Širokov E.A. Iznenadna smrt posjećuje sasvim zdrave ljude

Faza "primarne devastacije"

Petog dana nakon zračenja nivo većine formiranih elemenata u krvi počinje da pada - faza "primarne devastacije".

Klinički, ova faza se manifestuje kada sadržaj ćelije padne na kritično nizak nivo. Ovo vrijeme određuje trajanje skrivenog perioda.

Određivanje doze

totalno zračenje organizma prema sadržaju leukocita u perifernoj krvi 7-9 dana nakon ozračivanja

Trajanje latentnog perioda je kraće što je doza veća

zračenje:

Kod blagog ARS-a, latentni period može završiti za 30 ili više dana;

Sa prosječnim oblikom - nakon 15-30 dana;

U teškom obliku - nakon 5-20 dana;

Kod izuzetno teškog oblika možda nema latentnog perioda.

III Period vrhunca.

Javlja se kada broj krvnih zrnaca padne ispod kritičnog nivoa:

Osim toga, postoji:

toksemija,

prevlast katabolizma nad anabolizmom,

vegetativna distonija,

autoimune lezije.

Ali osnova lezije je kršenje hematopoetske funkcije.

IV. Period oporavka

Ako smrt ne nastupi tokom perioda špica

regenerativni procesi u hematopoetskom sistemu dovode do povećanja broja zrelih krvnih zrnaca

dolazi do eliminacije simptoma vršnog perioda.

Tokom ovog perioda dolazi do potpune ili djelomične normalizacije funkcija kritičnih sistema tijela.

Prognoza za život u ARS:

Blagi stepen - povoljan;

Umjereno - povoljno uz pravilan tretman;

Teška - sumnjiva, čak i intenzivna kompleksna terapija nije uvijek uspješna.

Sposobnost za rad u ARS-u:

Lagani stepen - zadržan. Tokom 2. mjeseca bolesti potrebno je ograničenje teškog fizičkog rada;

Srednji stepen - do početka 3. mjeseca bolesti moguć je povratak na lak rad, a nakon godinu dana - na normalne aktivnosti;

Teški stepen - performanse nisu u potpunosti obnovljene. Laki rad je moguć od 4. mjeseca bolesti.

Intestinalni oblik ARS-a:

Uz totalno zračenje u dozi od 10-20 Gy, razvija se crijevni oblik ARS-a, čija je osnova crijevni sindrom.

Povezan je s oštećenjem i smrću epitelnih stanica tankog crijeva. Ova šteta rezultira:

prestanak resorpcije vode iz lumena tankog crijeva i

elektroliti

razvija se dehidracija, kršenje barijerne funkcije crijevnog zida

ulaze otrovne tvari (toksini E. coli).

u krv i limfu

U vrhuncu intestinalnog oblika ARS-a:

osjećati se gore,

razvija se dijareja.

telesna temperatura raste

razvija se orofaringealni sindrom,

dehidracija,

intoksikacija,

endogena infekcija.

Pod uslovom lečenja, oboleli od crevnog oblika ARS-a mogu da žive do dve, pa čak i dve i po nedelje. Uzroci smrti mogu biti:

pancitopenični sindrom;

Pristupanje sekundarne infekcije;

Svake godine u svijetu umre više od 55 miliona ljudi. Među glavnim vodećim endogenim faktorima povezani su sa starenjem organizma i njegovom nasljednošću. Dakle, statistika umrlih u velikoj mjeri zavisi od ekonomske i socijalne situacije.

Glavni razlozi

Stopa mortaliteta odražava nivo blagostanja društva i kvalitet zdravstvene zaštite. Glavni uzroci smrti čine 54% ukupnog broja. TOP 10 u 2015:

UAE i Katar pokazuju najniže stope mortaliteta. Mnogo više u afričkim zemljama. Na teritoriji Ruske Federacije pokazatelji su visoki čak i među radno sposobnim dijelom. Statistika umrlih u Rusiji odražava specifičnost njene situacije. U poređenju sa zemljama sličnim u smislu blagostanja, stopa smrtnosti u Rusiji je veća:

• muškarci - 3-5 puta;
• žene - 2 puta.

Svake godine u zemlji umre oko 2 miliona ljudi. Glavni uzroci smrti prema statistici (2016.):

• bolesti cirkulacijskog sistema- 900 hiljada ljudi, od kojih je više od 400 hiljada umrlo od koronarne bolesti;
• onkologija- oko 300 hiljada;
• nezgode i- više od 150 hiljada;
• prekomerno pijenje- oko 55 hiljada ljudi

Iznenadna smrt

Sindrom iznenadne smrti se sve češće uočava u svijetu. Statistika SZO uključuje 20 do 150 slučajeva na 100.000 stanovnika. Mladi i savršeno zdravi ljudi umiru bez ikakvog razloga. Do sada ne postoji jedinstvena teorija ovog fenomena. U Rusiji, statistika iznenadne smrti godišnje uključuje više od 60 hiljada slučajeva.

Bebe često umiru od iznenadnog zastoja disanja. Obdukcija ne dozvoljava da se utvrdi njegov uzrok. Statistika smrtnosti u snu ukazuje na dovoljnu rasprostranjenost ovog fenomena. Kod starijih od 1 godine može nastati zbog atrijalne fibrilacije ili srčanog zastoja sa prolapsom mitralne valvule.

Poseban problem sportske medicine je neočekivana smrt tokom takmičenja ili treninga.

Smrt na putu

Statistika smrtnih slučajeva u saobraćajnim nesrećama raste svake godine. Oko 1,3 miliona ljudi starosti od 15 do 29 godina umre svake godine od povreda. Polovina njih je među najugroženijim učesnicima u saobraćaju:

• motociklisti - 23%.
• biciklisti - 4%;
• pješaci - 22%.

