Главная » Отапливаемые объекты » Немедикаментозное лечение что. Немедикаментозное лечение эректильной дисфункции у мужчин

Немедикаментозное лечение что. Немедикаментозное лечение эректильной дисфункции у мужчин

Золотой стандарт при лечении СРК не установлен. Лечение принято разделять на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Диетотерапия. В ряде работ показано, что питание, в том числе и употребление углеводистых продуктов, коррелирует с распространенностью болезни. Так, по результатам многофакторного анализа Zheng и соавт. , у ежедневно употребляющих рис, хлеб, макаронные изделия при корректировке прочих факторов (социально-демографических, антропометрических, образа жизни) болезнь встречается чаще, чем у редко употребляющих эти продукты.

Исследования Mansueto и соавт. дали противоречивые результаты. Для решения этого вопроса авторы изучали длительное комплексное ограничение в пище таких сахаров, как фруктоза, лактоза, фруктаны, галактаны, полиолы (сорбит, маннит, мальтит, ксилит, эритритол, полидекстроза и изомальтоза). У одних больных на такой диете наступало улучшение, а у других - нет. Авторы все же считают, что ограничение потребления углеводов полезно при лечении больных с СРК.

Коррекция питания играет важную роль в лечении заболевания. Особенностью СРК является тот факт, что у разных пациентов симптомы могут вызывать различные продукты. Поэтому целесообразно вести пищевой дневник, где указывать продукт и реакцию организма после его употребления. Это позволит выявить продукт-провокатор и по возможности исключить его из пищевого рациона.

Диета позволяет исключить состояния, имитирующие СРК (непереносимость лактозы, фруктозы): уменьшить газообразование и вздутие живота, а также неприятные ощущения, связанные с этим. В то же время сегодня не существует доказательств того, что больным СРК следует полностью исключать какие-либо продукты из рациона.

Диету пациентам с СРК целесообразно подбирать исходя из преобладающих симптомов. Как уже говорилось, больной должен вести дневник питания и опытным путем выбраковывать продукты, вызывающие боль, диспепсические проявления и стимулирующие газообразование. Это могут быть такие продукты, как капуста, горох, фасоль, картофель, виноград, молоко, квас, а также жирная пища и газированные напитки. Необходимо ограничивать потребление свежих фруктов и овощей.

Как уже указывалось, желательно ограничить потребление олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов.

Есть мнение , что больные с СРК нуждаются в обучении питанию. Такое обучение является довольно трудоемким процессом. Авторами был изучен эффект обучения по методике - один-на-один (один врач - один пациент) и групповым методом. Выявлено, что эффективность обоих методов одинаковая. Следовательно, возможно групповое обучение, организация школ по обучению питанию при этом заболевании.

Полученный из крови бычий иммуноглобулин для приема peros может сыграть положительную роль в лечении СРК. При его употреблении в пределах нескольких недель могут уменьшаться боли в животе, вздутие и диарея .

Пищевые волокна. При синдроме раздраженного кишечника большое значение придается повышенному содержанию пищевых волокон в пище, т.е. в рационе должны преобладать продукты, со-

держащие пищевые волокна. Предпочтение отдается различным крупам (гречневая, овсяная, рисовая). Принимать пищу нужно 5-6 раз в день мелкими порциями.

Кроме того, существует целый ряд специальных пищевых волокон, которые широко используются для улучшения функций кишечника у спортсменов.

Полидекстроза - пищевая добавка, полисахарид, состоящий из остатков глюкозы. Применяется в пищевой промышленности как вещество-наполнитель. Относится к водорастворимым пищевым волокнам; в данном качестве официально признана и применяется в 20 странах, включая Россию.

Гуаровая камедь - пищевая добавка, относится к группе стабилизаторов.

Гуммиарабик - полностью растворимый в воде полисахарид, стойкий к гидролизу пищеварительными ферментами человеческого организма. Как и любая другая растворимая клетчатка, понижает уровень глюкозы в крови. Добавление гуммиарабика увеличивает вязкость массы пищевого продукта и таким образом нормализует выделение желудочного сока и тормозит выделение пищеварительных ферментов .

Шелуха семян подорожника - один из самых популярных видов клетчатки, она способна впитывать большое количество воды и образовывать желеобразную массу, что способствует размягчению каловых масс и улучшению моторики кишечника.

Инулин - природный полисахарид, получаемый из клубней и корней некоторых растений, например цикория, чеснока, одуванчика, эхинацеи, но больше всего инулина содержит топинамбур. Соляная кислота желудка и ферменты кишечника расщепляют инулин на отдельные молекулы фруктозы и другие мелкие фрагменты, которые проникают в кровеносное русло. Нерасщепленная часть инулина выводится из организма, увлекая за собой массу ненужных организму веществ - от тяжелых металлов и холестерина до различных токсинов, при этом инулин способствует усвоению витаминов и минералов (особенно кальция, магния, цинка, меди, железа и фосфора) в организме. Это устраняет запоры и диарею. Инулин - самый часто встречающийся источник пищевых волокон в спортивном питании.

Я?то/ 2™ - устойчивый к перевариванию мальтодекстрин, богатейший источник (90%) растворимой диетической клетчатки. ЛЛгао/ 2™ поддерживает рост «дружественных» бактерий в кишечнике, способствуя нормализации микрофлоры.

В настоящее время в России зарегистрирован и может применяться продукт Fitness Fiber , в который входят все перечисленные выше пищевые волокна. Препарат доступен для пациентов, обладает весьма полезными для здоровья человека свойствами, играет важную роль в улучшении пищеварения.

Взрослым людям рекомендуется употреблять от 10 до 25-35 г клетчатки в день. Применение этого препарата важно еще и потому, что больные с СРК плохо переносят свежие фрукты, овощи, а данный препарат в определенной мере способен их заменить в рационе питания на время лечения.

Можно добавлять чайную ложку Fitness Fiber к каше, напитку 2-3 раза в день, и это позволит нормализовать функцию ЖКТ.

Показано , что пектин (очищенный полисахарид, полученный экстракцией цитрусового или яблочного жома) оказывает положительное влияние на больных, действуя как пробиотик, стимулируя рост бифидобактерий в кишечнике.

Физический режим. В литературе имеются указания на то, что физическая активность значительно улучшает общее состояние при СРК . Пациентам показана регулярная физическая активность. Это оказывает благоприятное влияние на нервную систему, способствует повышению устойчивости организма к стрессам и избавлению от симптомов болезни.

Информированность пациентов. Взаимодействие между врачом и пациентом. Представляют значительный интерес исследования Flik и соавт. . Авторы изучали представления пациентов о своей болезни, а также определяли, в какого рода информации они нуждаются. При метаанализе результатов значительного числа таких исследований авторы пришли к выводу, что многие пациенты не имеют представления о сущности своей болезни. Они полагают, что СРК обусловлен диетическими факторами, пищевой аллергией и непереносимостью пищевых продуктов (37-90%), наследственностью (52%) или отсутствием пищеварительных ферментов (52%). Другие считают, что это одна из форм колита (43%) и будет длиться всю жизнь (31-54%) или состояние, обусловленное возрастом (48%).

Пациенты переживают по поводу своей болезни, считают себя плохо информированными (65%). Они хотят получать информацию о диагностическом процессе, о том, каких продуктов следует избегать (63%), о причинах заболевания (62%), о новых лекарствах (55%), курсовом лечении (52%), роли психологического фактора (51%).

Авторы делают вывод, что пациенты с СРК нуждаются в получении значительной информации о своей болезни. Образовательные программы, которые бы оптимально отвечали на их запросы, должны использоваться в решении проблемы этой болезни.

Важнейшее условие успешной терапии - установление доверительных отношений с больным. Ему обязательно нужно разъяснить функциональную природу заболевания, а также предупредить, что проявления синдрома могут сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет без прогрессирования; под влиянием лечения симптомы могут быть ослаблены. Внимание пациента следует акцентировать на том, что болезнь не переходит в рак и что она связана с гиперчувствительностью кишки к обычным факторам внешней среды. Продолжительность такого обсуждения с больным должна составлять не менее 15 мин. Вместе с пациентом составляется индивидуальный план мероприятий, необходимых для достижения ремиссии заболевания, а возможно, и полного излечения.

Представляет практический интерес работа, в которой изучалось мнение пациентов об их оценке оказания помощи врачами . Участвующие в медицинском эксперименте врачи считали, что больные мало привержены настойчивому лечению. В то же время 88% пациентов были удовлетворены оказанной им помощью по поводу своего заболевания, а 73% заявили о том, что считают своего лечащего врача компетентным специалистом.

Чем лучше установлен контакт между врачом и пациентом, доверительнее их отношения, тем реже пациенты обращаются с повторными визитами и обострениями СРК .

