sintomatici: Somatizzazione (SOM), Ossessivo Compulsivo (OC), Sensibilità interpersonale (INT), Depressione (DEP), Ansia (Ansia), Ostilità (HOS). ), Ansia Fobica (PHOB), Ideazione Paranoide (PAR), Psicoticismo (PSY) e 3 scale generalizzate di secondo ordine: Indice Generale di Severità dei Sintomi (GSI), indice di disagio sintomatico presente (PTSD), risposte affermative totali (PST).
Vengono proposti indici di secondo ordine per poter valutare in modo più flessibile lo stato psicopatologico del paziente.
Definizioni operative delle scale di somatizzazione (SOM) SCL-90-R
I disturbi chiamati somatizzazione riflettono il disagio derivante da un senso di disfunzione corporea. Ciò include i disturbi registrati nei sistemi cardiovascolare, gastrointestinale, respiratorio e altri. Componenti del disturbo includono anche mal di testa, altri dolori e disturbi muscolari generali e, inoltre, equivalenti somatici dell'ansia. Tutti questi sintomi e segni possono indicare la presenza di un disturbo, sebbene possano anche essere manifestazioni di vere e proprie malattie fisiche.
Disturbo ossessivo-compulsivo (O-C)
Il disturbo ossessivo compulsivo presenta sintomi che sono in gran parte identici alla sindrome clinica standard con lo stesso nome. Questo è caratterizzato da pensieri, impulsi e azioni che vengono percepiti come forze costanti e irresistibili, ma estranee all'Ego o indesiderate.
Sensibilità interpersonale INT
Questo disturbo è caratterizzato da sentimenti di inadeguatezza personale e inferiorità, soprattutto quando una persona si confronta con gli altri. Autogiudizio, sentimenti di ansia e notevole disagio nelle interazioni interpersonali caratterizzano le manifestazioni di questa sindrome. Inoltre, gli individui con punteggi INT elevati riportano un elevato senso di autoconsapevolezza e aspettative negative riguardo alle interazioni interpersonali e a qualsiasi comunicazione con altre persone.
Depressione (DEP)
I sintomi di questo disturbo riflettono l’ampio spettro della depressione clinica. Questi includono sintomi di disforia e sintomi affettivi come segni di mancanza di interesse per la vita, mancanza di motivazione e perdita di vitalità. Include anche sentimenti di disperazione, pensieri suicidi e altri correlati cognitivi e somatici della depressione.
Ansia (ANX)
Un disturbo d’ansia è costituito da una serie di sintomi e segni clinicamente associati ad alti livelli di ansia manifesta. Il sintomo principale qui è l’ansia fluttuante. Corrisponde alla sensazione che una minaccia o un oggetto di paura pervada tutto, sebbene l'ansia non sia legata a nulla di specifico. I segni includono nervosismo, tensione, tremori, nonché attacchi di panico e sentimenti di terrore.
Ostilità (HOS)
L’ostilità implica pensieri, sentimenti o azioni che sono manifestazioni dello stato affettivo negativo della rabbia. Gli item includono tutti e tre i tratti, riflettendo qualità come aggressività, irritabilità, rabbia e risentimento.
Ansia fobica PHOB
Definito come una reazione di paura persistente verso determinate persone, luoghi, oggetti o situazioni, che è caratterizzata come irrazionale e inadeguata rispetto allo stimolo e comporta comportamenti di evitamento. Gli item relativi al disturbo presentato mirano alle manifestazioni più patognomiche e distruttive del comportamento fobico. La struttura di questo disturbo corrisponde strettamente alla definizione di agorafobia (Marks, 1969), chiamata anche sindrome da depersonalizzazione ansiosa fobica (Roth, 1959).
Sintomi paranoidi (ideazione paranoide - PAR)
Il comportamento paranoico viene qui presentato come un tipo di disturbo del pensiero. Le sue caratteristiche cardinali: proiezioni di pensiero, ostilità, sospetto, pomposità, paura di perdere l'indipendenza, illusioni sono considerate i principali segni di questo disturbo e le domande si concentrano su questi segni.
Psicoticismo (PSY)
La scala dello psicoticismo include domande che indicano uno stile di vita evitante, isolato, schizoide e sintomi della schizofrenia, come allucinazioni visive o uditive. La scala dello psicoticismo è un continuum che va dal lieve isolamento interpersonale ai segni evidenti di psicosi.
Domande aggiuntive
I sette item inclusi nel SCL non rientrano in alcuna definizione di disturbo sintomatico; questi segni indicano alcuni disturbi, ma non appartengono a nessuno di essi. Le domande aggiuntive non vengono combinate in una scala per un disturbo specifico, ma vengono prese in considerazione nell'elaborazione complessiva del test.

