Tomografia computerizzata del rachide lombosacrale. Tomografia computerizzata (TC) della colonna lombosacrale Tomografia computerizzata del coccige

Un metodo efficace e moderno per diagnosticare le condizioni patologiche della colonna vertebrale è la TC della colonna lombare. Consente di visualizzare non solo la struttura delle vertebre stesse, ma anche gli elementi legamentosi e i tessuti molli circostanti. Tuttavia, poche persone capiscono di cosa si tratta: la tomografia.

Le immagini in bianco e nero ottenute da specialisti dopo TC o TCMS (TC multispirale) sono sezioni strato per strato dell'area in studio. La combinazione di aree scure e bianche su di esse è una visualizzazione di organi con diverse capacità di condurre i raggi X. Per una procedura diagnostica, puoi ottenere fino a 200-300 immagini: lo spessore diretto delle sezioni è impostato da uno specialista in proporzione diretta agli obiettivi dello studio.

Grazie alla TC degli elementi della colonna lombosacrale, gli specialisti sono in grado di confermare o confutare le seguenti patologie:

• anomalie e difetti acquisiti o congeniti sulle vertebre;
• canale spinale anormalmente stretto;
• focolai maligni primari e metastasi tumorali;
• processi degenerativi-distruttivi;
• difetti pre-erniali ed erniali;
• deformità lombari post-traumatiche;
• formate emorragie nel midollo spinale sacrale.

La tomografia computerizzata della colonna lombosacrale rivela cambiamenti patologici inerenti a una serie di patologie specifiche, ad esempio la tubercolosi o il morbo di Bechterew o l'artrite di eziologia reumatoide. Spetta al medico curante decidere quale sia il migliore: risonanza magnetica o TC.

Quando è necessaria la TC?

In alcuni casi, le procedure diagnostiche primarie, ad esempio la radiografia della colonna vertebrale, disponibile in quasi tutte le istituzioni mediche, non sono in grado di visualizzare tutti i processi patologici del tessuto osseo.

In questo caso, la TC della colonna vertebrale è più informativa, poiché consente di condurre uno studio a strati, creare una visualizzazione da diverse angolazioni. Lo specialista, tramite la regolazione manuale del dispositivo, ha la possibilità di impostare lo spessore delle fette richiesto - in proporzione diretta alla diagnosi presuntiva.

La TC della regione sacro o lombosacrale aiuta a condurre un'adeguata diagnosi differenziale - per separare le patologie del sistema muscolo-scheletrico dalle lesioni di altri organi, ad esempio la piccola pelvi.

Come e quando viene eseguita una TAC?

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale si basa sull'uso dei raggi X. Tuttavia, a differenza della radiografia standard, la loro intensità è molto inferiore. Pertanto, le conseguenze negative per il corpo umano sono ridotte al minimo.

Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. Il paziente in posizione supina viene posto nella capsula dell'apparato. Dove ed è in uno stato immobile per tutto lo studio. La durata della procedura senza mezzo di contrasto è di circa 5-7 minuti. L'osso sacro viene irradiato a breve distanza, mentre le aree e gli organi vicini non vengono colpiti. Lo spessore del taglio varia da 0,5-1,5 mm. Durante le manipolazioni, il livello di radiazione ricevuto non supera la norma giornaliera generalmente accettata.

Quindi, la TC della colonna vertebrale viene eseguita il numero di volte richiesto per chiarire la diagnosi e ottenere il quadro completo dei cambiamenti negativi. Un approccio simile è rilevante in caso di necessità di controllo postoperatorio.

La TC o la TCMS degli elementi della colonna lombosacrale non sono raccomandate per le future mamme, poiché il rischio di effetti teratogeni sul bambino è elevato. Se una donna è preoccupata per gli impulsi di dolore alla schiena di natura incomprensibile, dovrà aspettare ed eseguire una TAC dopo il parto.

Se, nonostante tutto il contenuto informativo del metodo tomografico, sulle immagini non è del tutto chiaro cosa mostra lo studio, uno specialista può raccomandare una procedura di risonanza magnetica. La decisione di ciò che è meglio per il paziente - risonanza magnetica o TC viene presa da uno specialista su base individuale.

Controindicazioni assolute e relative

Come con qualsiasi procedura medica, ci sono una serie di controindicazioni per la tomografia multistrato:

• il periodo di gravidanza;
• allattamento;
• stati scompensati di strutture renali, epatociti;
• grave decorso del diabete;
• peso impressionante del paziente - oltre 120-130 kg;
• categoria di pazienti bambini.