Психотерапия. Учитывая основополагающую роль стрессорного фактора в возникновении заболевания, психотерапевтические мероприятия могут если не излечить пациента, то значительно уменьшить проявления СРК. Многим пациентам с данным синдромом рекомендуется консультация психотерапевта. Психотерапевтические методы лечения, в том числе гипноз, позволяют снизить уровень тревожности, учат противостоять стрессорным воздействиям, адекватно реагировать на проблемные ситуации.

Гипнотерапия. Гипнотерапия недостаточно часто применяется в лечении больных СРК. Между тем полученные в ряде исследований данные свидетельствуют, что это высокоэффективный метод лечения, особенно при рефрактерных формах болезни. Оказалось, что 76% пациентов (83% женщин и 62% мужчин) чувствуют значительное улучшение после гипотерапии. Уменьшилась выраженность кишечных и внекишечных симптомов болезни, улучшилось качество жизни. Число дней с болями и депрессивные проявления уменьшились в 2 раза. При этом положительное действие было устойчивым и продолжалось годами.

Физиотерапевтические методы лечения. В работах ряда авторов изучалась значимость физитотерапевтических методов в лечении при СРК. А1§1асй и соавт. , проводя поясничную и транскраниальную магнитную стимуляцию в режиме одиночных импульсов, показали, что эти методы значительно повышают порог болевой чувствительности и в контрольной группе и у больных. Таким образом, и поясничная и краниальная магнитная стимуляция при данном синдроме может уменьшить болевой синдром.

Содержание

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Что такое гипертоническая болезнь

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

почечные;
эндокринные;
гемодинамические;
неврологические;
стрессовые;
гипертония беременных;
употребление биологически активных добавок;
прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

ожирение, лишний вес;
нарушение работы почек;
дисфункция щитовидной железы;
сахарный диабет и другие хронические заболевания;
недостаток магния;
онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
психологические стрессы;
наследственность;
отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
посильная двигательная активность;
отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
ограничение влияния стрессовых факторов;
ночной сон 7, а лучше 8 часов;
употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Форма гипертонии	Клиническая картина	Медикаменты
При частом пульсе	Пульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизм	b-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур)
При редком пульсе	Отечность лица, кистей, проявления брадикардии	Тиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное.
Без изменения пульса	Без выраженных отеков, тахикардия, кардиалгия	Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы
Тяжелое течение	Диастолическое давление выше 115 мм ртутного столба	Оптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств

Современные препараты для лечения гипертонии

Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:

	Механизм действия	Названия препаратов
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)	Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II	Энап, Прерстариум, Лизиноприл
Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)	Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему	Лозартан, Телмисартан, Эпросартан
В-адреноблокаторы	Оказывают сосудорасширяющий эффект	Атенолол, Конкор, Обзидан
Блокаторы кальциевых каналов	Блокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клетке	Нифедипин, Амлодипин, Циннаризин
Тиазидные диуретики (мочегонные)	Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отеку	Гидрохлортиазид, Индапамид
Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР)	За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системы	Альбарел, Моксонидин,

Комбинации гипотензивных препаратов

Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов. Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются:

ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
ингибитор АПФ и диуретик;
антагонист кальция и диуретик;
альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов

Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:

дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
бета-блокатор и ингибитор АПФ;
альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).

Немедикаментозное лечение

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии. Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.

Изменение образа жизни

Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.

Лечебное питание

Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну. Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1. В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.

К числу разрешенных относятся продукты:

ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
супы постные;
мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
нежирное мясо, рыба;
овощные рагу;
каши;
кисломолочные продукты;
запеканки с фруктами;
морепродукты;
натуральные соки, некрепкий чай с молоком.

Физические нагрузки

Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление. Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере. Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:

Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

Лечение гипертонической болезни современными медикаментозными препаратами по схемам и народными средствами

Аноним 192

Мне артериальную гипертензию 2-й степени поставили еще в прошлом году. Сначала схема лечения менялась, основной препарат был один и тот же - таблетки понижающие давление, но меняли дозировку. Оптимально подошел 5 мг, вот его и принимаю каждое утро, одной такой таблетки хватает, чтобы давление было нормальным. Ну и травки покупаю в аптеке, мятный чай делаю, добавляю в чай.. Если заниматься своим здоровьем, то стабилизировать давление - это вполне реально.

3 дн. Ответить

Фитотерапия. Носит симптоматический характер. Используют настои, отвары из крапивы, пастушьей сумки, водяного перца, тысячелистника, лагохилуса. Можно применять также чистые экстракты из водяного перца, калины красной, лагохилуса (по 25-40 капель 3-4 раза в день).

Наиболее часто применяемые сборы :

Сбор I . Крапивы трава - 10,0, тысячелистника трава - 10,0. Сбор залить 400 мл кипятка, настаивать 20 мин, принимать по 50 мл. 3 раза в день.
Сбор 2. Хвоща полевого трава - 5,0, пастушьей сумки трава - 5,0. Смесь залить 300 мл. кипятка, настаивать 20 мин, принимать по 50 мл 3 раза в день.
Сбор 3. Экстракта кровохлебки жидкого - 50,0 мл. Стерилизовать. Вводить внутриматочно по 3-5 мл. ежедневно до остановки кровотечения.
Сбор 4. Дуба кора - 2,0, пастушьей сумки трава - 3,0, тысячелистника трава - 3,0, лапчатки прямостоячей корень - 3,0. Смешать, кипятить в течение 5 мин в 500 мл. кипятка, настаивать 20 мин, принимать по 50 мл. 3-4 раза в день.

Гинекологический массаж

Это один из компонентов комплексной терапии ДМК.

Показания:

ДМК в сочетании с общим и генитальным инфантилизмом, гипоплазией матки, при спайках, опущении матки и при гипотрофии гениталий;
ДМК в сочетании с хроническим воспалительным процессом (остаточные явления).
Ановуляторные ДМК с гипоэстрогенией.
Овуляторные ДМК с недостаточностью обеих фаз цикла.

При отсутствии кровотечения целесообразно сочетание гинекологического массажа с тепловыми процедурами, бальнеотерапией.

Цель массажа :растяжение и рассасывание рубцов и спаек, улучшение кровоснабжения гипопластичной матки.

Условия проведения :

техническая обученность персонала;
отдельное помещение с гинекологическим креслом, наличие резиновых перчаток;
нормальная температура тела;
показатели крови: лейкоцитоз не более 6,0х109 г/л, СОЭ - не выше 15 мм/ч;
III степень чистоты влагалища;
опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Продолжительность сеанса массажа от 3 до 10 мин, курс лечения - 30-40 дней.

Аппаратная физиотерапия

Воздействие на центральные механизмы регуляции менструального цикла.Наиболее часто используют:

1. Шейно-лицевую гальванизацию (по Г. А. Келлату) через 1% раствор хлорида цинка, 2-3 % раствор бромида натрия или 2-3% раствор сернокислой магнезии; процедуры проводят ежедневно или через день, всего 12-15 сеансов при экспозиции 8-12 минут.

2. Эндоназальную гальванизацию или эндоназальный электрофорез :

с 10% раствором хлорида кальция - при кровотечении на фоне воспалительных процессов;
с витамином B1- при ановуляторных гипоэстрогенных кровотечениях;
с 0,25-0,5% раствором новокаина - при ановуляторных гиперэстрогенных кровотечениях, всего на курс 12-15 процедур ежедневно или через день;

3. Непрямую электростимуляцию гипоталамо-гипофизарной области (по С. Н. Давыдову) начинают при продолжающемся маточном кровотечении - первые три дня процедуры выполняют ежедневно по 10 мин, затем три сеанса через день. Если после 6 процедур гемостаз не наступает, показаны другие методы терапии, а именно:

продольная диатермия головы и ионогальванизация (по А. Е. Щербаку) - расположение электродов фронтоокципитальное, экспозиция - 20 мин, гальванический воротник проводят через 1% раствор бромида натрия, чередуя с диатермией, количество процедур - по 6, курс лечения - 2 недели;
воздействие на область шейных верхних симпатических ганглиев (новокаиновая блокада - по 10-15 мл. 0,5% раствора новокаина; электрофорез - с 1% раствором новокаина на супрацервикальную область, экспозиция - 15 мин, курс - 8-10 сеансов).

Воздействие электростимуляции на органы малого таза.

Электростимуляция матки диадинамическими токами. Показания:

гемостаз при рецидивах кровотечения после многократных выскабливаний в прошлом, после кюретажа матки и недостаточном гемостазе;
при обильной кровопотере после гормонального гемостаза;
при ювенильных кровотечениях.

Общая продолжительность процедуры - 8 минут, курс лечения - 2-5 дня.

Термическое воздействие на шейку матки — осуществляют путем спринцеваний горячей водой - 35°С и выше с интервалом в 1-2 ч или орошений хлорэтилом.