SCALE SCL-R CON I LORO ARTICOLI
Somatizzazione SOM
Totale: 12 punti
1. Mal di testa.
4. Debolezza o vertigini.
12. Dolore al cuore o al petto.
27. Dolore alla parte bassa della schiena.
40. Nausea o mal di stomaco.
42. Dolore muscolare.
48. Difficoltà a respirare.
49. Attacchi di febbre o brividi.
52. Intorpidimento o formicolio in varie parti del corpo.
53. Groppo in gola.
56. Sensazione di debolezza in varie parti del corpo. 58. Pesantezza agli arti.
Disturbo ossessivo-compulsivo Ossessivo – Compulsivo (O – C) Totale: 10 punti
3. Pensieri ripetitivi, spiacevoli e persistenti.
9. Problemi di memoria.
10. La tua negligenza o trascuratezza.
28. La sensazione che qualcosa ti impedisca di fare qualcosa.
38. La necessità di fare tutto molto lentamente per evitare errori.
45. La necessità di controllare e ricontrollare ciò che fai.
46. Difficoltà nel prendere decisioni.
51. Che perdi facilmente i tuoi pensieri.
55. Il fatto che hai difficoltà a concentrarti.
65. La necessità di ripetere azioni: toccare, lavare, contare, ecc.
Sensibilità interpersonale Sensibilità interpersonale (INT) Totale: 9 punti
6. Sentirsi insoddisfatti degli altri.
21. Timidezza o costrizione nel comunicare con persone dell'altro sesso
34. Che i tuoi sentimenti si feriscono facilmente.
36. Sentire che gli altri non ti capiscono o non simpatizzano con te.
37. Sentire che le persone sono ostili o non piaci.
41. La sensazione di essere peggio degli altri.
61. Ti senti a disagio quando le persone ti guardano o parlano di te.
69. Timidezza eccessiva nel comunicare con gli altri.
73. Sentirsi a disagio quando si mangia e si beve in pubblico.
Depressione Depressione (DEP) Totale: 13 punti
5. Perdita del desiderio o del piacere sessuale.
14. Perdita di forza o letargia.
15. Pensieri sul suicidio. 20. Lacrime.
22. Sentirsi intrappolati o catturati.
26. La sensazione che tu stesso sia in gran parte responsabile.
29. Sentirsi soli.
30. Umore depresso, “blues”.
31. Ansia eccessiva per vari motivi.
32. Mancanza di interesse per qualsiasi cosa.
54. Sentire che il futuro è senza speranza.
71. La sensazione che tutto ciò che fai richieda molto impegno.
79. Sensazione di inutilità.
Ansia Ansia (ANX) Totale: 10 punti
2. Nervosismo o tremore interno.
17. Tremore.
23. Paura inaspettata e irragionevole.
33. Sensazione di paura.
39. Battito cardiaco forte o rapido.
57. Sentirsi tesi o nervosi.
72. Attacchi di terrore o panico.
78. Preoccupati così tanto che non riesci a stare fermo.
80. La sensazione che ti succederà qualcosa di brutto.
86. Pensieri o visioni da incubo.
Ostilità Ostilità (HOS) Totale: 6 punti
I. Fastidio o irritazione che si verificano facilmente.
24. Scoppi di rabbia che non potevi controllare.
63. Impulsi a causare danni fisici o danni a qualcuno.
67. Impulsi a rompere o distruggere qualcosa.
74. Il fatto che spesso litigate.
81. Il fatto che urli o lanci cose.
Ansia Fobica (PHOB) Totale: 7 punti
13. Sensazione di paura in luoghi aperti o per strada.
25. Paura di uscire di casa da solo.
47. Paura di viaggiare su autobus, metropolitana o treni.
50. Dover evitare certi luoghi o attività perché ti spaventano.
70. Sentirsi a disagio nei luoghi affollati (negozi, cinema).
75. Nervosismo quando sei solo.
82. Paura di svenire in pubblico.
Sintomi paranoidi Ideazione paranoide (PAR) Totale: 6 articoli
8. La sensazione che quasi tutti i tuoi problemi siano colpa degli altri.
18. Sentire che non ci si può fidare della maggior parte delle persone.
43. La sensazione che gli altri ti stiano guardando o parlino di te.
68. Avere idee o convinzioni che gli altri non condividono.
76. Il fatto che gli altri sottovalutino i tuoi risultati.
83. La sensazione che le persone abuseranno della tua fiducia se glielo permetti.
Psicoticismo (PSY) Totale: 10 punti
7. La sensazione che qualcun altro possa controllare i tuoi pensieri.
16. Il fatto di sentire voci che gli altri non sentono.
35. Sentire che gli altri entrano nei tuoi pensieri.
62. Il fatto di avere in testa i pensieri degli altri.
77. Sentirsi soli anche quando si è con altre persone.
84. Pensieri sessuali che ti rendono nervoso.
85. Il pensiero che dovresti essere punito per i tuoi peccati.
87. Pensieri che qualcosa non va nel tuo corpo.
88. Che non ti senti vicino a nessuno.
90. Pensieri che qualcosa di sbagliato stia succedendo nella tua mente.
Domande aggiuntive (Articoli aggiuntivi – ADD) Totale: 7 punti
19. Scarso appetito.
60. Mangiare troppo.
44. Il fatto che hai difficoltà ad addormentarti.
59. Pensieri sulla morte.
64. Insonnia al mattino.
66. Sonno irrequieto e ansioso.
89. Sensi di colpa.

Valori medi degli indicatori SCL-90-R (Tarabrina, 2001)

L'SCL prevede tre indici di disagio generalizzato: il General Severity Index (GSI); Present Symptom Distress Index (PSDI): risposte affermative totali (PST). La funzione di ciascuno di essi è quella di portare il livello e la profondità della psicopatologia personale su un'unica scala. Ciascun indice fa questo in modo unico e riflette alcuni aspetti specifici della psicopatologia (Derogalis, 1975). Il GSI è il miglior indicatore dello stato attuale e della profondità del disturbo e dovrebbe essere utilizzato nella maggior parte dei casi in cui è richiesta una singola misura generalizzata. Il GSI è una combinazione di informazioni sul numero di sintomi e sull’intensità del disagio sperimentato. Il PSDI è esclusivamente una misura dell’intensità della condizione corrispondente al numero di sintomi. Questa misura funziona principalmente come indicatore del tipo di risposta a un'interazione: se il soggetto aumenta o diminuisce il disagio sintomatico quando risponde. Il PST è semplicemente un conteggio del numero di sintomi a cui il paziente dà risposte positive, cioè il numero di affermazioni per le quali il soggetto riferisce almeno un livello superiore allo zero. Le informazioni sul tipo di risposta e sul numero di risposte affermative ai sintomi, considerate in relazione al GSI, possono essere molto utili per comprendere il quadro clinico.
I risultati dell'SCL-90-R possono essere interpretati a tre livelli: la gravità complessiva dei sintomi psicopatologici, la gravità delle scale individuali e la gravità dei sintomi individuali.
L'indice GSI è l'indicatore più informativo che riflette il livello di disagio mentale di un individuo. Il PSDI è una misura dell'intensità del disagio e può anche servire a valutare lo "stile" di una persona nell'esprimere il disagio: se la persona tende ad esagerare o a nascondere i propri sintomi. L'indice PST riflette l'ampiezza della gamma dei sintomi di un individuo. Le informazioni ottenute da queste tre fonti devono essere integrate per ottenere il quadro più significativo e valido del disagio.