Ci devono essere buoni motivi medici per eseguire la TC degli elementi della colonna lombosacrale in questo caso. Se la tomografia a spirale richiede l'introduzione di una soluzione speciale che aiuti a migliorare la visualizzazione delle strutture dell'area oggetto di studio, è necessario assicurarsi che non vi siano condizioni allergiche ai medicinali contenenti iodio.

Scansione TC della colonna vertebrale con contrasto

Per mostrare più chiaramente i dischi intervertebrali, i plessi coroidei, i tessuti molli durante la TC o la TCMS, gli agenti radiopachi - soluzioni speciali a base di iodio - aiutano.

La preparazione per la TC della regione lombare o sacro-lombare in questo caso richiede un test allergico per la percezione umana di soluzioni contenenti iodio. Se una persona ha dolore nel sito dell'iniezione di contrasto, avverte vampate di calore o calore insoliti, oltre a un sapore metallico nella cavità orale, questo indica la presenza di un'allergia. Il sondaggio è terminato.

Una TAC è assolutamente inaccettabile nello sviluppo di shock anafilattico: gonfiore del viso in rapido aumento, difficoltà di respirazione, attività cardiovascolare, nausea e vomito. Il paziente riceve cure mediche immediate.

L'introduzione di agenti radiopachi durante la TC può essere effettuata in 2 modi: una volta per iniezione poco prima dell'inizio della procedura diagnostica o come bolo, durante l'intero periodo di permanenza del paziente nel dispositivo.

L'interpretazione del risultato della tomografia viene eseguita da uno specialista dopo la fine dello studio. Ci vuole un po' di tempo.

Al momento, quasi tutte le principali istituzioni mediche sono dotate di apparecchiature per studi TC o MSCT. La tecnica permette di ottenere maggiori informazioni sullo stato di salute dei pazienti. Tuttavia, in alcuni casi, devi decidere quale è meglio: risonanza magnetica o TC. Se necessario, possono essere effettuati entrambi gli studi.

Tra i metodi diagnostici hardware, la TC della colonna lombosacrale occupa un posto speciale. La tomografia computerizzata consente di vedere cosa è nascosto agli occhi del medico durante un esame standard. Quali sono le sue caratteristiche?

Se consideriamo la colonna sacro-lombare, le seguenti situazioni possono diventare la ragione per una diagnosi dettagliata e la nomina di una TAC:

• Preoccupazioni esistenti. Questi sono dolori alla colonna vertebrale, pesantezza nella parte bassa della schiena, mal di schiena nell'area del coccige, incapacità di piegarsi e distendersi completamente, girare ai lati.
• Lesioni. In particolare, questo vale per le lesioni direttamente alla colonna lombare e al coccige. Qualsiasi caduta, impatto, movimento improvviso o sollevamento di carichi pesanti può provocare uno spostamento delle vertebre o una violazione della loro integrità.
• Intorpidimento delle estremità e paresi muscolare, lombalgia. Una sensazione di freddo, "pelle d'oca", una violazione del controllo muscolare, in particolare degli arti inferiori, può indicare un nervo schiacciato.
• Patologie anatomiche congenite. In questi casi è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente.

Trattamenti recenti, problemi dell'apparato muscolo-scheletrico, interventi chirurgici sono un motivo per sottoporsi a un controllo TC.

Molto spesso, la necessità di esaminare la colonna vertebrale è affrontata da persone con una predisposizione ereditaria, atleti la cui professione è associata al sollevamento pesi o allo stare in piedi per molto tempo.

Cosa mostra lo studio

La tomografia computerizzata consente un esame più approfondito e dettagliato delle condizioni dell'osso, della cartilagine e dei tessuti parzialmente molli nell'area problematica. Quando si esamina la parte bassa della schiena, le vertebre e i dischi intervertebrali, il midollo osseo è chiaramente visibile.

Cosa mostra questa diagnostica:

• spostamento delle vertebre;
• crepe e fratture;
• pizzicamento delle radici nervose e dei vasi sanguigni;
• ernia intervertebrale e protrusione del disco;
• osteofiti;
• dischi assottigliati e cartilagine;
• tumori e cisti;
• inclusioni straniere;
• emorragie;
• metastasi;
• stenosi spinale;
• alterazioni reumatiche;
• artrosi e artrite;
• distruzione del tessuto osseo, osteoporosi;
• anomalie anatomiche.