Вакуум-стимуляция шейки матки — создается электронасосом в виде отрицательного давления у шейки матки. Экспозиция - 5-10 мин, курс лечения - 5-6 процедур).

Электростимуляция шейки матки (по С. Н. Давыдову) (проводят импульсными токами, курс - 6 сеансов). Наиболее часто используют при дисфункциональных маточных кровотечениях. При рецидивирующих кровотечениях с профилактической целью применяют с 14-го дня после выскабливания, а в последующие циклы - с 14-го дня после очередной менструации в течение трех дней. Экспозиция - 10 минут.

Индуктотермия (15-20 сеансов через день).

Ультратон — с 5-го дня менструального цикла ежедневно или через день, всего до 20 сеансов.

4. Ультразвук.

Электрофорез гальваническим или импульсным током через различные лекарственные вещества с учетом имеющейся сопутствующей гинекологической патологии.

5. Лазеротерапия (используют гелий-неоновый лазер, длина волны - 632,8 нм, плотность мощности - до 200 мВт/см2). Зона воздействия - шейка матки, влагалищные своды, рефлексогенные зоны Захарьина-Геда, проекционно связанные с яичниками, активные точки меридианов почек, мочевого и желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, селезенки, переднего срединного меридиана. Метод воздействия: дистанционный, контактный (через световод). Курс лечения - 8-9 процедур.

Влияние на менструальную функцию через молочную железу.В основе метода аутомамминизации лежит опосредованное (через молочную железу) снижение эстрогенпродуцирующей функции яичников.

Выделяют следующие способы аутомамминизации:

диатермия (индуктотермия) правой молочной железы (процедуры - через день, продолжительность - 15-20 мин);
электрофорез с 5-10% раствором хлорида кальция на область молочных желез (экспозиция - 20 мин, сеансы - ежедневно или через день, всего 10-12 сеансов), возможен вариант экспозиции от 5 до 20 мин, постепенно увеличивая;
дарсонвализация области правой молочной железы (экспозиция - 5 мин, сеансы - ежедневно, всего 10).

Аппаратная физиотерапияпоказана во вторую фазу менструалъного цикла или накануне менструации в виде:

электрофореза на низ живота, область солнечного сплетения: 0,25% раствор новокаина, 1% раствор тримекаина, 1-2% раствор сульфата магния, антипирина;
шейно-лицевой гальванизации — гальванический воротник (по А. Е. Щербаку) с кальцием, бромом, никотиновой кислотой.

При лечении девушек широко используют:

ультразвук в импульсном режиме;
импульсные токи низкой частоты (ДЦТ, СМТ) с 5-7-го дня менструального цикла с окончанием курса после очередной менструации;
коротковолновую диатермию;
центральную электроанальгезию;
озокерит;
парафин;
грязи;
чрескожную нейроэлектростимуляцию (ЧНЭС);
занятия спортом.

При ваготонической форме показаны грелки на низ живота, хвойные ванны.

Аппаратная физиотерапия является ведущим методом лечения больных с хроническим эндометритом.

Перед проведением аппаратной физиотерапии необходимо учитывать:

Преморбидный фон, возраст пациентки, характер нарушений менструальной функции и возраст их начала.
Предшествующую терапию и ее эффективность.
Функциональное состояние репродуктивной системы.
Реакцию организма и половой системы на лечение начиная с первых дней его проведения.
Динамику изменений общего состояния, влияние лечения на патологические процессы, репродуктивную систему.
Наличие поллиноза, переносимость лечебных воздействий.

Основные виды аппаратной физиотерапиипри климактерическом синдроме:

гальванизация шейно-лицевой области;
анодическая гальванизация головного мозга;
электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев;
сочетанный эндоназальный электрофорез 10% раствора сульфата магния и 5% раствора карбоната лития или 5% раствора карбоната лития + 1% раствор амитриптилина + 10% раствор натрия бромида или 10% раствора натрия бромида + 10% раствор ГОМК + + 10% раствор сульфата магния;
дарсонвализация области «воротника» (2-3 курса с интервалами в 2-3 мес);
электрофорез 10% раствора сульфата магния общий (по С. Б. Вермелю) или в область «воротника».

Рефлексотерапия

Осуществляется в нескольких вариантах (акупунктура, лазерпунктура и др.).

Иглорефлексотерапия:

При дисфункциональных маточных кровотечениях используют тормозной метод иглорефлексотерапии. Вначале наносят раздражение в точки общеукрепляющего действия, затем через 2-3 сеанса подключают точки специального действия, на процедуру - 3-5 ТА. Наиболее часто используемые корпоральные точки: V 2 2, V 31, V 33 , V 47, T 4, T 19, V 23, V 32 , V 34, V 10, T 20, T 21, VB 20, J 4, RP 10, R 7, V 43, RP 6, J 6, E 27, R 9, R 3, E 36, G 14. Аурикулярные точки: железы внутренней секреции - 22МВ, симпатическая - 51 ННП3, гипофиз- 28ПК, Матка - 58ТЯ.

При гиперменорее лечение проводят во время менструального цикла. Процедуры начинают с ног, затем переходят на нижнюю часть живота или на поясницу. Примерный вариант акупунктурного рецепта: 1-й сеанс: ТА T 20, V 43 (симметрично, метод успокоения); 2-й сеанс: VB 20, G 14 (симметрично); 3-й сеанс: T 19, RP 6, E 36 (метод успокоения).

При полименорее лечение начинают за 2-3 дня до начала менструации. Курс лечения - 10 дней. Способ воздействия - тормозной. Примерное сочетание точек: 1-й сеанс: R 9 , RP 6, J 4, V 23; 2-й сеанс: R 6, T 4, V 32 , V 34 (симметрично); 3-й сеанс: RP 6 (симметрично); 4-й сеанс: T 4, V 23, V 22 (симметрично, метод успокоения через 1-2 ч после точечного массажа средней силы); 5-й сеанс: RP 6, V 47 (симметрично, точечный массаж средней силы с легкой вибрацией; после 15 мин отдыха продолжают точечный массаж в ТА J 6, J 4, E 27, RP 10); 6-й сеанс: VB 20, T 19, VG 21, V 32, V 10 (симметрично, метод торможения).

Лазеропунктура:

Проводят с помощью стекловолоконной оптики и гелий-неонового лазера в терапевтических плотностях мощности (10-100 мВт/см2).

В настоящее время применяют дифференцированный подход в использовании рефлексотерапии для эндогенной стимуляции половых желез.

В первую фазу менструального цикла воздействие направлено на стимуляцию функции парасимпатической нервной системы. Для этого, начиная с 5-го дня менструального цикла, воздействуют гелий-неоновым лазером на точки меридианов перикарда, сердца, почек, печени, переднего срединного меридиана.

Во вторую фазу цикла лазерное или другое рефлексотерапевтическое воздействие направлено на стимуляцию функции симпатической нервной системы. Для этого, начиная с дня овуляции, влияют на точки акупунктуры меридианов мочевого пузыря, толстой кишки, заднего срединного меридиана.

Рефлексотерапиюпри альгодисменорее проводят по двум методикам:

За 3-4 дня до месячных применяют иглорефлексотерапию (ИРТ) по тормозному методу или успокоение в зависимости от силы болей. Основные ТА: J 6, R 14, RP 6, J З, G 14, J 4. Дополнительные ТА: T 26, E 26, RP 8, RP 10, J 1 , R 12, RP 9, Т4, R 6, F 1 1.

ИРТ начинают за 1-2 дня до месячных, экспозиция игл 20-30 мин. Наиболее эффективные точки расположены в Д10- S4дерматометрах, имеющих общий источник иннервации с мочеполовыми органами. При альгоменорее, обусловленной генитальной патологией, эффективны точки поясницы и крестца Т2, 4, V 31- V 32 , используют тормозной метод. При обильных и болезненных месячных воздействуют методом тонизации на RP 3, RP 10, E 30, F 3, R 12, R 1 З, R 14; тормозным методом - на J 3 , J 5, J 6, V 23, V 26. За один сеанс используют 5-6 ТА. При интенсивных болях с началом менструации к корпоральным точкам добавляют микроиглотерапию (2 — 3 суток) на AT матки, желудка, почки, симпатическую точку.

Приведенные варианты иглорефлексотерапии используются в остром периоде сальпингооофорита и осуществляются традиционными методами иглоукалывания или в сочетании с электроакупунктурой (ЭЛАП). Курс - 11-14 сеансов ежедневно.

Лечение проводят в двух вариантах.