Questionario per la gravità dei sintomi psicopatologici (SYMPTOM CHECK LIST-90-REVISED – SCL-90-R)

Di seguito è riportato un elenco di problemi e lamentele che le persone a volte hanno. Si prega di leggere attentamente ogni articolo. Cerchia il numero della risposta che meglio descrive il grado di disagio o di ansia che hai avuto con questo o quel problema nell'ultima settimana, compreso oggi. Cerchia solo uno dei numeri in ciascuna voce (in modo che il numero all'interno del cerchio sia visibile), senza saltare nessuna voce. Se vuoi cambiare la tua risposta, usa una gomma per cancellare il primo segno.

Punteggio delle scale SCL-90-R
Il calcolo degli indicatori si riduce a semplici operazioni di addizione e divisione. Innanzitutto vengono sommati i punteggi per ciascuno dei 9 disturbi sintomatici e per le domande aggiuntive. Questo viene fatto sommando tutti i valori diversi da zero per ciascun elemento appartenente a un dato gruppo di disturbi. Tale importo viene poi diviso (esclusi i valori per gli elementi aggiuntivi) per il numero corrispondente di domande. Ad esempio, il punteggio della scala della somatizzazione si ottiene dividendo per 12, della scala dell'ansia per 10, ecc. La divisione va effettuata fino alla seconda cifra decimale. In questo modo si ottengono valori grezzi per ciascuna scala.
Per calcolare i tre indicatori generalizzati (scale del secondo ordine), sono necessari diversi passaggi aggiuntivi. Innanzitutto si ottiene il punteggio totale dell'intero test, comprese le domande aggiuntive. Dividendo questo numero per 90 si ottiene l'indice di gravità complessivo (GSI). Il passo successivo è contare il numero di risposte affermative (diverse da zero) per ottenere il numero totale di sintomi a cui è stata data una risposta affermativa, ovvero ottenere il valore dell'indice PST. La fase finale dell'elaborazione consiste nel calcolare il PSDI Present Symptom Distress Index, che si ottiene dividendo il totale per il punteggio PST.
Dopo aver calcolato i valori grezzi per ciascuna scala e i valori degli indici generali, questi vengono correlati con i dati normativi (pazienti psichiatrici, gruppo normale). Sono stati sviluppati dati normativi separati per un gruppo di pazienti e per un gruppo di persone sane, per uomini e donne.

BECK DEPRESSIONE INVENTORE Y (BDI)
Nella pratica psicologica mondiale, quando si esaminano persone che hanno vissuto situazioni estreme, viene utilizzato un ampio complesso metodologico psicometrico, i cui risultati possono essere utilizzati per giudicare le caratteristiche dello stato psicologico dei soggetti esaminati.
Il Beck Depression Inventory è una componente importante di questo complesso, che ha dimostrato il suo significato diagnostico quando si lavora con individui che hanno vissuto stress traumatico. Il BDI è progettato per valutare la presenza attuale di sintomi depressivi in un individuo. Il questionario si basa su osservazioni cliniche e descrizioni di sintomi che si riscontrano frequentemente nei pazienti psichiatrici depressi rispetto ai pazienti psichiatrici non depressi. La sistematizzazione di queste osservazioni ha permesso di identificare 21 affermazioni, ciascuna delle quali riflette un tipo separato di sintomi psicopatologici e comprende i seguenti punti: 1) tristezza; 2) pessimismo; 3) sensazione di sfortuna; 4) insoddisfazione di se stessi; 5) senso di colpa; 6) sentimento di punizione; 7) abnegazione; 8) autoaccusa; 9) presenza di pensieri suicidi; 10) pianto; I) irritabilità; 12) sentimento di alienazione sociale; 13) indecisione; 14) dismorfofobia; 15) difficoltà sul lavoro; 16) insonnia; 17) stanchezza; 18) perdita di appetito; 19) perdita di peso; 20) preoccupazione per la salute; 21) perdita del desiderio sessuale. Le scale selezionate consentono di identificare la gravità dei sintomi depressivi, poiché ciascuna di esse è un gruppo di domande composto da quattro affermazioni, rispettivamente valutate in punti da 0 a 3. La somma massima possibile è di 63 punti. Attualmente, il questionario Beck è ampiamente utilizzato nella ricerca psicologica clinica e nella pratica psichiatrica per valutare l’intensità della depressione. Quando il punteggio totale della scala è inferiore a 9 si parla di assenza di sintomi depressivi; un punteggio da 10 a 18 è caratterizzato come “depressione moderata”, da 19 a 29 punti “livello critico” e da 30 a 63 punti “sintomi depressivi evidenti”. Come dimostrato da numerosi studi (Fairbank et al., 1983; Orr et al., 1990, ecc.) condotti su partecipanti ad operazioni militari in Vietnam e Corea, il livello di depressione sulla scala Beck nei veterani con PTSD era significativamente più alto di quello i suoi valori nei soggetti sani inclusi nella troupe di controllo.
INVENTARIO DELLA DEPRESSIONE DI BECK (BDI)
NOME E COGNOME.______________________
Data "_____" 200__