Pertanto, grazie alla TC, è possibile considerare i minimi cambiamenti nella struttura dei tessuti della colonna vertebrale e delle aree limitrofe. Ciò consente di scoprire la causa esatta del mal di schiena e altri sintomi caratteristici della sconfitta di questa zona. In particolare, è possibile rilevare tempestivamente neoplasie sia di natura benigna che maligna. Se è necessario un intervento chirurgico, la regione sacro-lombare può essere esaminata in modo più dettagliato per elaborare un piano d'azione chiaro durante l'operazione e, in futuro, immagini ripetute dimostreranno chiaramente i risultati del trattamento.

Poiché la regione lombosacrale viene scansionata completamente, il medico ha l'opportunità di esaminare le condizioni degli organi interni della cavità addominale e della piccola pelvi. Questo permette di identificare problemi che non si manifestano in alcun modo, non sono legati alle principali lamentele, ed eliminarli in tempo.

Preparazione all'esame

Affinché i risultati siano il più affidabili possibile, è necessario prepararsi adeguatamente al passaggio della procedura di diagnostica informatica. È importante eliminare tutte le possibili interferenze per ottenere un'immagine chiara.

Una corretta preparazione per la TC dovrebbe includere le seguenti attività:

• Alcuni giorni prima della diagnosi, si consiglia di passare a una dieta per eliminare i problemi del tratto gastrointestinale, in particolare quelli associati all'aumentata formazione di gas.
• Bevi molta acqua un'ora prima della scansione per riempire la vescica e aprire gli organi interni.
• Il medico può raccomandare l'assunzione di un farmaco carminativo per aiutare con gas e flatulenza.
• L'intestino deve essere svuotato. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un clistere purificante.
• Un prerequisito è la limitazione dell'assunzione di cibo 5-6 ore prima della procedura, ovvero la tomografia viene eseguita a stomaco vuoto.

Non c'è nulla di complicato in tale preparazione; molte procedure diagnostiche richiedono il rispetto di tali condizioni. Per fare le cose per bene, dopo aver ricevuto l'appuntamento per la scansione TC, verificare con il medico i requisiti di preparazione.

Metodologia

Anche la stessa scansione TC è di natura molto semplice. Viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale: un tomografo. Il paziente viene posizionato sul tavolo dello scanner tomografico, per ridurre al minimo i movimenti durante l'esame, le cinture possono essere utilizzate per fissare il corpo. Preparati al rumore prodotto dal dispositivo.

È importante che durante la scansione la persona non si muova, è necessario respirare in modo che il torace e lo stomaco praticamente non si muovano. L'area esaminata è traslucida con l'anello del tomografo in diverse proiezioni, il che si traduce in un'immagine a strati della colonna sacro-vertebrale. Qualsiasi movimento durante la procedura renderà l'immagine sfocata e sfocata.

La macchina può essere utilizzata anche per visualizzare i vasi sanguigni. Per fare questo, un mezzo di contrasto, solitamente a base di iodio, viene preventivamente iniettato nel sangue del paziente. Per uno studio dettagliato del problema, la diagnostica viene spesso eseguita in due fasi: prima "a secco" e poi con l'introduzione del contrasto. Esce dopo 1-2 giorni.

Il tempo di diagnostica totale richiede da 10 a 30 minuti.

Vantaggi e svantaggi

La tomografia computerizzata è popolare perché ha molti vantaggi. I vantaggi di questo metodo sono:

• elevata accuratezza diagnostica;
• rapida esecuzione della procedura d'esame;
• rischi minimi per il paziente;
• ottenere un'immagine e un video tridimensionali;
• la capacità di considerare piccoli dettagli quando si ingrandisce l'immagine;
• la capacità di rilevare diverse patologie sia nelle ossa che nei tessuti molli.

Tuttavia, ci sono alcuni rischi che possono essere la ragione per rifiutare la tomografia computerizzata. Gli svantaggi di questo metodo includono:

• Esposizione ai raggi X. Nonostante una piccola dose, la scansione frequente è indesiderabile. Inoltre, alcuni pazienti potrebbero non essere idonei alla TC per altri motivi, ad esempio per motivi di salute.
• L'uso di un mezzo di contrasto. Lo iodio può causare effetti collaterali e può anche essere controindicato nelle persone con problemi alla tiroide. Non sono escluse reazioni allergiche. In questo caso, il medico dovrebbe essere avvertito delle caratteristiche del corpo. In caso di ignoranza su una possibile allergia, gli antistaminici sono sempre a portata di mano.