Problemi ovisnosti

U Rusiji se svake godine povećava ovisnost o drogama. Podaci za 2016. godinu:

• 8 miliona ljudi stalno se drogira. Od toga, 60% su građani starosti 16–39 godina;
• periodično koriste drogu - oko 18 miliona;
• svake godine se broj narkomana povećava za 90 hiljada ljudi.

Statistika umrlih od droga iznosi 70 hiljada ljudi godišnje. Međutim, često se službeno bilježe i drugi razlozi:

• nezgode uzrokovane neadekvatnim stanjem;
• samoubistvo;
• slučajevi nasilne smrti;
• patologija unutrašnjih organa;
• - infekcije.

Statistika smrti od predoziranja drogama ili psihotropnim supstancama bilježi 8 hiljada slučajeva godišnje. Najranjivija kategorija su tinejdžeri koji počinju da pokušavaju psihoaktivne droge sa 10 godina.

Posljedice po djetetov organizam

Poslednjih godina došlo je do povećanja mortaliteta adolescenata od zloupotrebe supstanci. Glavni razlozi:

• brzi razvoj zavisnosti;
• dostupnost supstanci;
• destruktivno dejstvo na djetetov organizam.

Moguće posljedice:

• plućno krvarenje;
• oštećenje jetre;
• tumori u bubrezima i plućima;
• disfunkcija mozga.

Prema podacima UN-a, statistika umrlih od nje se povećala nekoliko puta. Svake godine se broj ljudi koji koriste različite vrste droga povećava za 8%:

• marihuana - 160 miliona ljudi;
• kokain - 14 miliona;
• heroin - 10,5 miliona.

Prema Wikipediji, marihuana je legalizirana u nekim zemljama svijeta. Statistika smrti od marihuane zabeležila je neverovatan slučaj u 2017. U SAD je umrla 11-mjesečna beba. Uzrok smrti je oštećenje srčanog mišića uzrokovano visokim nivoom glavnog aktivnog sastojka marihuane u krvi.

Alkoholizam i pušenje

Statistiku umrlih od alkohola redovno sastavljaju zdravstvene ustanove. Oko 15-20% svih smrtnih slučajeva povezano je sa srčanim udarom nakon alkohola. Gubici od su uporedivi sa gubicima u . Broj alkoholičara u Ruskoj Federaciji je više od 3% stanovništva. Iako je registrovano samo 1,5% izdržavanih osoba. Broj umrlih zbog redovnog konzumiranja alkohola:

• žene - 14%;
• muškarci - 30%.

Ozbiljnu zabrinutost izaziva i statistika smrtnih slučajeva. Prema SZO:

• više od 5 miliona ljudi godišnje umire od bolesti uzrokovanih pušenjem. Prema predviđanjima, do 2020. njihov broj će porasti na 10 miliona;
• u Rusiji se stopa smrtnosti godišnje kreće od 400 do 500 hiljada ljudi.

Statistika umrlih od cigareta je nevjerovatna. Udio građana koji su umrli od pušenja duhana je skoro polovina njihovog ukupnog broja. Već postoje slučajevi smrti od elektronskih cigareta, koje su postale popularne među tinejdžerima.

Smrtnost djece

Više od 1,2 miliona djece starosti od 10 do 19 godina umre svake godine. Statistika smrtnosti djece pokazuje da najveći udio imaju saobraćajne nezgode - 115 hiljada, a drugi uzrok su respiratorna oboljenja i razne infekcije. Statistika smrtnosti djece mlađe od 5 godina obično je povezana sa:

• s upalom pluća;
• nedonoščad;
• asfiksija pri rođenju;

Djeca su glavna rizična grupa. Najveće stope su u Africi, gdje je pristup kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti ograničen.

igre smrti

Godine 2016. grupe smrti postale su raširene među tinejdžerima. djeca su porasla za 60%. Umovima djece se manipuliralo na daljinu, ohrabrujući ih na samoubistvo korištenjem tehnika igre. Online statistika smrti u 2016. godini zabilježila je 720 slučajeva.

Policija je blokirala skoro 5.000 linkova koji vode do zabranjenih stranica. Takve grupe obično uključuju djecu iz nefunkcionalnih porodica kojima je potrebna psihološka podrška.

Statistika smrti Plavog kita pokazuje da igra postaje sve popularnija u Evropi. Njegove žrtve su tinejdžeri od 12 do 18 godina. Prvi pokušaji zabilježeni su u baltičkim državama.

Težak porođaj

Statistika smrtnosti tokom porođaja takođe pokazuje visoke stope:

• 2015 - više od 300 hiljada slučajeva. Skoro 99% je u zemljama u razvoju;
• 2016 - više od 200 hiljada ljudi

U 75% slučajeva smrt je uzrokovana:

• teško krvarenje nakon;
• postporođajne infekcije;
• visokog pritiska.

Nanošenje smrti iz nehata je sve češće. Statistika registrovanih je skoro 15-20% njihovog ukupnog broja. Otprilike 1.500 smrtnih slučajeva godišnje nastaje zbog nemara, nejasnosti ili nuspojava lijekova.

Srčane bolesti

Statistika umrlih od srčanih bolesti i drugih patologija svake je godine sve veća. Dok je stopa smrtnosti od opasnih infekcija značajno smanjena. Preko 10 godina (2006–2016):

• smrtnost od zaraznih bolesti i porođajnih komplikacija smanjena za 24%;
• statistika smrti od smanjena za 46%.