ISTRUZIONI.
Ti vengono presentate una serie di affermazioni. Scegli una dichiarazione da ciascun gruppo che descriva meglio come ti sei sentito nell'ultima settimana, compreso oggi. Cerchia il numero della dichiarazione che hai selezionato. Se più affermazioni in un gruppo descrivono ugualmente bene la tua condizione, cerchia ciascuna di esse. Si prega di leggere attentamente tutte le dichiarazioni di ciascun gruppo prima di fare la propria scelta.
1°
0-Non mi sento infelice.
1-Mi sento infelice.
2-Sono sempre infelice e non riesco a liberarmi di questa sensazione.
3-Sono così infelice e triste che non riesco a sopportarlo.
2.
0-Pensando al futuro non mi sento particolarmente deluso.
1-Pensando al futuro, mi sento deluso.
2 Sento di non avere nulla da aspettarmi per il futuro.
3-Sento che il futuro è senza speranza e nulla cambierà in meglio.
3.
0 Non mi sento un fallito.
1-Mi sento come se avessi avuto più fallimenti della maggior parte delle altre persone.
2. Quando ripenso alla mia vita, tutto ciò che vedo è una serie di fallimenti.
3-Mi sento un completo fallimento.
4.
0 Mi godo la vita tanto quanto prima.
1-Non mi godo più la vita come prima.
2-Non traggo vera soddisfazione da nulla.
3-Non sono soddisfatto di tutto e sono stanco di tutto.
5.
0-Non mi sento particolarmente in colpa.
1-Molto spesso mi sento in colpa.
2-Mi sento quasi sempre in colpa.
3-Mi sento sempre in colpa.
6.
0-Non mi sento punito per nulla.
1 Sento che potrei essere punito per qualcosa.
2-Mi aspetto di essere punito.
3-Mi sento come se fossi punito per qualcosa.
7.
0 Non mi sento deluso di me stesso.
1-Sono deluso di me stesso.
2-Mi disgusto.
3-Mi odio.
8.
0-Non mi sento in qualche modo peggiore degli altri.
1 Sono autocritico e ammetto le mie debolezze e i miei errori.
2-Mi incolpo continuamente per i miei errori.
3 Incolpo me stesso per tutto ciò che di brutto accade.
9.
0-Non ho pensieri sul suicidio.
1 Ho pensieri di suicidio, ma non lo farò.
2-Vorrei suicidarmi.
3-Mi suiciderei se ne avessi l'opportunità.
10.
0-Non piango più del solito.
1-Adesso piango più del solito.
2-Adesso piango continuamente.
3 Prima potevo ancora piangere, ma ora non posso, anche se lo volessi.
11.
0-In questo momento non sono più irritato del solito.
1 Mi irrito più facilmente di prima, anche per sciocchezze.
2-Adesso sono sempre irritato.
3 Niente più mi dà fastidio, perché tutto è diventato indifferente.
12.
0-Non ho perso interesse per le altre persone.
1 Ho meno interesse per le altre persone rispetto a prima.
2-Ho quasi perso interesse per le altre persone.
3-Ho perso ogni interesse per le altre persone.
13.
0-Sono in grado di prendere decisioni come sempre.
1 Rimando le decisioni più spesso del solito.
2-Ho più difficoltà a prendere decisioni rispetto a prima.
3-Non riesco più a prendere alcuna decisione.
14.
0-Non mi sento peggio del solito.
1-Ho paura di sembrare vecchio o poco attraente.
2-Sento che i cambiamenti avvenuti nel mio aspetto mi hanno reso poco attraente.
3 Sono sicuro di sembrare brutto.
15.
0-Posso lavorare come prima.
1-Ho bisogno di fare ulteriori sforzi per iniziare a fare qualcosa.

La Mississippi Scale (MS) è stata sviluppata per valutare la gravità delle reazioni da stress post-traumatico nei veterani di combattimento (Keane et al, 1987, 1988). Attualmente è uno degli strumenti ampiamente utilizzati per misurare i sintomi del disturbo da stress post-traumatico. La scala è composta da 35 affermazioni, ciascuna delle quali è valutata su una scala Lickert a cinque punti. I risultati vengono valutati sommando i punti; l’indicatore finale permette di individuare il grado di impatto dell’esperienza traumatica. Gli item contenuti nel questionario sono suddivisi in 4 categorie, tre delle quali corrispondono ai criteri del DSM: 11 item sono finalizzati all'identificazione dei sintomi di intrusione, 11 – evitamento e 8 domande si riferiscono al criterio dell'eccitabilità fisiologica. Le restanti cinque domande mirano a identificare i sentimenti di colpa e il suicidio. Gli studi hanno dimostrato che la SM ha le proprietà psicometriche necessarie e un punteggio finale elevato sulla scala si correla bene con una diagnosi di disturbo da stress post-traumatico, cosa che ha spinto i ricercatori a sviluppare una versione “civile” della MS, che consisteva in 39 domande.

SCALA MISSISSIPPI (versione militare)

NOME E COGNOME.__________________

data « ________ » 200___g.

ISTRUZIONI. Quelle che seguono sono dichiarazioni che riassumono le varie esperienze delle persone che hanno preso parte ai combattimenti. Sotto ogni affermazione c'è una scala da 1 a 5. Cerchia il numero di risposta che scegli che meglio descrive come ti senti. Se hai domande, chiedi chiarimenti allo sperimentatore.

1 Prima di prestare servizio militare, avevo più amici intimi di quanti ne ho adesso.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
2. Non mi sento in colpa per nulla di ciò che ho fatto durante il servizio militare.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
3. Se qualcuno mi fa perdere la pazienza, molto probabilmente non mi trattengo (userò la forza fisica)	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente vero 5
4. Se succede qualcosa che mi ricorda la guerra, mi fa perdere l'equilibrio e mi fa male.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
6. Sono in grado di entrare in relazioni emotivamente intime con altre persone.	Mai	Raramente	A volte	Spesso 4	Sempre
7. Di notte ho incubi su ciò che è realmente accaduto durante la guerra.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso	Sempre
8. Quando penso ad alcune delle cose che ho fatto nell'esercito, semplicemente non voglio vivere.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
9. Appaio insensibile all'esterno.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente vero Sempre 5
	Mai	Raramente	A volte	Spesso 4
12. Continuo a chiedermi perché sono sopravvissuto mentre altri sono morti in guerra.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre 5
13. In certe situazioni mi sento come se fossi tornato nell'esercito.	Mai 1	Raramente	A volte	Spesso 4 Spesso	Sempre Sempre 5
14. I miei sogni sono così reali che mi sveglio sudando freddo e mi costringo a non dormire più.	Mai	Raramente	A volte
	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
16. Le cose che fanno ridere o piangere gli altri non mi commuovono.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura 3	Vero 4	Assolutamente giusto
	Mai 1	Raramente	A volte	Spesso 4	Sempre
19 Ho scoperto che non era difficile per me lavorare dopo la smobilitazione	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre
21 Sto piangendo senza motivo	Mai 1	Raramente	A volte	Spesso 4	Sempre 5
	Mai 1	Raramente 2	A volte 3	Spesso	Sempre
	Mai 1	Raramente	A volte	Spesso 4	Sempre
24 Mi addormento facilmente	Nmamda 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre
25 Un rumore inaspettato mi fa tremare violentemente	Mai	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre 5
26 Nessuno, nemmeno la mia famiglia, capisce come mi sento	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
27 Sono una persona socievole, calma, equilibrata	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
28 Sento che ci sono alcune cose che ho fatto nell'esercito che non potrò mai dire a nessuno perché nessuno capirà.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
29 A volte uso alcol (droghe o sonniferi) per aiutarmi a dormire o dimenticare cose accadute mentre ero nell'esercito	Mai 1	Raramente	A volte	Spesso	Sempre
	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso	Sempre
	Mai 1	Raramente 2	A volte 3	Spesso	Sempre Sempre 5
32 Ho paura di addormentarmi	Mai 1	Raramente	A volte	Spesso
33 Cerco di evitare tutto ciò che potrebbe ricordarmi quello che mi è successo nell'esercito.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre
	Assolutamente grano	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente vero Assolutamente vero
35 Ho difficoltà ad esprimere i miei sentimenti, anche verso le persone vicine	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4