In caso contrario, la tomografia computerizzata ha solo vantaggi. Inoltre, vale la pena notare la disponibilità di questo metodo diagnostico, nonché il suo costo inferiore rispetto al suo analogo: la risonanza magnetica.

Differenze da altri metodi di diagnostica hardware

Se confrontiamo la TC con altri metodi, per molti aspetti è più preferibile, ma è necessario tenere conto della situazione specifica e delle caratteristiche diagnostiche. Rispetto all'ecografia e alla radiografia, ovviamente, la tomografia computerizzata ha molti più vantaggi, in quanto consente di visualizzare meglio le condizioni della regione lombare. Allo stesso tempo, un'alternativa è la risonanza magnetica.

La risonanza magnetica, rispetto alla TC, funziona per mezzo di impulsi magnetici anziché raggi X. In questo caso, è possibile esaminare più in dettaglio le condizioni dei tessuti molli, della cartilagine e delle terminazioni nervose. D'altra parte, le formazioni dense (osteofiti, calcoli renali) e i tessuti ossei sono più chiaramente visibili alla TC. Quando si diagnosticano fratture e crepe, questo è il metodo migliore. Quando si esaminano le deviazioni nell'afflusso di sangue o la presenza di neoplasie patologiche, per molti aspetti, entrambi i metodi sono considerati approssimativamente uguali.

Un altro vantaggio della TC rispetto alla risonanza magnetica è l'apertura dell'esame. Per una risonanza magnetica, è necessario essere all'interno della macchina stessa, il che può causare panico in alcune persone. Con la claustrofobia, questa procedura è controindicata.

La TC della colonna sacro-lombare è un metodo diagnostico moderno informativo che consente di identificare i problemi in qualsiasi fase del suo sviluppo.

Scansione TC della colonna lombosacrale- un moderno metodo diagnostico che visualizza la struttura delle vertebre, della cartilagine, del tessuto osseo, dei dischi intervertebrali, dei legamenti e del midollo spinale.

La regione lombare è costituita da 5 vertebre e sono soggette a un peso notevole. In basso si trova l'osso sacro, che è la base della colonna vertebrale e ha una forma triangolare. Insieme, i reparti formano l'apparato lombare-motorio, che controlla le inclinazioni e le rotazioni del corpo umano.

Cosa mostra?

La diagnosi afferma le seguenti patologie:

• Tumore (benigno e maligno);
• Metastasi (numero, posizione);
• Patologia dei dischi intervertebrali e di altri tessuti della colonna vertebrale;
• Processi infiammatori purulenti;
• Artrite;
• Distruzione o patologia della struttura delle vertebre;
• Compressione del midollo spinale;
• Fratture o lesioni nell'area in esame;
• Cambiamento nel canale spinale;
• Ernia del disco;
• Emorragia.

Indicazioni

Un ortopedico, un reumatologo e un neuropatologo vengono inviati per la diagnosi con le seguenti indicazioni:

• Lesioni o lesioni all'area;
• Ernia;
• Sospetto della presenza di un tumore;
• neoplasia;
• Curvatura della colonna vertebrale;
• terminazioni nervose pizzicate;
• Crepa;
• frattura;
• osteoporosi;
• Emorragia;
• Sospetto di sviluppo anomalo delle vertebre;
• Osteocondrosi.

Addestramento

Sarà necessaria una preparazione dietetica speciale per i pazienti sottoposti a una procedura con contrasto: è importante smettere di mangiare cibi che potrebbero derivare dalla formazione di gas un giorno prima dell'esame. Non dovresti mangiare o bere acqua immediatamente 6 ore prima della TAC.

Durante la diagnosi, alcuni organi interni della cavità addominale e della piccola pelvi cadono nell'area di osservazione del tomografo. Per questo motivo, a volte il medico ti chiede di bere acqua un'ora prima dell'esame in modo che la vescica sia piena. Ciò consente di identificare le malattie degli organi interni e della piccola pelvi durante l'esame della colonna vertebrale.

Si consiglia di indossare indumenti privi di oggetti metallici, poiché potrebbero influire negativamente sulla qualità delle immagini. In caso contrario, un dipendente del centro diagnostico può fornire un camice medico speciale con la richiesta di cambiarsi.

Come lo fanno?

Il paziente giace sul tavolo mobile del tomografo, che scorre nell'anello. Si sente un rumore, l'anello inizia a ruotare. I sensori tomografici creano un numero enorme di sezioni che vengono inviate a computer specializzati, dove viene creata un'immagine tridimensionale.