1 вариант:

в 1-й день используют аурикулярные AT 55, AT 23, AT 58 и корпоральные точки: E 36, G 14, GI 11, RP 6 (билатерально по второму варианту тормозного метода с экспозицией игл 20 мин);

во 2-й день (при интоксикации) - ТА второй пары «чудесных меридианов» - TR 5 справа, VB 41 слева и AT 55, AT 58 справа (при вегетативных нарушениях воздействуют на третью пару «чудесных меридианов» - Р7, R 6);

на 3-й день TR 5 слева, В41 справа, AT 55, AT 58 слева;

на 4-й день - TR 5 справа, VB 41 слева, VB 25 - билатерально;

на 5-й день - TR 5 слева, VB 41 - справа, VB 26 - билатерально;

на 6-й день воздействуют на RP 6, VC 4;

на 7-й день - AT 23, AT 97, AT 58 (со стороны выраженного воспаления), V 60 , V 23, V 32;

на 8-й день - R 6, R 12, R 14 (билатерально или на стороне воспаления);

на 9-й день - VG 14, V 1 1, J 14 или GI 15;

на 10-й день - E 30, E 36;

на 11-й день- V 31, V 32, V 33 (выбирают болезненные точки), V 60 ;

на 12-й день - G 14, P 7 .

2 вариант: используют ТА пояснично-крестцовой области (V 23, V 25- V 34, Т2-Т4), живота (J 2 — J 4 , R 11 – R 13) и нижних конечностей (RP 6, RP 9- RP 10, E 36, E 37, R 7); в рецептуру каждой процедуры включают точки общего воздействия (GI 11, G 14, E 36, RP 6, МС6), а также AT (матки, желез внутренней секреции, яичника, полости таза, живота, наружных половых органов).

Другие методы

Гипербарическая оксигенация(ГБО):

Проводят в комплексном лечении дисфункциональных маточных кровотечений с момента поступления больной в стационар, при отсутствии обильного кровотечения.

Используют одноместную барокамеру «ОКА-МТ» с гипербарической оксигенацией при режиме давления 2 атм и экспозиции 40-60 мин.

Курс лечения - 6-10 процедур.

Кровотечение обычно прекращается после третьего сеанса

Электростимуляция шейки матки в сочетании с дозированной локальной гипертермией.

Методика наиболее показана при ановуляции после перенесенных хронических воспалительных процессов матки и придатков, проведении реабилитации при бесплодии.

Лечение начинают сразу после окончания менструации и продолжают до последующей. Оно включает 16-18 сеансов дозированной локальной гипертермии. Температура возрастает от 38ºС (ежедневно на 1°С) до 43°С с максимумом к 11-12 дню цикла. После этого она поддерживается на том же уровне до 24-25 дня и снижается до 39°С к 28 дню. Температурный режим может варьировать в зависимости от длительности менструального цикла.

В период предполагаемой овуляции (учет тестов функциональной диагностики) на фоне дозированной локальной гипертермии осуществляют электростимуляцию шейки матки в течение 4-6 дней.

Центральная электроанальгезия.

Центральную электроанальгезию проводят аппаратом «Лэнар», «Электронаркон». Расположение электродов фронтомастоидальное. Количество процедур: легкая форма - 7-8, среднетяжелая форма - 10-12.

При отсутствии эффекта (частичный) центральную электроанальгезию после 8-9-го сеанса дополняют микродозами монофазных комбинированных контрацептивов (бисекурин, ригевидон) - по 1/5-1/8 таблетки в день в течение 4 недель. В дальнейшем частота курсов монофазных комбинированных контрацептивов определяется клинической симптоматикой.

Аэротерапия (лечение воздухом).

Проводят в нескольких вариантах: ходьба на свежем воздухе с возрастающей продолжительностью и нагрузкой (прогулки); дозированный бег (терренкур); световоздушные ванны при температуре воздуха не ниже 18°С и скорости ветра не более 5 м/с при все возрастающей продолжительности.

Гелиотерапия (лечение солнцем).

Прежде всего следует строго учитывать противопоказания (заболевания сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоз и др.). Начальные дозы 5-7 минут, постепенно их доводят до 45-60 минут; время проведения - утренние и вечерние часы.

Бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение.

Место проведения: домашние условия, местные физио-водолечебницы, санатории и профилактории привычной климатической зоны или направление на Южный берег Крыма.

Основные разновидности: обливание; обмывание; душ; ванны (хвойные, шалфейные, валериановые, горячие ножные, жемчужные, углекислотные, кислородные, пенистые, радоновые, йодобромные); влагалищные орошения минеральными и радоновыми водами. Рекомендуются курорт Гагра, Цхалтубо (не в жаркое время года), Прибалтика (летом).

Криотерапия в основном применяются в остром периоде сальпинооофорита.

Выполняют в двух вариантах:

влагалищная гипотермия;

наружная абдоминальная гипотермия аппаратом АЛГ-2, длительность процедуры от 2 до 3,5 часов в сутки; или холод на гипогастральную область по 2 часа с перерывами в 30-60 мин.

Длительность курса криотерапии от 1 до 5 суток.

Гипербарическая оксигенация в основном применяются в остром периоде сальпинооофорита.

Обладает многогранным действием при гнойной инфекции. Наиболее оптимальный режим - давление 1,5-3 ат (147,1-294,3 кПа), продолжительность сеанса 1-1,5 ч через день. Курс лечения 6-7 процедур.

Санаторно-курортное лечение применяется в восстановительном периоде после острого сальпингооофорита или при хроническом сальпингооофорите.

Климатические факторы включают:

аэротерапию (общие и местные воздушные ванны);
талассотерапию (лечение купанием в морс и приморским климатом);
гелиотерапию (лечение солнечной энергией).
бальнеотерапию, лечение естественными физическими факторами, осуществляют в условиях курорта или санатория.

Основные лечебные факторы — гидротерапия и пелоидотерапия (грязелечение).

Широко используют общие и местные (сидячие) пресные ванны, вибрационные ванны, общие ароматизированные ванны (хвойные, шалфейные, скипидарные); общие газовые ванны - жемчужные, кислородные, пенистые. В виде ванн, влагалищных орошений, микроклизм применяют сульфидные, углекислотные, радоновые, соляные, йодобромные воды. Соляные, углекислые, сульфидные воды, пелоиды, пелоидоподобные вещества противопоказаны при относительной гиперэстрогении, а лечение радоном, йодом, бромом - при гипофункции яичников.

Фитотерапия

Фитотерапию используют для регуляции сокращения мыши матки, мочевого пузыря, увеличения диуреза: корни различных видов дягиля - по 50 капель в день в течение 2 месяцев; разнообразные сборы.

Сбор 1. Крушины кора - 1, ежевики лист - 1, мяты перечной лист - 1, березы лист - 1, тысячелистника трава - 1, валерианы корень - 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка. Пить настой небольшими глотками в течение дня 3-4 месяца.

Сбор 2. Крушины кора - 1, калины кора - 1, пырея корневища - 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 2-5 часов. Пить по 75 мл. 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Сбор 3. Крушины кора - 1, мелиссы листья - 1, валерианы корень - 1, лапчатки гусиной трава - 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл. кипятка. Настаивать 5 часов, употреблять внутрь по 200 мл. 4 раза в день в течение 5 дней за 3-5 дней до месячных.

Сбор 4. Календулы цветок - 1, валерианы корень - 1, аралии маньчжурской корневище - 1, аира корневище - 1, тмина плод - 3, ромашки цветок - 2 части. 2 столовые ложки смеси залить 400 мл. кипятка, кипятить в течение 3 мин. Пить по 75 мл. 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Сбор 5. Горца птичьего трава - 1, золототысячника трава - 3, хвоща полевого трава - 1, лапчатки гусиной - 5 частей. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл. кипятка. Пить глотками на протяжении всего дня болезненных месячных.

Сбор 6. Мелиссы лист - 1, мяты перечной лист - 1, ромашки цветки - 1, валерианы корень - 1, крапивы глухой цветки - 1, руты трава - 1, крушины кора - 1 часть. 4 столовые ложки смеси залить 1 литром кипятка, настаивать 10-12 часов. Пить по 75 мл. 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Фитотерапия показана в комплексном лечении или на этапе реабилитации.

Сбор 1.Ореха грецкого лист - 20,0, хмеля цветок - 40,0, шалфея лист - 40,0. 1 чайную ложку сбора заливают 200 мл кипятка, кипятят 5 минут. Принимают по 1 стакану настоя (200 мл) 2-3 раза в день для снижения и подавления лактации.

Сбор 1. Календулы цветок - 2 г., фиалки трехцветной трава - 2, крушины кора - 3, бузины черной цветок - 3, солодки корень - 3 г. 4 столовые ложки смеси заливают 1 литром кипятка и настаивают 30 минут. Принимают по 200 мл. глотками утром и вечером.

Сбор 2. Чистотела трава - 1 г., тысячелистника трава - 1, ромашки цветок- 1, лапчатки гусиной трава - 1 г. 1 столовую ложку смеси заливают 200 мл. кипятка. Принимают по 200 мл. настоя 2 раза в день.