Danas su kardiovaskularne bolesti broj jedan. Svake godine odnesu živote 17 miliona ljudi. Pokazatelji se razlikuju ovisno o vrsti bolesti. Statistika smrtnosti od srčanog udara je otprilike 20-25%. Smrt od moždanog udara javlja se kod 34% građana. Oko 40-42% umire od koronarne bolesti.

Statistika umrlih od srčanih bolesti u Rusiji je oko 55% od ukupnog broja.

Onkološke bolesti

Prema naučnicima, uskoro će preuzeti vodstvo u smrtnosti. Statistika smrti od raka - svake godine se dijagnostikuje 10 miliona ljudi. Više od 8 miliona pacijenata umre.

Najčešći smjer su maligni tumori ženskih genitalnih organa. Statistika umrlih od materice pokazuje da se bolest često otkriva u kasnoj fazi razvoja. Većina slučajeva rezultira smrću.

Posljednjih godina, statistika smrti od bazalioma značajno se povećala. Postoje šanse za preživljavanje pod uslovom da se liječenje započne na vrijeme.

Opasne infekcije

S početkom proljeća u Rusiji povećava se opasnost od krpelja. Statistika smrtnosti od encefalitisa je 1-3% od ukupnog broja slučajeva u srednjoj traci. U dalekoistočnim regijama ta brojka dostiže 20%. Broj registrovanih slučajeva godišnje je oko 3 hiljade.

Velika je i opasnost od drugih opasnih infekcija. Statistika smrtnosti od bjesnila u azijskim i afričkim zemljama godišnje bilježi hiljade slučajeva, uprkos dostupnosti efikasnih vakcina.

Poslednjih godina smrt od gripa je česta pojava. Statistike navode da uzrok nije sama bolest, već komplikacije koje izaziva na srcu i plućima. U dobi od 5 do 19 godina, stopa smrtnosti od gripe je 0,9 slučajeva na 100.000 ljudi.

Statistika smrtnosti od vodenih kozica je 1 slučaj na 60 hiljada pacijenata. Kod odraslih se šanse za umiranje u slučaju bolesti povećavaju 30-40 puta.

U lovu na san

Drugi razlog za napuštanje života je potraga za lepotom. Statistika smrtnosti od plastičnih operacija je još uvijek niska. Smrtonosni ishod pod anestezijom javlja se kod 1 osobe na 250 hiljada operacija. Međutim, svaki život je vrijedan.

Od sredine prošlog stoljeća broj slučajeva povezanih s poremećajima u ishrani se udvostručio. Statistika smrti od anoreksije među djevojkama od 15 do 24 godine je 12 puta veća nego kod ostalih. Anoreksija i bulimija često uzrokuju samoubistvo.

Opasnost od surogata

Rastuće cijene votke dovode do povećanja potrošnje jeftinog alkohola. Statistika umrlih od surogata:

• 2013 - 13,5 hiljada
• 2014 - 14,0 hiljada;
• 2015 - 14,2 hiljade

Statistika smrtnosti širom svijeta veća je od one kod žena. Muškarci u prosjeku žive 5,5 godina manje. Glavni uzroci smrtnosti muškaraca:

Osvajanje vrhova

Penjanje na vrh planine može biti smrtonosno. Everest je glavni cilj mnogih penjača. Statistika umrlih u istoriji njegovog osvajanja dostigla je 250 ljudi.

Penjanje na legendarni vrh Kavkaza izgleda varljivo. Statistika umrlih na Elbrusu svake godine bilježi 15-20 smrtnih slučajeva.

Ekspedicije na vrh planine Kazbek su popularne. Statistika smrti Kazbeka nije službeno objavljena. Međutim, svake godine se prijavi nekoliko smrtnih slučajeva penjača.

Ekstremni sport

Velika vjerovatnoća smrti u ekstremnim sportovima. Statistika smrti padobranom:

1. SAD- za period od 1991. do 2000. godine zabilježeno je više od 30 smrtonosnih skokova godišnje.
2. Rusija- Više od 90 ljudi umrlo je između 1998. i 2005. godine.

Statistika smrtnih slučajeva paraglajdera godišnje iznosi 12-13 smrtnih slučajeva. Base jumping postaje sve popularniji. Statistika smrti ukazuje na glavne uzroke tragedija:

• nepravilna tehnika skakanja;
• oprema niske kvalitete;
• greške u proračunu putanje.

Jednako popularna destinacija je selfi među krovopokrivačima. Statistika smrtnosti se povećava svake godine. Selfi je na prvom mjestu na ljestvici uzroka smrti.

Statistika smrti od pada s visine raste s godinama. Broj slučajeva na 100 hiljada ljudi:

• 15–19 godina - 0,6;
• 55-64 godine - 4,7;
• preko 65 godina - 38.5.

Statistika smrtnih slučajeva od nesreća godišnje iznosi 100 hiljada smrtnih slučajeva.

Situacija u različitim zemljama

Statistika smrtnosti u Bjelorusiji uvelike ovisi o vrsti bolesti (2016.):

• cirkulatorni zastoj - 65,9 hiljada ljudi;
• onkologija - 17,9 hiljada;
• ostale bolesti - oko 12 hiljada.

Statistika umrlih u Ukrajini dovodi ovu zemlju na 4. mjesto u svijetu. Stope mortaliteta - 14,4 slučaja na 100 hiljada stanovnika.

Statistika smrtnih slučajeva u Ruskoj Federaciji postepeno se smanjuje:

• 2001. - 2254,85 ​​hiljada;
• 2006. - 2166,70 hiljada;
• 2010 - 2028,51 hiljada;
• 2015 - 1908,54 hiljada;
• 2017 - 1824.340 hiljada

Statistika poginulih u ruskoj vojsci:

• 2012. - 630 osoba;
• 2013. - 596 osoba;
• 2014. - 790 osoba;
• 2015. - 626 osoba

Američka statistika smrti pokazuje da je od 2001. do 2011. godine više od 11.000 ljudi umrlo svake godine samo od vatrenog oružja. Dok su napadi odnijeli živote 517 građana. Brojke su kasnije pale na 7.000.