SCALA MISSISSIPPI (versione civile)

NOME E COGNOME._________________

Data "______" 200___

1. Avevo più amici intimi in passato di quanti ne ho adesso.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente vero 5
2. Non mi sento in colpa per nulla di ciò che ho fatto in passato.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
3. Se qualcuno mi fa perdere la pazienza, molto probabilmente non mi trattengo (userò la forza fisica)	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
4. Se succede qualcosa che mi ricorda il passato, mi fa perdere l'equilibrio e mi provoca dolore.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso	Sempre
5. Le persone che mi conoscono molto bene hanno paura di me.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso	Sempre
6 Sono in grado di entrare in relazioni emotivamente intime con altre persone	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso	Sempre
7 Di notte ho incubi su ciò che mi è realmente accaduto in passato.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre 5
8. Quando penso ad alcune delle cose che ho fatto in passato, non ho voglia di vivere.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
9 Esteriormente sembro insensibile	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
10. Ultimamente mi sento come se volessi suicidarmi.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
11 Mi addormento bene, dormo normalmente e mi sveglio solo quando devo alzarmi.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre
12. Continuo a chiedermi perché sono ancora vivo mentre altri sono già morti.	Mai 1	Raramente 2	A volte	Spesso 4	Sempre
13. In certe situazioni mi sento come se fossi tornato indietro nel tempo.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso	Sempre 5
14 I miei sogni sono così reali che mi sveglio sudando freddo e mi costringo a non dormire più	Mai 1	Raramente	A volte	Spesso 4	Sempre
15 Mi sento come se non ne potessi più	Assolutamente giusto	Parzialmente vero		Vero 4	Assolutamente giusto
16 Le cose che fanno ridere o piangere gli altri non mi commuovono	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura 3	Vero 4	Assolutamente giusto
17 Mi piacciono ancora le stesse cose di prima	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
18 Le mie fantasie sono realistiche e spaventose	Mai	Raramente	A volte	Spesso	Sempre
19 Ho scoperto che non mi è difficile lavorare	Assolutamente vero 1	Parzialmente vero	Vero in una certa misura 3	Giusto	Assolutamente giusto
20 Ho difficoltà a concentrarmi	Mai 1	Raramente 2	A volte 3	Spesso 4	Sempre 5
21 Sto piangendo senza motivo	Mai 1	Raramente	A volte	Spesso 4	Sempre 5
22 Mi piace stare in mezzo ad altre persone	Mai	Raramente 2	A volte 3	Spesso 4	Sempre 5
23 Le mie aspirazioni e i miei desideri mi spaventano	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre
124 Mi addormento facilmente	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre 5
25 Un rumore inaspettato mi fa sobbalzare violentemente	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso	Sempre 5
26 Nessuno, nemmeno la mia famiglia, capisce come mi sento	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
2 7 Sono una persona socievole, calma, equilibrata	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
28 Sento che ci sono alcune cose che ho fatto in passato che non potrò mai dire a nessuno perché nessuno capirà.	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Giusto	Assolutamente giusto
29 A volte uso alcol (droghe o sonniferi) per aiutarmi a dormire o dimenticare cose che mi sono successe in passato	Mai	Raramente	A volte	Spesso 4	Sempre
30 Non mi sento a disagio quando sono in mezzo alla folla	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso	Sempre 5
31 Perdo la pazienza ed esplodo per le piccole cose.	Mai 1	Raramente 2	A volte 3	Spesso 4	Sempre 5
32 Ho paura di addormentarmi	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso	Sempre 5
33 Cerco di evitare tutto ciò che potrebbe ricordarmi quello che mi è successo in passato.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre
34 La mia memoria è più buona che mai	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
35 Ho difficoltà ad esprimere i miei sentimenti, anche nei confronti delle persone a me vicine	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
36 A volte improvvisamente mi comporto o ho la sensazione che qualcosa che mi è successo in passato stia accadendo di nuovo	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
37 Non riesco a ricordare alcune cose importanti che mi sono successe in passato	Assolutamente giusto	Parzialmente vero 2	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
38 Sono molto vigile e vigile per la maggior parte del tempo	Assolutamente giusto	Parzialmente vero	Vero in una certa misura	Vero 4	Assolutamente giusto
39 Se succede qualcosa che mi ricorda il passato, divento così ansioso o preso dal panico che il mio cuore inizia a battere forte e il mio respiro si ferma, tremo e sudo, ho le vertigini, mi viene la pelle d'oca e quasi perdo conoscenza.	Mai 1	Raramente	A volte 3	Spesso 4	Sempre

Chiavi per l'elaborazione

* Somma dei punti per gli item con scala diretta (somma 1): 1,3,4,5,7,8,9,10,12,13,14,15,16,18,20,21,23,25, 26, 28,29,31,32, 33,35, 36,37,38,39.

Somma dei punti per gli item con scala inversa (somma 2): 2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34. Punteggio totale: somma 1 + somma 2

*Nota: ecco le chiavi per la versione civile dell'MS. Nel valutare l'opzione militare, quindi, la somma 1 viene calcolata come la somma dei punti per i punti: 1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35; la somma 2 viene calcolata in modo simile.