L'intero processo di ricerca dura circa 30-40 minuti.

Dopo la fine del lavoro del tomografo, al paziente vengono fornite immagini nelle sue mani, con le quali si rivolge al radiologo, specializzato nella decifrazione delle immagini.

Ci vorrà poco più di un'ora per decifrare le immagini.

> Scansione TC della colonna lombosacrale

La TC della colonna lombosacrale consente di studiare in dettaglio la struttura di quest'area, di vedere tutte le caratteristiche della cartilagine, del tessuto osseo e anche di osservare lo stato del midollo spinale. Questa tecnica viene utilizzata anche per monitorare il lavoro dei vasi sanguigni e del sistema nervoso in quest'area. L'esame si è diffuso, poiché la parte bassa della schiena ha il carico meccanico maggiore, che è associato alla postura eretta di una persona.

La necessità di una diagnostica informatica sorge con frequenti dolori in quest'area. Sono anche possibili intorpidimento degli arti inferiori, tensione alla schiena, affaticamento, affaticamento. Di norma, vengono effettuati esami preliminari. Se si sono rivelati insufficientemente informativi, viene prescritta la tomografia computerizzata.

Indicazioni

Un rinvio per l'esame viene emesso da un ortopedico, reumatologo o neuropatologo. Il compito principale dell'esame è identificare la malattia che ha portato alla comparsa di questi sintomi. Di norma, questo è:

• Lesioni e contusioni della colonna vertebrale
• Crepe, fratture, scheggiature
• Deformazioni, curvatura
• Tumori, neoplasie
• Ernia intervertebrale
• Terminazioni nervose pizzicate
• Osteoporosi
• Osteocondrosi
• Restringimento del canale spinale, ecc.

La procedura è necessaria anche prima dell'intervento chirurgico, in quanto consente di vedere tutte le caratteristiche anatomiche ed evitare così complicazioni durante l'operazione. Allo stesso tempo, il medico studia le caratteristiche degli organi addominali. A volte si scopre che la causa del dolore non è un problema alla colonna vertebrale, ma i calcoli renali.

Controindicazioni

La TC è severamente vietata alle donne in gravidanza, poiché anche un piccolo dosaggio influisce negativamente sulle condizioni del feto. L'esame nella maggior parte dei casi comporta l'aumento del contrasto, quindi è vietato ai pazienti con allergie ai componenti di questa sostanza, nonché con gravi malattie dei reni, del cuore, del sistema endocrino. È difficile scansionare le persone in sovrappeso: il dispositivo è progettato per una massa fino a 130-140 chilogrammi, quindi il corpo del paziente potrebbe non adattarsi affatto.

Addestramento

Durante l'esame della regione lombosacrale, anche gli organi interni della cavità addominale e della piccola pelvi cadono nel campo visivo del tomografo. Il medico ha l'opportunità allo stesso tempo di valutare le loro condizioni. Un tale esame "casuale" più di una volta ha permesso alla medicina di rilevare gravi patologie degli organi interni, sebbene lo scopo originale dello studio fosse diverso. A questo proposito, l'intestino e la vescica dovrebbero essere preparati per l'esame. Si consiglia al paziente di seguire una dieta per 2-3 giorni prima delle procedure: è necessario escludere dal cibo i prodotti di maggiore formazione di gas. Il giorno del test, il cibo dovrebbe essere completamente abbandonato: non bere o mangiare 5-6 ore prima della scansione. A volte il medico consiglia di bere un litro d'acqua in 1,5-2 ore e di non andare in bagno: la vescica dovrebbe essere piena. Potrebbe essere necessario fare un clistere.

Come lo fanno?

La procedura è indolore e non provoca molto disagio. Il paziente giace sul tavolo del tomografo, che lo sposta dolcemente all'interno dell'anello di scansione. Il dispositivo scatta una serie di immagini in diverse proiezioni, accompagnate da un leggero rumore. In questo momento, il personale medico sta guardando cosa sta succedendo dalla stanza accanto. Se viene utilizzato il contrasto, viene somministrato 15 minuti prima dell'inizio del tomografo. In alcuni casi, il contrasto viene introdotto a metà dell'esame, scattando prima diverse foto senza miglioramento.

Il compito del paziente è rimanere completamente immobile durante il funzionamento dello scanner. Se necessario, utilizzare cinghie di fissaggio morbide che consentano di ottenere ciò senza sforzi aggiuntivi.

