Главная » Ремонт » Как спасать утопающего без риска для собственной жизни? Спасение утопающего: правила оказания первой помощи Техника спасения на воде.

Как спасать утопающего без риска для собственной жизни? Спасение утопающего: правила оказания первой помощи Техника спасения на воде.

Многие утопающие оказываются в воде неожиданно, например при опрокидывании лодки, при падении с пристани или моста. Другие не способны оставаться на плаву по различным причинам - из-за неумения плавать, усталости, отравления ядовитыми морскими животными, опьянения, вследствие сердечного приступа.

Маленькие дети могут утонуть, свалившись в туалет, если оставить их без присмотра. Даже взрослый человек может утонуть в ванне, где совсем мало воды, или захлебнуться в ведре с водой (см. «Как предотвратить утопление»).

Симптомы

Даже с самым умелым пловцом может случиться несчастье в воде. Будьте начеку, если вы заметили следующие признаки:

затрудненное дыхание;
сигналы о помощи (хотя некоторые тонущие не могут их подать);
барахтанье почти без продвижения вперед.

Не бросайтесь спасать тонущего вплавь, не имея специальной подготовки. Он может утянуть под воду и вас.

Не переоценивайте свои силы, бросаясь на помощь. Знайте предел своих физических возможностей.

Симптомы после спасения

Вытащенный из воды утопающий может быть без сознания или в состоянии ступора (пониженный уровень сознания). Он может быть испуган, раздражен, беспокоен или заторможен. Другие симптомы в этот момент могут включать:

учащенный, замедленный пульс или его отсутствие;
нерегулярное сердцебиение;
поверхностное или захлебывающееся дыхание, ;
рвоту;
низкую температуру тела (если человек тонул в холодной воде);
кашель с розовой пенистой мокротой;
вздутие живота;
бледность или синеватый оттенок кожи;
остановку сердца.

ПОСМОТРИМ ВНИМАТЕЛЬНЕЕ

Что происходит, когда человек тонет

Погружение под воду опасно для жизни, но не непосредственно по той причине, какую можно предполагать, - вдыхание воды. С этого действительно начинается опасная последовательность событий, но по-настоящему губителен недостаток кислорода в организме.

Путь к гибели

Погрузившись под воду, человек вдыхает или заглатывает воду. Поэтому он старается задержать дыхание. Это увеличивает количество углекислого газа в крови.

В некоторый момент уровень углекислого газа действует на дыхательный центр в мозгу, человек снова начинает дышать и вдыхает еще больше воды. Затем начинается рвота, человек снова заглатывает воду, потом теряет сознание, у него начинаются судороги, и он опять вдыхает воду.

Что происходит при перекрытии гортани

У некоторых людей после вдыхания воды перекрывается гортань. Дыхательные пути блокируются, из-за нехватки кислорода человек перестает дышать и теряет сознание.

Выживание в холодной воде

Некоторые люди - особенно маленькие дети, - тонувшие в холодной (ниже 12°С) воде, пережили это без ущерба для мозга. В такой ситуации к искусственному дыханию и массажу сердца нужно приступать немедленно и продолжать до тех пор, пока спасенный не начнет дышать самостоятельно. Это может продолжаться несколько часов.

Что следует делать

Если вы решились спасать утопающего, помните, что из-за неверных действий вы можете утонуть оба. Например, тонущий может утащить вас под воду в .

Поэтому лучше спасать тонущего, что-нибудь протянув ему или бросив спасательный круг. Вот разные способы спасения утопающих.

Стоя на берегу, протяните тонущему руку или какой-нибудь предмет: весло, палку, стул, доску, веревку, сук дерева.

Бросьте тонущему спасательный круг, привязанный к вашей лодке, пристани, столбу, краю бассейна.

Чтобы помочь тонущему на мелком месте, зайдите в воду, но не глубже пояса. Протяните палку, доску, бросьте веревку, круг. Затем тащите утопающего на безопасное место.

Если есть лодка, плывите к тонущему. Пусть он попытается схватиться за борт, пока вы гребете к берегу. Если он не может держаться, постарайтесь осторожно, чтобы не перевернуть лодку, втащить его на борт.

Как предотвратить утопление

Лучший способ -- соблюдать правила безопасности при плавании. Если вы проводите время у воды, ознакомьтесь с техникой безопасности.

Не плавайте в одиночку. Помните основное правило: если каждый отвечает за другого, никто не сможет незаметно ускользнуть под воду.

Не ныряйте на мелководье и если вы не знаете, какова глубина водоема.

Перед плаванием или прогулкой на лодке не пейте спиртного, не принимайте лекарств, вызывающих сонливость.

Зимой не ходите по льду, если вы не уверены в его прочности.

Не катайтесь на санках с берега, если лед непрочный.

Весной никогда не ездите по дороге, перекрытой из-за разлива реки.

Не подпускайте детей к неожиданно разлившимся ручьям. Ребенок может не понять, что ручеек, где он плескался прошлым летом, теперь стал ревущим потоком, который может унести его. Еще лучше вообще не оставлять детей у воды без присмотра.

СЧЕТ ИДЕТ НА СЕКУНДЫ

Добравшись до пострадавшего, проверьте, дышит ли он. Если нет, немедленно начинайте делать искусственное дыхание (способом рот-в-рот), даже еще не до конца вытащив тонущего из воды. Немедленно вызовите «скорую помощь». Делайте искусственное дыхание даже в лодке или на мелководье. Затем положите пострадавшего на твердую поверхность и продолжайте свои действия. Если умеете, приступайте к непрямому массажу сердца (см. , ).