Valori medi della scala Mississippi (versione civile) (Tarabrina, 2001)

Valori medi per la scala Mississippi (versione militare) (Tarabrina, 2001)

Definizioni operative delle scale di somatizzazione (SOM) SCL-90-R

I disturbi chiamati somatizzazione riflettono il disagio derivante da un senso di disfunzione corporea. Ciò include i disturbi registrati nei sistemi cardiovascolare, gastrointestinale, respiratorio e altri. Componenti del disturbo includono anche mal di testa, altri dolori e disturbi muscolari generali e, inoltre, equivalenti somatici dell'ansia. Tutti questi sintomi e segni possono indicare la presenza di un disturbo, sebbene possano anche essere manifestazioni di vere e proprie malattie fisiche.

Disturbo ossessivo-compulsivo (O-C)

Il disturbo ossessivo-compulsivo presenta sintomi che sono in gran parte identici alla sindrome clinica standard con lo stesso nome. Questo è caratterizzato da pensieri, impulsi e azioni che vengono percepiti come forze costanti e irresistibili, ma estranee all'Ego o indesiderate.

Sensibilità interpersonale (INT)

Questo disturbo è caratterizzato da sentimenti di inadeguatezza personale e inferiorità, soprattutto quando una persona si confronta con gli altri. Autogiudizio, sentimenti di ansia e notevole disagio nelle interazioni interpersonali caratterizzano le manifestazioni di questa sindrome. Inoltre, gli individui con punteggi INT elevati riportano un elevato senso di autoconsapevolezza e aspettative negative riguardo alle interazioni interpersonali e a qualsiasi comunicazione con altre persone.

Depressione (DEP)

I sintomi di questo disturbo riflettono l’ampio spettro della depressione clinica. Questi includono sintomi di disforia e sintomi affettivi come segni di mancanza di interesse per la vita, mancanza di motivazione e perdita di vitalità. Include anche sentimenti di disperazione, pensieri suicidi e altri correlati cognitivi e somatici della depressione.

Ansia (ANX)

Un disturbo d’ansia è costituito da una serie di sintomi e segni clinicamente associati ad alti livelli di ansia manifesta. Il sintomo principale qui è l’ansia fluttuante. Corrisponde alla sensazione che una minaccia o un oggetto di paura pervada tutto, sebbene l'ansia non sia legata a nulla di specifico. I segni includono nervosismo, tensione, tremori, nonché attacchi di panico e sentimenti di terrore.

Ostilità (HOS)

L’ostilità implica pensieri, sentimenti o azioni che sono manifestazioni dello stato affettivo negativo della rabbia. Gli item includono tutti e tre i tratti, riflettendo qualità come aggressività, irritabilità, rabbia e risentimento.

Ansia fobica (PHOB)

Definito come una risposta di paura persistente verso determinate persone, luoghi, oggetti o situazioni che è caratterizzata come irrazionale e inappropriata in relazione allo stimolo e comporta comportamenti di evitamento. Gli item relativi al disturbo presentato mirano alle manifestazioni più patognomiche e distruttive del comportamento fobico. La struttura di questo disturbo corrisponde strettamente alla definizione di agorafobia (Marks, 1969), chiamata anche sindrome da depersonalizzazione ansiosa fobica (Roth, 1959).

Sintomi paranoidi (ideazione paranoide - PAR)

Il comportamento paranoico viene qui presentato come un tipo di disturbo del pensiero. Le sue caratteristiche cardinali: proiezioni di pensiero, ostilità, sospetto, pomposità, paura di perdere l'indipendenza, illusioni sono considerate i principali segni di questo disturbo e le domande si concentrano su questi segni.

Psicoticismo (PSY)

La scala dello psicoticismo comprende elementi che indicano uno stile di vita evitante, isolato, schizoide e sintomi della schizofrenia come allucinazioni visive o uditive. La scala dello psicoticismo è un continuum che va dal lieve isolamento interpersonale ai segni evidenti di psicosi.

Domande aggiuntive

I sette item inclusi nel SCL non rientrano in alcuna definizione di disturbo sintomatico; questi segni indicano alcuni disturbi, ma non appartengono a nessuno di essi. Le domande aggiuntive non vengono combinate in una scala per un disturbo specifico, ma vengono prese in considerazione nell'elaborazione complessiva del test.

SCALE SCL-R CON I LORO ARTICOLI

Somatizzazione (SOM)

Totale: 12 punti

1. Mal di testa.

4. Debolezza o vertigini.

12. Dolore al cuore o al petto.

27. Dolore alla parte bassa della schiena.

40. Nausea o mal di stomaco.

42. Dolore muscolare

48. Difficoltà a respirare.

49. Attacchi di febbre o brividi.

52. Intorpidimento o formicolio in varie parti del corpo.

53. Groppo in gola.

56. Sensazione di debolezza in varie parti del corpo.

58. Pesantezza agli arti.

Disturbo ossessivo-compulsivo Ossessivo – Compulsivo (O – C) Totale: 10 punti

3. Pensieri ripetitivi, spiacevoli e persistenti.

9. Problemi di memoria.

10. La tua negligenza o trascuratezza.

28. La sensazione che qualcosa ti impedisca di fare qualcosa. 38. La necessità di fare tutto molto lentamente per evitare errori.