Сбор 3. Мяты перечной трава - 1 г., полыни трава - 1, фенхеля плод - 2, крушины кора - 3 г. 1 столовую ложку смеси заливают 200 мл. кипятка и настаивают 20 минут. Принимают по 200 мл. утром и вечером.

Сбор 4. Боярышника цветок - 4 г., зверобоя трава - 2, календулы цветок - 2, крушины кора - 4, пустырника трава - 5, ромашки цветок - 2, сушепшы трава - 3, тысячелистника трапа - 1, шалфея трава - 2, шиповника плод - 3, хмеля соплодия - 1, фенхеля плод - 1 г. 2 столовые ложки смеси заливают 1 литром кипятка, кипятят в течение 1 минуты, настаивают 20 минут, процеживают. Принимают по 50-100 мл. 3 раза в день курсами по 2 месяца с 10-дневными интервалами.

Сбор 5. Валерианы корень - 3 г., мяты перечной трава - 3, ромашки цветок - 4. 2 столовые ложки смеси заливают 400 мл. кипятка, кипятят 3 минуты. Принимают по 200 мл. отвара 2 раза в день.

Фитотерапия чаще используется в подостром периоде или в периоде восстановления. Она предполагает использование сборов для спринцеваний, влагалищных тампонов и ванночек. Основные лекарственные растения: ромашка, лапчатка гусиная, крапива, шалфей, горец птичий, тысячелистник, донник, календула, мальва, кора дуба, ивы, цветки липы, бузины черной, фиалки трехцветной, лист эвкалипта.

Наиболее часто используют следующие сборы:

Сбор 1. Ромашки цветки -1ч, донника трава - 1 ч. 2 столовые ложки смеси заливают 200 мл кипятка. Распаренную смесь травы заворачивают в ткань, вводят в горячем виде во влагалище на 12-10 ч (на ночь).

Сбор 2. Алтея корень - 1 ч, ромашки цветки - 1, мальвы цветки - 1, донника трава - 1, льна семя - 3 ч. 1 столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка, вводят в виде тампона на ночь во влагалище.

Сбор 3. Настойка календулы, настойка эвкалипта - по 20,0 г, раствор димексида 50% - 10,0, ланолин - 50,0 г. Смешивают и используют как мазь для влагалищных тампонов.

Сбор 4. Экстракт алоэ - 10,0 г, сок каланхоэ - 30,0, димексид 50% - 10,0, ланолин - 50,0 г. Смешивают и используют как мазь для влагалищных тампонов.

Сбор 5. Шалфея трава - 1 ч, лагохилуса лист - 1, календулы цветок - 1, крапивы трава - 1, зверобоя трава - 1, тысячелистника трава - 1ч. 3 столовые ложки смеси заливают 1 литром кипятка, настаивают 2 часа, процеживают. Принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Сбор 6. Донника цветки - 1 ч, мать-и-мачехи лист - 1, золототысячника трава - 1, крапивы трава - 1, тысячелистника трава - 2 ч. 1 столовую ложку смеси заливают 500 мл кипятка, пьют по 100 мл 3 раза в день.

Показания: вульвит, кольпит, цервицит.

Сборы лекарственных трав используют для спринцеваний, ванночек, влагалищных тампонов.

Сбор 1. Лаванды трава -1ч., черемухи цветок - 1, календулы трава - 2, дуба кора - 2, сушеницы трава- 2 , березы лист - 2, шалфея трава - 2, ромашки трава - 3 ч. 1 столовую ложку смеси заливают 1 литром кипятка, 2 часа настаивают, процеживают. Теплый раствор используют для спринцеваний на ночь в течение 2 недель.

Сбор 2. Дуба кора - 1 ч., ромашки цветок - 1, крапивы лист - 3, горца птичьего трава - 5 ч. 2 столовые ложки смеси заливают 1 литром кипятка. Настаивают, процеживают.

Сбор 3. Мальвы цветок - 1 ч., дуба кора - 1, шалфея лист - 1,5, ромашки цветок - 1,5, ореха грецкого лист - 2,5 ч. 2 столовые ложки смеси заливают 1 литром кипятка; применяют идентично сбору 1 и 2.

Сбор 4. Бессмертника корзинки - 2 ч., березы лист - 2, земляники лист - 2, кукурузные рыльца - 2, мать-и-мачехи лист - 2, мяты перечной трава - 2, тысячелистника трава - 2, фасоли створки - 2, спорыша трава - 3, крапивы лист - 3, череды трава - 3, шиповника плоды - 3, рябины плоды - 1 ч. 2 столовые ложки смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 10 часов, процеживают. Принимают по 100 мл настоя 3 раза в день.

Сбор 5. Бузины черной цветок - 1 ч., дуба кора - 2, земляники лист - 2, липы цветок - 1, рябины плоды - 1, фиалки трехцветной цветок - 1, шиповника плоды - 3 ч. 2 столовые ложки смеси заливают 500 мл. кипятка, настаивают 10 часов, процеживают. Принимают по 100 мл настоя 3 раза в день.

Фитотерапия проводится с целью уменьшения менструальной кровопотери и для лечения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Сбор 1. Пастушьей сумки трава - 1, горца птичьего трава- 1, омелы белой трава - 1; 1 столовую ложку смеси заливают 200 мл воды, кипятят 5 минут, принимают по 200 мл отвара утром и вечером, начиная с 3-го дня менструации.

Сбор 2. Лагохилуса лист - 2, пастушьей сумки трава - 2, лапчатки корень - 1, крапивы лист - 2, тысячелистника трава - 1; 2 столовые ложки смеси заливают 500 мл кипятка, принимают по 100 мл настоя 3 раза в день до прекращения кровотечения.

Сбор 3. Кукурузные рыльца - 1, чистотела трава - 1, зверобоя трава - 1, бессмертника корзинки - 1; 3 столовые ложки смеси заливают 600 мл кипятка, принимают по 200 мл отвара 3 раза в день для улучшения функции гепато-билиарной системы.

Сбор 4. Бессмертника корзинки - 1, кукурузные рыльца - 1, ромашки цветки - 1, одуванчика корень - 1, фенхеля плоды - 1, полыни горькой трава - 1, календулы цветки - 1, мяты перечной трава - 1, пижмы цветки - 1, чистотела трава - 1; 2 столовые ложки смеси заливают 500 мл кипятка, наста

Иглорефлексотерапия

Используют как монотерапию или в сочетании с другими воздействиями.

Проводят 3 курса лечения по 10-12 ежедневно в каждом. Интервал между ними 10-12 дней (1-2-й курс), 1 месяц (2-3-й курс).

Основные ТА: J 6, МС6, RP 6, T 14, МС7, GI 11, E 36, E 44 .

Дополнительные ТА определяются клинической симптоматикой.

При вегетососудистых нарушениях и тахикардии воздействуют на МС6, M С7, С5, С7, RP 6, GI 11; при гипергидрозе - на R 7, IG 3, G 14; при депрессии - на T 20, V 15, V 16 методом тонизации; при астении показан тонизирующий метод с воздействием на E 36, IG 3, С9, VB 34, Т4, Y 13 , T 16; при бессоннице применяют тормозное воздействие на T 20, МС6, МС7, V 15, V 60, RP 5, TR 10, Tr 17 .

Профилактическую акупунктуру проводят один раз в месяц в ТА МС6, RP 6.

Иглорефлексотерапия выступает как симптоматическое средство для гемостаза, анальгезии.

Гемостаз осуществляют постановкой кнопочных игл на 5-7 суток в AT 58, AT 23, AT 22. Одновременно воздействуют иглами на ТА по схеме:

1-й день — тонизация GI 11, E 29, E 30;

2-й — RP 2, RP 4, RP 12;

3-й — RP 9, VC 3, F 8;

4-й — V С7, V 58, V 27 (тонизация);

5-й — на R 7 (тонизация), R 3, R 12;

6-й день — RP 6, VC2 .

По показаниям в дальнейшем возможно использование точек меридианов R , F , VB , RP , Е до 10-12 сеансов.

При выраженном болевом синдроме производят разовое иглоукалывание в AT 58, AT 56, AT 23 с воздействием на ТА по схеме:

1-й день — VC 5, TR 5;

2-й — F 9, F 12;

3-й — F 2, F 28;

4-й — P 7 , VC 4, R 6;

5-й — V С4, V 23, V 32;

6-й — V 31, V ЗЗ, V 60;

7-й — G 14, E 36, RP 6;

8-й — VG 14, V 11;

9-й — R 11, R 2;

10-й день – MC 6, МС7, RP 4.

Метод воздействия - дисперсия, экспозиция - 20-30 минут.