Не тратьте время, пытаясь освободить от воды легкие. Если спасенный не дышит, немедленно начинайте делать искусственное дыхание.
Не спешите прерывать свои действия: этот метод требует времени, чтобы дыхание восстановилось. Продолжайте до прибытия спасательной службы. Если вы устали, попросите кого-нибудь сменить вас.
При подозрении на травму шеи не сдвигайте пострадавшего с места, если нет прямой опасности для его или вашей жизни. Если передвинуть его все-таки необходимо, подложите доску. Если человек лежит в воде лицом вниз, осторожно перекатите его, придерживая голову, шею и тело на одной прямой линии (см. «Берегите шею пострадавшего»).
Берегите шею пострадавшего

Ежегодно многие люди ныряют на мелком месте или получают травмы при серфинге. При этом некоторые травмируют шею или позвоночник, что может привести к .

Вот почему важно знать, что делать - и чего не делать - при несчастном случае во время ныряния или серфинга. Правильные действия помогут человеку избежать увечья.

Немедленно посылайте кого-нибудь за «скорой помощью».

Если врачи могут прибыть скоро, ждите. У них есть все, что требуется при травмах шеи.

Если помощи ждать не приходится, вам предстоит передвинуть пострадавшего. Для этого понадобится помощник. Помните главное правило при передвиганий пострадавших с травмой шеи или спины: голова, шея и туловище должны все время находиться на одной линии.

Если пострадавший лежит лицом вниз, осторожно переверните его. Пока он еще в воде, подложите под него доску, чтобы она доходила до ягодиц. На ней и вытаскивайте пострадавшего из воды. Если доски нет, осторожно тяните его под мышки.

Не тащите пострадавшего вбок. Все время следите, чтобы его голова оставалась на одной линии с телом.

Оставьте пострадавшего лежать на доске. Не двигайте его, если в этом нет острой необходимости.

Если нужно делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца, двигайте пострадавшего как можно меньше. Например, подбородок приподнимите не больше, чем нужно для того, чтобы открыть доступ воздуху в дыхательные пути.

Как спасти утопающего, но при этом не уйти под воду самому? Профессионально обученные специалисты знают об этом все, но к сожалению этих знаний, часто не хватает обычным людям. Давайте рассмотрим все тонкости спасения тонущего человека.

Все мы видели в фильмах, как тонущий человек, размахивая руками, прыгая и глотая воздух, еще и пытается звать на помощь. В реальной жизни все совсем по-другому. В момент того, как начинаешь тонуть на первый план выходит паника, и инстинкты самосохранения зарываются где-то глубоко внутри. Кроме этого может возникнуть спазм горла и начаться перебои с дыханием. Конечно ни о каких криках: «Помогите, тону!» не может идти и речи и тогда вся надежда на тех, кто остался на берегу. Как понять, что человек в воде нуждается в помощи. Есть несколько признаков, которые помогут не упустить драгоценные минуты и вовремя начать спасательные мероприятия, когда человек тонет:

голова тонущего долго находится на одном месте, наполовину погруженная под воду и только иногда поднимается над поверхностью, чтобы глотнуть воздух;
взгляд человека направлен в одну сторону, глаза «стеклянные», он не реагирует на мешающие ему волосы;
руки расположены горизонтально на поверхности воды, тонущий, как бы пытается оттолкнуться ими от воды;
дыхание прерывистое, человек пытается как можно больше высунуться из воды или запрокинуть голову назад;
кожа лица становится бледной, со рта может пойти пена;
тонущий не будет реагировать на призывы и отзываться на обращения к нему.

При паническом утоплении первые 30-60 секунд человек может сильно размахивать руками, кричать и барахтаться, но по истечении этого времени полностью уйдет под воду. Заметив хотя бы один-два признака, немедленно начинайте спасательную операцию. В такой ситуации даже секунда промедления будет стоить человеку жизни.

Как спасать тонущего человека, основные правила спасения

Правильные и скоординированные действия помогут быстрее спасти человеческую жизнь. Если вы не профессиональный спасатель, то должны знать некоторые правила поведения в таких ситуациях. Никогда не плывите на помощь, если сами не ас в плавательном деле. Так вы не только не поможете, но и сами пойдете под воду. Соизмеряйте свои силы. Тонущий, уже и так обессиленный, поэтому помочь вам ничем не сможет.

Также нужно быстро сориентироваться и найти на береге точку, ближайшую к утопающему. Никогда не прыгайте в воду в незнакомых местах. Есть риск напороться на подводные камни. Лучше быстро, но аккуратно зайти и после этого начать плыть.

Как правильно подплыть к утопающему

Стиль плавания «кроль» позволит быстро добраться к человеку. Правильно подплывать к тонущему - сзади, так вы обезопасите себя от его рук. Помните, что действия человека, который борется за свою жизнь неосмысленные и чаще всего выполняются рефлекторно, поэтому спасающему нужно быть максимально сосредоточенным и четко выполнять последовательность действий. Первым делом нырните, обхватите его сзади за талию и старайтесь приподнять повыше, чтобы тот смог вдохнуть как можно больше воздуха.