Dodatni razlozi

Još uvijek postoji mnogo kontroverzi oko smrti od vakcina. Statistika obuhvata samo nekoliko činjenica širom svijeta koje zahtijevaju detaljnije istraživanje.

Od ukupnog broja smrtnih slučajeva na planeti, određeni dio je uzrokovan povredama, nemarom, prirodnim pojavama. Razmotrite niz primjera:

• statistika smrtnih slučajeva u kupatilu - 1 slučaj na 807 hiljada ljudi;
• oko 30 hiljada ljudi umre od strujnog udara svake godine;
• u Sjedinjenim Državama 663 djece ostavljene u automobilu umrlo je od 1998. do 2015. godine;
• statistika smrtnih slučajeva od udara groma - 1 slučaj na 71 hiljadu ljudi;
• rizik od smrti u saobraćajnoj nesreći je 1 na 20.000 ljudi;
• smrtni slučajevi od tornada u Americi - 1 na 60 hiljada ljudi;
• statistika smrti od trovanja ugljen-monoksidom u garaži u Rusiji iznosi više od 300 ljudi godišnje.

Statistika nasilnih smrti dovela je Rusiju na 3. mjesto. Indikatori u 2015. godini - 10,2 ljudi na 100 hiljada stanovnika. Svake godine od 12 do 14 hiljada žena umre od nasilja u porodici.

Godišnja statistika smrti kod stomatologa pokazuje više od 30 pacijenata koji su umrli od posljedica kardiotoksičnog djelovanja lidokaina.

Statistika smrti novinara za sva vremena zabilježila je smrt 850 predstavnika medija. Distribucija po zemljama:

1. Irak - 146 ljudi.
2. Filipini - 71.
3. Alžir - 60.
4. Rusija - 53.
5. Kolumbija - 43 osobe.

opasne životinje

Statistika uginuća životinja u svijetu premašuje broj umrlih u ratovima:

• svake godine oko 100 hiljada ljudi umre od smrtonosne infekcije koju prenose školjke;
• 10 hiljada života odnese "bolest spavanja" od ujeda cece muhe;
• hiljade ljudi umire od ujeda malarijskih komaraca;
• statistika smrti od morskih pasa je samo 10-15 ljudi godišnje.

Sportovi sa povredama

Jedan od najtraumatičnijih je boks. Međutim, teške povrede glave u ringu čine mali procenat svih povreda. Statistika smrtnosti - 1,3 na 100 hiljada ljudi. Većina smrtnih slučajeva događa se u azijskim državama, gdje borci ne uživaju potrebnu zaštitu.

Vojni sukobi i terorizam

Terorizam je postao jedan od glavnih problema 21. veka. Statistika umrlih od terorizma u 2016. godini iznosi 13,7 hiljada ubijenih i 16,6 hiljada povrijeđenih. Većina žrtava je u Iraku i Siriji. Sa širenjem razmjera vojnih sukoba, povećava se i statistika umrlih od gladi. Svake godine umre do 10 miliona ljudi. Ukupan broj gladnih je 850 miliona ljudi. Od njih:

1. Azijski region - 520 miliona.
2. Afrika - 243 miliona
3. Latinska Amerika i Karibi - 42 miliona

Život i smrt izuzetnog ruskog glumca Jurija Demiča pripadaju starim sovjetskim i postsovjetskim vremenima. Rođen je tri godine nakon završetka Velikog domovinskog rata, a glavni vrhunac njegovog rada pao je na 70-80-e godine, kada je interesovanje i poštovanje javnosti za glumu bilo sasvim zasluženo i prirodno. Uzrok smrti Jurija Demiča je gubitak krvi nespojiv sa životom.

Filmski gledaoci Yuri Demich poznat je po mnogim ulogama u bioskopu, ali samo ljubitelji pozorišta sjeverne prijestolnice, koji su imali priliku posjetiti lenjingradsko Boljšoj dramski teatar, mogli su cijeniti njegov divan pozorišni rad. On je bio glumac od Boga - talentovan, fantastično sposoban, svestran i jedinstven.

Demich je odabrao svoju profesiju po uzoru na svog oca, koji je postao žrtva staljinističkih represija i proveo 20 godina u egzilu u Magadanu, gdje je rođen Demich Jr. Po uzoru na svog oca, koji je sa 60 godina slobodno radio salto, mladi glumac se zainteresovao za sport i dugo se održavao u odličnoj fizičkoj formi.

Od djetinjstva je počeo da se pojavljuje na sceni sa očevom trupom Dramskog pozorišta Kuibyshev. M. Gorky, diplomirao je s njim u studiju, a zatim ušao u GITIS. Godine 1973. uloga Hamleta, vješto odigrana u Kuibyshev-u, postala je za Demicha ulaznica za scenu lenjingradskog Boljšoj dramskog teatra. Osvojio je publiku, svoje kolege i reditelja A. G. Tovstonogova, koji je predvodio ekipu, svojim nastupima u predstavama „Prošlo ljeto u Čulimsku“ po komadu Vampilova i „Tri vreće korovskog žita“ samog majstora.