Usando il contrasto

L'aumento del contrasto viene utilizzato se è necessario valutare le condizioni dei vasi sanguigni, dei tessuti molli e anche dei linfonodi. Tradizionalmente, la tomografia computerizzata utilizza preparati a base di iodio che rendono visibili i vasi e gli organi della cavità addominale. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e penetra rapidamente nei tessuti molli senza disturbarne la struttura. In rari casi, i pazienti sviluppano un'allergia ai componenti della sostanza. Questo si manifesta con prurito, nausea, mal di testa. Se i sintomi peggiorano, il paziente deve segnalarlo al medico tramite l'altoparlante integrato.

Normalmente, il contrasto viene escreto dal corpo entro 1,5-2 giorni. Per questo si consiglia di bere molta acqua.

Vantaggi del metodo

• L'intensità dei raggi X utilizzati durante la scansione è molto bassa. Quindi la tomografia è sicura per la salute.
• La procedura non richiede più di 10 minuti se eseguita senza contrasto e circa 30 con amplificazione.
• Come risultato dell'esame, viene creata un'immagine digitale tridimensionale, che, se lo si desidera, può essere registrata su un supporto digitale o stampata.
• È possibile ingrandire l'immagine grazie alla risoluzione ad alta precisione.
• L'accuratezza diagnostica è molto alta. Di norma, dopo la tomografia computerizzata, la necessità di altri tipi di esame scompare.

Possibili rischi

Il pericolo principale è associato alle radiazioni a raggi X a cui è esposto il soggetto. Ma un piccolo dosaggio non può in qualche modo influenzare in modo tangibile la salute umana. Tuttavia, si raccomanda di eseguire scansioni TC a determinati intervalli o di sostituire questi tipi di studi con opzioni senza radiazioni. C'è qualche rischio nell'usare il contrasto. In caso di reazione atipica ai componenti del farmaco, il medico ha sempre a disposizione antistaminici per aiutare a prendere le misure di pronto soccorso di emergenza.

Alternative

La diagnosi delle malattie della colonna vertebrale è possibile con altri metodi. Tra le radiazioni, viene utilizzata attivamente la radiografia convenzionale, che consente di vedere le caratteristiche strutturali delle strutture ossee e cartilaginee, di rilevare fratture, crepe. Anche la MSCT è popolare, uno studio radiologico, caratterizzato da un dosaggio ridotto di radiazioni e un maggiore contenuto informativo.

Tra le tecniche non radiologiche, la risonanza magnetica è particolarmente popolare: in termini di contenuto informativo, è solo leggermente inferiore alla tomografia computerizzata. Le caratteristiche del lavoro di tutte le parti della colonna vertebrale vengono anche studiate durante un esame completo utilizzando la PET CT. Questa è una tecnica di medicina nucleare, che è diventata di recente popolare, ma non ha ricevuto una distribuzione sufficiente.

Prezzo

Il prezzo della TAC della regione lombosacrale è in media di 7-8 mila. L'importo oscilla sia verso l'alto che verso il basso. Dipende dalla classe dell'attrezzatura utilizzata, dallo stato della clinica, dalla necessità o meno del contrasto. Un po 'più costoso è MSCT e MRI, per i quali in diverse cliniche dovrai pagare entro 5-14 mila rubli. Il detentore del record in termini di costo è PET CT. Ma il prezzo include un esame completo dell'intero organismo: l'intero scheletro, il sistema cardiovascolare, gli organi interni.

La tomografia computerizzata (TC) è un metodo diagnostico. Viene eseguito con l'aiuto di un tomografo, che esamina una determinata parte del corpo e visualizza la sua immagine sullo schermo del computer. La TC della colonna lombare consente di vedere tutti i reparti, compreso il lombosacrale, in sezione trasversale.

Grazie a questo metodo diagnostico, i pazienti con un infortunio alla schiena hanno l'opportunità di ricevere un trattamento tempestivo, il completo recupero e il ritorno a uno stile di vita normale. Un altro indiscutibile vantaggio della TC è la capacità di rilevare i tumori della colonna vertebrale quando stanno appena iniziando a emergere.

Nella maggior parte dei casi, la TC viene utilizzata per diagnosticare pazienti con grave mal di schiena causato da lesioni, infezioni o malattie.