Иглорефлексотерапия показана как компонент комплексного лечения. Применяют постоянные кнопочные иглы на 5 суток на AT 71, AT 58, AT 56 в сочетании с воздействием на корпоральные ТА по схеме:

1-й день используют G 14, E 36, RP 6;

2-й – V 53, V 58;

3-й — R 4, R 10, V 55;

4-й — VB 28, VB 29, F 2;

5-й — E 10, F 11, VC 1 (извлечение кнопочных игл из AT);

6- й - VC2, F12, VB27, и АТ 13, AT 22, AT 34;

7- й — E36, RP6, GI10;

8- й – Р 7, R 6 ;

9- й –R3, R12;

10-й - TR 5, VB 39, VB 41.

Метод воздействия - дисперсия, экспозиция игл - 20-40 мин.

При преобладании вегето-сосудистых изменений.

Легкая форма климактерического синдрома.

Наиболее часто используют следующие воздействия: аэротерапию и гидротерапию (обливания, обмывания, дождевой душ, ванны в домашних условиях - хвойные, шалфейные, контрастные ножные). При стенокардии - горячие ручные ванны. При неэффективности - веерный и циркулярный душ, струевой или шотландский при ожирении.

Бальнеотерапия: ванны углекислотные, жемчужные, кислородные, пенистые, радоновые, йодо-бромные (при миоме матки, эндометриозе, мастопатии, тиреотоксикозе).

Из аппаратной физиотерапии - анодическая гальванизация головного мозга, гальванизация шейно-лицевой области, двухэтапная схема аппаратной физиотерапии климактерического синдрома, иглорефлексотерапия как ионотерапия или в сочетании с фармакологическими влияниями локально в ТА с использованием димедрола, анальгина.

Средняя степень тяжести климактерического синдрома.

Показаны:

углекислотные (атеросклероз) и радоновые (гипертиреоз) ванны;

центральная электроанальгезия или электросон через 10% раствор ГОМК.

При невозможности - анодическая гальванизация головного мозга и (или) гальванизация шейно-лицевой области; электрофорез новокаина в область верхних шейных симпатических узлов; классический ручной массаж области «воротника»; санаторно-курортное лечение.

Тяжелая форма климактерического синдрома.

Показаны в комплексе лечения аэротерапия, гидротерапия, классический ручной массаж области «воротника».

При преобладании эмоционально-невротических расстройств

Наиболее показаны:

аэро- и гидротерапия; аэро-ионо- или гидроаэроионотерапия;

общая франклинизация;

гальванизация (анодическая, эндоназальная, «воротниковой» зоны);

Спустя 6-8 недель используют курс общего электрофореза кальция (по С. Б. Вермелю), бальнеотерапию (жемчужные, кислородные, пенистые, азотные, радоновые ванны), санаторно-курортное лечение.

Режим питания, труда и отдыха

Терапия нейрообменно-эндокринного синдрома - сложный и длительный процесс, носящий этапный характер. В его проведении участвуют акушер-гинеколог, эндокринолог, терапевт, окулист, невропатолог и другие специалисты.

Лечение нейрообменно-эндокринного синдрома включает в себя выполнение следующих рекомендаций с учетом цели терапии и поставленных задач - режим труда, отдыха, питания. Режим необходимо строго соблюдать не менее 4-10 месяцев после первого посещения больной врача.

рациональная психотерапия - о необходимости выполнения советов врача, цели лечения; недопустимость умственных и физических перегрузок, занятия спортом, физкультурой, участие в группах здоровья;

соблюдение достаточного (не менее 8 часов) сна (седативная терапия по показаниям);

запрещение голодания с лечебной целью (опасность усугубить гипергликемию); соблюдение сбалансированной диеты.

Режим питания включает:

общее количество калорий - не более 1200-1800,
5-6-разовое питание в день,
замена животных жиров растительными,
ограничение быстровсасывающихся сахаров и инсулиногенных веществ (сахар, варенье, мед, мучные изделия),
в основном молочно-фруктово-овощное питание (для покрытия необходимой калорийности),
индивидуально подобранные разгрузочные дни (1-3 раза в неделю),
нормализация функции желудочно-кишечного тракта.

Фармакотерапию проводят одновременно с диетическими и режимными мероприятиями.

Немедикаментозное лечение гинекологических болезней

Немедикаментозное лечение включает:

общий массаж,
массаж «воротниковой зоны»,
подводный гидромассаж,
бальнеотерапию.

Из аппаратной физиотерапии показаны эндоназальный электрофорез с витамином В1, центральная электроанальгезия с 5-6-го дня менструального цикла (8-10 процедур).

Сеансы иглорефлексотерапии проводят через 1-2 дня по схеме:

1-й сеанс - воздействие на AT 51, 23, 28, 56 (постоянные кнопочные иглы на 8-10 суток) или на ТА ежедневно в течение этого же времени - G 14, TR 5, GI 1 1, E 36 (тонизация до 5 мин);

2-й сеанс: VG 1 1, V 11, V 43 (тонизация до 5 мин);

3-й сеанс: VG 4, V 2 3 (тонизация до 5 мин);

4-й сеанс: V 25, V 31, V 33 (тонизация до 5 мин);

5-й сеанс: VG 2, VG 4, F 12, RP 9 (тонизация до 5 минут);

6-й сеанс: RPA , MC 6;

7-й сеанс: RP 6, VC 4;

8-й сеанс: R 5, R 6, R 12 (дисперсия до 30-40 мин);

9-й сеанс: G 14, E 36, С I 10 (дисперсия до 40 мин);

10-й сеанс: R 7 , V 23, V 32 (тонизаци z до 5 мин).

Лечение в зависимости от тяжести предменструального синдрома

При легких формах заболевания последовательность лечебных воздействий следующая:

аэротерапия;
бальнеотерапия (хвойные, йодо-бромные, валериановые, шалфейные ванны);
гидроаэроионотерапия;
общая франклинизация;
центральная электроанальгезия, электросон;
гальванизация (анодическая, эндоназальная).

Через 6-8 недель (перерыв) - курс общего электрофореза кальция (по С. Б. Вермелю), бальнеотерапия (жемчужные, пенистые, кислородные, азотные, радоновые ванны), санаторно-курортное лечение.

При тяжелой форме предменструального синдрома лечение осуществляют в два этапа:

1-й этап - воздействие на область надпочечников микроволнами деци-, сантиметрового диапазона, индуктотермией, общий кварц;
2-й этап - проведение трех терапевтических курсов физиолечения идентично легкой форме предменструального синдрома.

Физиобальнеотерапия

Физиобальнеотерапия включает лечебные грязи, озокерит, парафин («трусы», влагалищные тампоны), сульфидные ванны, орошения.

Лазертерапию на низ живота проводят с помощью инфракрасного лазера, аппараты «Узор» и АФДЛ-2, методика сканирующая, частота - 300 имп/мин, экспозиция - 128 с, курс - 10 сеансов. Гелий-неоновый лазер (длина волны 0,63 мкм., плотность мощности до 100 мВт/см2) используют в виде рассеянного пучка на рефлексогенные зоны (экспозиция - 5-10 мин..) или сфокусированным пучком через световод внутриматочной методикой.

При сопутствующей гипофункции яичников более целесообразно применение только гелий-неонового лазера.

Немедикаментозная детоксикация

Современные методы немедикаментозной детоксикации являются составной частью проводимой комплексной терапии в остром периоде сальпинооофорита.

Обменный плазмаферез:

Может выполняться по дискретной и непрерывной методике. Реинфузию эксфузированных эритроцитов осуществляют, используя в качестве плазмозаменяющих растворов нативную плазму или ее компоненты, свежезамороженную плазму, декстраны, раствор Рингера. Применяют аппарат ПФ-05 для эксфузии крови. Количество сеансов - 3-4 на курс. Целесообразно сочетание метода с УФОК; противопоказан при сердечно-сосудистой, легочной недостаточности, выраженной гипотонии, анемии, гипопротеинемии, нарушении гемостаза.

Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК):

Выполняют с помощью аппарата «Изольда» МД73М, который позволяет осуществлять выбор спектра УФО, дозировать облучение, обеспечивает стерильность забора и возврата крови. Для фотомодификации крови возможно использование аппарата ФМК-1.

Методика экстракорпорального УФОК с последующей аутотрансфузией: в флакон емкостью 500 мл берут 50 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5000 ЕД гепарина; производят забор крови из вены из расчета 2-3,5 мл на 1 кг массы больной. В качестве консерванта возможно использование глюгицира или цитроглюкофосфата - по 50 мл в стандартный флакон. Количество гепарина, вводимого однократно в/в перед операцией, составляет также 5000 ЕД. Кровь забирают с помощью перистальтического насоса; проходя по системе через кварцевую кювету, она подвергается облучению. Набрав нужный объем при возврате (скорость 30-40 кап/мин), кровь вновь облучается и возвращается в вену. Время облучения 15-20 мин, число сеансов УФОК - от 2 до 10 (в среднем 3,0+0,4) с интервалом в 3-5 дней. Более частые процедуры нежелательны из-за кратковременной иммуносупрессии, предшествующей иммуностимуляции и возможной кумуляции супрессивного действия при фотомодификации аутокрови.