Postavši jedan od vodećih glumaca ovog teatra, Demich je briljantno odigrao oko 40 uloga u 7 pozorišnih sezona i svaki put, izlazeći na scenu, bio je spreman da igra kao prvi put. I u bioskopu su mu često nudili velike uloge, a ukupno ih je za 20 godina bilo skoro 50. Ovako snažno rasipanje energije, uprkos višku zdravlja, temperamenta i snage, moglo bi biti pogubno. Glumac je počeo malo da pije i jednom je pao pod vruću ruku Tovstonogova, neumoljivog protivnika pijanstva na sceni.

Da li je Demich zaista bio kriv, kako je režiseru saopšteno, malo ko zna, ali je morao napustiti rodno pozorište. Glumcu ova tragedija nije bila laka: preselivši se u glavni grad i smjestio se u trupu moskovskog pozorišta Jermolovski, počeo je gubiti kontrolu nad svojom slabošću. Njegov pozorišni repertoar je smanjen, iako su ga i dalje pozivali u kino. Ali on je već pio.

Kada je Jurij Aleksandrovič, sabravši se, počeo da uspostavlja trezven život, počeli su ekonomski problemi u zemlji i pokazalo se da mu je teško naći posao. Demich je zaradio dodatni novac putujući po Rusiji sa nastupima.

Nomadski život konačno je potkopao njegovo zdravlje. U decembru 1990. glumac je počeo jako krvariti, što ljekari nisu mogli zaustaviti. Uzrok smrti Jurija Demiča u dobi od 42 godine bio je pucanje vena jednjaka, što je dovelo do velikog gubitka krvi.

Sahranjen je na Vagankovskom groblju u Moskvi.

Uzroke smrti uvijek utvrđuju ljekari. Može nastati kao rezultat vanjskih ili unutrašnjih faktora. U sudskoj medicini možete pronaći klasifikaciju razloga zbog kojih je osoba umrla.

Prihvaćena terminologija

Smrt se shvaća kao potpuni prestanak života, u kojem prestaju fiziološki i biološki procesi. U medicini postoji poseban pravac koji se bavi proučavanjem tijela u završnoj fazi procesa umiranja. Ova nauka se zove tanatologija.

Smrt je za većinu ljudi u svakom trenutku bila ispunjena otiskom misticizma i misterije. To je neizbježno, često nepredvidivo i neočekivano. Ali koncepti smrti u jurisprudenciji, medicini, filozofiji, religiji značajno se razlikuju.

Doktori posebno razlikuju nekoliko termičkih stanja koja prethode direktnom umiranju. Ovo je preagonija, agonija i klinička smrt. U ovom trenutku mjere reanimacije mogu biti uspješne. Ako nisu sprovedeni ili su bili neuspešni, lekari postavljaju dijagnozu biološke smrti. U tom stanju dolazi do nepovratnog prestanka svih fizioloških procesa u tkivima i ćelijama.

Nadalje, počinje proces razgradnje. Ovo je naziv uništenja tijela, tokom kojeg se oštećuju sve nervne veze. Oporavak nakon toga postaje apsolutno nemoguć. Stručnjaci ovu fazu nazivaju informatičkom smrću.

Dok do njega ne dođe, postoji teoretska mogućnost održavanja tijela u stanju suspendirane animacije (koristeći, na primjer, krioniku), što može spriječiti dalje uništavanje tijela. U ovom slučaju ostaje teoretska mogućnost njegove obnove u budućnosti.

Klasifikacija uzroka

Smrt može biti nasilna ili nenasilna. U prvom slučaju nastaje kao rezultat utjecaja različitih faktora izvana. Razne bolesti dovode do nenasilne smrti. Može nastati i zbog pojave dubokih promjena vezanih za dob. Iako je za sada nemoguće reći da je osoba umrla od starosti, potreban je konkretan razlog koji je do toga doveo. Ponekad se dešava da spoljni i unutrašnji faktori deluju istovremeno. U ovom slučaju može biti teško utvrditi uzrok smrti. Na kraju krajeva, forenzičari moraju utvrditi koji je faktor odigrao odlučujuću ulogu.

Nenasilna smrt može biti:

Fiziološki: od senilne dotrajalosti ili nedonoščadi novorođenčeta;

Patološki.

Posljednju vrstu smrti uzrokuju ne samo progresivne bolesti. Može biti i iznenadna, naziva se i iznenadna.

Nasilna smrt nastaje kao posljedica:

• samoubistvo;
• ubistva;
• nezgoda.

Proučavanjem i definicijom ovoga bavi se sudska medicina.

Faktori koji dovode do prirodne nenasilne smrti

Vrlo često ljudi umiru od problema sa različitim organima i sistemima. Iznenadna ili patološka smrt može nastati kao posljedica bolesti:

• kardiovaskularnog sistema;
• respiratorni organi;
• endokrini sistem;
• gastrointestinalni trakt;
• infektivne lezije;
• centralni nervni sistem;
• genitourinarni sistem;
• drugih organa i sistema u telu.

Maligne neoplazme također dovode do nenasilne smrti. Ponekad se javlja kao rezultat trudnoće i naknadnog porođaja. Tačni uzroci mogu se otkriti tek nakon patoanatomske obdukcije. Prema njegovim rezultatima, izdaje se potvrda o smrti. Prikazuje razloge koji su doveli do smrti osobe.

Iznenadna smrt je nenasilna smrt koja se javlja kod zdrave, po drugima, osobe. Nastaje kao posljedica pojave akutnog oblika bolesti ili kronične bolesti koja se javlja u latentnom obliku.

Prevalencija uzroka nenasilnog umiranja

Analizom faktora koji su doveli do smrti ljudi, forenzičari mogu shvatiti koji su uzroci smrti najpopularniji.