Inoltre, la TC è prescritta in numerosi altri casi:

• Con difetti congeniti della colonna vertebrale.
• In caso di formazione di un'ernia nel disco intervertebrale.
• Con neoplasie tumorali nella colonna vertebrale.
• Con lesioni alla parte inferiore della colonna vertebrale.
• Se il paziente ha osteocondrosi, artrosi, sclerosi multipla.
• In caso di nervo vertebrale pizzicato.
• Per il mal di schiena accompagnato da febbre.
• Pazienti con sviluppo anomalo delle vertebre.
• Con emorragie nel midollo spinale.
• Quando si verificano debolezza, intorpidimento e altri problemi agli arti inferiori.

La tomografia computerizzata della colonna lombosacrale è anche prescritta come misura preparatoria per operazioni chirurgiche complesse.

Cosa mostra il metodo diagnostico?

Usando il metodo della tomografia computerizzata, puoi vedere lo stato delle ossa delle vertebre, qual è la struttura delle radici nervose e la sezione finale del midollo spinale. La TC della colonna lombare e sacrale consente anche di determinare la dimensione del lume del canale intervertebrale.

Se il paziente ha un disturbo nei dischi intervertebrali o nel funzionamento dell'apparato legamentoso, le scansioni TC non possono sempre mostrare chiaramente tali patologie. Se vengono rilevati utilizzando la TC, il medico può prescrivere una procedura diagnostica aggiuntiva: la risonanza magnetica.

Con l'aiuto della TC, vengono effettivamente rilevate varie infiammazioni, degenerazioni, distruzioni, lesioni e neoplasie. Questa procedura è adatta a molti pazienti con disturbi rilevanti ed è prescritta per chiarire i dati radiografici in una diagnosi poco chiara o dubbia.

Se i sintomi sono comparsi a causa di una malattia o di un infortunio alla schiena, nella maggior parte dei casi il paziente è preoccupato per il dolore in quella parte della schiena in cui si verifica un processo patologico.

A volte i "germogli" nella regione lombare e nelle gambe non sono causati da danni a queste parti del corpo, ma da un focus malato situato nella colonna vertebrale toracica. Pertanto, durante l'esame della schiena, il medico può prescrivere una TC estesa della colonna lombosacrale in combinazione con la tomografia della regione toracica.

Com'è la preparazione alla TC?

La tomografia computerizzata viene eseguita utilizzando i raggi X. Tuttavia, rispetto alla fluoroscopia convenzionale, la loro intensità è molto inferiore. Pertanto, questo tipo di ricerca è assolutamente sicuro e non è in grado di danneggiare l'organismo.

La procedura TC può essere eseguita più volte di seguito, poiché una potrebbe non essere sufficiente per ottenere un quadro accurato di ciò che sta accadendo nel reparto desiderato.

Andando alla procedura, è necessario preparare i seguenti documenti:

• Un rinvio da un medico che ha ritenuto necessario ordinare una tomografia per il paziente.
• Un estratto della scheda ambulatoriale o anamnesi (viene fornito al paziente dal medico distrettuale).
• È necessario portare con sé fotografie con la descrizione dei risultati ottenuti durante gli studi precedenti, se presenti. Ciò richiederà i risultati non solo della tomografia, ma anche di altri tipi di studi.
• Altri documenti relativi a questa malattia.

TC con contrasto

Se un paziente ha una neoplasia patologica con aumento del flusso sanguigno, la TC viene eseguita utilizzando un potenziatore di contrasto. Al contrario, viene utilizzata una sostanza speciale contenente iodio. Il contrasto viene iniettato nella vena del soggetto o sotto la pelle nell'area del midollo spinale prima dell'inizio della scansione. Il colorante entra nel sistema circolatorio e, accumulandosi nei tessuti, ne migliora la visualizzazione nelle immagini.

Prima di eseguire una TAC della colonna vertebrale con contrasto, il paziente non deve mangiare o bere nulla per 4-6 ore. Se il paziente ha un'allergia allo iodio, gli può essere prescritto un rimedio o può essere prescritto un altro metodo di ricerca.

TC senza contrasto

Se si prevede di eseguire la procedura senza l'uso del mezzo di contrasto, non vi è alcuna preparazione per la TC.

Prima di iniziare la scansione, al soggetto verrà chiesto di rimuovere oggetti in metallo o contenenti elementi metallici: occhiali, cintura, forcine per capelli, apparecchio acustico, protesi dentarie, ecc. Se il paziente ha un impianto metallico, deve comunicarlo al medico che condurrà la ricerca. Gli oggetti metallici non causano alcun danno al paziente durante la procedura, ma possono degradare notevolmente la qualità delle immagini.