Если человек пошел ко дну, нужно рассчитать силу и направление течения и нырнуть за ним. Нащупав тело, взять покрепче и, оттолкнувшись от дна, одним рывком вынырнуть из воды. Идеально взять с собой надувной круг, мяч, доску для плавания или другой предмет, хорошо держащийся на воде. Так тонущий сможет схватиться за него, что значительно облегчит вам обратный путь к берегу.

Спасение рыбака на зимней рыбалке отличаются от летних. Нельзя подбираться к нему стоя. Лягте и ползком понемногу продвигайтесь к пострадавшему. Можно задействовать несколько человек. Образовавшие цепь, лежа на льду люди, имеют больше шансов на спасение, чем один человек. Протяните утопающему палку, удочку, сеть или другой предмет, находящийся под рукой.

Как спасти утопающего человека, захват и транспортировка

Способов как спасти утопающего и вытащить его на берег множество. Выбор зависит от конкретной ситуации, поведения и состояния человека. Чаще всего применяют два приема захвата:

повернув утопающего к себе спиной, обхватите ладонью его челюсти с обеих сторон, не закрывая при этом ему рот. Выпрямите руки и брассом направляйтесь к берегу. Во время транспортировки пострадавшего, следите, чтобы его рот и нос находились над поверхностью воды;
поверните человека на бок, своей рукой обхватите верхнюю руку тонущего сверху за подмышку. Повернитесь сами и набок и с помощью ног и свободной руки направляйтесь к берегу.

Можно схватить человека за одежду или за волосы. Быстро определите для себя кратчайший путь к суше и не сбивайтесь с него. Так вы спасете утопающего и не утонете сами.

Приемы от неконтролируемых захватов утопающего

Если тонущий человек схватил вас, сразу предпринимайте меры для освобождения, иначе он может вас утопить. Отталкивайтесь, выкручивайтесь, пытайтесь нырнуть. От того насколько быстро спаситель освободится, будет зависеть жизнь его и спасаемого. При захвате одной вашей руки резко поверните ее против большого пальца утопающего и рваните к себе. Если ваша рука окажется схваченной двумя руками утопающего, проденьте под его рукой свою, и надавите ладонью на его запястье. Перед освобождением наберите как можно больше воздуха и старайтесь уйти от нападающего. Когда вам потребуется передышка, не уходите от тонущего по воде сверху, лучше сделать это под водой.

Как спасать тонущего человека на суше, оказание первой помощи

После того, как первая часть спасательной операции сделана, и пострадавший оказался на суше в бессознательном состоянии настает черед проведения реанимационных действий. Остановка функций жизнедеятельности организма наступает в течение нескольких минут,

Если утопающий потерял сознание еще в воде, то начинать проводить реанимационные мероприятия нужно уже там. Возьмите тчеловека в удобное положение и вдыхайте ему воздух через нос, закрыв при этом рот. Ваша цель наполнять кислородом легкие до тех пор, пока не произойдет рефлекторный выдох и человек не освободиться от воды внутри себя.

Хорошо, если на берегу вас будет ждать бригада скорой помощи или спасатели. Тогда все дальнейшие действия по реанимированию спасенного лягут на их плечи. Но бывают ситуации, что помощь еще не подоспела, врачей рядом нет, и приходится все делать самому. В таком случае действовать можно следующим образом:

встать на одно колено перед пострадавшим, положить его животом вниз себе на поднятое колено и откройть ему рот. Надавливать рукой ему на спину, чтобы вода, которой он наглотался, вышла;
если у человека начался сильный кашель и рвота, следите чтобы он не лежал на спине, иначе может подавиться;
после того, как пострадавший избавился от лишней жидкости, положите его на спину и подложите под голову скрученную одежду, свое колено, главное, чтобы голова была немного возвышена.

Отсутствие у человека дыхания и пульса на протяжении 2 двух минут может привести к смерти. Срочно приступайте к непрямому массажу сердца и делайте искусственное дыхание.

Для искусственного дыхания, человека освобождают от стесняющей его одежды, кладут горизонтально и желательно на твердую поверхность. Под шею подкладывают валик из одежды, небольшой камень, свою ногу и др. Спасающий н одной рукой зажимает нос пострадавшего, другой, потянув вниз за подбородок, открывает ему рот. Сделав глубокий вдох, выдыхает воздух в рот утонувшего. Если вы видите, что грудная клетка поднялась, значит воздух попал в легкие. Продолжайте процедуру каждые 2-4 секунды и сделайте не меньше 25 выдохов.

В перерывах между искусственным дыханием делайте непрямой массаж сердца. Выполнение его на мягкой поверхности может привести к повреждению печени, поэтому человек должен находиться только на твердой горизонтали. На грудь в области сердца утонувшего кладут ладони одна поверх другой, пальцы приподняты верх и не касаются груди. Выполняют сильные и ритмичные движения. При нажатии грудина должна смещаться вниз примерно на 4 см. Выполняют движения за счет собственно массы тела, а не рук.

Если пострадал пожилой человек, то нажимы выполняются в пол силы, а если ребенок, то давят пальцами. В среднем у вас должно получиться 15-20 нажимов в 10 секунд.

Реанимационные действия продолжаются до тех пор, пока к человеку не вернется сознание. Ни в коем случае не останавливайтесь, даже если вам кажется, что продолжать бессмысленно. Бывает, что и через час подобных действий можно добиться положительных результатов.