45. La necessità di controllare e ricontrollare ciò che fai.

46. Difficoltà nel prendere decisioni. 51. Che perdi facilmente i tuoi pensieri.

55. Il fatto che hai difficoltà a concentrarti. 65. La necessità di ripetere azioni: toccare, lavare, contare, ecc.

Sensibilità interpersonale Sensibilità interpersonale (INT) Totale: 9 articoli

6. Sentirsi insoddisfatti degli altri.

21. Timidezza o costrizione nel comunicare con persone dell'altro sesso

34. Che i tuoi sentimenti si feriscono facilmente.

36. Sentire che gli altri non ti capiscono o non simpatizzano con te.

37. Sentire che le persone sono ostili o non piaci.

41. La sensazione di essere peggio degli altri. 61. Ti senti a disagio quando le persone ti guardano o parlano di te.

69. Timidezza eccessiva nel comunicare con gli altri.

73. Sentirsi a disagio quando si mangia e si beve persone.

Depressione Depressione (DEP) Totale: 13 punti

5. Perdita del desiderio o del piacere sessuale

14. Perdita di forza o letargia.

15. Pensieri sul suicidio. 20. Lacrime.

22. Sentirsi intrappolati o catturati. 26. La sensazione che tu stesso sia in gran parte responsabile.

29. Sentirsi soli.

30. Umore depresso, “blues”.

31. Ansia eccessiva per vari motivi.

32. Mancanza di interesse per qualsiasi cosa. 54. Sentire che il futuro è senza speranza.

71. La sensazione che tutto ciò che fai richieda molto impegno.

79. Sensazione di inutilità.

Ansia Ansia (ANX) Totale: 10 punti

2. Nervosismo o tremore interno. 17. Tremore.

23. Paura inaspettata e irragionevole.

33. Sensazione di paura.

39. Battito cardiaco forte o rapido.

57. Sentirsi tesi o nervosi.

72. Attacchi di terrore o panico.

78. Preoccupati così tanto che non riesci a stare fermo.

80. La sensazione che ti succederà qualcosa di brutto. 86. Pensieri o visioni da incubo.

Ostilità Ostilità (HOS) Totale: 6 punti

I. Fastidio o irritazione che si verificano facilmente.

24. Scoppi di rabbia che non potevi controllare.

63. Impulsi a causare danni fisici o danni a qualcuno.

67. Impulsi a rompere o distruggere qualcosa. 74. Il fatto che spesso litigate.

81. Il fatto che urli o lanci cose.

Ansia Fobica (PHOB) Totale: 7 punti

13. Sensazione di paura in luoghi aperti o per strada.

25. Paura di uscire di casa da solo.

47. Paura di viaggiare su autobus, metropolitana o treni.

50. Dover evitare certi luoghi o attività perché ti spaventano.

70. Sentirsi a disagio nei luoghi affollati (negozi, cinema).

75. Nervosismo quando sei solo.

82. Paura di svenire in pubblico.

Sintomi paranoidi Ideazione paranoide (PAR) Totale: 6 articoli

8 La sensazione che gli altri siano responsabili di quasi tutti i tuoi problemi.

18. Sentire che non ci si può fidare della maggior parte delle persone.

43. La sensazione che gli altri ti stiano guardando o parlino di te.

68. Avere idee o convinzioni che gli altri non condividono.

76. Il fatto che gli altri sottovalutino i tuoi risultati.

83. La sensazione che le persone abuseranno della tua fiducia se glielo permetti.

Psicoticismo (PSY) Totale: 10 punti

7. La sensazione che qualcun altro possa controllare i tuoi pensieri.

77. Sentirsi soli anche quando si è con altre persone.

84. Pensieri sessuali che ti rendono nervoso.

85. Il pensiero che dovresti essere punito per i tuoi peccati.

87. Pensieri che qualcosa non va nel tuo corpo.

88. Che non ti senti vicino a nessuno.

90. Pensieri che qualcosa di sbagliato stia succedendo nella tua mente.

Domande aggiuntive (Articoli aggiuntivi – ADD) Totale: 7 punti

19. Scarso appetito. 60. Mangiare troppo.

44. Il fatto che hai difficoltà ad addormentarti. 59. Pensieri sulla morte.

64. Insonnia al mattino.

66. Sonno irrequieto e ansioso.

89. Sensi di colpa.

Valori medi degli indicatori SCL-90-R (Tarabrina, 2001)

Gruppi intervistati	SOM	os	INT	DEP	ANX	H.O.S.	RNOV
Vigili del fuoco	0,29±0,30	0,38±0,33	0,4410,38	0,2510,26	0,2610,27	0,3310,41	0,1210,19
Dipendenti del Ministero degli affari interni	0,50±0,43	0,67±0,51	0,7810,54	0,5410,45	0,5210,48	0,6610,60	0,28±0,39
Personale militare	0,68±0,63	0,67±0,55	0,7710,58	0,5910,58	0,5910,61	0,7410,67	0,40±0,60
Pazienti con schizofrenia	0,93±0,82	1,23±0,83	0,9410,69	1,0410,74	0,99±0,78	0,±60±0,58	0,73±0,82
Rifugiati, la “norma”	0,85±0,73	0,68±0,63	0,7610,68	0,6710,62	0,58±0,58	0,5910,75	0,3010,37
Disturbo da stress post-traumatico dei rifugiati	1,37±0,68	1,21±0,68	0,7610,34	1,0710,63	1,2910,93	1,0510,81	0,9110,73
Pazienti somatoformi	1,6010,62	1,04±0,63	1,1310,76	1,2910,75	1,5010,80	1,1010,69	0,9910,71
Liquidatori, “norma”	1,43±0,80	1,07±0,72	0,90±0,68	0,9310,68	0,9310,76	0,8710,69	0,5010,63
Liquidatori, disturbo da stress post-traumatico	1,47±0,80	1,31±0,83	1,13±0,61	1,2110,76	1,2110,84	1,15±0,79	0,7410,84
Veterani dell'Afghanistan, “la norma”	0,41±0,41	0,52±0,52	0,5910,51	0,4110,39	0,4010,55	0,51±0,51	0,1910,42
Veterani dell'Afghanistan, disturbo da stress post-traumatico	1,08±0,64	1,15±0,72	1,2510,68	1,15±0,65	1,1610,81	1,2210,66	0,7610,74
Studenti	0,55±0,46	0,78±0,54	0,95±0,65	0,7210,55	0,5810,53	0,74±0,65	0,3210,37
Dipendenti della banca	0,5110,51	0,6410,49	0,6710,54	0,6210,52	0,49Iu.49	0,57±0,55	0,2210,36
Gruppi intervistati	PAR	PSY	AGGIUNGERE	GSI	PSDI	PST	GT
Vigili del fuoco	0,37±0,39	0,15±0,22	0,30±0,31	0,56±0,43	1,16±0,24	21,61+16,64	25,66±21,70
Dipendenti del Ministero degli affari interni	0,68±0,54	0,39±0,41	0,57±0,54	0,61±0,55	1,24±0,28	38,91±27,10	49,91±39,13
Personale militare	0,67±0,56	0,40±0,59	0,60±0,72	0,93±0,66	1,34±0,36	36,36±24,42	54,67±49,25
Pazienti con schizofrenia	0,92±0,76	0,83±0,72	0,77±0,62	0,60±0,51	1,85±0,71	43,05±24,95	79,50±57,27
Rifugiati, la “norma”	0,64±0,53	0,30±0,42	0,45±0,56	1,08±0,59	1,45±0,46	32,13±21,88	51,38±43,72
Rifugiati, disturbo da stress post-traumatico	1,04±1,27	0,89±0,82	1,00+0,37	1,17±0,52	1,62±0,61	56,00±16,44	95,57+53,21
Pazienti somatoformi	0,76±0,56	0,80±0,57	1,17±0,79	0,92±0,60	1,87±0,50	54,75±13,97	105,73±47,19
Liquidatori, “norma”	0,70±0,62	0,56±0,55	0,97±0,73	1,15±0,66	1,63+0,46	46,86±22,30	82,30±53,94
Liquidatori, disturbo da stress post-traumatico	1,05±0,76	0,85±0,69	1,12±0,65	0,41+0,35	1,78±0,52	54,96±17,94	103,30±59,43
Veterani dell’Afghanistan, “norma”	0,49±0,44	0,19±0,26	0,36±0,41	1,07±0,51	1,28±0,33	26,35±17,49	36,53±31,46
Veterani dell'Afghanistan, disturbo da stress post-traumatico	1,00±0,69	0,72±0,51	1,16±0,64	0,64±0,43	1,72±0,49	54,29±17,46	96,24±46,11
Studenti	0,73±0,59	0,44±0,45	0,54	0,49	0,51±0,39	1,45±0,39	36,64±17,28
Dipendenti della banca	0,55±0,48	0,34±0,36	0,45	0,39	0,29±0,24	1,31±0,32	32,87±19,81