Экстракорпоральная гемосорбция (ГМС):

Осуществляют с помощью специальной портативной гемоперфузионной системы. Методика включает гемодилюцию в предсорбционный период, фармакологическую стимуляцию транскапиллярного обмена во время собственно гемосорбции, гемодилюцию в сочетании с патогенетической терапией в ближайшем постсорбционном периоде. Продолжительность ГМС от 40 до 90 минут, скорость объемная - 60-120 мл/мин, общий объем сорбированной крови за один сеанс - 4000-18000 мл. Доступ к сосудистой системе больной осуществляют катетеризацией крупных венозных стволов. В качестве гемосорбентов применяют различные марки азотсодержащего активированного угля СКН (сферический карбонит). Курс лечения - 2-4 сеанса ГМС.

Лучшие результаты отмечаются после удаления очага гнойной инфекции. Метод улучшает гематологические показатели и устраняет эндогенную интоксикацию.

Лазеротерапия:

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) используют как иммуностимулятор в организме с разнообразными клиническими эффектами.

Методика: применяют любой лазерный аппарат, генерирующий гелий-неоновый лазер (длина волны 0,63 мкм) со стекловолоконным микросветоводом (диаметр 200-400 мкм), вводимым в вену больной. Плотность потока мощности - от 0,15 до 16 мВт/см2; экспозиция ВЛОК - 30-60 мин, процедуры проводят ежедневно, курс - 3-5 дней. При остром сальпингите и обострении хронического с интоксикацией показано использование гелий-кадмиевого лазера (ГКЛ): длина волны - 444,6 нм, плотность мощности - 130-150 мВт/см2. Облучение проводят параллельно интенсивной терапии путем воздействия на обе паховые области (рассеянный пучок), боковые влагалищные своды, наружный зев (сфокусированный луч). Экспозиция облучения одного поля 30-90 секунд. Общее время процедуры - до 20-30 мин (в зависимости от расходимости луча), курс - 15-20 сеансов ежедневно. При проведении динамической лапароскопии у отдельных больных хороший эффект наблюдается при использовании ультрафиолетового лазера (длина волны 0,337 мкм/с облучением непосредственно пораженных придатков и матки).

Лазеротерапия

Наиболее часто используют гелий-неоновый лазер (длина волны 0,63 мкм). Методика воздействия - дистанционная рассеянным пучком, плотность мощности до 100 мВт/см2, экспозиция 10 минут. Улучшает местную гемодинамику, трофику, действует противовоспалительно, нормализует биоценоз влагалища.

Допустимо применение УФ-лазерного излучения (длина волны 0,337 мкм, аппарат ЛГИ-505). Методика сканирующая, плотность мощности 6-7 мВт/см2, экспозиция 5-10 минут, количество процедур 2-3.

Инфракрасный лазер (длина волны 0,89 мкм) применяют, используя комплект специальных насадок по влагалищной методике, частота импульсов 300 имп/мин, экспозиция 128-256 секунд, курс - 7-10 процедур.

Глава 6 НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В печати, в электронных средствах информации порой появляются сенсационные заявления о прекрасном действии того или иного препарата животного или растительного происхождения. Порой всплеск интереса вызывают старый модернизированный метод или новые разработки известных технологий. Спустя определенное время ажиотаж стихает и надежды тысяч людей развеиваются.

Поток больных, отказавшихся от традиционного онкологического лечения, наверное, никогда не иссякнет. Потому что страшно, больно и трудно расстаться с надеждой на выздоровление в то время, когда немало фирм, а то и медицинских работников предлагают иные методы борьбы с раком, обещают полное излечение даже на поздних стадиях и отсутствие побочных эффектов. Как же этому не поверить? Порой вызывает доверие наукообразное объяснение того удивительного факта, почему тот или иной метод гораздо эффективнее, чем традиционное лечение. Ведь авторы очень серьезно объясняют механизм действия предлагаемого препарата, действующего на различные уровни патологического процесса, к тому же приводящего к излечению. На самом деле ученые до сих пор не знают истинного механизма развития рака, хотя существует два с половиной десятка гипотез и известны факторы риска, которые повышают вероятность заболевания. Трудно подсчитать, сколько денег заплатили люди, чтобы получить альтернативное лечение. Некоторые стремятся уехать на Запад, чтобы пройти курс лечения там. Хорошо, если возможность позволяет попасть в крупную специализированную клинику, где разрабатываются новые методы, но ведь порой стремятся пройти лишь модную терапию. Например, курс омелотерапии (экстракта омелы белой), весьма популярной, но скептически оцениваемой многими специалистами, в Германии и Швейцарии обходится в 1,5–3 тысячи долларов за 2-3-недельный курс инъекций.

Больные раком нередко отдают за альтернативное лечение огромные деньги, которых хватило бы на самые современные и эффективные лекарства классической медицины. А ведь всем известно, что рак, выявленный на ранних стадиях, успешно лечится. Мне запомнилось горькое замечание старого врача-онколога: «Кому – рак, а кому – бизнес».

И все-таки, даже если у десятка пациентов можно добиться положительного сдвига, эти методы стоит развивать и внедрять, если они не несут в последующем ухудшения состояния больного. Необходимо помнить, что большинство из них, в том числе различные «раковые» диеты, фитотерапия, курсы витаминов, биологические пищевые добавки, лечение препаратами омелы белой, направлены на усиление защитных сил организма (иммунной системы), ведущих активную борьбу с раковыми клетками. Много препаратов не имеют серьезной лабораторной и клинической апробации, и их польза не доказана. Именно поэтому они не входят в число медикаментов, а образуют большую группу биологических пищевых добавок. В аннотациях нередко можно прочитать об их чрезвычайной лечебной эффективности. Прежде чем решиться на их использование, постарайтесь получить наиболее полную и достоверную информацию об их лечебном действии, побочных эффектах, стоимости и отдаленных последствиях. Нельзя забывать, что даже препараты с пометкой «натуральные» или «фитотерапевтические» могут иметь побочное действие. Опасно совмещение химиотерапии с одним из «новых» препаратов, которые могут ослабить действие цитостатиков.

Итак, если операция – единственное решение проблемы, никто не решит ее лучше, чем хирург-онколог. Отказываться от помощи специалистов-онкологов равносильно самоубийству. Вы можете попробовать пройти курс альтернативного лечения, но ни в коем случае не отказываясь в от лечения, предлагаемого специалистами. Лучше все же при этом информировать лечащего врача о предполагаемом параллельном лечении. Среди немедикаментозных методов терапии, безусловно, есть способы, помогающие организму справиться с болезнью, однако делать ставку на них в ущерб основному лечению опасно.

Дадим краткую характеристику некоторых альтернативных методов лечения, чтобы больные и их родственники могли разобраться, что стоит за наукообразной рекламой.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

3. Методы лечения острого мастита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Хирургическое лечение включает вскрытие и дренирование очага. В зависимости от локализации воспаления выделяют параареолярный, радиарный разрезы и разрез по переходной

6. Методы лечения острого паротита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Проводится стационарное лечение. Больному необходимо обеспечить покой всех мышц и образований, вовлеченных в процесс. Для этого полностью запрещается разговаривать, жевать,

3. Методы лечения абсцесса и гангрены легкого. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Поскольку при гангрене легкого прогноз всегда серьезный, обследование и лечение больных необходимо проводить как можно быстрее. Первоначальной задачей является

3. Методы лечения эмпиемы легкого. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Лечение заболевания делится на консервативные и хирургические методы. Для более эффективного лечения предпочтение следует отдавать хирургическим манипуляциям, позволяющим

3. Основные методы лечения гнойного медиастинита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Лечение данного заболевания производится в соответствии с основными правилами гнойной хирургии. Так, хирургическое лечение включает в себя определение

3. Основные методы лечения фурункулов и карбункулов. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Лечение может подразделяться на общее и местное, специфическое и неспецифическое.К общим методам воздействия на организм больного относятся меры режима и

3. Основные методы лечения абсцессов. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения В самом начале заболевания, когда гнойник еще не сформирован, но имеются анамнестические данные, позволяющие предположить возможность его возникновения, допустимо

6. Основные методы лечения флегмоны. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Лечение аналогично описанному ранее при абсцессах. Отличием может служить только необходимость немедленного проведения антибиотикотерапии и хирургического лечения с

3. Основные методы лечения рожистого воспаления. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Вопрос о госпитализации решается в зависимости от общего состояния больного. При эритематозной форме возможно лечение в домашних условиях. Но в любом случае