Профилактика несчастных случаев на воде

Любой несчастный случай можно предотвратить. То же качается и утопления. Риск уйти под воду возрастает с наступлением тепла, когда походы на природу становятся частыми мероприятиями. Хорошее настроение, расслабленное состояние, подпитанное горячительными напитками, приводят к неосторожности на воде, и риск утонуть в разы увеличивается. Причинами для ухода под воду также могут стать перепады температуры, когда человек, нагревшись на солнце, резко погружается в воду и теряет сознание. В слишком холодной воде может схватить судорога. Чтобы избежать утопления, прислушайтесь к следующим советам:

заходя в водоем, не заплывайте слишком далеко. Если это произошло, и вы понимаете, что обратно сами не доберетесь, лягте на спину, отдохните и позовите на помощь;
решив самостоятельно добираться до суши, давайте себе как можно больше отдыха;
не умеете плавать - купайтесь с надувными плавсредствами;
не отпускайте детей самих на пляж;
не ныряйте вниз головой, не зная рельеф дна;
не рекомендуется плавать сразу после еды и особенно после распития алкоголя;
отдыхая на матрасе, следите, чтобы его не унесло далеко от берега;
запрещено плавать вблизи мостов, карьеров, обрывов и в местах с сильным течением;
на всякий случай прицепите к купальному костюму булавку. Воспользоваться ей можно будет, если вас внезапно схватит судорога.

Запомните, что утонуть может даже мастер спорта по плаванию. Осторожность на воде это не пустые слова. Соблюдайте ее, и тогда купание принесет вам и вашей семье радость, а не горе.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА, МОЛОДЕЖИ И ТУРИЗМА (ГЦОЛИФК)

Институт спорта и физического воспитания

Кафедра: «Теории и методики спортивного и синхронного плавания, аквааэробики, прыжков в воду и водного поло»

РЕФЕРАТ

на тему:

«Спасение утопающих и безопасность на воде»

Специальность 032100.65 – «Физическая культура и спорт»

Исполнитель:

Студент 2 курса

специализации

ТиМ Теории и методики футбола

ФИО Обухов Руслан.

Москва 2014

Порядок оказания помощи при утоплении. Правила спасения утопающих. Меры предосторожности при спасении утопающего. Спасение человека в воде. Действия по оказанию первой помощи при утоплении на берегу. Признаки истинного «синего» утопления. «Бледное» утопление. Первая помощи при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса. Первая помощь пострадавшему без признаков жизни. Оказание помощи после оживления. Комплекс первых медицинских мер впервые часы после спасения. Оказание помощи при отеке легких. Правила госпитализации.

Утопление , смерть или терминальное состояние вследствие острого кислородного голодания мозга и других тканей, возникающего при заполнении дыхательных путей жидкостью; разновидность асфиксии. Смерть при утоплении обычно наступает через 3–5 мин после прекращения дыхания и кровообращения. Правила спасения утопающих . При извлечении утопающего из воды необходимо быть крайне осторожным. Ни в коем случае нельзя подплывать к нему спереди, только сзади. Схватив утопающего за волосы или под мышки, нужно перевернуть его вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание первой помощи начинают сразу после извлечения пострадавшего из воды. Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки). Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см. У ребенка до 1 года непрямой массаж сердца делают одним большим пальцем. Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два человека, то один производит искусственное дыхание, второй - массаж сердца. Сначала производят вдувание воздуха в легкие, а после этого - 5-6 массажных толчков сердца. Если помощь оказывает один человек, то после двух подряд «вдуваний» воздуха в легкие необходимо произвести 15 массажных толчков. При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных покровов уменьшается, появляется самостоятельный пульс на сонных артериях, у некоторых больных восстанавливаются дыхание и сознание. Меры предосторожности при спасении утопающего: 1. Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа). 2. Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший. Порядок оказания помощи при утоплении: Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении. Первый - это действия спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно держаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность не допустить трагедии и отделаться лишь "легким испугом". Но именно этот вариант представляет наибольшую опасность для спасателя и требует от него прежде всего умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное - умения освобождаться от "мертвых" захватов. 1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно. 2. Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину. 3. Начать реанимацию. Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает. Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких. Запомните! Панический страх утопающего - смертельная опасность для спасателя. . Первая помощь при утоплении эффективна только в период клинической смерти и оказывается на месте происшествия: удаляют жидкость из дыхательных путей, проводят искусственное дыхание, сердца массаж. После восстановления жизненных функций необходимо наблюдение врача, т.к. возвращенные к жизни могут погибнуть, например от отёка лёгких. Если пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные и нет жалоб на недостаточность дыхания, то его следует уложить на жесткую сухую поверхность так, чтобы голова была низко опущена, раздеть, растереть сухим полотенцем, дать горячее питье (чай, кофе или 1-2 ст. ложки водки) и укутать теплым одеялом. После извлечения из воды пострадавшего с удовлетворительным пульсом и дыханием, но в бессознательном состоянии, ему надо запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть, затем уложить так, чтобы голова была низко опущена, и освободить ротовую полость от ила, тины, рвотных масс, обтереть его насухо и согреть. При извлечении из воды пострадавшего без самостоятельного дыхания, но с сохраненной сердечной деятельностью, после тех же предварительных мероприятий следует как можно быстрее сделать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос». Частота искусственного дыхания должна быть 20-25 в минуту. После восстановления самостоятельного дыхания необходимо поддерживать нижнюю челюсть пострадавшего (прижимать ее к верхней), чтобы обеспечить дыхание через нос. Затем пострадавшего обтирают насухо и согревают. Если отсутствуют самостоятельное дыхание и сердечная деятельность, необходимо сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. После оказания первой помощи, независимо от степени тяжести состояния, пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, так как во всех, даже легких случаях, возможны тяжелые осложнения, от которых можно погибнуть.