La TC senza contrasto viene eseguita in circa 5 minuti. Bastano pochi secondi per irradiare ogni area. Se è necessaria una scansione TC della colonna vertebrale toracica e lombosacrale, la procedura richiede un po' più di tempo.

Come si svolge la procedura?

Di norma, lo studio viene effettuato in regime ambulatoriale. Quando si utilizza un potenziatore di contrasto, il paziente dopo l'introduzione di un farmaco contenente iodio può sentire:

• Lieve nausea.
• Sensazione di calore che si diffonde attraverso il corpo.
• Sapore metallico in bocca.

Va notato che il verificarsi di tali sensazioni è considerato la norma e presto scompaiono da soli.

Il paziente viene posto in posizione supina sul lettino, che, dopo aver acceso l'apparecchio, scivolerà nella parte anulare del tomografo. L'apparecchiatura è controllata da un medico tramite un telecomando. Il medico stesso si trova in un'altra stanza dotata di una parete di vetro che permette di osservare il paziente.

È presente un pannello di controllo per la comunicazione tra il paziente e il medico, il dispositivo stesso e l'ambulatorio sono dotati di altoparlanti e microfoni. Inoltre, il soggetto ha la possibilità di informare il medico del problema in qualsiasi momento utilizzando un apposito pulsante di scelta rapida.

Affinché il paziente rimanga immobile durante l'esame, viene fissato al tavolo con cinghie. Durante la procedura, il medico chiede più volte al paziente di trattenere il respiro.

Quando si conduce uno studio con contrasto, la durata della procedura diagnostica TC della colonna lombosacrale può essere di 40 minuti o più.

Interpretazione dei risultati

I risultati dello studio, stampati o registrati su disco, vengono consegnati al paziente. Di solito, il medico, notando qualsiasi patologia, ne informa immediatamente il paziente e consiglia di contattare l'uno o l'altro specialista ristretto.

• Se viene rilevata una frattura nella regione lombosacrale, il paziente viene indirizzato a un traumatologo.
• Se sono stati trovati cambiamenti patologici nel midollo spinale o nelle terminazioni nervose, il medico consiglierà di visitare un neurologo o un neurochirurgo.
• Se vengono rilevate neoplasie, è necessario un esame urgente da parte di un oncologo, che confermerà o escluderà la presenza di un tumore maligno.
• Per altre lesioni della regione lombosacrale della colonna vertebrale, può essere necessario un esame da parte di un reumatologo.

L'elevata popolarità della TC per la diagnosi di malattie associate a disturbi del sistema muscolo-scheletrico è spiegata dalla sua efficacia e dalla buona visualizzazione del tessuto osseo e cartilagineo.

Controindicazioni e rischi

La TC delle vertebre lombosacrale è assolutamente indolore, ma in alcuni casi può essere dannosa per la salute. Quindi, l'agente di contrasto può influire negativamente sulle condizioni dei reni. Questo effetto collaterale è particolarmente probabile che si verifichi nei pazienti con insufficienza renale.

Inoltre, non è consigliabile eseguire questa procedura durante l'allattamento, poiché il mezzo di contrasto passa nel latte materno. Le donne che allattano al seno che necessitano ancora di TC non dovrebbero allattare il loro bambino per due giorni dopo la procedura.

Inoltre, la TC ha una serie di altre controindicazioni. Non dovrebbe farlo:

• Donne in gravidanza (c'è il rischio di avere un effetto negativo della tomografia sul feto).
• Persone allergiche allo iodio.
• Soggetti con diabete di tipo 2.
• Pazienti con livelli elevati di cheratina nel sangue.
• I pazienti sono in condizioni critiche.
• Pazienti il ​​cui peso corporeo supera i 120 kg. A seconda delle caratteristiche dell'attrezzatura, alcune cliniche consentono l'esame di pazienti che pesano fino a 200 kg.
• Bambini sotto i 12 anni.

Va notato che la tomografia computerizzata della colonna lombare può essere eseguita per i bambini. Se è necessario condurre uno studio su un bambino di età inferiore ai 12 anni, in questo caso viene eseguito con sedativi o addirittura sotto anestesia. I sedativi sono necessari per garantire lo stato di immobilità del bambino durante lo studio.

Lo stesso vale per i pazienti con dolore intenso e ipercinesia (movimenti involontari). La TC è controindicata per questi pazienti, ma se hanno un forte mal di schiena, il medico può prescrivere una procedura di esame utilizzando un sedativo o un'anestesia.