Više od 75% ljudi umire od bolesti cirkulacijskog sistema. Istovremeno, većina njih ima dijagnozu hronične ishemijske bolesti srca. Mogu imati akutni ili rekurentni infarkt miokarda, kardiomiopatiju. Nešto rjeđe se javljaju cerebralni infarkt, subarahnoidalna krvarenja, arterijska oboljenja.

Manje česti uzroci nenasilne smrti su respiratorne bolesti. Hronična opstruktivna bolest pluća dovodi do smrti. Kod hroničnog bronhitisa, dišni putevi postaju otečeni i suženi. Emfizem se javlja kada su pluća oštećena. Kod ovih bolesti počinju problemi s disanjem.

Nešto rjeđe, rak stadijuma 4 također dovodi do smrti. Muškarci često pate od pojave malignih neoplazmi u prostati, a žene - u dojci. Ali većina smrtnih slučajeva uzrokovana je rakom pluća. Teško ga je otkriti u ranim fazama. Uopšte se ne pojavljuju. Problemi počinju tek kada se pojave metastaze.

Vrijedi napomenuti da pušači imaju 12 puta veću vjerovatnoću da će razviti probleme s plućima od nepušača. Također, odbacivanje ove ovisnosti smanjuje vjerovatnoću razvoja raka bubrega.

Takođe, skoro četvrtina ljudi umire od infektivnih lezija, poremećaja u ishrani, neonatalnih bolesti. U zemljama s niskim i niskim dohotkom, porođajne traume, asfiksija i problemi uzrokovani nedonoščadi su vodeći uzroci smrti novorođenčadi.

Uzroci nasilne smrti

Ljudi često umiru zbog uticaja ne unutrašnjih, već spoljašnjih faktora. Glavne vrste nasilne smrti su:

• mehanička oštećenja;
• asfiksija;
• uticaj ekstremnih temperatura;
• otrovne tvari, to također uključuje trovanje plinom;
• izlaganje električnoj struji;
• energija zraka.

Mehanička oštećenja uključuju padove sa visine, saobraćajne nezgode, povrede uzrokovane oštrim i tupim predmetima. U istu kategoriju može se pripisati svaka prostrelna rana koja je uzrokovala prestanak života.

Trovanje nastaje kao posljedica izlaganja tijela otrovnim tvarima. Mogu biti uzrokovane nekvalitetnom ili kontaminiranom hranom, vodom, alkoholom i lijekovima. Ugljičnim monoksidom se možete otrovati u neprozračenim prostorijama, u fabrikama ili u kućama koje se griju na peći.

Smrt od gušenja može nastupiti zbog razvoja gladovanja kisikom, što je uzrokovano mehaničkim uzrocima. To može biti gušenje, vješanje, zatvaranje disajnih puteva labavim ili tekućim predmetima, zatvaranje otvora usta i nosa. Takođe, stiskanje stomaka i grudnog koša može dovesti do gušenja.

Mora se shvatiti da su vrsta nasilne smrti i razlozi koji su do nje doveli različiti koncepti. Njih utvrđuju forenzičari. Čak i uz istu izloženost, osoba može umrijeti od različitih uzroka.

Vrsta smrti se određuje u zavisnosti od toga kakav je uticaj na osobu. Ali uzroci su određeni prema tome koje su promjene nastale u tijelu kao rezultat određenih utjecaja na njega. Na primjer, utvrđeno je da je tupa povreda lobanje dovela do smrti. To znači da bi osoba mogla umrijeti od modrice mozga ili njegovog kompresije hematomom.

Gašenje također može biti dobrovoljno, slučajno ili namjerno. No, vrstu smrti već su utvrdile agencije za provođenje zakona.

Potreba za sudsko-medicinskim pregledom

Moguće je utvrditi šta je tačno uzrokovalo smrt osobe tokom posebnog medicinskog događaja. To se zove forenzički pregled. Obavezno ga je izvršiti ako je očigledno da je smrt bila nasilna. Takođe se mora uraditi kada:

• došlo je do iznenadne smrti, ali postoji sumnja da bi mogla biti nasilna;
• uzrok smrti je nepoznat, osoba je umrla izvan zidova zdravstvene ustanove;
• smrt se dogodila u bolnici, ali pacijentu nije dijagnosticirana;
• muškarac je preminuo u bolnici, ali su istražni organi prihvatili prijavu rođaka.

Također, bez obzira na mjesto i navodni uzrok smrti, za sva NN lica vrši se sudsko-medicinski pregled.

Pregledom leša možete utvrditi zašto je osoba umrla. Ovisno o tome, određuje se taktika daljnjih akcija. Ako se vještačenjem utvrdi da je smrt uzrokovana trovanjem otrovom, na primjer, metil alkoholom, onda će agencije za provođenje zakona morati utvrditi zašto se to dogodilo. To bi moglo biti samoubistvo: osoba bi se mogla sipati metil alkoholom i popiti ga, želeći da okonča svoj život. Mogao je to iskoristiti i greškom. U tom slučaju smrt će biti klasifikovana kao nesreća. Ali ako je bilo namešteno, a druga osoba je u čašu ulila metil alkohol, onda govorimo o ubistvu.

Otvaranje

Da bi se utvrdilo da li je nastupila prirodna ili nasilna smrt, potrebno je pregledati leš. Autopsija može biti konvencionalna patološka ili forenzička. Prvi tip se provodi u slučajevima kada je smrt bila nenasilna. Takvo otvaranje se može izvesti na nekoliko načina:

• Abrikosov metoda;
• rez prema Leshki;
• Shorova metoda;
• Fisherova metoda.

No, prema uputama istražnih tijela, radi se forenzička obdukcija. U toku njegove implementacije utvrđuje se:

• vrijeme smrti;
• prisustvo i prirodu povreda, utvrditi da li su nanete za života ili nakon smrti;
• mehanizmi i metode nanošenja štete, njihov redoslijed;
• uzroci koji su doveli do smrti.