Indici generali di disagio

L'SCL prevede tre indici di disagio generalizzato: il General Severity Index (GSI); indice di disagio sintomatico presente (PSDI); numero totale di risposte positive (PST). La funzione di ciascuno di essi è quella di portare il livello e la profondità della psicopatologia personale su un'unica scala. Ciascun indice fa questo in modo unico e riflette alcuni aspetti specifici della psicopatologia (Derogatis, 1975). Il GSI è il miglior indicatore dello stato attuale e della profondità del disturbo e dovrebbe essere utilizzato nella maggior parte dei casi in cui è richiesta una singola misura generalizzata. Il GSI è una combinazione di informazioni sul numero di sintomi e sull’intensità del disagio sperimentato. Il PSDI è esclusivamente una misura dell’intensità della condizione corrispondente al numero di sintomi. Questa misura funziona principalmente come indicatore del tipo di risposta a un'interazione: se il soggetto aumenta o diminuisce il disagio sintomatico quando risponde. Il PST è semplicemente un conteggio del numero di sintomi a cui il paziente dà risposte positive, cioè il numero di affermazioni per le quali il soggetto riferisce almeno un livello superiore allo zero. Le informazioni sul tipo di risposta e sul numero di risposte affermative ai sintomi, considerate in relazione al GSI, possono essere molto utili per comprendere il quadro clinico.

I risultati dell'SCL-90-R possono essere interpretati a tre livelli: la gravità complessiva dei sintomi psicopatologici, la gravità delle scale individuali e la gravità dei sintomi individuali.

L'indice GSI è l'indicatore più informativo che riflette il livello di disagio mentale di un individuo. Il PSDI è una misura dell'intensità del disagio e può anche servire a valutare lo "stile" di una persona nell'esprimere il disagio: se la persona tende ad esagerare o a nascondere i propri sintomi. L'indice PST riflette l'ampiezza della gamma dei sintomi di un individuo. Le informazioni ottenute da queste tre fonti devono essere integrate per ottenere il quadro più significativo e valido del disagio.

Questionario per la gravità dei sintomi psicopatologici (SYMPTOM CHECK LIST-90-REVISED - SCL-90-R)

Di seguito è riportato un elenco di problemi e lamentele che le persone a volte hanno. Si prega di leggere attentamente ogni articolo. Cerchia il numero della risposta che meglio descrive il livello di disagio o ansia che hai provato riguardo al problema nell'ultima settimana, compreso oggi. Cerchia solo uno dei numeri in ciascuna voce (in modo che il numero all'interno del cerchio sia visibile), senza saltare nessuna voce. Se vuoi cambiare la tua risposta, usa una gomma per cancellare il primo segno.

V. Risultati di una valutazione speciale delle condizioni di lavoro

VI. Protocollo arbitrale e procedura di valutazione per partite e tornei individuali

Istruzioni. Le seguenti affermazioni riassumono le varie esperienze di persone che hanno vissuto eventi e situazioni difficili ed estremi. Per ogni affermazione è data una scala da 1 a 5:

· completamente falso – 1;

· a volte vero – 2;

· abbastanza vero – 3;

· vero –4;

· assolutamente vero – 5.

Determina il numero di risposta che meglio descrive i tuoi sentimenti. Se hai domande, chiedi chiarimenti allo sperimentatore.

Testo

1. In passato avevo più amici intimi di adesso.

2. Non mi sento in colpa per nulla di ciò che ho fatto in passato.

3. Se qualcuno mi fa perdere la pazienza, molto probabilmente non mi trattengo (userò la forza fisica).

4. Se succede qualcosa che mi ricorda il passato, mi fa perdere l'equilibrio e mi provoca dolore.

5. Le persone che mi conoscono molto bene hanno paura di me.

6. Sono in grado di formare relazioni emotivamente intime con gli altri.
persone.

7. Di notte ho incubi su eventi reali del mio passato.

8. Quando penso ad alcune delle cose che ho fatto in passato, semplicemente non voglio vivere.

9. Esteriormente sembro insensibile.

10. Ultimamente mi sento come se volessi suicidarmi.

11. Mi addormento bene, dormo normalmente e mi sveglio solo quando ho bisogno di alzarmi.

12. Continuo a chiedermi perché sono ancora vivo mentre altri sono già morti.

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