Спасая человека в воде вы должны:

Подплывать к пострадавшему сзади. - Осуществлять захват утопающего за волосы или часть одежды (например, воротник). - Доставить утопающего на берег на спине, зафиксировав его голову над водой.

Большую роль после извлечения человека из воды играет правильное определение типа утопления. Определить тип можно по внешним признакам. Лицо и шея пострадавшего синего или серого оттенка, сосуды шеи ярко выражены на фоне других, при этом у пострадавшего появилась изо рта пена розового цвета. В этом случае мы имеем дело с так называемым синим утоплением. Это на 100% означает, что вода попала в желудок пострадавшего и его лёгкие. Дело в том, что утопающий, спасая свою жизнь, тратит много сил находясь под водой, а так же не дышит длительное время. При этом организм не получает жизненно необходимого кислорода и утопающий чаще всего теряет сознание. Таким образом, легкие и желудок пострадавшего наполняются жидкостью.

Действия по оказании первой помощи при утоплении на берегу

Первое, что необходимо сделать после извлечения пострадавшего из воды на берег это перевернуть его на живот таким образом, чтобы его голова была ниже уровня таза. Далее необходимо обследовать ротовую полость пострадавшего. Её необходимо освободить. Для этого нужно засунуть пострадавшему в рот пальцы и надавить на основании языка, чтобы его вырвало. При правильном надавливании пострадавшего вырвет, что в свою очередь приведёт к восстановлению его основных жизненных функций. Процедуру освобождения от воды в желудке и лёгких стоит проводить примерно десять минут, пока не убедитесь, что воды в организме пострадавшего больше нет. Чтобы помочь пострадавшему избавиться от воды можно сделать несколько хлопков по спине. Когда воды в организме пострадавшего воды нет, положите пострадавшего на живот и дождитесь приезда квалифицированной помощи (скорой помощи или спасателей). Стоит отметить, что оставлять пострадавшего одного до прибытия скорой помощи категорически нельзя, поскольку его может не выдержать и в этом случае придётся делать искусственный массаж сердца. Признаки истинного («синего») утопления Этот тип утопления легко определяется по внешнему виду утонувшего - его лицо и шея сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розоватая пена. Набухшие сосуды шеи подтверждают это предположение. "Синее" утопление наиболее часто встречается у детей и взрослых, не умеющих плавать, у лиц в состоянии алкогольного опьянения и даже у хороших пловцов при разрыве барабанной перепонки, когда они внезапно теряют координацию движений. Подобным образом тонут те, кто до последней минуты боролся за свою жизнь. Находясь под водой, они продолжали активно двигаться, максимально задерживая дыхание. Это очень быстро приводило к гипоксии мозга и потере сознания. Как только человек терял сознание, вода сразу же в большом количестве начинала поступать в желудок и легкие. Этот объем быстро всасывался и переходил в кровеносное русло, значительно переполняя его разжиженной кровью. ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИСТИННОМ УТОПЛЕНИИ Первое, что необходимо сделать, - это перевернуть утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза. Ребенка можно положить животом на свое бедро. Не тратьте время на определение зрачкового и роговичного рефлексов, а также на поиск пульса на сонной артерии. Главное как можно скорее ввести пострадавшему два пальца в рот и круговым движением удалить содержимое ротовой полости. После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Наличие или отсутствие этого рефлекса будет важнейшим тестом для определения дальнейшей тактики. «Бледное» утопление Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие. К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца. В каждом из этих случаев развивается состояние клинической смерти. Кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, без выраженного цианоза (посинения). Отсюда и название такого типа утопления. Характер пенистых выделений из дыхательных путей будет так же заметно отличаться от обильного ценообразования при истинном "синем" утоплении. "Бледное" утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество "пушистой" пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют "сухой". Появление подобной пены объясняется тем, что то небольшое количество воды, которое попадает в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу. Эти выделения легко снимаются салфеткой и не препятствуют прохождению воздуха. Поэтому нет необходимости заботиться об их полном удалении. ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ "БЛЕДНОМ" УТОПЛЕНИИ При "бледном" утоплении нет необходимости удалять воду из дыхательных путей и желудка. Более того, недопустимо тратить на это время. Сразу же после извлечения тела из воды и установления признаков клинической смерти приступите к проведению сердечно-легочной реанимации. Решающим фактором спасения в холодное время года будет не столько время пребывания под водой, сколько запоздание с началом оказания помощи на берегу. Парадокс оживления после утопления в холодной воде объясняется тем, что человек в состоянии клинической смерти оказывается в такой глубокой гипотермии (понижении температуры), о которой могут мечтать только фантасты в романах о "замороженных". В головном мозге, как, впрочем, и во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти. Если вы прочитаете в газете, что удалось спасти мальчика, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа, - это не вымысел журналиста. Запомните! При утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой. Более того, при успешной реанимации можно надеяться на благоприятное течение постреанимационного периода, который, как правило, не сопровождается такими грозными осложнениями, как отек легких и головного мозга, почечная недостаточность и повторная остановка сердца, характерные для истинного утопления. После извлечения утонувшего из проруби недопустимо терять время на перенос его в теплое помещение, чтобы уже o там начать оказание экстренной помощи. Нелепость такого поступка более чем очевидна: все-таки сначала необходимо оживить, человека, а уже затем заботиться о профилактике простудных заболеваний. Когда для проведения непрямого массажа сердца потребуется освободить грудную клетку, пусть вас не останавливают даже лютый мороз и оледенение одежды. Особенно это касается детей: их грудина, имеющая хрящевую основу, при проведении реанимации легко травмируется даже обычными пуговицами. Только после появления признаков жизни пострадавше-го нужно перенести в тепло и уже там проводить общее согревание и растирание. Затем его следует переодеть в сухую одежду или укутать в теплое одеяло. Спасенный будет нуждаться в обильном теплом питье и капельном введении подогретых плазмозамещающих жидкостей. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СОХРАНЕНИИ РВОТНОГО И КАШЛЕВОГО РЕФЛЕКСОВ Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук "Э" и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, то перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Бесспорным доказательством этого будут сокращение межреберных промежутков и появление кашля. Запомните! В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача - как можно скорее и тщательнее удалить ВОДУ из легких и желудка. Это позволит избежать многих грозных осложнений. Для этого следует в течение 5-10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода. (Не забывайте, что эта процедура проводится в положение утонувшего лицом вниз.) Для лучшего отхождения воды из легких можно пошлепать ладонями по спине, а также во время выдоха интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку. После удаления воды из верхних дыхательных путей, легких и желудка уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать "Скорую помощь". Запомните! Даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего его следует переносить на носилках. Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настоять на вызове бригады "Скорой помощи" и госпитализации. Только через 3-5 суток можно быть уверенным, что его жизни больше ничего не угрожает. До прибытия врачей ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца. Запомните! Правильно проведенный первый этап неотложных мероприятий позволит предотвратить развитие многих грозных осложнений. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости вы не увидели остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего, а сразу переверните на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации. Запомните! При отсутствии признаков жизни недопустимо тратить время на полное удаление воды из дыхательных путей и желудка. Но так как проведение реанимационных манипуляций утонувшему невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей, то через каждые 3-4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа. (Эту задачу значительно упростит использование резинового баллончика, с помощью которого можно быстро отсасывать выделения из верхних дыхательных путей.) Помните! При утоплении реанимация проводится в течение 30-40 минут даже при отсутствии признаков ее эффективности. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПОСЛЕ ОЖИВЛЕНИЯ Даже когда у утонувшего появилось сердцебиение и самостоятельное дыхание, к нему вернулось сознание, не впадайте в эйфорию, которая так быстро охватывает окружающих. Был сделан лишь первый шаг в целом комплексе мероприятий, необходимых для сохранения его жизни. Для предупреждения большей части осложнений необходимо сразу же после восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения вновь повернуть спасенного на живот и постараться более тщательно удалить воду. Все, о чем будет сказано ниже, относится к действиям специалистов-медиков и может показаться необязательным для непрофессионала. Но если у вас есть желание иметь хотя бы малейшее представление о дальнейших проблемах спасения утонувшего, понять причины неудач медицинских бригад и избавиться от иллюзий непосвященных, а главное - проявить инициативу в спасении и при этом не сделать непростительных ошибок рекомендую внимательно ознакомиться с последующим комплексом мер. КОМПЛЕКС МЕДИЦИНСКИХ МЕР ВПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ СПАСЕНИЯ Для устранения гипоксии следует как можно быстрее приступить к ОКСИГЕНОТЕРАПИИ - вдыханию кислорода или его смеси с воздухом с помощью портативных кислородных аппаратов (на месте происшествия их функцию с успехом заменит кислородная подушка). Для уменьшения увеличенного объема циркулирующей крови произвести ДЕГИДРАТАЦИЮ - ВЫВЕДЕНИЕ ЖИДКОСТИ ИЗ ОРГАНИЗМА. Пострадавшему внутривенно вводят большие дозы сильнодействующих мочегонных средств (ЛАЗИКС, МОЧЕВИНУ. МАННИТОЛ или ГЛЮКОЗУ). Для снижения вероятности развития отека головного мозга внутримышечно вводят 10 мл 25%-ной СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ. Для стимуляции дыхательного центра и быстрой нормализации уровня артериального давления назначается подкожное введение растворов КАРДИАМИНА И КОФЕИНА. Если пострадавший перенес состояние клинической смерти, то к указанной терапии потребуется добавить внутривенное капельное введение ощелачивающих растворов: раствора СОДЫ или ТРИСАМИНА. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ При появлении признаков отека легких пострадавшего необходимо немедленно усадить или придать его телу положение с приподнятым головным концом, наложить на бедра жгуты, а затем наладить вдыхание кислорода из кислородной подушки через пары спирта. Эти вполне доступные манипуляции могут оказать эффект в купировании отека легких. Придав возвышенное положение головному концу или усадив пациента, вы добьетесь того, что большая часть крови будет депонироваться в нижних конечностях, кишечнике, малом тазу. Лишь одно это простейшее мероприятие может не только облегчить его состояние, но и полностью устранить отек легких. Запомните! Первое, что необходимо сделать при клокочущем дыхании и появлении пенистых выделений из дыхательных путей, - как можно быстрее усадить пациента или приподнять его головной конец. Жгуты на бедрах позволят произвести так называемое "бескровное кровопускание". Для большей эффективности этого метода желательно к стопам приложить теплую грелку или опустить их в теплую воду и только после этого на верхнюю треть бедер наложить жгуты. Под действием горячей воды кровь устремится в нижние конечности, а наложенные жгуты воспрепятствуют ее возвращению. (Жгуты на бедрах не смогут пережать артерии, но затруднят венозный отток: кровь окажется в ловушке.) Запомните! Жгуты накладываются не более чем на 40 минут и снимаются с правой и левой ног поочередно с интервалом 15-20 минут. Вдыхание кислорода через пары спирта (для этого достаточно вложить кусочек ваты со спиртом в маску на уровне нижней губы) - одно из самых эффективных средств борьбы с пенообразованием при отеке легких. Пары спирта значительно уменьшают поверхностное натяжение оболочки микроскопических пузырьков, из которых состоит образующаяся в альвеолах пена. Уничтожение оболочек пузырей и воспрепятствие образованию новых превратит весь объем вспенившейся массы в небольшое количество мокроты, которая легко удалится с кашлем, резиновым баллоном или специальным аппаратом для отсасывания жидкости из дыхательных путей - вакуумэкстрактором. Запомните! Пеногашение ни в коем случае нельзя считать единственным и главным способом в борьбе с отеком легких. Он хоть и является очень эффективным, но по своей сути устраняет лишь следствия, а не причину опасного для жизни состояния. ПРАВИЛА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ К сожалению, львиная доля несчастных случаев на воде происходит в таких местах, откуда вызвать "Скорую помощь" очень трудно. И вот тогда перед вами возникает целый круг трудноразрешимых задач, справиться с которыми подчас сложно даже профессионалу. Поэтому мой долг - попытаться предостеречь вас от тех грубых тактических ошибок, которые уже невозможно будет исправить. Прежде чем решиться на транспортировку спасенного на случайном транспорте, представьте такую ситуацию: по пути в больницу где-нибудь на заброшенной дороге у пострадавшего вдруг остановилось сердце. Даже если вы успеете вовремя среагировать и быстро вытащить его с заднего сидения, уложить на спину и приступить к сердечно-легочной реанимации, то что вы будете делать, когда ее эффективность будет очевидной, но самостоятельного сердцебиения так и не появится? Ждать случайного прохожего или возницу на телеге, которые появляются в этой глуши не чаще двух раз в неделю? Спасенный вами однажды на этот раз обречен! Запомните! Чтобы не стать заложником преступной инициативности, не пытайтесь самостоятельно перевозить пострадавшего, когда есть хоть малейшая возможность вызвать спасательную службу. Только в тех ситуациях, когда несчастный случай произошел вдали от населенных пунктов и оживленных автострад, вам придется транспортировать утонувшего на случайно подвернувшемся транспорте. В этом случае предпочтение следует отдать автобусу или крытому грузовику, в которых можно расположить спасенного на полу и взять с собой двух-трех сопровождающих, чья помощь может потребоваться в любую минуту.