Također, sudsko-medicinski pregled može riješiti i druga pitanja biomedicinske prirode. Ona može reći koje su povrede koje nisu kompatibilne sa životom uopšte zadobile i kako je tačno osoba umrla.

Sprovođenje forenzičkog ispitivanja

Za utvrđivanje uzroka nasilne smrti vrši se poseban pregled od strane ljekara koji su obučeni na smjeru "Sudska medicina".

Studija počinje pregledom odeće, predmeta koji su stigli sa lešom. Stručnjak mora identificirati moguća oštećenja, tragove, prevlake na njima. Nakon toga se direktno pregleda tijelo preminulog. Leš je pažljivo pregledan, opisane su sve obdukcije. Ako je pronađena šteta, tada se utvrđuje njihova priroda, karakteristike i mjesta lokalizacije. Obavezno pregledajte meka tkiva i unutrašnje organe.

Ako se sumnja na trovanje, leševi se šalju na specijalno forenzičko-hemijsko ispitivanje. Ali ovo nije jedini mogući dodatni pregled. Po potrebi se radi bakteriološki, fizičko-tehnički, histološki pregled. Listu dodatnih vještačenja utvrđuje vještak u zavisnosti od toga koji su zadaci bili postavljeni za forenzičko vještačenje i koji je navodni uzrok smrti.

Na osnovu rezultata studije ne daje se potvrda o smrti, kao kod konvencionalne patoanatomske obdukcije, već zaključak ili akt sudsko-medicinskog pregleda. U njemu se opisuju svi postupci koji su obavljeni sa lešom, rezultati pregleda, postavlja se dijagnoza i daje zaključak koji sadrži odgovore na pitanja postavljena sudsko-medicinskom vještačenju.

Faze umiranja

Bez obzira da li je smrt nastupila u starosti, nasilnim ili drugim nenasilnim uzrocima, stručnjaci razlikuju dvije vrste. Umiranje može biti sporo ili brzo. U prvom slučaju postoji produženo terminalno stanje, agonija. A sa brzom smrću, koja se naziva i akutnom, ove faze su zamagljene.

Proces umiranja počinje sa predagonalnim stanjem. U nekim slučajevima potpuno je odsutan. Ovo je odbrambena reakcija organizma. Može se primijetiti kod ljudi koji imaju rak 4. faze. Uostalom, obično imaju teške i bolne povrede po tijelu. U posljednjim satima razvijaju se procesi inhibicije u centralnom nervnom sistemu. Ovo je praćeno odgovarajućim psihičkim stanjem. Pojavljuje se ravnodušnost prema onome što se dešava okolo, osjetljivost nestaje. Neki potpuno ili djelimično gube svijest.

U preagonalnom stanju, osoba može pasti u komu ili čep, pritisak mu se smanjuje, a cirkulacija krvi je centralizirana. Disanje može postati često, ali površno. Pluća nisu adekvatno ventilirana.

Ako pacijent ne podliježe terapijskim mjerama ili su neučinkovite, tada se ovo stanje zamjenjuje termalnom pauzom. Nakon toga počinje agonija. Ovo je ime dato pokušaju tijela da iskoristi sve preostale mogućnosti da spasi život. U tom stanju pritisak raste, rad srca se obnavlja, disanje postaje snažno. Ali pluća nisu ventilirana zbog nepravilnog rada mišića. Obično traje oko 5 minuta, u nekim slučajevima može doseći i pola sata. Nakon agonije slijedi klinička smrt.

Potrebna dijagnostika

Prije nego što utvrde šta je tačno uzrokovalo prestanak života neke osobe, ljekari se moraju uvjeriti da je pacijent zaista mrtav. Čak i ako je vidljiva rana od vatrenog oružja, vrši se provjera. Možda nije utjecalo na vitalne organe, a osoba je živa.

Gledaju na skup znakova, takozvani vitalni tronožac: očuvanje funkcija centralnog nervnog sistema, disanja i srčane aktivnosti. Ali postoje situacije kada doktori mogu pogriješiti.

Na primjer, sigurnost disanja može se provjeriti pomoću ogledala, puha, auskultacije ili Winslow testa. Ali svi oni mogu pogriješiti. Svaki nalet vjetra, visoka vlažnost u prostoriji, vozila u prolazu mogu uzrokovati netačne rezultate.

Informativnija je provjera kardiovaskularne aktivnosti. Izvodi se auskultacija srčanih kontrakcija, palpacija pulsa, srčani impuls. Ali vrlo slabe manifestacije vitalne aktivnosti mogu proći nezapaženo.

Najvažniji pokazatelj je očuvanje funkcija centralnog nervnog sistema. Jedan od vrijednih znakova je odsustvo ili prisustvo refleksa rožnice. Lekar proverava kako zenice reaguju na svetlost. Jedan od prvih znakova smrti je fenomen Beloglazova ili "mačje zjenice". Nestaje tonus mišića koji sužavaju zjenicu. Pri stiskanju očne jabučice ona poprima ovalni oblik.

Tokom protekle decenije, vodeće bolesti koje su odnele najviše ljudskih života bile su koronarna bolest srca, moždani udar, respiratorne infekcije donjih respiratornih puteva i hronična opstruktivna bolest pluća. Zozhnik navodi podatke o tome kako se ljudska smrtnost promijenila tokom 12 godina (prema WHO).

Inače, već smo objavili (prema podacima u UK), ali u zavisnosti od životnog standarda, uzroci smrti su upadljivo različiti.