3. Основные методы лечения перитонита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Абсолютно показаны экстренная госпитализация в хирургический стационар и хирургический метод лечения. Если осмотр при поступлении позволяет предположить наличие

Немедикаментозные методы обезболивания 1. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам. 2. Гипноз и внушение. 3. Акупунктура. 4. Чрескожная электростимуляция нервов и электроаналгезия. 1. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам

Немедикаментозные методы снижения высокой температуры Полные обертывания для детей после года Наберите в емкость около 1 л холодной воды или настоя трав – ромашки, тысячелистника, зверобоя. Смочите в этой жидкости хлопчатобумажную ткань и отожмите ее. Затем быстро

Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы Лечебное питание При любой форме бронхиальной астмы диета является одним из основных методов базисного лечения. Установлено, что раздражителями, вызывающими бронхиально-астматический приступ, служат чаще всего

Глава 4 Другие немедикаментозные способы лечения Надеюсь, теперь вы поняли, что герпес достаточно коварное заболевание: стоит простудиться, переохладиться, схватить ангину или другое заболевание, как герпетические пузырьки появляются на коже крыльев носа, губ,

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Безлекарственные методы являются лишь дополнением к медикаментозному лечению, ни в коем случае не подменяя его.Бронхиальная астма – это хроническое заболевание. Неоправданное прерывание базисной терапии,

Немедикаментозные способы лечения Основная рекомендация при лечении первичной гипотонии и гипотонии, связанной с нейроциркуляторной дистонией, – нормализация образа жизни. Исключение факторов, провоцирующих гипотонию, в большинстве случаев дает неплохие

Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия Малышева Ирина Сергеевна

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

Если у больного зафиксированы повышенные цифры АД, однако это повышение не более чем на 10–20 мм рт. ст. и отсутствуют какие-либо изменения со стороны сердца, сосудов, глазного дна и почек, то лекарства сразу не назначают, а начинают с немедикаментозного лечения.

Что же оно собой представляет? Во-первых, необходимо исключить все факторы, способствующие повышению АД. Для этого прежде всего отменяют все лекарственные средства, способные повышать АД (капли от насморка, противозачаточные таблетки, гормональные и негормональные противовоспалительные средства и др.). При постоянных эмоциональных перегрузках прибегают к аутотренингу или помощи психотерапевта. Нужно помнить, что для больных гипертонией важен психологический комфорт.

Немедикаментозное лечение ГБ предполагает определенную коррекцию образа жизни по трем направлениям:

1) формирование привычек здорового питания;

2) отказ от вредных привычек;

3) борьба с гиподинамией.

1. Прежде всего охарактеризуем изменения режима и особенностей питания. Страдающим ГБ следует добиваться уменьшения веса в случае имеющегося ожирения – это способствует снижению АД. Ведь люди с избыточным весом (на 20 % и более выше нормы) часто страдают от гипертонии. Нормализация веса может не только снизить артериальное давление, но и способствовать предотвращению опасных заболеваний диабета и атеросклероза.

Всем больным артериальной гипертензией рекомендуют растительно-молочную диету, ограничение употребления кофе, чая и тонизирующих напитков (кока-кола и др.). Следует помнить, однако, что не существует такой диеты, после которой потерянные килограммы никогда не возвратятся. Поэтому разумнее вести речь не о диетах как о чем-то временном, а об изменении пищевых привычек.

Во всех случаях артериальной гипертензии ограничивают употребление поваренной соли – не более 5–6 г в сутки. У ряда людей только ограничение употребления соли и соленых продуктов нормализует показатели АД.

2. Вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем - составляют серьезную опасность для здоровья вообще, а для больных ГБ особенно. Они увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, что особенно важно, снижают эффективность медикаментов, понижающих АД. Настоятельно рекомендуется ограничить, а лучше вообще исключить курение и употребление алкоголя. Особенно актуально это для тех, у кого в семье были случаи выраженного пристрастия к алкоголю и для тех, кто имеет повышенную чувствительность к спиртосодержащим напиткам.

3. Гиподинамия - враг больных, страдающих ГБ. При этом заболевании, на первых его стадиях, рекомендуется разумно увеличить физическую активность. Занятия спортом вместе со снижением веса и ограничением употребления соли – важнейший элемент в безлекарственном лечении гипертонии. Проведенные исследования показали, что у людей, занимающихся аэробикой, через 4 месяца показатели давления были значительно ниже, чем в контрольной группе, где эти занятия отсутствовали. Спортивные тренировки лучше проводить 3 раза в неделю по 30–40 мин, выполняемые упражнения должны приносить удовольствие и не быть слишком сложными. Тем, у кого давление поднимается во время физических упражнений, можно рекомендовать иной вид физической активности – длительные размеренные пешие прогулки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Кровотечения при портальной гипертензии При циррозе печени, тромбозе печеночных вен, тромбозе, стенозе или сдавлении воротной вены либо ее ветвей давление в портальной системе повышается. В связи с возникновением застоя в портальной системе возникают варикозное

Из книги Справочник гипертоника автора Савко Лилия Мефодьевна

Причины развития артериальной гипертензии Чтобы определить риск появления у вас артериальной гипертензии, припомните свое генеалогическое древо. Не обязательно вспоминать, кем были ваши предки в седьмом колене. В данном вопросе важно, страдали ли они повышенным

автора Коллектив авторов

Лечение Назначают магнитотерапию, УФО, антибиотики, общеукрепляющие препараты, витамины, местные дезинфицирующие

Из книги Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний автора Коллектив авторов

Лечение Необходимо срочное хирургическое вмешательство: вскрытие абсцесса; гной удаляют и отправляют на бактериологическое исследование. Полость железы промывают дезинфицирующим раствором. Подобную операцию обычно делают в условиях стационара, иногда пациентке

Лечение При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. На ранних стадиях возможно лечение в домашних условиях. Назначают противомикробные препараты, которые подбирают индивидуально в зависимости от устойчивости возбудителя к

Лечение Одно из важнейших условий в лечении розацеи – строгое соблюдение диеты. Из питания следует исключить горячие, острые, пряные блюда, напитки, содержащие кофеин.Нельзя забывать и об уходе за пораженной кожей. Запрещено использовать косметику, в составе которой

Лечение Для лечения себореи рекомендуются средства, нормализующие функцию нервной системы и устойчивость организма (препараты валерианы, кальция, витамины А, С, группы В), аутогемотерапия (переливание собственной крови).Проводится лечение заболеваний

Лечение Лечение склеродермии зависит от вида заболевания и проводится с учетом индивидуальных особенностей больного.При системной склеродермии больному назначают антибиотики, инъекции лидазы, антигистаминные, антисеротониновые препараты (диазолин, перитол). Показаны

Лечение При лечении стрептодермии применяются антисептические препараты, противовоспалительные средства и антибактериальная терапия. Назначаются мази с антибиотиками – эритромициновая, гелиомициновая; бактробан, гиоксизон, лоринден C. Иногда делают прививки от

Лечение Лечение трофической язвы в первую очередь должно быть направлено на лечение заболевания, которое стало причиной ее возникновения. Желателен постельный режим.Местно назначают мази с протеолитическими ферментами – для очищения дна язвы (ируксал, фибролан), с

Лечение При лечении чесотки важно сразу же переменить все постельное и нательное белье, тщательно вымыть пол в комнате. Белье следует прокипятить и прогладить. Вещи, не подлежащие кипячению, прогладить через влажную ткань или не пользоваться ими в течение 7–8 дней. За это

Лечение Лечения подбирает врач на основе иммунологических, аллергологических, биохимических исследований. Дополнительно могут быть назначены консультации других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, психоневролога.Необходимо исключить раздражающее

автора Малышева Ирина Сергеевна

Глава 2. Предрасположенность, факторы риска, причины артериальной гипертонии Первичная и вторичная артериальная гипертония В современной медицине выделяются два вида артериальной гипертонии (АГ) – первичная и вторичная. Повышение артериального давления чаще всего

Из книги Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия автора Малышева Ирина Сергеевна

Факторы риска первичной артериальной гипертонии Еще раз повторим: к сожалению, сегодня медицина с абсолютной точностью не может назвать причины первичной артериальной гипертензии и, следовательно, гипертонической болезни (ГБ). И все же определенные факторы риска ГБ

Из книги Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия автора Малышева Ирина Сергеевна

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии Если все вышеизложенные меры немедикаментозного воздействия не привели к ожидаемому эффекту и уровень АД превышает норму более чем на 20 мм рт. ст., то прибегают к медикаментозному лечению.До середины XX века гипертонию в

Из книги 365 советов беременным и кормящим автора Пигулевская Ирина Станиславовна

Лечение артериальной гипертонии Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии у беременных включает:1. Диета – снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение). Допустимое количество соли в сутки