СПАСЕНИЕ НА ВОДАХ. ПОМОЩЬ УТОПАЮЩЕМУ.

В походе, при нахождении рядом с различными водоемами, люди обычно купаются. К сожалению это далеко не безопасный процесс: может затянуть водоворотом, может свести мышцы, можно даже просто соскользнуть с берега, не имея желания плавать. В любом случае потерпевшему нужна срочная помощь.

В данной статье будет рассмотрено два ключевых момента спасения на водах:

Вытаскивание утопающего;
Оказание первой помощи.

Итак, приступим.

СПАСЕНИЕ ИЗ ВОДЫ.

Сам процесс спасения может стать опасным для спасающего. Дело в том, что тонущий человек впадает в панику, судорожно хватается за все, до чего может дотянуться и, в тоже время его мышление затуманено адреналином, из-за чего он может не реагировать на слова помощи.

Кроме того, не стоит забывать о том, что крайне важна в спасении скорость. Если кровообращение будет нарушено больше чем на 5 минут скорее всего будет поврежден мозг потерпевшего.

Чтобы снизить риск спасателю рекомендуется предпринять следующие шаги: Если тонущий в состоянии бороться за жизнь бросьте ему конец веревки, доску, любой плавающий предмет. Если же утопающий уже потерял силы или сознание проделайте следующее:

Максимально приблизьтесь к пострадавшему по берегу;
Снимите обувь и верхнюю одежду;
Выверните карманы – в них может скапливаться вода, затрудняющая движение;
Прыгните в воду и доплывите до утопающего;
Если пострадавший ушел под воду нырните и постарайтесь увидеть его, а если видимость плохая – нащупать;
Постарайтесь перевернуть его на спину;
В случае помех, вызванных рефлекторными движениями утопающего, освобождайтесь от захватов как можно быстрее. Это делается так:
Если Вас схватили за туловище или шею – обхватите тонущего за поясницу, а другой рукой оттолкните его голову, упираясь в подбородок;
При захвате за руку - выверните ее и выдергивайте из рук утопающего;
Если данные методы не помогают – наберите в легкие воздух и ныряйте;
Пострадавший попытается сменить захват, и Вы сможете освободиться;
Старайтесь действовать спокойно, и не проявляя лишней жестокости.

Транспортировать пострадавшего к берегу рекомендуется одним из следующих способов:

захватите ладонями голову пострадавшего сзади с обеих сторон за подбородок, гребите одними ногами;
просуньте свою левую руку под мышку его левой руки и захватите запястье его правой руки. гребите одной рукой и ногами;
одной рукой взяв пострадавшего за волосы и удерживая его голову над водой, положив на свое предплечье, гребите другой рукой и ногами.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

После того, как Вы вытащили пострадавшего на берег его нужно реанимировать. Для этого сначала помогите пострадавшему избавиться от воды во внутренних органах. Делается это так:

Встаньте на одно колено рядом с пострадавшим;
Положите его животом на колено и откройте ему рот;
Надавливая руками на спину и в район желудка, помогите воде вытечь.

Затем пострадавшему следует сделать искусственное дыхание и, при необходимости, непрямой массаж сердца :

Разденьте потерпевшего и положите его на спину;
Встаньте перед ним на колени. Голову пострадавшего удобнее всего положить на колени или какое-либо возвышение, например валик из одежды;
Наберите в легкие воздух, зажмите пострадавшему нос и, приблизив рот ко рту пострадавшего, выдохните;
Наиболее оптимальным вариантом будет один выдох в 4 секунды, то есть 15 выдохов в минуту;
Для того чтобы провести непрямой массаж сердца положите ладони друг на друга на грудь пострадавшего между сосками. В паузах между выдохами делайте по 4 ритмичных нажима. Давить на грудь нужно довольно сильно, так, чтобы грудина смещалась вниз примерно на 5 см.

Удобнее всего реанимировать захлебнувшегося вдвоем: один делает искусственное дыхание, а второй – массаж.

БЕЗОПАСНЫХ ВАМ ПОХОДОВ

Утопление происходит из-за закрытия жидкостью дыхательных путей, чаще всего водой. Утопающего есть возможность спасти, если оказать ему своевременную и правильную первую помощь. Согласно статистике, в первую минуту после утопления можно спасти более 90% людей. Если же прошло 6-7 минут, то можно спасти только около 1-3%. Утопление, чаще всего, происходит из-за игнорирования правил безопасности на воде, утомления, даже у лиц, которые отлично умеют плавать, например, при длительном заплыве в холодной воде, при получении травмы во время нырянии, а также из-за алкогольного опьянения и др.

Первая помощь в спасении утопающего

При спасении утопающего на воде очень важно добежать до берега, ближайшего к месту, где тонет человек. Если Вы видите тонущего на поверхности воды, то оказание первой помощи при спасении утопающего начинается с того, что нужно успокоить его, находясь еще вдалеке. Если попытки не приносят успехов, то нужно подплыть к утопающему сзади (подплывать именно сзади необходимо для того, чтобы утопающий не захватил Вас в состоянии стресса, и не потянул под воду). Если утопающий судорожно Вас обнял, то нужно погрузиться вместе с ним в воду, и в это время он отпустит спасателя, желая остаться на поверхности.

Если тонущий погружается на дно, то спасателю нужно нырнуть и проплыть какое-то расстояние вдоль дна. Если под водой видимость достаточная, то рекомендуется открыть глаза, поскольку в этом случае спасательные действия более эффективны. Приблизившись к тонущему, нужно взять его за руку, за волосы или под мышки и, всплыть на поверхность вместе с ним. Для этого нужно сильно оттолкнуться от дна, и интенсивно работать свободной рукой и ногами.

Первая помощь утопающему на берегу

Доплыв до берега, нужно приступить к оказанию первой помощи, которая зависит от того, насколько тяжело состояние пострадавшего. При нахождении его в сознании, есть пульс, сохранено дыхание, помощь при спасении утопающего ограничится тем, что Вы его уложите на жесткую сухую поверхность, при этом его голова должна быть низко опущена. После чего пострадавшего нужно снять намокшую одежду и растереть сухим полотенцем или руками. Если есть возможность, то нужно напоить его чем-нибудь горячим (чаем, кофе, взрослым можно дать небольшое количество алкоголя, буквально 1 ст.л.), укутать в теплое одеяло и дать отдохнуть.

При нахождении пострадавшего без сознания, при сохранении пульса и дыхания, нужно запрокинуть его голову и выдвинуть нижнюю челюсть. Уложить таким же образом, как и в предыдущем случае, т.е. чтобы голова была низко опущена, после чего пальцем (лучше обернуть его предварительно носовым платком) нужно освободить его ротовую полость от тины, ила и рвотных масс. Насухо обтереть и согреть.

Если пострадавший находится без сознания, самостоятельно не дышит, но сохраняется сердечная деятельность, то помощь при спасении утопающего будет заключаться в том, что пострадавшему делается искусственное дыхание, проведя предварительные мероприятия, направленные на освобождение дыхательных путей.

Если у пострадавшего нет дыхания и отсутствует сердечная деятельность, то нужно совмещать искусственное дыхание с массажем сердца.

Транспортировка утопающего в лечебное учреждение

Транспортировать пострадавшего в стационар целесообразно после того, как восстановилась сердечная деятельность. Положение пострадавшего при транспортировке должно быть на боку, положить его нужно на носилки, опустив подголовник. Всех пострадавших нужно обязательно госпитализировать, т.к. есть опасность, что разовьется вторичное утопление, которое характеризуется появлением признаков острой дыхательной недостаточности, возникновением болей в груди, появлением кашля, одышки, возбуждения, возникновением чувства как будто не хватает воздуха, пострадавший отхаркивается кровью, учащается пульс. У пострадавших сохраняется высокая вероятность развития отека легких в течение 15-72 часов после того, как его спасли.