Od čega ljudi umiru. Najčešći uzroci smrti

Smrtnost od HIV-a opala je sa 1,7 miliona (3,2% svih smrtnih slučajeva u 2000.) na 1,5 miliona smrtnih slučajeva u 2012. godini. Dijareja više nije među prvih 5 uzroka smrti, ali je i dalje među prvih deset - 2012. godine rezultirala je sa 1,5 miliona smrtnih slučajeva.

Rak pluća (zajedno sa rakom dušnika i bronhija) je 2012. godine ubio mnogo više - 1,6 miliona ljudi u poređenju sa 1,2 miliona ljudi 2000. godine. Slično tome, smrtni slučajevi od dijabetesa su se prepolovili, sa 1,5 miliona smrtnih slučajeva u 2012. u poređenju sa milionom u 2000. godini.

* HOBP - hronična opstruktivna bolest pluća

Kako je smrtnost od raznih uzroka porasla ili opala od 2000. do 2012

Promjena vodećih uzroka smrti tijekom 12 godina. Podaci: SZO

Vodeći uzroci smrti prema prihodima

Jasno je da u različitim zemljama u svijetu postoje različiti uzroci smrti, a prije svega to zavisi od stepena razvijenosti zemlje u cjelini (a posebno medicine, obrazovanja, prehrane). A razlika u uzrocima smrti je upečatljiva.

Na primjer, ako u siromašnim zemljama 53 osobe umru od dijareje na svakih 100 hiljada, onda u bogatim zemljama ovaj uzrok smrti uopće nije uključen u prvih deset.

Evo od čega ljudi umiru u siromašnim zemljama:

Ali od čega - u bogatim:

U bogatim zemljama, 7 od 10 smrtnih slučajeva javlja se kod prilično starih ljudi - 70 godina i više. Ljudi umiru uglavnom od hroničnih bolesti: kardiovaskularnih bolesti, raka, demencije, hronične opstruktivne bolesti pluća ili dijabetesa.

U siromašnim zemljama, skoro 4 od svakih 10 smrtnih slučajeva dogodi se kod djece mlađe od 15 godina, a samo 2 od svakih 10 smrtnih slučajeva dogodi se kod djece od 70 i više godina. Ljudi umiru uglavnom od zaraznih bolesti: zajedno, infekcije donjeg respiratornog trakta, HIV/AIDS, dijareje, malarija i tuberkuloza čine skoro trećinu svih smrtnih slučajeva u ovim zemljama.

BLITZ NA SMRT

Koliko ljudi svake godine umre u svijetu?
Procjenjuje se da je 2012. godine u svijetu umrlo oko 56 miliona ljudi.

Da li su kardiovaskularne bolesti vodeći uzrok smrti u svijetu?
Da, 2012. godine 17,5 miliona ljudi umrlo je od kardiovaskularnih bolesti, odnosno 3 od svakih 10. Od ovog broja 7,4 miliona ljudi umrlo je od koronarne bolesti srca, a 6,7 ​​miliona od moždanog udara.

Često se navodi da je pušenje vodeći uzrok smrti. Kako pušenje utiče na ove uzroke smrti?
Upotreba duhana važan je uzrok mnogih od najsmrtonosnijih bolesti na svijetu, uključujući kardiovaskularne bolesti, kroničnu opstruktivnu bolest pluća i rak pluća. Ukupno, oko 1 od 10 odraslih osoba širom svijeta umire od upotrebe duhana. Pušenje je često skriveni uzrok bolesti, koji se vodi kao uzrok smrti.

Kako se situacija promijenila u protekloj deceniji?
Koronarna bolest srca, moždani udar, infekcije donjeg respiratornog trakta i kronična opstruktivna bolest pluća i dalje su vodeći uzroci smrti u protekloj deceniji.

U 2012. godini, nezarazne bolesti (NCD) su činile oko 68% svih smrtnih slučajeva širom svijeta, u odnosu na 60% u 2000. 2,6 miliona više ljudi umrlo je od kardiovaskularnih bolesti u 2012. nego 2000. godine.

Povrede i dalje ubijaju 5 miliona ljudi godišnje. Istovremeno, uprkos razvoju sigurnosnih tehnologija, sve više ljudi umire od saobraćajnih nesreća u proteklih 12 godina: 2012. godine svakodnevno je umrlo skoro 3.500 ljudi, što je oko 600 ljudi više nego 2000. godine. Stoga su saobraćajne nesreće sada među 10 najčešćih uzroka smrti u 2012. godini.

Koliko djece umire na svijetu i zašto?
U 2012. godini umrlo je 6,6 miliona djece mlađe od 5 godina, 99% ovih smrtnih slučajeva dogodilo se u zemljama sa niskim i srednjim prihodima. Djeca umiru uglavnom od upale pluća, nedonoščadi, porođajne asfiksije i dijareje. Malarija je ostala glavni uzrok smrti u podsaharskoj Africi, gdje je ubila skoro 15% djece mlađe od 5 godina u toj regiji.

Uzroci smrti širom svijeta: pregled

Zamislite raznoliku međunarodnu grupu od 1.000 ljudi koji predstavljaju reprezentativan uzorak žena, muškaraca i djece iz cijelog svijeta koji su umrli 2012.

Od ovih 1000 ljudi:

• 133 osobe su iz zemalja sa niskim dohotkom, 356 iz zemalja niskog srednjeg dohotka, 302 iz zemalja visokog srednjeg dohotka i 209 iz zemalja sa visokim dohotkom.
• 153 su bila djeca mlađa od 15 godina, 412 su bili odrasli od 15-69 godina, a 435 su bili odrasli od 70 i više godina.
• Više od polovine (514) od ovih 1000 smrtnih slučajeva bilo bi zbog sljedećih 10 patologija: